肝硬化的

健康教育匯報人：xxX目

錄01疾病知識的指導(dǎo)02病因03臨床表現(xiàn)04飲食指導(dǎo)05休息與活動指導(dǎo)06皮膚護(hù)理07用藥指導(dǎo)08心理指導(dǎo)01疾病知識的指導(dǎo)概述肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、肝小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病，是一種或多種病因長期或反復(fù)作用

于肝臟而造成的進(jìn)行性彌漫性肝損害。早期經(jīng)過積極防治，可

以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展。疾病知識的指導(dǎo)肝硬化(Cirrhosis

of

Liver,LC)肝硬化正常肝02病因病因病毒性肝炎慢性酒精中毒血吸蟲病膽汁淤積藥物或化學(xué)毒物損害循環(huán)障礙免疫紊亂營養(yǎng)失調(diào)遺傳或代謝疾病03臨床表現(xiàn)代償期：癥狀輕，缺乏特異性，常間歇出現(xiàn)，乏力、食

欲不振為主要表現(xiàn)。失代償期：肝功能減退(liverfunctioninjury)

全身癥狀消化道癥狀出血傾向和貧血脾大側(cè)支循環(huán)的建立和開放腹水內(nèi)分泌紊亂門靜脈高壓癥(portal臨床表現(xiàn)hypertention)04飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)

合理膳食是肝硬化治療的重要組成部分，應(yīng)教育患者科學(xué)合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。肝硬化患者的飲食不僅要保證營養(yǎng)，還要

遵守必要的飲食限制。食物結(jié)構(gòu)應(yīng)包括適當(dāng)比例的蛋白質(zhì)、

脂肪、糖、維生素和某些礦物質(zhì)，并應(yīng)根據(jù)病情變化及時調(diào)

整。無并發(fā)癥的肝硬化患者應(yīng)多吃高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富

含維生素、易消化的食物，并宜少食多餐。飲食指導(dǎo)

以米面為主食，吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，限制脂肪攝入。每天不超過20克。腹水或水腫患者應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食，鈉限制在每天500毫克至800毫克，水限制在每天1000毫升左右。食管、胃靜脈曲張患者應(yīng)飲食清淡、易消化、溫涼飲食，避免吃粗糙、堅硬、難咬的食物，以防止食管、胃靜脈破裂出血。避免辛辣調(diào)味品、飲酒、暴飲暴食或刺激性食物。當(dāng)血氨升高或出現(xiàn)肝性腦病時，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加量，并應(yīng)選擇植物蛋白。每日食用可保證維生素的攝入。05休息與活動指導(dǎo)休息與活動指導(dǎo)

肝硬化病人應(yīng)保證充足的睡眠，生活起居要有規(guī)律。1.肝硬化代償期患者可適當(dāng)從事較輕的工作，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，勞逸結(jié)合，避免過度勞累，保證充足的睡眠，不至于感到疲勞。一個原則。不僅可以節(jié)省體力消耗，還可以幫助改善肝臟循環(huán)，促進(jìn)體力恢復(fù)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，避免出血。

以增加肝臟的血流量，有利于受損肝臟的恢復(fù)。有并發(fā)癥的患者應(yīng)臥床休有利于呼吸運動，減輕呼吸困難和心悸。出現(xiàn)下肢水腫時，應(yīng)抬高下肢，以利于血液循環(huán)，減輕水腫。息或絕對臥床休息。肝硬化、大量腹水的人可以采取半臥位，降低膈肌，2.失代償性肝硬化患者應(yīng)多臥床休息，并根據(jù)病情適當(dāng)運動。臥床休息可06皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理1.病人宜穿著寬松柔軟的衣物2.床鋪保持干燥、平整、潔凈；臥床病人勤翻身，以防壓瘡的發(fā)生3.保持皮膚清潔。洗澡時注意不要使用太熱的水或使用刺激性的肥皂或沐浴露。如果皮膚發(fā)癢，請勿用手抓撓。給予止癢治療，避免皮膚損傷和繼發(fā)感染。07用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)

1.按照醫(yī)生處方用藥，用藥必須征得醫(yī)生同意，避免用藥不當(dāng)增加肝臟負(fù)擔(dān)，損害肝功能。2.向患者詳細(xì)介紹藥物的名稱、劑量、服用方法以及可能出現(xiàn)的副作用，并教導(dǎo)患者觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如果服用利尿劑，應(yīng)記錄尿量。如果出現(xiàn)無力或心悸，則表明低鉀、低鈉。3.保持大便通暢。查找咳嗽原因，使用鎮(zhèn)咳消炎藥物；如果您經(jīng)常嘔吐，請使用止吐藥病情觀察

觀察腹水和肢體水腫的消長，準(zhǔn)確記錄出入量，每天測體重、腹圍，教會病人正確測量和記錄方法。進(jìn)食不足、嘔吐、腹瀉者，或使用利

尿劑者更應(yīng)密切觀察。監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿度的變化，及時發(fā)現(xiàn)并糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。肺炎、腹膜炎等，醫(yī)護(hù)要嚴(yán)格無菌操作，加強基礎(chǔ)護(hù)理工作，還要加強對患者和家屬的衛(wèi)生宣教，減少探視和陪住，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)和定期空氣消毒，注意患者個人衛(wèi)生，剪短指甲，防抓傷皮膚，教會家屬變換患者的體位，防止出現(xiàn)褥瘡。(2)向患者講解肝性腦病的原因、機制，尤其是誘因，

指導(dǎo)患者家屬協(xié)助觀察患者神志、性格變化，患者出現(xiàn)肝性腦病先兆時，及時發(fā)現(xiàn)及時治療。(3)讓患者意識到上消化道出血的嚴(yán)重后果及預(yù)防方法，如大便顏色發(fā)黑，甚至血便或嘔血，可能提示上消化道出血，盡量保持冷靜，避免嗆咳或吞咽，防止窒息。病情觀察

并發(fā)癥的預(yù)防(1)肝硬化患者機體免疫功能低下，容易引起各種感染，如08心理指導(dǎo)肝硬化患者大多病史較長，病情遷延不愈，并發(fā)癥多，死亡率高，患者有焦慮、恐懼、悲觀的心理，加上反復(fù)住院治療，又承擔(dān)著一定的費用，社

會、家庭各方面的原因都導(dǎo)致患者思想負(fù)擔(dān)極重。用通俗易懂的語言、和

藹的態(tài)度和深切的同情心，主動與患者交談、溝通，讓他們以正確的心態(tài)

對待自己的疾病，緩解緊張情緒，樹立治療疾病的信心。向患者說明此病

的治療效果與情緒有很大關(guān)系，因為不良心理可使交感神經(jīng)興奮性增高，甚至加重病情，誘發(fā)消化道出血。對病人的教育要做到持之以恒。心理指導(dǎo)對患者的心理指導(dǎo)心理指導(dǎo)

對家屬教育不可忽視對家屬的教育，在疾病恢復(fù)中，同時受過健康教育的病人家屬在對病人的心理支持、飲食，功能

恢復(fù)中起重要作用，護(hù)士要做好家屬的學(xué)習(xí)教育工作，使其

積極協(xié)助護(hù)士，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬應(yīng)理解

及關(guān)心病人，細(xì)心觀察，及早知道病情變化，定時督促病人

門診隨診。消除不利個人和家庭的各種因素，讓病人樹立戰(zhàn)

勝疾病信心。以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)踝關(guān)節(jié)屈伸運動，促進(jìn)術(shù)后行走功能快復(fù)術(shù)后床上練習(xí)、3年/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈二東習(xí)，防止神經(jīng)根粘連未

),由被動到主動。循序滴近，交普進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組。2性

)536令展背肌練習(xí)。5點支排法◆術(shù)后5-天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、雙時5點支拌，將臂部盡量抬起，維持10秒鐘以上20次/組，2-3組/天?？祻?fù)鍛煉第二階段背肌練習(xí)，3點支撐法大合7-9天平臥于硬板床上，用頭點

將臀部撐起，盡量拾一維持