婦產(chǎn)科郜戀戀婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)課件之產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理教學(xué)目標(biāo)01

了解產(chǎn)后出血的概念02了解產(chǎn)后出血的原因及臨床表現(xiàn)03能夠準(zhǔn)確判斷產(chǎn)后出血量04熟悉產(chǎn)后出血的急救流程05掌握產(chǎn)后出血的護(hù)理要點(diǎn)產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理

胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血≧500ml，稱之為產(chǎn)后出血。占分娩總數(shù)的

2%～3%產(chǎn)婦死亡原因首位失血性休克→席漢綜合征概述產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理

病因。子宮收縮乏力

。胎盤因素。軟產(chǎn)道裂傷。凝血功能障礙最常見

70％～80％產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理稱重法（1.05g=1mL）容積法面積法（1cm2=1mL）休克指數(shù)=脈率÷收縮壓關(guān)鍵準(zhǔn)確判斷出血量

＝0.5為正常＝1為輕度休克，失血20％－30％

>1為休克

>1.5為嚴(yán)重休克，失血30％－50％

>2為重度休克，失血>50%產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理臨床表現(xiàn)子宮收縮乏力型產(chǎn)程延長(zhǎng)胎盤剝離延緩間歇性出血、色暗紅，有凝血塊，子宮松軟輪廓不清產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理臨床表現(xiàn)胎盤因素型胎盤未娩出而出血多胎盤嵌頓時(shí)子宮下段出現(xiàn)狹窄環(huán)產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理臨床表現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷型出血表現(xiàn)發(fā)生在胎兒娩出后，持續(xù)鮮紅；會(huì)陰、陰道、宮頸、陰道穹隆、子宮下段、盆壁。產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理臨床表現(xiàn)凝血功能障礙型出血暗紅無凝血塊，出血不凝，出血不止產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理止血抗休克抗感染擴(kuò)容處理原則產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理搶救人員應(yīng)立即到位，爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行強(qiáng)救工作，使搶救工作有條不紊地進(jìn)行。迅速有效地補(bǔ)充血容量，建立兩到三條靜脈通道。做好輸液輸血的準(zhǔn)備工作，密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察皮膚、粘膜、口唇、指甲的顏色、四肢的溫濕度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。正確掌握靜脈輸液的速度，防止發(fā)生肺水腫。保持呼吸道通暢，有效及時(shí)地吸氧。專人經(jīng)手按摩子宮底，刺激子宮收縮并觀察出血量，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥和縮宮劑。急救產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理迅速協(xié)助醫(yī)生查找出血原因，及時(shí)有效地止血，做好各種檢查和相關(guān)的化驗(yàn)工作。做好心理護(hù)理，解除其緊張心理，保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行診治。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。急救產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)后觀察1）準(zhǔn)確記錄產(chǎn)后出血量2）產(chǎn)后2小時(shí)，嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道出血情況，每15-30分鐘按摩子宮一次。3）重視產(chǎn)婦主訴，如口渴、會(huì)陰、肛門墜脹疼痛等。4）觀察產(chǎn)婦面色及情緒、意識(shí)改變心功能正常的情況下鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水、及時(shí)排尿。找到出血原因積極配合醫(yī)生處理預(yù)防感染健康教育產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理

預(yù)防為主加強(qiáng)產(chǎn)前檢查產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)題1如何準(zhǔn)確判斷產(chǎn)