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院方提議流出合同編號:__________地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務,甲乙雙方為了維護雙方的合法權益,經(jīng)充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條服務內容1.1甲方應按照本合同的約定,為乙方提供醫(yī)療服務。1.2乙方應按照本合同的約定,接受甲方的醫(yī)療服務。第二條服務期限2.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。2.2除非本合同另有約定,否則未經(jīng)雙方協(xié)商一致,任何一方不得提前解除本合同。第三條服務費用3.1乙方應按照甲方的收費標準支付服務費用。3.2甲方應向乙方提供正式的收費憑證。第四條雙方的權利和義務4.1甲方有權按照本合同的約定,要求乙方履行相應的義務。4.2乙方有權按照本合同的約定,要求甲方提供相應的服務。4.3甲方應保證其提供的醫(yī)療服務符合國家相關法律法規(guī)的規(guī)定,不得損害乙方的合法權益。4.4乙方應按照甲方的要求,配合甲方提供醫(yī)療服務,如實告知甲方的病情及病史。第五條保密條款5.1除非依法應當向行政機關、司法機關提供本合同外,雙方應對本合同的內容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。5.2本合同的保密義務自本合同簽訂之日起生效,至本合同終止或履行完畢之日終止。第六條違約責任6.1如甲方未按照本合同的約定提供醫(yī)療服務,甲方應承擔違約責任,向乙方支付違約金,違約金為本合同服務費用的____%。6.2如乙方未按照本合同的約定支付服務費用,乙方應承擔違約責任,向甲方支付違約金,違約金為本合同服務費用的____%。第七條爭議解決7.1對于本合同的解釋或履行發(fā)生的任何爭議,雙方應協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方醫(yī)療服務資質證明文件2.乙方身份證明文件3.醫(yī)療服務費用明細清單4.醫(yī)療服務協(xié)議書5.醫(yī)療服務質量保證文件6.醫(yī)療服務滿意度調查表7.保密協(xié)議8.違約金計算公式說明二、違約行為及認定:1.甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務,包括但不限于服務內容不完整、服務質量不符合標準等。2.乙方未按照合同約定支付服務費用,包括但不限于延遲支付、部分支付、拒絕支付等。3.甲方未按照約定保密乙方信息,包括但不限于未經(jīng)乙方同意向第三方披露乙方信息、泄露乙方病情及病史等。4.乙方未按照約定配合甲方提供醫(yī)療服務,包括但不限于拒絕提供真實病情及病史、不按照甲方要求接受治療等。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務:指甲方根據(jù)乙方需求,提供符合國家法律法規(guī)及醫(yī)療標準的醫(yī)療技術和醫(yī)療服務。2.服務費用:指乙方為獲得甲方提供的醫(yī)療服務,按照約定支付給甲方的費用。3.違約金:指一方未履行合同約定義務,按照約定向另一方支付的違約責任。4.保密義務:指雙方在合同有效期內和解除合同后,對合同內容和簽訂過程予以保密的義務。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方提供的醫(yī)療服務不符合約定,乙方可以要求甲方在規(guī)定時間內進行整改或解除合同,并要求甲方支付違約金。2.乙方未支付服務費用,甲方可以催告乙方在規(guī)定時間內支付,逾期未支付的,甲方有權解除合同并追究乙方的違約責任。3.甲方未按照約定保密乙方信息,乙方可以要求甲方立即停止泄露,并可要求甲方支付違約金。4.乙方未按照約定配合甲方提供醫(yī)療服務,甲方可以催告乙方在規(guī)定時間內履行合同約定,逾期未履行的,甲方有權解除合同并追究乙方的違約責任。五、所有應用場景:1.醫(yī)療機構與患者之間就醫(yī)療服務達成協(xié)議。2.醫(yī)療機構與醫(yī)療保險公司之間就醫(yī)療服務費用結算達成協(xié)議。3.

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