2023基礎(chǔ)護理學試題及答案（各章）：第十七章臨終

護理

第十七章臨終護理一、選擇題1、哪項除外均屬腦死亡

的標準：

DA、不行逆的深昏迷B、自發(fā)呼吸停止C、腦干反射消逝D、

心跳停止2、哪項不是生物學死亡期的特征：

AA、反射消逝B、尸冷C、尸僵D、尸斑3、死亡過

程分期哪項除外：

DA、瀕死期B、臨床死亡期C、社會死亡期D、腦電波消

逝期4、哪項標準不屬主動安樂死：

CA、患不治之癥的在瀕死期B、在精神和軀體極端苦痛C、

在家屬的要求下D、經(jīng)醫(yī)生認可5、尸僵發(fā)生最高峰時間為：

CA、24hB、46hC、1216hD、2448h6、尸僵起先緩

解的時間：

BA、1216hB、2448hC、4872hD、37天7、尸體腐

敗的發(fā)生主要是因：

CA、尸體存放過久B、溫度過高C、酶的作用使組織分解

自溶D、腸道內(nèi)容物發(fā)酵腐敗8、對瀕死期病員的主要護理措施

是：

DA、結(jié)束一切處置B、通知住院處結(jié)帳C、打算尸體料理D、

爭分奪秒的搶救9、進行尸體料理哪項不妥：

AA、放低頭部B、合上眼瞼C、擦凈尸體D、填塞孔道1

0、尸斑起先出現(xiàn)的時間：

AA、死亡后24hB、死亡后68hC、死亡后1216hD、死

亡后20h11、尸體料理的目的哪項不是：

DA、使尸體清潔B、無液體流出C、易于鑒別D、確定

死亡時間12、哪項除外不是臨床死亡期特征：

CA、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔縮小D、各種反射消

逝13、死亡的三個階段是：

DA、心跳停止、呼吸停止、對光反射消逝B、昏迷、呼

吸停止、心跳停止C、尸冷、尸斑、尸僵D瀕死、臨床死亡、

生物學死亡14、尸體料理操作中，哪項錯誤：

DA、填寫尸體卡、備齊用物攜至床旁B、用屏風遮擋C、撤

去一切治療用物D、使尸體平放、撤下枕頭15、瀕死期病員的心

理變更最先一般表現(xiàn)為：

CA、生氣期B、協(xié)議期C、否認期D、接受期16、下列

哪項除外均屬瀕死期病人的臨床表現(xiàn)：

DA、循環(huán)衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各種反射漸

漸消逝17、擦去尸體上的膠布痕跡時常用：

DA、70%酒精B、石蠟油C、2%碘酒D、松節(jié)油18、尸

冷指尸體溫度C：

A、37℃B、35℃C、與室溫接近D、0℃19、下列

哪項不是瀕死期病員的護理內(nèi)容D：

A、移病員至搶救室或用屏風遮擋B、給病員憐憫與勸

慰C、視察病情并協(xié)作搶救D、進行尸體料理打算工作20、患者

病情惡化、急于交代后事、此期的心理反應屬于D：

A、否認期B、生氣期C、協(xié)議期D、愁悶期21、不屬

于死亡推斷標準的是：

DA、心跳停止B、呼吸停止C、各種反射消逝D、失去運

動實力22、不屬臨終關(guān)懷的目的是：

DA、使臨終者舒適B、保證臨終者的尊嚴C、對臨終者親

屬賜予心理支持D、視察死亡的過程23、病員死亡后的善后工作

哪項錯誤：

DA、在體溫單4042c之間用紅筆豎寫死亡時間B、按出院

手續(xù)辦理結(jié)帳B、停止一切治療、藥物及飲食D、把床上用

物撤走，重新鋪上備用床24、尸體料理時，頭下置枕是為了：

CA、便于操作B、便于臉部充血C、促進血液解除，以免

臉部變色D、有利口腔內(nèi)液體流出25、協(xié)議期時，下列措施哪

項不妥：

DA、多賜予指導和關(guān)切B、盡量滿意病員的要求C、削

減苦痛D、告知病情26、瀕死病員愁悶期的表現(xiàn)哪項除外：

DA、哀痛B、心情低落C、緘默哭泣D、激恕27、愁悶

期的護理措施哪項不妥：

DA、悲傷、哭泣的賜予精神支持B、盡量滿意病員的

合理要求C、留意預防病員的自傷傾向D、向病員講明預后如何28、

什么狀況下護士方可進行尸體料理：

CA病員心跳、呼吸停止后B、病員的意識丟失之后C、醫(yī)

生作出死亡診斷之后D、搶救工作效果不顯著之后二、名詞說明:

1、死亡：

是生命活動不行逆的終止。

是人的本質(zhì)特征永久性消逝，是機體完整性的破壞與新陳代謝

的停止。

2、臨終：

即瀕死。

指病人已接受治療性和姑息性的治療后，雖然意識清晰，但

病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，即是生命活動的最終

階段。

3、腦死亡：

即全腦死亡。

包括大腦、中腦、小腦和腦干的不行逆死亡。

哈佛高校的腦死亡標準是無感受性及反應性；無運動無呼吸；

無反射；腦電波平坦。

4、安樂死：

原意指無苦痛死亡。

現(xiàn)在指導致一個人的死亡作為供應他的醫(yī)療的一部分。

其前提是①必需是絕癥者②精神軀體極度苦痛者；③本人及其

家屬的要求下④經(jīng)醫(yī)生認可5、被動安樂死：

指中止維持患者生命的措施，任其自然死亡。

6、臨終關(guān)懷:

護理人員對病人的健康狀況作出評估，滿意其生理與心理的須

要，促進其身心舒適，使之平和安祥地渡過人生的最終歷程。

稱臨終關(guān)懷。

三、填空題：

1、死亡是生命的一個自然階段，也是人生旅途的最終終點

站。

2、在死亡之后賜予剛好、妥當?shù)氖w料理，維護了人的

尊嚴。

3、死亡并不是隧然駕臨的，而是一個連續(xù)進展過程，存

在著量變到質(zhì)變的飛躍。

4、死亡過程分為瀕死期；臨床死亡期；生物學死亡期5、

死亡后尸體可發(fā)生-尸冷；尸斑；尸僵；尸體腐敗。

6、安樂死分主動；安樂死、被動安樂死。

7、臨終患者心理反應分否認期；生氣期；協(xié)議期；愁悶

期；接受期8、病員死之后護士應填寫死亡通知單2張。

9、病員死之后護士填寫三張尸體識別卡-。

第一張別在死者手腕；，其次張別在腰部單上，第三張置于

停尸屜外部。

10、三步階梯止痛法第一步非麻醉性鎮(zhèn)痛，其次弱麻醉性鎮(zhèn)

痛，第三麻醉性鎮(zhèn)痛。

四、問答題：

1、臨終病員有哪些生理反應？護理要點有哪些？其生理

反應有：

①循環(huán)功能減退，心肌收縮無力。

表現(xiàn)為皮膚蒼白，濕冷，大量出汗，四肢發(fā)絹，血壓漸漸降

低至測不出。

②呼吸困難，瀕率變快或變慢，呼吸深度變深或變淺，出

現(xiàn)鼻翼呼吸，潮式呼吸、張口呼吸等，最終呼吸停止。

③肌張力丟失，皺紋消逝，下頜下垂、眼球下陷、半睜半

閉、吞咽困難或消逝，不能進行自己的身體活動。

④面容、語言等感知覺變更。

表現(xiàn)為希氏面容，語言障礙，但聽力存在。

⑤消化泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)腎衰，表現(xiàn)為少尿、無尿、尿閉或尿潴

留，便秘等⑥神經(jīng)系統(tǒng)變更，出現(xiàn)神智不清、意識模糊，昏迷等。

護理要點為：

1）難受的限制：

①難受的視察，如規(guī)律，性質(zhì)等；②難受的限制，一般實行

藥物三步階梯限制法。

A非麻醉性藥物的應用，如止痛針、安痛定等；b弱麻醉性

藥物的應用，如可待因；c麻醉性藥物的應用，如嗎啡、杜冷丁

等。

③非藥物限制，一般有針炙、催眠、適當體位，聽音樂以變

更其留意力等方式。

2）、循環(huán)系統(tǒng)的護理：

視察血壓、尿量、剛好做好急救工作的打算3）、呼吸系統(tǒng)

的護理：

保持呼吸道通暢，吸氧吸痰，必要時氣管切開4）、消化

系統(tǒng)的護理：

滿意患者對養(yǎng)分的需求，必要時采納鼻飼或靜注賜予養(yǎng)分物質(zhì)

5）、排泄系統(tǒng)的護理：

剛好處理尿失禁，對尿潴留者要施行導尿術(shù)6）、皮膚護理:

要做到五勤，防止壓瘡。

7）、環(huán)境調(diào)整：

剛好調(diào)整，給病人最相宜的環(huán)境。

2、臨終病員有哪些心理反應，應留意些什么？病員反應

大至經(jīng)驗五期：

①否認期：

②生氣期③協(xié)議期④愁悶期⑤接受期此時護理時應留意：

①對于處于否定期的病人，護理人員應具有真誠、忠實的看法,

坦誠溫柔回答病人對病情的詢問，常常陪伴在病人身旁，在交談時

加以引導，幫助其面對現(xiàn)實②對生氣期患者應仔細傾聽，留意預防

意外事務的發(fā)生，并表現(xiàn)出肅穆而關(guān)切看法③對協(xié)議期患者多賜予

指導與關(guān)切、加強護理，盡量滿意病人須要，敬重病人的信仰，

主動引導，減輕壓力④對于愁悶期患者應多賜予憐憫和照看，預防

自殺傾向⑤對于接受期病人應敬重病人，賜予其一個寧靜、光明、

獨立的環(huán)境，削減外界的干擾，接著維持病人關(guān)切、支持、使其

安祥、安靜地離開人間。

3、生物學死亡期尸體有哪些癥狀？1）尸冷：

大約24h,尸冷與環(huán)境溫度相同。

2）尸斑：

死亡后24h,皮膚出現(xiàn)暗紅色斑狀或條紋3）尸僵：

死亡后13h起先出現(xiàn)的肌肉僵硬，關(guān)節(jié)固定的狀態(tài)。

4）尸體腐?。?/p>

死亡后機體組織的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物因腐敗菌的