2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，50歲，反復(fù)咳嗽，膿痰，伴發(fā)熱40年，偶有咳血性膿痰，多次抗炎治療后遷延不愈，胸片示左下葉基底段內(nèi)多個囊性病變陰影，邊界較清。具體處理時發(fā)現(xiàn)異常動脈源自降主動脈，血液回流入半奇靜脈，則多為（）A、中央型B、周圍型C、葉內(nèi)型D、葉外型E、肺動靜脈瘤型2.使X射線的強度增加的方法有（）A、增強管電壓B、減弱管電壓C、增強管電流D、減弱管電流E、以上都不能3.一位扭傷后腰及左腿痛2個月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤突出（偏左）。其定位體征應(yīng)是（）A、左跟腱反射消失B、腰骶棘突左側(cè)壓痛C、左直腿抬高試驗（+）D、腰向患側(cè)凸彎E、左伸肌力減弱4.檢查乳房的正確方法是：（）A、觀察兩側(cè)乳房是否對稱B、有無皮膚、乳頭異常C、用手指掌面平放乳房上捫觸D、用抓捏觸診腫塊大小E、必須檢查腋窩淋巴結(jié)5.機體對低氧的代償反應(yīng)（）A、心排血量增加B、過度通氣C、紅細胞增多D、肺動脈壓升高E、氧離曲線左移6.硫噴妥鈉（）A、血壓升高，心率加快B、血壓下降，心率減慢C、血壓升高，心率減慢D、血壓下降，心率加快E、心率、血壓均不變7.男性，44歲，左胸被車撞傷近1個月。當(dāng)時劇烈胸痛伴呼吸困難，并有左肺不張伴液氣胸，經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流，左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端，左胸部一片均勻陰影。對此病人合適的治療應(yīng)是（）A、氣管插管，加壓擴張肺部B、胸腔穿刺抽氣C、剖胸吻合左支氣管D、氧療E、應(yīng)用抗生素8.男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38C，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，兩肺底濕啰音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出，肺動脈圓錐隆出，考慮（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、房室共同通道D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥9.關(guān)于大腦鐮旁腦膜瘤，哪項說法不恰當(dāng)（）A、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見B、運動障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部C、起始于大腦鐮D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野改變E、CT?？梢婞c狀或不規(guī)則鈣化10.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移可選擇的治療方式是（）A、藥物保守治療B、開顱手術(shù)治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學(xué)藥物治療11.骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的（）A、年齡過小，過度肥胖B、骨折部軟組織損傷嚴重C、骨折部血運差D、骨折處理超過24小時E、骨折端間有軟組織12.胃癌的病理分型包括（）A、腺癌B、黏液腺癌C、低分化癌D、未分化癌E、印戒細胞癌13.26歲初孕婦，孕40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。最有參考價值的病史是（）A、既往無頭痛史B、既往血壓正常C、有高血壓家族史D、有病毒性肝炎史E、有多次泌尿系統(tǒng)感染史14.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴散（）A、黏膜層B、黏膜下層C、肌層D、漿膜層E、以上均不正確15.膽紅素在血清中主要與哪種血漿蛋白結(jié)合（）A、γ-球蛋白B、清蛋白C、β-球蛋白D、α1球蛋白E、α2球蛋白16.男性，20歲，汽車突然減速，前胸撞擊方向盤。主訴胸悶、胸背疼痛2小時。體格檢查：上肢血壓22/16kPa。攝片發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬，左側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為（）A、主動脈夾層分離B、左肺挫裂傷，左側(cè)血胸C、心包填塞D、縱隔氣腫E、心肌梗死17.內(nèi)容物有血循環(huán)障礙的疝是（）A、Richter疝B、滑動性疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、可復(fù)性疝E、逆行性嵌頓疝18.肺Ⅱ型細胞合成的肺泡表面活性物質(zhì)的重要作用是（）A、促進中性粒細胞聚集B、使肺泡萎陷C、促炎作用D、肺泡表面張力調(diào)節(jié)E、增加肺組織彈性19.與溶液的滲透壓相關(guān)的因素為溶質(zhì)的（）A、分子量B、重量C、分子數(shù)D、分子質(zhì)量E、原子數(shù)20.患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細胞瘤。摘除腫瘤并停用硝普鈉后，血壓降至80/60mmHg。不當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ、加速輸液B、應(yīng)用腎上腺素C、靜注酚妥拉明D、提高吸入氧濃度E、取頭低位21.氧自由基對細胞的損害是通過（）A、使鈉鉀ATP酶活性升高B、直接的毛細血管收縮作用C、抑制前列腺素的合成D、使生物膜的脂質(zhì)過氧化E、開放鈣通道22.患者男性，41歲，因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時入院。查體：中度昏迷，血壓120／80mmHg，皮膚潮濕多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，雙肺底可聞及濕啰音。洗胃結(jié)束時，判斷洗胃是否徹底可參考（）A、洗胃液量B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)D、膽堿酯酶是否正常E、是否醒轉(zhuǎn)23.哪項不是影響CVP測定值的因素（）A、測壓方法B、標準零點C、導(dǎo)管位置D、測壓系統(tǒng)的通暢度E、胸膜腔內(nèi)壓24.垂體微腺瘤是指腫瘤直徑（）A、3cmD、>4cmE、無確定標準25.男性：20歲，食管鋇餐X線檢查提示食管憩室。下列癥狀中，食管憩室通常不出現(xiàn)的是（）A、返胃B、吞咽困難C、食管痙攣D、聲音嘶啞E、進行性下咽困難26.心臟驟停腦保護常選用（）A、淺低溫B、中低溫C、深低溫D、超深低溫E、以上都不是27.當(dāng)腎小管分泌H+增多時（）A、葡萄糖重吸收減少B、NH3的分泌增多C、HCO3-重吸收增加D、K+的分泌減少E、Na+的分泌增多28.男性患者，28歲，因與他人打架，右上臂被刀多處砍傷，右手活動受限。查體：右肘關(guān)節(jié)活動可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，橈側(cè)三個半手指掌背側(cè)均無感覺。該患者可能損傷（）A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)29.下列哪項違反了手術(shù)時無菌操作規(guī)則（）A、穿無菌手術(shù)衣后手術(shù)者背部不能接觸B、穿無菌手術(shù)衣后，手術(shù)者肩以上不能接觸C、穿無菌手術(shù)衣后，腰以下不能接觸D、穿無菌手術(shù)衣后.手術(shù)者雙手可交叉置于腋下E、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械30.治療對室性早搏的首選藥物是（）A、普魯卡因酰胺B、奎尼丁C、苯妥英D、維拉帕米（異搏定）E、利多卡因31.男性，24歲，勞累后胸悶、氣急伴心悸1年。體格檢查：胸骨左緣第2~4肋間有連續(xù)性雜音，可捫及震顫。該病例的診斷不需考慮的是（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈竇瘤破入右室C、冠狀動靜脈瘺D、室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全32.男，40歲。飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時，腹痛初為劍下，迅速波及全腹。查體：體溫38．5℃，板狀腹。初步診斷為（）A、急性闌尾炎B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽管炎E、急性腸梗阻33.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實音。該患者應(yīng)首先行（）A、輸液抗感染B、導(dǎo)尿C、膀胱區(qū)熱敷D、靜滴利尿劑E、理療34.患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為（）A、鎮(zhèn)靜，止痛B、支持治療C、穿刺引流D、胃腸減壓，補液觀察E、即行剖腹探查術(shù)35.Ⅰ度燒傷（）A、紅腫灼痛無水泡B、張力較大的水泡，劇痛C、水泡張力較小，疼痛，基底紅白相間D、干燥，焦痂和蠟白E、水泡小，基底水腫，感覺遲鈍36.硬脊膜外腔阻滯麻醉時必須注射試驗劑量的局麻藥，主要是為了預(yù)防（）A、麻醉藥物過敏B、麻醉藥物中毒C、麻醉范圍過廣D、全脊髓麻醉E、以上都不是37.患者女性，59歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛25年，3天來癥狀加重伴腰痛，尿檢白細胞22／HP，紅細胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示雙腎實質(zhì)回聲增強，最有可能診斷是（）。A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、急性膀胱炎D、慢性腎小球腎炎E、無癥狀性菌尿38.患者女性，56歲，因胸痛2小時入院。診斷為急性下壁心肌梗死，當(dāng)晚意識突然喪失，抽搐，心電圖提示有竇性停搏和三度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)首先考慮哪項措施（）A、硝酸酯類B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、安裝臨時起搏器39.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量（kcal）分別為（）A、4，4，9B、9，4，4C、4，9，4D、4，9，9E、9，9，440.燒傷病人擴創(chuàng)、取皮植皮，選用哪種全麻藥較適用（）A、硫噴妥鈉B、羥丁酸鈉C、依托咪酯D、氯胺酮E、丙泊酚41.Pancost瘤最常見癥狀是（）A、咳嗽B、痰中帶血C、疼痛D、Horner綜合征E、無癥狀42.男性，70歲，進行性吞咽困難半年，現(xiàn)能進半流質(zhì)，其食管X線鋇餐造影已檢查。X線表現(xiàn)中，下列哪一種不是早期表現(xiàn)（）A、食管管壁局限性僵硬B、一側(cè)管壁長2.5cm的充盈缺損C、管腔狹窄伴鋇劑梗阻D、局限性黏膜皺襞增粗和斷裂E、食管壁直徑為1cm的潰瘍龕影43.下列有關(guān)闌尾假黏液瘤的說法中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、切除闌尾假黏液瘤時，最主要的是要完整切除B、假黏液瘤可轉(zhuǎn)移到肝臟C、闌尾假黏液瘤為真性腫瘤，可種植腹腔D、廣泛腹膜假黏液瘤應(yīng)盡量切除，減小腫瘤體積E、腹腔化療對假黏液瘤療效不確切44.下列哪種藥物麻醉時興奮延髓和邊緣系統(tǒng)抑制丘腦功能（）A、咪達唑侖B、硫噴妥鈉C、氯胺酮D、丙泊酚E、依托咪酯45.下列哪項不屬于預(yù)防或保護性臨時起搏（）A、冠脈造影及介入性導(dǎo)管治療B、心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏器或更換起搏器時C、急性心肌梗死引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重竇性心動過緩D、心動過緩或無心動過緩但心電圖有雙束支阻滯，須接受全麻及手術(shù)者E、不完全性三分支阻滯，須接受全麻及手術(shù)者46.燒傷瘢痕晚期整形手術(shù)，氣管插管困難者處理應(yīng)為（）A、選用放置喉罩B、選用纖維喉鏡引導(dǎo)插管C、選用局麻下切開瘢痕后插管D、選用表面麻醉清醒氣管插管E、需完全清醒后拔管47.腎臟手術(shù)所需硬膜外腔阻滯范圍為（）A、T8～L2B、T5～L2C、T6～L1D、T10～L4E、T10～S148.患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，呼吸衰竭入住ICU行機械通氣治療，患者家屬多次詢問值班醫(yī)師患者能否好轉(zhuǎn)出院，你認為在醫(yī)患溝通中最主要要讓患者家屬明白（）A、針對性的護理和治療計劃B、治療效果只是一個概率的醫(yī)學(xué)特殊性C、醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險性D、在心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心E、如何配合治療49.導(dǎo)致心肌供氧減少的因素有很多，除外（）A、二氧化碳分壓過低B、心動過速C、動脈舒張壓過低D、前負荷增加E、二氧化碳分壓過高50.以下哪個不正確（）A、膀胱結(jié)核應(yīng)追究其是否繼發(fā)于腎結(jié)核B、雙腎積水患者均應(yīng)追究是否是腎結(jié)核C、長期膀胱炎患者應(yīng)追究其原因D、附睪結(jié)核患者應(yīng)追究是否繼發(fā)于腎結(jié)核E、前列腺結(jié)核患者應(yīng)追究是否繼發(fā)于。腎結(jié)核51.外科病人代謝不良是指（）A、貧血B、水腫C、體液失衡D、營養(yǎng)不足E、消瘦52.下列哪項不是CO2吸收系統(tǒng)的優(yōu)點（）A、CO2排出完全B、吸入的溫度和濕度最適宜C、顯著節(jié)約麻醉藥和氧D、成人和小兒都適用E、麻醉深淺易調(diào)控53.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、器官缺血B、心跳驟停C、蘇醒延遲D、血管栓塞E、反應(yīng)性出血54.描述理想流體在重力場中作穩(wěn)定流動的方程是（）A、連續(xù)性方程B、泊肅葉方程C、伯努利方程D、牛頓粘滯定律方程E、以上都可以55.低氧性肺血管收縮是指（）A、肺泡低氧引起的肺小靜脈收縮B、肺泡高二氧化碳引起的肺動脈收縮C、肺泡高二氧化碳引起的肺靜脈收縮D、肺泡低氧引起的肺小動脈收縮E、肺泡低氧引起的肺支氣管收縮56.何謂Poland綜合征（）A、非特異性肋軟骨炎B、一側(cè)胸壁和乳房發(fā)育不全或缺如，常伴并指畸形C、胸骨裂D、肋骨骨髓炎E、肋骨病理性骨折57.女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射，檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110/80mmHg，脈搏90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張該患者最有可能的診斷是（）A、高位急性闌尾炎B、膽囊腺瘤性息肉C、十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、膽囊結(jié)石58.Brown-Sequad綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A、病變同側(cè)的痛溫覺障礙，對側(cè)的上運動神經(jīng)元癱瘓B、病變對側(cè)的痛溫覺障礙，同側(cè)的上運動神經(jīng)元癱瘓C、病變同側(cè)的痛溫覺和運動障礙D、病變對側(cè)的痛溫覺和運動障礙E、病變同側(cè)的下運動神經(jīng)元癱瘓，對側(cè)的感覺障礙59.患者男性，70歲，陣發(fā)性心悸1年余，診斷為陣發(fā)性室上性心動過速，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難。查體：血壓84／56mmHg，雙肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率124次／分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。心電圖提示：竇性心動過速，肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓，電交替?；颊咄蝗恍奶Ｖ梗谛姆螐?fù)蘇的同時，應(yīng)首選以下哪項處理（）。A、擴容補液B、溶栓治療C、心包穿刺引流D、血管活性藥物升壓E、胸膜腔內(nèi)針刺減壓60.下列哪項檢查結(jié)果不符合肝門部膽管癌（）A、B超發(fā)現(xiàn)胰腺增大B、血清總膽紅素、直接膽紅素顯著升高C、B超見肝內(nèi)膽管擴張D、PTC見單側(cè)肝內(nèi)膽管擴張，另一側(cè)不顯影E、CT見肝內(nèi)膽管擴張，肝門部有腫塊61.先天性膽管擴張癥Ⅱ型（）A、肝內(nèi)膽管囊狀擴張B、膽總管壁憩室樣突出C、膽總管末端膨出D、肝內(nèi)外膽管囊狀擴張E、膽總管囊狀擴張62.鈉石灰中無下列哪種成分（）A、Ca（OH）2B、NaOH和KOHC、Ba（OH）2D、甲基橙E、硅酸鹽63.髖關(guān)節(jié)的感覺由哪一神經(jīng)支配（）A、生殖股神經(jīng)（L1-2）B、股外側(cè)皮神經(jīng)（L2-3）C、閉孔神經(jīng)（L2-4）D、坐骨神經(jīng)（L4-5和S3）E、上述全部不正確64.關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不正確的是（）A、一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進行B、早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的E、胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周65.肝棘球蚴?。ㄔQ包蟲?。┰谛g(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體，下列哪一項處理是錯誤的（）A、注入適量高滲鹽水B、注入大量10%甲醛C、先注入少量的10%甲醛，5～10分鐘后連同囊液吸出D、吸凈囊液和內(nèi)囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E、注入適量3%雙氧水66.M樣作用是（）A、心跳加快、增強B、支氣管平滑肌舒張C、血壓升高D、縮瞳肌收縮E、胃腸道平滑肌收縮67.確診實質(zhì)性臟器損傷的依據(jù)是（）A、腹痛腹脹的程度B、腹穿抽出不凝固的血液C、移動性濁音D、膈下有游離氣體E、腹肌緊張68.全麻誘導(dǎo)去氮時，新鮮氧氣的流量應(yīng)大于（）A、功能潮氣量B、病人氧耗量C、潮氣量D、分鐘通氣量E、肺活量69.患者女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體：意識不清，呼吸點頭樣，大汗淋漓，聽診雙肺滿布哮鳴音，血壓75／60mmHg，立即予補液，氣管插管呼吸機輔助通氣。關(guān)于呼吸機參數(shù)設(shè)置，下列哪項是不對的（）。A、低潮氣量，低呼吸頻率B、延長呼氣時間C、Pplat＜30cmH2OD、PEEP＞10cmH2OE、PEEP＜PEEPi70.引起血鉀降低（）A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、依托咪酯71.女性腹股溝管內(nèi)走行的是（）A、腹股溝韌帶B、恥骨梳韌帶C、陷窩韌帶D、子宮圓韌帶E、腹壁下動脈72.嬰幼兒心率表現(xiàn)哪項不對（）A、心率相對快B、處于不正常心動過速狀態(tài)C、對缺氧敏感D、伴心律不齊E、右室優(yōu)勢73.患者男性，72歲，有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識模糊。體檢：血壓90／60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺炎。最可能的診斷是（）A、重癥肺炎B、腦血管意外C、顱內(nèi)感染D、真菌性肺炎E、浸潤型肺結(jié)核74.超聲心動圖可監(jiān)測下列哪幾項心功能（）A、測定收縮時間間期B、測量心輸末期壓力C、測量左心室射血分數(shù)D、測量心室舒張末期容積E、測量左心排血量75.患者女性，75歲，因"活動后胸悶、氣促15年，加重1個月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予頭孢哌酮舒巴坦鈉（蘇普深）針抗感染及解痙、化痰等治療，病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌，煙曲菌"，胸部CT示雙肺多發(fā)病變，轉(zhuǎn)本院進一步治療。關(guān)于抗真菌治療，下列哪些觀點是對的（）A、臨床確診真菌感染，立即予以抗真菌目標治療B、抗真菌治療首選氟康唑類藥物C、臨床擬診真菌感染，予以經(jīng)驗性抗真菌治療D、臨床診斷真菌感染，需行搶先治療E、根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，可確診真菌感染，予預(yù)防性抗真菌藥物F、抗真菌治療療程為2～4周第2卷一.參考題庫(共75題)1.在我國急性化膿性膽管炎最常見的原因是（）A、血吸蟲B、腸梗阻C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、膽管惡性腫瘤E、腹壁疝2.麻黃堿可延長下列哪些藥物的作用時間（）A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、依替卡因E、羅比卡因3.鼻咽癌，以下腫瘤中可能會出現(xiàn)升高的標志物是：（）A、CEAB、HCGC、AFPD、VCA-IgAE、AKP4.目前臨床上反映腎小球濾過功能比較敏感的檢查是（）A、血尿素氮B、血非蛋白氮C、內(nèi)生肌酐清除率D、血尿酸E、血肌酐5.男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。急救處理中，首先要做的是（）A、迅速封閉傷口B、輸血、輸液C、胸腔閉式引流D、呼吸機輔助呼吸E、立即手術(shù)治療6.某青年在踢足球時扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹；經(jīng)過休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時疼痛明顯，3個月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮?？赡艿脑\斷是（）A、交叉韌帶損傷B、側(cè)副韌帶損傷C、半月板損傷D、盤狀半月板E、半月板囊腫7.硬膜外麻醉用于無痛分娩，說法正確的是（）A、適用于原發(fā)性和繼發(fā)性宮縮無力者B、可使第二產(chǎn)程縮短C、適用于產(chǎn)程進展緩慢的產(chǎn)婦D、適用于存在仰臥位低血壓綜合征的產(chǎn)婦E、對初產(chǎn)婦、子宮強直收縮疼痛劇烈者尤為適用8.食管癌最典型的臨床癥狀是（）A、呃逆B、返酸C、胸骨后燒灼感D、噯氣E、進行性吞咽困難9.用于診斷朊蛋白病的臨床特征錯誤的是（）。A、2年內(nèi)發(fā)生的進行性癡呆B、肌陣攣C、小腦癥狀D、無動性緘默E、腦電圖示特征性慢波10.患者女性，21歲，用新買的香水后咳嗽、胸悶3小時。急診查體：呼吸困難，大汗，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。胸透示雙肺透光度增強。最有可能的診斷為（）A、支原體肺炎B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、急性左心衰竭D、自發(fā)性氣胸E、肺栓塞11.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、病變一般自動脈開始B、早期主要是細菌感染引起C、主要侵襲四肢D、受累血管發(fā)硬而縮窄E、間歇性跛行是早期癥狀之一12.患者男性，26歲，60kg。從高處墜下，致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準備行骨折切開復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。在向手術(shù)臺搬動病人時，最可能出現(xiàn)（）A、脈搏無明顯變化B、血壓升高，脈搏增快C、血壓升高，脈搏減慢D、血壓降低，脈搏增快E、血壓降低，脈搏不變13.下述哪項為強直性脊柱炎的脊柱X線表現(xiàn)（）A、椎體呈磨砂玻璃樣表現(xiàn)B、椎間小關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)處骨質(zhì)模糊，邊緣不清晰C、椎間盤變窄，椎間隙纖維環(huán)出現(xiàn)鈣化D、"竹節(jié)樣"改變E、以上都是14.關(guān)于溫度對代謝的影響，下列哪些正確（）A、溫度升高1℃，代謝率升高一倍B、溫度升高10℃，代謝率升高一倍C、溫度降低1℃，代謝率降低一半D、溫度降低10℃，代謝率降低一半E、溫度升降，代謝率不變15.低溫給機體帶來的最大危險是（）A、寒戰(zhàn)B、復(fù)溫時燙傷C、酸堿平衡紊亂D、意識障礙E、心室顫動16.下列局麻藥中，作用時效最長的是（）A、普魯卡因B、氯普魯卡因C、利多卡因D、丙胺卡因E、布比卡因17.妊娠期易致胃內(nèi)容物反流與下列哪項關(guān)系最?。ǎ〢、胃腸蠕動減弱B、胃排空時間縮短C、腹壓增加D、胃賁門括約肌松弛E、胃位置改變18.女性病人，40歲，腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥。如果尿量>300ml/h，并持續(xù)2小時以上，治療可運用（）A、加壓素B、縮宮素C、血管升壓素D、醛固酮E、血管緊張素19.胸壁缺損直徑2cm會發(fā)生（）A、縱隔撲動B、胸壁反常呼吸運動C、頸靜脈怒張D、頭面頸部腫脹、發(fā)紺、出血E、三凹征20.酸堿平衡不通過下列哪項環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)（）A、以呼吸系統(tǒng)為主B、腎臟功能調(diào)節(jié)C、以血液緩沖系統(tǒng)為主D、以循環(huán)系統(tǒng)為主E、靠血管升壓素與醛固酮作用21.患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學(xué)會走路，當(dāng)時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動正常。根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除（）A、右下肢神經(jīng)性麻痹B、右髖關(guān)節(jié)C、右膝D、小兒麻痹癥后遺癥E、-過性右髖關(guān)節(jié)炎F、先天性髖脫位G、先天髖內(nèi)翻H、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥I、右股骨頭無菌性壞死J、下肢肢體不等長22.關(guān)于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是（）A、丙二酸可抑制延胡索酸轉(zhuǎn)變?yōu)樘O果酸B、循環(huán)一周可生成4個NADHC、循環(huán)一周可從ADP生成2個ATPD、乙酰CoA是ɑ-酮戊二酸轉(zhuǎn)變?yōu)椴蒗Ｒ宜岷罂蛇M行糖異生E、琥珀酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁釙r的中間產(chǎn)物23.上尿路結(jié)石多數(shù)為（）A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石24.左側(cè)多見（）A、精索靜脈曲張B、睪丸鞘膜積液C、睪丸鞘膜積血D、睪丸腫瘤E、附睪炎25.患者男性，28歲，自5米高處墜落后2小時來院。查體：神志清醒，雙上肢能自主活動。T11棘突區(qū)叩痛，略顯外凸，雙下肢無活動，肌張力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪種情況最不可能出現(xiàn)（）A、腹脹、腹痛B、尿潴留C、褥瘡D、呼吸困難E、Babinski征陽性26.血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管緊張素Ⅱ（）A、肺B、腎上腺皮質(zhì)C、腎上腺髓質(zhì)D、腎E、肝27.患者女性，30歲，患上呼吸道感染在某醫(yī)院注射室注射頭孢哌酮后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。在立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選（）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、球囊面罩給氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管內(nèi)插管28.診斷盆腔膿腫最可靠的依據(jù)是（）A、直腸刺激征B、直腸前壁穿刺有膿C、膀胱刺激征D、全身中毒癥狀E、下腹痛29.手部外傷后，手指不能主動活動，可能（）A、有關(guān)手指的骨骼已骨折B、有關(guān)手指的血供已中斷C、有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂D、有關(guān)手指的肌腱已斷裂E、有關(guān)手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位30.在急性腸梗阻的保守治療過程中，關(guān)鍵性的措施是（）A、胃腸減壓B、糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)C、緩解腸痙攣性疼痛D、輸血E、抗生素應(yīng)用31.男性，45歲，因彎腰時突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛，既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史。查體腰椎輕度側(cè)彎，腰4、5椎間隙左側(cè)旁開1.5cm壓痛并向下肢放射，左下肢皮膚感覺同右側(cè)無異常，左下肢直腿抬高試驗陽性。為明確診斷，最有價值的輔助檢查方法是（）A、腰椎MRI檢查B、腰椎X線片檢查C、腰椎B超D、肌電圖檢查E、脊髓造影32.意識完全消失（）A、34℃B、33～32℃C、32～31℃D、26～25℃E、20～18℃33.為殺滅一切包括芽胞在內(nèi)的細胞可采用：（）A、高壓蒸汽滅菌法B、紫外線照射法C、煮沸法D、酒精浸泡法E、火燒法34.慢性縮窄性心包炎，最常顯著受累的部位是（）A、心室表面B、心房表面C、大動脈根部D、腔靜脈入口處E、房室交界處35.實施坐骨神經(jīng)阻滯（經(jīng)典入路）的重要標志是（）A、髂臂后上棘、尾骨和大粗隆B、髂骨嵴、骶孔和大粗隆C、髂骨嵴、尾骨和大粗隆D、髂骨后上棘、大粗隆和骶孔E、髂骨后上棘和大粗隆36.氣管、支氣管鏡檢的并發(fā)癥包括（）A、嗆咳B、喉頭水腫C、嘔吐誤吸D、縱隔氣腫E、窒息37.血漿皮質(zhì)醇是腎上腺功能不全實驗室診斷的重要指標，下述不準確的是（）A、應(yīng)激情況下隨機血清皮質(zhì)醇濃度＜15μg／dlB、非應(yīng)激情況下基礎(chǔ)血清皮質(zhì)醇濃度＜3μg／dlC、ACTH刺激實驗后血清皮質(zhì)醇濃度＜50μg／dlD、隨機血清皮質(zhì)醇濃度＞34μg／dl，診斷腎上腺功能不全可能性比較小E、有低血壓，隨機血清皮質(zhì)醇濃度＜20μg／dl38.下列哪些是處理顱腦火器傷的非正確原則（）A、早期徹底清創(chuàng)B、根據(jù)傷情和傷后時間選擇手術(shù)方法C、術(shù)前、術(shù)中都應(yīng)警惕有無顱內(nèi)血腫D、傷道深部金屬異物務(wù)必一期取除E、硬腦膜和頭皮缺損應(yīng)盡量修復(fù)39.有關(guān)蒸發(fā)器的分類，下列哪項正確（）A、增加蒸發(fā)面積型蒸發(fā)器如鼓泡式蒸發(fā)器B、抽吸型蒸發(fā)器如滴入型蒸發(fā)器C、間接熱源型蒸發(fā)器如銅盤型蒸發(fā)器D、直接加熱型蒸發(fā)器E、以上全部40.以下哪種說法不適合于高原地區(qū)硬膜外阻滯（）A、不具備維持呼吸條件時，不宜選用B、必須嚴格控制麻醉平面，防止過高C、術(shù)終阻滯平面在T7以上者，不宜立刻送回病房D、不具備給氧條件時不宜選用E、硬膜外導(dǎo)管可以反復(fù)消毒再使用41.下述哪個部位損害可產(chǎn)生雙顳側(cè)異向性偏盲（）A、視交叉B、視束C、外側(cè)膝狀體D、顳葉E、枕葉42.麻醉恢復(fù)期血氣分析異常的常見原因有（）A、麻醉藥物的殘余作用B、呼吸道分泌物增多，阻塞氣道C、術(shù)中過度通氣D、躁動E、酸堿平衡失常43.腹股溝深環(huán)的體表投影位于（）A、腹股溝中點上方1cmB、腹股溝中點上方2cmC、腹股溝中點D、腹股溝中點下方1cmE、腹股溝中點下方2cm44.腦膿腫可分為（）A、耳源性、血源性（轉(zhuǎn)移性）、外傷性、結(jié)核性B、耳源性、血源性、外傷性、結(jié)核性、隱源性C、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結(jié)核性D、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性E、耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性45.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。根本治療原則是（）A、脫水治療B、給予抗炎治療C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣減壓46.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，但無腹痛及發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性肝癌C、門靜脈血栓形成D、肝-腎綜合征E、自發(fā)性腹膜炎47.五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。進顱后，該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分，此時應(yīng)如何處理（）。A、立即滴注硝普鈉降壓，以防腦血管破裂B、停止輸液C、立即推注硝酸甘油降壓D、系中樞性高血壓，先給甘露醇降顱壓E、先加深麻醉，檢查通氣情況，再酌情處理48.周圍動脈穿刺首選（）A、肱動脈B、腋動脈C、股動脈D、尺動脈E、橈動脈49.補充第三間隙液體丟失量應(yīng)首選（）A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理鹽水D、林格液E、乳酸林格液50.不貧血的情況下，血氧飽和度至少降至多少時才出現(xiàn)發(fā)紺（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%51.關(guān)于急性間歇性卟啉癥的敘述，正確的是（）A、可引起腹痛B、青年女性居多C、有精神癥狀如譫妄D、發(fā)熱E、血ALA和PBG增加52.起搏器治療術(shù)中并發(fā)癥不包括（）。A、心臟穿孔B、空氣栓塞C、囊袋血腫D、鎖骨下動靜脈瘺E、心律失常53.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性，診斷為（）A、睪丸鞘膜積液B、附睪炎C、精液囊腫D、睪丸腫瘤E、完全性腹股溝斜疝54.患者女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并伴有尿少，下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通，體溫下降，但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。查體：神志朦朧，呼吸淺速，呼吸28次／分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。如果患者接受機械通氣治療，病情一度改善，但突然出現(xiàn)與呼吸機不協(xié)調(diào)的情況，氣急、發(fā)紺和躁動不安，監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低，病情惡化原因考慮（）A、氣道分泌物阻塞B、并發(fā)氣壓傷，氣胸C、心輸出量減少D、肺不張E、管道脫落55.男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。進行立位腹部X線平片檢查：未見膈下游離氣體。診斷首先應(yīng)考慮（）。A、膽囊穿孔B、急性胰腺炎C、異位急性闌尾炎穿孔D、急性腸扭轉(zhuǎn)E、胃十二指腸潰瘍穿孔56.有關(guān)腹腔診斷性穿刺，下列錯誤的是（）A、可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺B、抽出暗紅色不凝固血或渾濁液體說明有臟器損傷或病變C、對腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應(yīng)引起注意D、抽出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E、抽不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能57.患者男性，37歲，因車禍傷后昏迷入院，診斷為重型顱腦損傷、腦疝，臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（）。A、過度通氣B、利尿劑和液體限制C、適當(dāng)抬高頭部D、局部低溫E、以上均可58.監(jiān)測誘發(fā)電位指標有（）A、振幅B、絕對功率C、相對功率D、潛伏期E、比率59.某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動脈狹窄糾正術(shù)。采用靜脈麻醉藥首先應(yīng)注意（）A、對心血管影響小B、對腎功能影響小C、靜-吸復(fù)合用藥D、用藥量應(yīng)減少E、鎮(zhèn)靜藥應(yīng)充分60.哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死（）A、股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B、股骨干滋養(yǎng)動脈升支C、旋股內(nèi)側(cè)動脈D、旋股外側(cè)動脈E、腹壁下動脈61.急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是（）A、低血鈉B、低血鈣C、高血鎂D、高血鉀E、低血鉀62.以下哪種情況禁用乙醚吸入麻醉（）A、患者不合作B、手術(shù)時間過長C、急性呼吸道感染D、腰麻失敗者E、硬膜外麻醉失敗者63.我國規(guī)定的圍生期為（）A、從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天B、從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天C、從妊娠滿28周至產(chǎn)后28天D、從胚胎形成至產(chǎn)后7天E、以上都不是64.測定周圍動脈壓的指征包括（）A、各類危重病人進行大血管手術(shù)時B、嚴重低血壓、休克和需反復(fù)測量血壓的病人C、監(jiān)測血管收縮藥或擴張藥治療的效果時D、術(shù)中需進行血液稀釋，控制性降壓的病人E、需要反復(fù)采取動脈血樣作血氣分析和pH測定的病人65.男性患兒，5歲，因右肩部摔傷2小時就診，哭鬧，查體不配合，肩部無畸形，患兒不愿活動上肢，哪項診斷可能性最大（）A、肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、臂叢神經(jīng)損傷D、橈骨小頭半脫位E、鎖骨骨折66.對“先天性髖脫位”的論述，下列正確的是（）A、較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多B、發(fā)病原因迄今不明C、病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變D、治療越早，效果越好E、以上都是正確的67.關(guān)于麻醉恢復(fù)期，血壓波動的敘述錯誤的是（）A、低血容量表現(xiàn)為黏膜干燥、心率快以及少尿B、靜脈回流障礙可發(fā)生于機械通氣、張力性氣胸、心包填塞C、血管張力降低可見于椎管內(nèi)麻醉、過敏反應(yīng)D、術(shù)后疼痛、膀胱尿潴留及煩躁可引起血壓降低E、低氧血癥和高碳酸血癥可引起血壓升高68.繼發(fā)性急性腹膜炎有嚴重休克的治療原則是（）A、積極抗休克使病人度過休克關(guān)B、首先手術(shù)處理原發(fā)病灶，再抗休克、抗感染C、邊抗休克邊手術(shù)，同時積極抗感染D、使用敏感抗生素E、對癥處理先用穿刺吸膿法，不可立即手術(shù)69.患者女性，45歲，胸部撕裂樣痛3小時伴暈厥1次入院，既往有高血壓病史，未服降血壓藥物。查體：血壓180／130mmHg，脈搏75次／分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺呼吸音正常對稱，心界不大，心音有力，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。該患者的診斷可能是（）A、高血壓危象B、主動脈夾層C、急性心肌梗死D、急性心包炎