（名師選題）2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)筆記重點(diǎn)大全

單選題（共120個(gè)，分值共：）

1s患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其

測(cè)量心率、脈率的正確方法是（0分）

A:先測(cè)心率，再測(cè)心率B:一人聽(tīng)心率，一人測(cè)左側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)一分鐘

C:一人聽(tīng)心率，一人測(cè)右側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)一分鐘D:一人同時(shí)測(cè)心率和脈率，共測(cè)lmin

E:先測(cè)左側(cè)脈率，再測(cè)心率

正確答案：C

解析：因患者脈率和心率不同，節(jié)律不等，因此得測(cè)lmin,且一人聽(tīng)心率，一人測(cè)右側(cè)脈率。

2、搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用（0分）

A:清水B:碳酸氫鈉溶液C:溫水D:高鎰酸鉀溶液E:生理鹽水

正確答案：D

解析：高鎰酸鉀與對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷結(jié)合可形成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。

3、對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，是為了（0分）

A:去除口臭B:減少痰量C:促進(jìn)唾液分泌D:減少呼吸道感染機(jī)會(huì)E:增進(jìn)食欲

正確答案：D

解析：支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。

4、急性再障早期的臨床特點(diǎn)是（0分）

A:出血和發(fā)熱為主B:黃疸為主C:出血為主D:肝脾腫大為主E:貧血為主

正確答案：A

解析：急性再障早期以嚴(yán)重出血和嚴(yán)重感染為主，早期一般貧血較輕，沒(méi)有肝脾、淋巴結(jié)腫大。

5、陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的

診斷是（0分）

A:外源性哮喘B:內(nèi)源性哮喘C:感染性哮喘D:運(yùn)動(dòng)性哮喘E:混合性哮喘

正確答案：A

解析：本題考查支氣管哮喘的分類，該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好

發(fā)，多數(shù)病人有過(guò)敏史，在發(fā)病前有鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏表現(xiàn)；內(nèi)源性哮喘多見(jiàn)于成人，發(fā)生

于呼吸道感染后，常現(xiàn)有咳嗽咳痰史，在咳嗽加劇后誘發(fā)哮喘；混合性哮喘，癥狀既有感染因

素又有過(guò)敏因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，常年存在，無(wú)明顯緩解季節(jié)。該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘。

6、血吸蟲病異位損害的主要部位是指（0分）

A:肺和腦B:心、臟C:腸道D:肝臟E:腎臟

正確答案：A

解析：雖然大多數(shù)情況下血吸蟲進(jìn)入人體后寄居在肝臟及腸道、腸系膜的靜脈血管中，但是偶

爾也會(huì)有少量的血吸蟲、蟲卵離開(kāi)肝臟、腸道而跑到其他部位，從而引起異位損害。從道理上

講，血吸蟲可以隨著血液到達(dá)身體各處，但是除肝臟、腸、腸系膜以外，在肺及腦部的病變多

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見(jiàn)，其他部位則很少出現(xiàn)血吸蟲病。

7、某患者，既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大，為明確血液病診斷，最有鑒別價(jià)值的實(shí)

驗(yàn)室檢查方法是（0分）

A:CTB:肝功能C:X線胸部攝片D:B型超聲E:骨髓檢查

正確答案：E

解析：有發(fā)熱和出血征象說(shuō)明患者白細(xì)胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可

能，但再生障礙性貧血患者多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應(yīng)進(jìn)一步行骨

髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。

8、患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交

流時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說(shuō)話流利，但不能理解提出的問(wèn)題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。該患者

出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙是（0分）

A:傳導(dǎo)性失語(yǔ)B:命名性失語(yǔ)C:感覺(jué)性失語(yǔ)D:完全性失語(yǔ)E:運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

正確答案：C

解析：該患者發(fā)音正常，說(shuō)話流利，但不能理解提出的問(wèn)題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。其口

語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙為其突出特點(diǎn)，系優(yōu)勢(shì)半球題上回后部（Wernicke區(qū)）病變引起，稱為

Wernicke失語(yǔ)，即感覺(jué)性失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)突出的特點(diǎn)是口語(yǔ)表達(dá)障礙；傳導(dǎo)性失語(yǔ)最大的特

點(diǎn)是復(fù)述不成比例受損，即不能復(fù)述出自發(fā)談話時(shí)較易說(shuō)出的詞、句子；完全性失語(yǔ)特點(diǎn)是所

有的語(yǔ)言功能均有明顯障礙；命名性失語(yǔ)指患者不能說(shuō)出物件的名稱，但能說(shuō)明該物件的用途

等。

9、患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約

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200mlo此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是（0分）

A:B超檢查B:吞棉線試驗(yàn)C:X線鋼餐檢查D:急診內(nèi)鏡檢查E:CT檢查

正確答案：D

解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時(shí)對(duì)出

血灶進(jìn)行止血治療。吞棉線試驗(yàn)用于不能耐受X線、內(nèi)鏡或動(dòng)脈造影的患者，根據(jù)棉線有無(wú)沾

染血跡及其部位，估計(jì)出血部位；X線鋼餐檢查對(duì)明確病因亦有價(jià)值，主要用于不宜或不愿進(jìn)

行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張?jiān)诔鲅Ｖ?、病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行檢查；B超檢查、CT檢查不

常用。

10、下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀（0分）

A:肌萎縮不明顯B:無(wú)肌萎縮C:腱反射亢進(jìn)D:肌張力增高E:病理反射陰性

正確答案：E

解析：運(yùn)動(dòng)機(jī)能的執(zhí)行由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩部分組成，上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)

引起的隨意運(yùn)動(dòng)障礙分別稱為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

癱瘓（周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓）。前者無(wú)肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)

性；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱反射消失，病理反射陰性。

11、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3

天來(lái)發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下

2cm,脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8pmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者最恰當(dāng)?shù)娘嬍呈牵?分）

A:高熱量、低脂飲食B:適合患者口味的清淡飲食C:高糖類、高維生素飲食

4

D:高蛋白、低脂飲食E:高蛋白、高糖類飲食

正確答案：B

解析：合理的營(yíng)養(yǎng)、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時(shí)應(yīng)進(jìn)食清

淡、適合患者口味的飲食，隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，則應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩，對(duì)于體重增加較快

的病人，應(yīng)適當(dāng)控制飲食。該患者現(xiàn)有惡心、食欲減退等消化道癥狀，應(yīng)給予適合患者口味的

清淡飲食。故排除高熱量、低脂飲食，高蛋白、低脂飲食，高蛋白、高糖類飲食，高糖類、高維生素

飲食，選適合患者口味的清淡飲食。

12、急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是（0分）

A:三度房室傳導(dǎo)阻滯B:室上性心動(dòng)過(guò)速C:室性心動(dòng)過(guò)速D:心房顫動(dòng)E:室性期前收縮

正確答案：C

解析：室速預(yù)示室顫發(fā)生。

13、急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（0分）

A:防止感染擴(kuò)散B:減少胃酸分泌C:減少胰液分泌D:避免胃擴(kuò)張E:減輕腹痛

正確答案：C

解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。

14、患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（0分）

A:代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B:呼吸性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:代謝性酸中毒

E:代謝性堿中毒

正確答案：C

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解析：COPD隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流量降低、彌散功能下降、肺靜態(tài)順

應(yīng)性和肺總量增加，肺通氣/血流比例失調(diào)，弓I起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中

0

15、提示腸麻痹的主要指征是（0分）

A:聞及血管雜音B:移動(dòng)性濁音（+）C:聞及振水音D:腸鳴音亢進(jìn)E:腸鳴音消失

正確答案：E

解析：腹部聽(tīng)診時(shí)如持續(xù)3~5min以上才聽(tīng)到1次或聽(tīng)不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提

示有腸麻痹存在。

16、在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是（0分）

A:病毒侵犯微血管B:病毒直接侵犯心肌C:變態(tài)反應(yīng)D:免疫反應(yīng)E:病毒復(fù)制

正確答案：D

解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細(xì)胞溶解。免疫反應(yīng)同時(shí)存在，在病變的晚期，免疫反

應(yīng)成為造成心肌損傷的主要因素。

17、重度二尖瓣狹窄時(shí)心電圖可出現(xiàn)（0分）

A:水沖脈B:正弦波圖形C:二尖瓣型P波D:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高E:病理性

Q波

正確答案：C

解析：重度二尖瓣狹窄時(shí)，左心房擴(kuò)大，可出現(xiàn)二尖瓣型P波。

18、患者男性，48歲。無(wú)潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部

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呈帶狀放射，自服止痛劑無(wú)效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C0,

急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。下列緊急處理措施中，不妥

的是（0分）

A:禁食、胃腸減壓B:物理降溫，禁用抗生素以防掩蓋病情C:靜脈補(bǔ)液，維持水、電解

質(zhì)平衡

D:應(yīng)用生長(zhǎng)抑素減少胰液分泌E:應(yīng)用阿托品緩解胃腸痙攣

正確答案：B

解析：發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，往往引起膽汁反流，胰液引流不暢，很容易并發(fā)胰腺細(xì)菌感染，此

外，患者禁食，抵抗力下降，易發(fā)生肺部感染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者應(yīng)使用抗生素

預(yù)防感染。

19、35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心

電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。立即停用洋地黃，其次應(yīng)注意補(bǔ)充（0分）

A:碘劑B:硫酸鎂C:氯化鈣D:鉀鹽E:高滲葡萄糖

正確答案：D

解析：在低鉀的情況下更容易發(fā)生洋地黃中毒。因此如果有低血鉀，應(yīng)積極補(bǔ)鉀。

20、流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（0分）

A:腸穿孔B:胃潰瘍C:呼吸衰竭D:視網(wǎng)膜炎E:癲癇

正確答案：C

解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重

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的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。

21、血?dú)鈽?biāo)本的采集方法，正確的是（0分）

A:大多取肘靜脈血B:將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢C:注射器需用肝素濕潤(rùn)

D:選用1ml干燥注射器E:一般取0.5ml血

正確答案：C

解析：血?dú)夥治龅臉?biāo)本應(yīng)取動(dòng)脈血，選用2ml無(wú)菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤(rùn)后，排盡空

氣，取血約1ml,拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。

22、肺心病的首要死亡原因是（0分）

A:DICB:消化道出血C:酸堿失衡D:肺性腦病E:電解質(zhì)紊亂

正確答案：D

解析：肺心病最常見(jiàn)的死亡原因是II型呼衰，也就是肺性腦病。

23、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是（0分）

A:低血鈣B:血清淀粉酶顯著增高C:低血糖D:白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高E:低血磷

正確答案：A

解析：出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行。血清淀粉酶的高低

不一定反映病情輕重。

24、患者女性，47歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個(gè)月，仍咳膿痰，X線檢查顯示：膿腔直

徑6cm,下一步治療應(yīng)首先考慮（0分）

A:加強(qiáng)體位引流B:手術(shù)治療C:氣管內(nèi)滴注抗生素D:中醫(yī)中藥治療E:加大抗生素用量

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正確答案：B

解析：患者病程超過(guò)3個(gè)月，內(nèi)科治療不能減少膿腔，顯示內(nèi)科治療無(wú)效。中醫(yī)中藥治療對(duì)感

染患者療效不明顯。氣管內(nèi)滴注抗生素會(huì)導(dǎo)致嗆咳。故應(yīng)手術(shù)治療，切除病灶。

25、系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（0分）

A:每日二次30C。溫水濕敷B:面部不用化妝品C:外出撐傘防曬D:每日二次溫肥皂水洗臉

E:勿接觸紫外線

正確答案：D

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人應(yīng)避免在烈日下活動(dòng)，必要時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲，戴遮陽(yáng)帽、打

傘，禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，每日3次用30C。左右溫水濕敷

紅斑處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚。

26、腦血栓形成的患者早期溶栓的實(shí)施時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后（0分）

A:2小時(shí)內(nèi)B:48小時(shí)內(nèi)C:6小時(shí)內(nèi)D:12小時(shí)內(nèi)E:24小時(shí)內(nèi)

正確答案：C

解析：早期溶栓是指發(fā)病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕腦水腫、縮小梗死灶、恢復(fù)

梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。若血液供應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，腦功能

可恢復(fù)正常，即再灌注時(shí)間窗，不同的患者再灌注時(shí)間窗存在差異，一般認(rèn)為不超過(guò)6小時(shí)。

27、體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重多少稱為肥胖（0分）

A:10%B:25%C:15%D:20%E:5%

正確答案：D

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解析：體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上為消瘦，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%稱為肥胖。

28、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前

胸可見(jiàn)淡紅色皮疹數(shù)個(gè)，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：

WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達(dá)反應(yīng)："O"1:80,"H"1：320入院后擬診為傷寒。入院后第

8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。患者可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥（0分）

A:腸穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:腸出血E:急性闌尾炎

正確答案：A

解析：傷寒的主要病變?cè)谀c道，不會(huì)弓I起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷

寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、

冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥

狀。

29、患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重,

平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來(lái)咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來(lái)心悸氣短加重入院。體檢：

T38C0,R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、面頰、甲床發(fā)組，可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界

擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-）,無(wú)腹水，雙下肢可凹

性水腫。護(hù)士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評(píng)估不包括（0分）

A:詢問(wèn)患者有無(wú)食欲減退、惡心、嘔吐B:聽(tīng)心率有無(wú)低于60次/分C:有無(wú)四肢麻木、針刺

樣疼痛

D:詢問(wèn)有無(wú)頭痛、頭暈、黃綠視E:心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則

正確答案：C

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解析：護(hù)士發(fā)地高辛之前必須詢問(wèn)、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、

針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。

30、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（0分）

A:升結(jié)腸B:回盲部C:橫結(jié)腸D:直腸、乙狀結(jié)腸E:降結(jié)腸

正確答案：D

解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在

回盲部停留時(shí)間較長(zhǎng)，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)

腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)

腸。

31、患者男性，22歲。因低熱半個(gè)月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率

130次/分，心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是（0分）

A:病毒性心肌炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:法洛四聯(lián)癥D:擴(kuò)張型心肌病E:滲出性心包炎

正確答案：E

解析：呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀。滲出性心包炎時(shí)心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心

尖搏動(dòng)弱，心音低而遙遠(yuǎn)，大量滲液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水

腫等。X線檢查可見(jiàn)心臟陰影向兩側(cè)增大，尤其是肺部無(wú)明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大，是心

包積液的有力證據(jù)。

32、哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)組（0分）

A:嚴(yán)重貧血B:肺心病心力衰竭C:先天性心臟病D:重度CO中毒E:急性呼吸道阻塞

正確答案：A

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解析：是因?yàn)檠褐羞€原血紅蛋白的絕對(duì)量超過(guò)50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量

少于50g/L時(shí)，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)組。

33、苯乙雙胭（降糖靈）引起的酮尿最常見(jiàn)的檢查結(jié)果是（0分）

A:尿糖（++++）,酮體強(qiáng)陽(yáng)性B:尿糖陰性，酮體陽(yáng)性C:尿糖（+）,酮體陽(yáng)性

D:尿糖（+）,酮體陰性E:尿糖（++++）,酮體陰性

正確答案：C

解析：苯乙雙胭可增加葡萄糖無(wú)氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可

有尿酮體陽(yáng)性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性，而且

動(dòng)用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧B氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽(yáng)性；而尿糖陰

性，酮體陽(yáng)性是饑餓酮癥，尿糖（++++）,酮體陰性和尿糖（+）,酮體陰性的尿酮體陰

性。

34、CO中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是（0分）

A:還原血紅蛋白B:碳氧血紅蛋白C:高鐵血紅蛋白D:硫化血紅蛋白E:氧合血紅蛋白

正確答案：B

解析：CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。

35、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于（0分）

A:病原體的侵入途徑與特異性定位B:機(jī)體的天然屏障作用C:病原體的致病力與機(jī)體的免疫

功能

D:機(jī)體的保護(hù)性免疫E:病原體的毒力與數(shù)量

12

正確答案：C

解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個(gè)因素：病原的致病力和機(jī)體的免疫力。

36、糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（0分）

A:周圍神經(jīng)病變B:自主神經(jīng)病變C:腦神經(jīng)病變D:神經(jīng)根病變E:脊髓病變

正確答案：A

解析：糖尿病中神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒?、襪套

樣感，感覺(jué)過(guò)敏或消失。

37、急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是（0分）

A:腦栓塞B:心律失常C:心臟破裂D:急性右心衰竭E:心源性休克

正確答案：B

解析：急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出現(xiàn)室顫，患者可能會(huì)死

亡。

38、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地

休息，含服硝酸甘油3片無(wú)效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性

前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)人CCU進(jìn)行鏈激酶治療?；颊邌?wèn)護(hù)士鏈激酶治療的作用是什么，護(hù)士的回答

正確的是（0分）

A:擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B:解除疼痛C:防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成D:抑制血小板的聚集

E:溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓

正確答案：E

13

解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。

39、某病人因特發(fā)性血小板減少性紫瘢而入院，且長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。當(dāng)患者詢問(wèn)護(hù)士

此藥常見(jiàn)副作用時(shí)，回答不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)（0分）

A沫梢神經(jīng)炎B:糖尿病C:感染D:多毛癥E:高血壓

正確答案：A

解析：其余4項(xiàng)均為糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)的副作用。

40、控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是（0分）

A:戊四硝酯B:阿托品C:普尼拉明D:雙嚏達(dá)莫E:硝酸甘油

正確答案：E

解析：控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流

量外，還通過(guò)擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,

降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧量，從而緩解心紋痛。

41、正常成人24h的尿量是（0分）

A:500~800mlB:2500ml以上C:800-1000mlD:2000~2500mlE:1000~2000ml

正確答案：E

解析：正常成人尿量為

24h1000~2000mlo

42、過(guò)敏性紫瘢的特點(diǎn)是（0分）

A:貧血與出血相一致B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:無(wú)貧血而有皮下出血E:有

貧血而無(wú)出血

14

正確答案：D

解析：過(guò)敏性紫瘢是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病無(wú)貧血。

43、支氣管擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)（0分）

A:變換體位時(shí)咳嗽B:帶喉音的咳嗽C:長(zhǎng)期晨間咳嗽D:急性刺激性干咳E:帶金屬音的咳

嗽

正確答案：A

解析：支氣管擴(kuò)張的咳嗽與體位有關(guān)，這是由于分泌物積儲(chǔ)于支氣管擴(kuò)張的部位，所以支氣管

擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)變換體位的咳嗽。

44、有關(guān)HIV感染臨床IV期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（0分）

A:出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B:因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等

C:免疫缺陷并發(fā)其他的疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎

D:出現(xiàn)體質(zhì)性疾病，但淋巴結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯

E:出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床免疫缺陷，導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性病原體感染

正確答案：D

解析：HIV感染臨床IV期是HIV感染的最終階段，發(fā)生各種機(jī)會(huì)感染和惡性腫瘤。常有5種表

現(xiàn)：體質(zhì)性疾??；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；機(jī)會(huì)感染；繼發(fā)腫瘤；繼發(fā)其他疾病如慢性淋巴性間質(zhì)性肺

炎。

45、流行性出血熱患者的“三痛”是指（0分）

A:頭痛、胸痛、腹痛B:頭痛、腰痛、眼眶痛C:胸痛、腰痛、眼眶痛D:胸痛、腹痛、腰痛

15

E:頭痛、腰痛、腹痛

正確答案：B

解析：“三痛”屬于流行性出血熱的全身中毒癥狀，具體表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛。其中頭

痛為腦血管擴(kuò)張充血所引起；腰痛與腎周圍組織充血、水腫及腹膜后水腫有關(guān)；眼眶痛是眼周

圍組織水腫所引起，重者可伴有眼壓升高和視力模糊。

46、慢性腎功能衰竭手足抽搐發(fā)生于（0分）

A:補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B:并發(fā)高血壓C:并發(fā)嚴(yán)重感染D:糾正酸中毒并發(fā)低鈣E:糾正電解質(zhì)

紊亂

正確答案：D

解析：代謝性酸中毒需服碳酸氫鈉糾正，同時(shí)補(bǔ)鈣，防止低鈣引起的手足抽搐。

47、原發(fā)性肝癌普查常先用（0分）

A:AFPB:AKPC:CTD:MRIE:B超

正確答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）測(cè)定是肝癌早期診斷的重要方法之一。

48、過(guò)敏性紫瘢發(fā)生出現(xiàn)的原因是（0分）

A:血管壁異常B:血小板功能異常C:凝血因子減少D:凝血因子缺乏E:血小板數(shù)量減少

正確答案：A

解析：過(guò)敏性紫瘢由于血管壁異常引起，血小板數(shù)量減少或功能異常引起的疾病有原發(fā)性血小

板紫瘢、再生障礙性貧血、先天性血小板無(wú)力癥；凝血因子減少或缺乏引起的疾病有血友病、

16

維生素K缺乏癥。

49、代表心房激動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:T波B:P-R間期C:P波D:QRS波E:Q-T間期

正確答案：C

解析：P波代表左、右心房除極時(shí)的電位變化。

50、某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食

欲不振，乏力等不適。對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理錯(cuò)誤的做法是（0分）

A:給予舒適臥位B:鼓勵(lì)受累關(guān)節(jié)活動(dòng)C:關(guān)節(jié)腫痛時(shí)臥床休息D:避免肢體受壓

E:保持肢體溫暖

正確答案：B

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，勿長(zhǎng)時(shí)間維持抬高頭部和膝

部的姿勢(shì)，以免屈曲姿勢(shì)造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。

51、趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽

汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。首選處理措施是（0分）

A:屈膝側(cè)臥位B:外科手術(shù)準(zhǔn)備C:適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣D:應(yīng)用抗生素E:禁食、胃腸減壓

正確答案：E

解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，宜為首選措施。

52、患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對(duì)

此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意（0分）

17

A:多吃蔬菜B:給予易消化、富含纖維素飲食C:多進(jìn)食新鮮水果D:進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)

飲食

E:低蛋白飲食

正確答案：D

解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于

腸道吸收。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，

控制炎癥。

53、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見(jiàn)典型表現(xiàn)（0分）

A:怕熱、多汗B:眼球突出C:黏液性水腫D:甲狀腺?gòu)浡阅[大E:心、動(dòng)過(guò)速

正確答案：C

解析：甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能

低下的典型表現(xiàn)。

54、呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀是（0分）

A:咳痰B:咳嗽C胸痛D:咯血E:呼吸困難

正確答案：B

解析：咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，可以清除呼吸道分泌物和進(jìn)入呼吸道內(nèi)的異物，是呼吸系

統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀。

55、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前

胸可見(jiàn)淡紅色皮疹數(shù)個(gè)，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：

18

WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達(dá)反應(yīng)："O"1:80,"H"W320入院后擬診為傷寒。入院后第

8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的（0分）

A:第1周B:第5周C:第3-4周D:第6周E:第2-3周

正確答案：C

解析：腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3-4周。

56、三腔氣囊管使用過(guò)程中發(fā)生窒息的原因是（0分）

A:食管氣囊充氣過(guò)多B:喉頭水腫C:胃氣囊阻塞咽喉D:牽引過(guò)緊E:血液反流至氣管

正確答案：C

解析：三腔氣囊管在使用過(guò)程中由于胃氣囊阻塞咽喉導(dǎo)致呼吸道阻塞引起窒息。

57、某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波

方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是（0分）

A:竇性心律不齊B:交界區(qū)期前收縮C:房性期前收縮D:正?，F(xiàn)象E:室性期前收縮

正確答案：E

解析：室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波的方向

與QRS主波方向相反；室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間期恒定；室性期前收縮后出現(xiàn)完

全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點(diǎn)。

58、麻疹的主要傳播途徑是（0分）

A:蟲媒傳播B:血液傳播C接觸傳播D:消化道傳播E:飛沫傳播

正確答案：E

19

解析：麻疹病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話等由飛

沫傳播。

59、顱壓升高的主要表現(xiàn)有（0分）

A:頭痛、抽搐、偏癱B:頭痛、惡心、食欲下降C:頭痛、嘔吐、感覺(jué)障礙D:頭痛、抽搐、

血壓升高

E:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

正確答案：E

解析：顱壓升高三聯(lián)征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。

60、缺鐵性貧血病人可見(jiàn)（0分）

A:血鉀降低B:白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多C:尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性D:血白蛋白顯著下降

E:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

正確答案：E

解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見(jiàn)于各種貧血，如溶血性貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細(xì)胞

性貧血經(jīng)補(bǔ)充有關(guān)物質(zhì)后。

61s支氣管哮喘病人居室環(huán)境可（0分）

A:放置鮮花B:使用羽毛枕頭C:飼養(yǎng)貓、狗等寵物D:鋪墊全毛地毯E:懸掛布藝窗簾

正確答案：E

解析：支氣管哮喘以吸入性過(guò)敏原為主，如花粉、塵蜻、動(dòng)物的毛等。

62、急性淋巴細(xì)胞白血病的分型有（0分）

20

A:3種B:4種C:7種D:6種E:5種

正確答案：A

解析：急性淋巴細(xì)胞白血病分成3種：L1型，原始淋巴細(xì)胞體積較小；L2型，原始淋巴細(xì)胞體

積較大，形態(tài)不很一致；L3型，原始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)較一致。

63、甲亢患者的飲食應(yīng)給予（0分）

A:高熱量、低蛋白、高鹽B:高蛋白、高熱量、高維生素C:高熱量、低蛋白、低鹽

D:低熱量、低蛋白、高維生素E:高蛋白、高熱量、高鹽

正確答案：B

解析：甲亢患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態(tài)，如果沒(méi)有

浸潤(rùn)性突眼存在，不強(qiáng)調(diào)限鹽、限水。

64、關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項(xiàng)正確的是（0分）

A:支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素B:急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)

C:吸入性肺膿腫常為多發(fā)性D:血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見(jiàn)

E:吸入性肺膿腫最為常見(jiàn)

正確答案：E

解析：急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù)，故排除急性肺膿腫以需氧菌

感染占多數(shù)；吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除吸入性肺膿腫常為多發(fā)性；血源性

肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見(jiàn)，而非鏈球菌最常見(jiàn)，故排除血源性肺膿腫的致病菌

以鏈球菌最常見(jiàn)；支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素，而非導(dǎo)致成人肺膿腫

21

的重要因素，故排除支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素；肺膿腫有吸入性、

血源性和繼發(fā)性三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見(jiàn)，故選吸入性肺膿腫最為常見(jiàn)。

65、糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中糖應(yīng)占（0分）

A:70%-80%B:10%-20%C:30%-40%D:50%-60%E:20%-25%

正確答案：D

解析：在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50%-60腸、蛋白質(zhì)10%-20%、脂肪20%-25%

的比例安排三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的熱量。

66、瞳孔對(duì)光反射遲鈍見(jiàn)于（0分）

A:腦梗死B:腦供血不足C:腦血栓D:昏迷病人E:腦膜炎

正確答案：D

解析：正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開(kāi)光源后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。瞳孔對(duì)光反

射遲鈍或消失，見(jiàn)于昏迷病人。

67、嘔血患者的飲食應(yīng)該是（0分）

A:暫禁食B:軟食C:半量流質(zhì)D:冷流質(zhì)E:普食

正確答案：A

解析：嘔血的病人應(yīng)該暫時(shí)禁食。

68、患者女性，因急性腎衰竭人院，測(cè)血壓為130/80mmHg,T37C。，脈搏80次/分，呼吸16

次/分，意識(shí)喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒(méi)有言語(yǔ)應(yīng)答，無(wú)意識(shí)的自主動(dòng)作，瞳孔對(duì)光反射、

吞咽反射、角膜反射存在，此時(shí)患者處于（0分）

22

A:深昏迷狀態(tài)B:清醒狀態(tài)C:嗜睡狀態(tài)D:昏睡狀態(tài)E:淺昏迷狀態(tài)

正確答案：E

解析：淺昏迷時(shí)患者意識(shí)喪失，處于被動(dòng)體位，對(duì)周圍事物以及聲、光、電等刺激全無(wú)反應(yīng)，

但對(duì)強(qiáng)烈刺激（如壓迫眼眶上緣）患者可出現(xiàn)痛苦的表情和躲避反應(yīng)。沒(méi)有語(yǔ)言應(yīng)答，并且不

能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令，可有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作。瞳孔對(duì)光反射、健反射和角膜反射存在，生

命體征無(wú)明顯變化，該患者的表現(xiàn)符合淺昏迷特征。

69、持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法是（0分）

A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C阿托品0.5-lmgD:非直流電復(fù)律E:利多卡因50-

100mg

正確答案：E

解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)

盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩

慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。

70、護(hù)理急性肺水腫病人，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（0分）

A:靜脈滴注給藥宜快速B:守護(hù)病人，減輕精神壓力C:建立靜脈通路D:安置病人兩腿

下垂坐位

E:6~8L/min酒精濕化吸氧

正確答案：A

解析：要緩解急性肺水腫的癥狀，需要減少回心血量，因此滴注液體時(shí)速度應(yīng)慢。

23

71、下列哪種食物中含鐵最少（0分）

A:豬肝B:蛋黃C:豬肉D:牛奶E:豆腐

正確答案：D

解析：食物中含鐵最少的是乳類，最多的是動(dòng)物肝、血液、腎等。

72、潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（0分）

A:全身支持治療B:胃腸減壓C:補(bǔ)液D:半臥位E:應(yīng)用抗生素

正確答案：B

解析：潰瘍病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎。

73、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來(lái)面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。

實(shí)驗(yàn)室檢查示：Hb90g/L,WBC3.4xlO9/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,狼瘡細(xì)胞

（+）?；颊叩脑\斷是（0分）

A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:風(fēng)濕熱C:多發(fā)性結(jié)節(jié)病D:反應(yīng)性皮炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系統(tǒng)損害，有腎臟損害，有抗核抗體陽(yáng)性，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)

性，符合SLE的臨床表現(xiàn)和診斷。

74、女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來(lái)全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)（0分）

A:肺炎B:口角潰瘍C:皮膚淤斑淤點(diǎn)D:貧血貌E:肝脾、淋巴結(jié)腫大

正確答案：E

24

解析：患者可能診斷為再生障礙性貧血，再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)

感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。

75、傷寒患者的飲食應(yīng)是（0分）

A:高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B:高脂飲食C:低鹽飲食D:普通飲食E清

淡飲食

正確答案：A

解析：傷寒患者熱能消耗高，胃腸道功能亢進(jìn)。

76、SLE藥物治療首選（0分）

A:潑尼松B:青霉素C:硫唾喋吟D:布洛芬E:環(huán)磷酸胺

正確答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素目前是治療SLE的主要藥物，具有強(qiáng)有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能緩

解急性期癥狀，逆轉(zhuǎn)病情。

77、關(guān)于慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列敘述正確的是（0分）

A:與交感神經(jīng)興奮性改變有關(guān)B:與水鈉潴留、腎素活性增高有關(guān)C:與胰島素抵抗有關(guān)

D:與激肽系統(tǒng)的作用有關(guān)E:與縮血管物質(zhì)分泌過(guò)多有關(guān)

正確答案：B

解析：慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制與原發(fā)性高血壓的發(fā)生機(jī)制不完全相同，主要與水鈉潴

留、腎素活性增高有關(guān)。

78、患有慢性腎功能不全高磷血癥時(shí)應(yīng)選用下列哪種藥物（0分）

25

A:安體舒通B:鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂C:葉酸制劑D:碳酸氫鈉E:氫氧化鋁凝膠

正確答案：E

解析：氫氧化鋁凝膠對(duì)慢性腎功能不全高磷血癥有較好的作用。

79、治療腸結(jié)核的關(guān)鍵是（0分）

A:休息與營(yíng)養(yǎng)B:柳氮磺胺毗咤的應(yīng)用C:抗結(jié)核藥物的應(yīng)用D:對(duì)癥治療E:手術(shù)治療

正確答案：C

解析：休息與營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)核藥物的應(yīng)用是治療腸結(jié)核

的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進(jìn)病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；

柳氮磺胺毗咤是潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性

介質(zhì)生成，并抑制黃喋吟氧化酶或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。

80、引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因是（0分）

A:妊娠急性脂肪肝B:肝硬化C:原發(fā)性肝癌D:嚴(yán)重膽道感染E:門體分流手術(shù)

正確答案：B

解析：各型肝硬化是引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝

性腦病者可達(dá)

70%o

81、病攜帶者按病原體種類不同可分為（0分）

A:慢性、潛伏期、病后病原攜帶者B:病后、慢性、急性病原攜帶者

C:急性、慢性、“健康”病原攜帶者D:潛伏期、急性、病后病原攜帶者

E:帶病毒者、帶菌者、帶蟲者

26

正確答案：E

解析：病攜帶者按病原體種類不同可分為帶病毒者、帶菌者、帶蟲者。

82、原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是（0分）

A:精神緊張B:遺傳C:肥胖D:病毒感染E攝鹽過(guò)多

正確答案：D

解析：原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應(yīng)激、體

重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染常導(dǎo)致心肌炎。

83、腦出血最常見(jiàn)的部位是（0分）

A:蛛網(wǎng)膜下腔B:腦橋C:大腦上動(dòng)脈D:小腦E:豆紋動(dòng)脈

正確答案：E

解析：腦出血以大腦中動(dòng)脈深部分支豆紋動(dòng)脈最為常見(jiàn)。

84、吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見(jiàn)于（0分）

A:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B:房室傳導(dǎo)阻滯C:心包積液D:右心衰竭E:冠心病

正確答案：C

解析：此為奇脈，主要見(jiàn)于心包積液，舒張受限，回心血量減少，導(dǎo)致心輸出量減少。

85、有關(guān)水痘的傳染源，下述哪項(xiàng)是正確的（0分）

A:無(wú)癥狀帶菌者B:帶毒野生動(dòng)物C:帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D:患者

是傳染源

27

E:帶毒的家養(yǎng)動(dòng)物

正確答案：D

解析：水痘是一種高度傳染性疾病，水痘的現(xiàn)癥患者是唯一的傳染源。人類對(duì)水痘帶狀皰疹病

毒普遍易感。

86、對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險(xiǎn)是（0分）

A:促使腫瘤擴(kuò)散B:引起腦出血C:引起癲癇發(fā)作D:誘發(fā)腦疝E:引起感染

正確答案：D

解析：顱內(nèi)壓增高，尤其是有腦疝跡象者，是腰椎穿刺的禁忌證。腰椎穿刺放腦脊液容易誘發(fā)

腦疝。

87、對(duì)肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥（0分）

A:根據(jù)需要測(cè)定血電解質(zhì)水、電解質(zhì)平衡，注意糾正低鉀和堿中毒B:水不宜攝入過(guò)多

C:限制鈉鹽D:正確記錄出入水量E:不需補(bǔ)鉀

正確答案：E

解析：肝性腦病的護(hù)理要防止大量進(jìn)液或輸液：過(guò)多液體可引起低血鉀，稀釋性低血鈉、腦水

腫等，可加重肝性腦病。避免快速利尿和大量放腹水，及時(shí)糾正頻繁的腹瀉和嘔吐，防止有效

循環(huán)血容量減少、水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。

88、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時(shí)以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫

脹、壓痛，手臂伸面可見(jiàn)大小不一、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱性結(jié)節(jié)，（）首選的

RF+,ESR48mm/L0

非特異性對(duì)癥治療藥物是（0分）

28

A:青霉胺B:甲潑尼龍C:甲氨蝶吟D:阿司匹林E:地塞米松

正確答案：D

解析：甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強(qiáng)，但停藥后易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期應(yīng)用有不良反應(yīng)，故

不能作為首選；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制劑，具有控制病情進(jìn)展的作用，但多與非俗體抗

感染藥同時(shí)應(yīng)用；非留體抗感染藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對(duì)癥治療藥物，常用的

有阿司匹林。

89、腎功能不全患者在使用ACEI時(shí)要特別注意監(jiān)測(cè)（0分）

A:磷代謝異常B:低血鉀C:高血鈣D:低血鈣E:高血鉀

正確答案：E

解析：腎功能不全患者在使用ACEI時(shí)會(huì)導(dǎo)致高血鉀，如血鉀過(guò)高會(huì)導(dǎo)致心臟停搏，因此要特別

注意監(jiān)測(cè)。

90、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷

為COPD。患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO255mmHg,SaO2<85%,氧療護(hù)理措施正確的是（0分）

A:低濃度、低流量間歇吸氧B:高濃度、高流量間歇吸氧C:高濃度、高流量持續(xù)吸氧

D:低濃度、低流量持續(xù)吸氧E:高壓氧艙

正確答案：D

解析：慢阻肺患者血氧濃度低，需要給予低濃度吸氧，以刺激呼吸中樞。

91、2型糖尿病患者，經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉(zhuǎn)為陰性后突然昏迷，應(yīng)首先考慮為（0分）

A:酮癥酸中毒B:高滲性昏迷C:血管病變弓|發(fā)腦出血D:低血糖昏迷E:癲癇發(fā)作

29

正確答案：D

解析：高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型，約2/3的患者于發(fā)病前無(wú)糖尿病或

僅為輕癥，常見(jiàn)的誘因?yàn)楦腥?、血液或腹膜透析、靜脈營(yíng)養(yǎng)，少數(shù)從未診斷為糖尿病者因輸入

葡萄糖液或飲用大量含糖飲料等可誘發(fā)，而該患者在應(yīng)用速效胰島素后尿糖已轉(zhuǎn)為陰性，不可

能誘發(fā)高滲性昏迷，故可排除高滲性昏迷。酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因?yàn)楦腥?、手術(shù)、外傷、精神

刺激等，也可由于飲食過(guò)量、胰島素治療中斷或劑量不足等引起，而該患者是由于胰島素劑量

過(guò)大引起，故也可排除。癲癇發(fā)作與題干互不支持。血管病變引發(fā)腦出血屬于糖尿病慢性并發(fā)

癥，長(zhǎng)期的糖尿病可致腦

92、下列對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行的健康教育中哪項(xiàng)不妥（0分）

A:注意休息、勞逸結(jié)合B:少量多餐、禁煙酒C:防治原發(fā)病、避免誘因

D:遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物E:選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進(jìn)食欲

正確答案：E

解析：心律失?；颊咧卸嘁?jiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，故不可食高脂、高熱量食物。另外，刺激性食

品易引起心律失常加重，故最好不用。

93、慢性腎功能衰竭初期以哪個(gè)系統(tǒng)的癥狀為主（0分）

A:消化系統(tǒng)B:血液系統(tǒng)C:神經(jīng)系統(tǒng)D:呼吸系統(tǒng)E:循環(huán)系統(tǒng)

正確答案：A

解析：胃腸道癥狀是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、

嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

94、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是（0分）

30

A:腎臟B:大腦C:心臟D:消化系統(tǒng)E:肺部

正確答案：A

解析：幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎，一旦發(fā)展為尿毒癥，則成

為患者死亡的常見(jiàn)原因。

95、特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見(jiàn)的出血部位為（0分）

A:消化道B:皮膚、黏膜C:顱內(nèi)D:泌尿道E:生殖道

正確答案：B

解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢（簡(jiǎn)稱ITP）是由于外周血的血小板免疫性破壞過(guò)多及其壽命縮

短，造成血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血等。

96、肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（0分）

A:糾正電解質(zhì)紊亂B:積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能C:低流量吸氧

D強(qiáng)心、利尿E:利用呼吸機(jī)改善呼吸功能

正確答案：B

解析：肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”，急性期以積極控制感染、緩解氣道痙攣、改

善通氣功能為主。

97、35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心

電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。首先應(yīng)采取以下哪項(xiàng)護(hù)理措施（0分）

A:立即停用洋地黃B:靜脈注射高滲葡萄糖液C:補(bǔ)充鉀、鈉鹽D:加用血管擴(kuò)張劑E:臥床

休息，給氧

31

正確答案：A

解析：該患者出現(xiàn)了洋地黃中毒的反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃腸道反應(yīng)和心律失常。因此要

立即停用洋地黃。

98、高壓氧艙治療（0分）

A:亞硝酸鹽中毒B:氟化物中毒C:有機(jī)磷中毒D:碑、汞中毒ECO中毒

正確答案：E

解析：高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細(xì)胞利用，加速HbCO的解離，促進(jìn)CO

清除，提高動(dòng)脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是治療CO中毒最有效的方法。

99、成人男性貧血，Hb的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（0分）

A:Hb<150g/LB:Hb<110g/LC:Hb<120g/LD:Hb<90g/LE:Hb<60g/L

正確答案：C

解析：貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC、HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。

一般認(rèn)為，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5xlO12/L.HCT<o.42就可診斷為貧血，其中以hb濃

度降低最為重要。<p="">

100.長(zhǎng)期服用非留體抗感染藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是（0分）

A:胃部不適B:腎間質(zhì)損害C:藥物性糖尿病D:惡心、反酸E:胃黏膜出血

正確答案：B

解析：非雷體抗感染藥短期應(yīng)用常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸，

甚至胃黏膜出血，但停藥后均可恢復(fù)；藥物性糖尿病不是非留體抗感染藥的不良反應(yīng)，可排除；

32

長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致腎間質(zhì)損害，且很難恢復(fù)。

101s患兒男，2歲，發(fā)熱、流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5C。，查體：耳后發(fā)跡處見(jiàn)紅色斑疹,

疹間皮膚正常，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見(jiàn)灰白色點(diǎn)。護(hù)士考慮該患兒患有麻疹，最重

要的體征是（0分）

A:皮疹從耳后發(fā)跡處開(kāi)始B:疹間皮膚正常C:體溫高熱D:皮疹為紅色斑疹

E:在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見(jiàn)灰白色點(diǎn)

正確答案：E

解析：在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見(jiàn)灰白色點(diǎn)，是麻疹最具有特征性的體征。

102、關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是（0分）

A:位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛B:沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C:以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼

吸而加劇

D:位于心前區(qū)，呈窒息樣痛E:在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生

正確答案：C

解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加?。蛔园l(fā)性氣胸的胸痛在劇咳

或勞動(dòng)中突然發(fā)生且較劇烈；肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣；冠心痛的胸痛位

于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。

103.關(guān)于狂犬病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（0分）

A:也可經(jīng)呼吸道傳播B:發(fā)達(dá)國(guó)家狂犬病的主要傳染源是野生動(dòng)物C:病毒主要通過(guò)咬傷傳播

D:我國(guó)狂犬病的主要傳染源是病犬E:外觀正常的動(dòng)物不會(huì)引起狂犬病

33

正確答案：E

解析：犬病的傳染源有兩種：患狂犬病的動(dòng)物及得狂犬病的人；帶有狂犬病毒的“健康”狗及

動(dòng)物，該類動(dòng)物不發(fā)病，外觀可正常，但唾液中含有大量病毒。

104、李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭

表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底

濕啰音，心率128次/min。病變最先累及（0分）

A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房

正確答案：E

解析：二尖瓣狹窄病人病變先累及左心房。

105、肺癌中惡性度最高的是（0分）

A:細(xì)支氣管肺泡癌B:大細(xì)胞未分化癌C:腺癌D:小細(xì)胞未分化癌E:鱗狀上皮細(xì)胞癌

正確答案：D

解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多，5年生存率也高，排除鱗

狀上皮細(xì)胞癌；大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)

較大，排除大細(xì)胞未分化癌;腺癌出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未分化癌之間，

排除腺癌；細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一個(gè)亞型，排除細(xì)支氣管肺泡癌；小細(xì)胞