2023年下半年臺灣省主治醫(yī)師（外科）專業(yè)知識考試試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、一老年男性突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛。查體：肝大，右上腹觸痛，胸片

示右膈肌抬高，B超示右肝直徑8cm無回聲及低回聲區(qū)，血白細胞升高并核左

移，應首先考慮—

A.急性肝壞死B.急性重癥膽管炎C.阿米巴性肝膿腫

D.細菌性肝膿腫E.肝癌

2、枕下棒擊傷，當即昏迷，雙側瞳孔不等大，雙側肢體肌張力增高。雙側病理

征陽性，頭顱CT未見明顯血腫，最可能的診斷―

A.腦挫裂傷B.腦震蕩C.原發(fā)性腦干損傷

D.小腦幕切跡疝E.彌散性軸索損傷

3、張力性氣胸最主要的緊急處理方法是

A.剖胸探查

B.立即胸腔排氣減壓

C.氣管切開

D.氣管插管輔助呼吸

E.氧氣吸入

4、一燒傷患者，體重60kg,行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈

性差，眼窩凹陷，那么其當天需補給液體一

A.1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.5000ml

5、對邊緣性齦炎患者的控制菌斑治療，應包括以下內(nèi)容，除了

A.向患者解釋病因，控制菌斑的重要性

B.具體指導控制菌斑的方法

C.去除局部刺激物

D.定期復查

E.脫敏治療

6、關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前用藥的表達不正確的是

A.碘劑的作用是減少術中出血，便于手術操作

B.常用制劑為復方碘溶液（盧戈液）

C.每日3次，每次3?5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

D.一般約4周（不宜超過8周）

E.凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑

7、肋骨容易發(fā)生骨折的是

A.1?3肋

B.4?7肋

C.8?10肋

D.D?12肋

E.肋弓

8、右前臂尺橫骨開放性骨折，清創(chuàng)復位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈

快，白細胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，x線片顯示皮下有氣

體，觸診有握雪感，應首先考慮

A.血腫吸收

B.組織壞死

C.傷口嚴重化膿感染

D.氣性壞疽

E.骨筋膜室綜合征

9、女性，40歲，1小時前跌傷右腕部。查體：右腕關節(jié)腫脹，呈"餐叉”樣畸

形，壓痛并活動受限?？赡艿脑\斷為

A.右腕舟骨骨折B.Smith骨折

C.棱神經(jīng)損傷D.Colles骨折

E.右腕關節(jié)脫位

10、以下應激系數(shù)哪一項為哪一項正確的

A.大中手術1.2B.多發(fā)骨折1.8

C.嚴重感染1.6D.大面積燒傷2.0

E.嚴重創(chuàng)傷2.011、燒傷轉送要求下面哪項不正確—

A.要快、平穩(wěn)，爭取3小時內(nèi)送到醫(yī)院B.轉送前鎮(zhèn)靜止痛，防止應用冬

眠合劑

C.吸入性損傷者，需在轉送前做氣管切開D.創(chuàng)面不要涂有顏色的藥

物

E.冬防寒、夏防暑、還應防塵

12、有關膽道系統(tǒng)的生理功能，以下正確的是

A.膽囊每日分泌膽汁200ml

B.肝細胞每日分泌膽汁400ml

C.膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響

D.膽鹽和磷脂相對增多可形成膽固醇結石

E.肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍

13、男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無效。

下一步的處理應

A.繼續(xù)觀察半年B.繼續(xù)用HCG治療C.改用LHRH治療

D.用HCG和雄激素聯(lián)合治療E.盡早手術治療

14、一般皮膚切割傷后多長時間有血管內(nèi)皮細胞增生，可逐漸形成新生的毛細血

管

A.48小時以后

B.6?12小時

C.12?24小時

D.24?48小時

E.48?72小時

15、削痂手術成功的關鍵是

A：削痂要盡量深些

B：削痂要盡量淺些

C：術者的手術技術

D：削痂后創(chuàng)面基底無壞死組織殘留且保存了有活力的上皮組織

E：選擇適宜的手術時間

16、男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38C,P88次/分，R22次/分,

BP150/95mmHg,兩肺底濕啰音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音。胸片示主

動脈弓突出，肺動脈圓錐隆出，考慮—

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.房室共同通道

D.動脈導管未閉E.法洛四聯(lián)癥

17、延遲復蘇治療原那么中不包括

A：盡快實施充分有效的復蘇治療

B：積極防止氧自由基損傷

C：全面注意各臟器的保護和功能支持

D：防止全身感染的發(fā)生

E：輸血量成倍增加

18、髏關節(jié)后脫位復位以以下哪種方法最常用、最簡便、最平安一

A.Bigelow法B.Stimson法C.Allis法D.骨牽引復位E.切

開復位

19、男，50歲，左側耳鳴3年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可能的定位診

斷為一

A.鞍區(qū)B.左小腦腦橋角C.左側腦橋D.左側延髓E.以上

都不是

20、要測得肺毛細血管楔嵌壓(PAWP)的值，那么需漂浮導管—

A.在左心房內(nèi)B.在肺小動脈內(nèi)C.在下腔靜脈內(nèi)

D.在左心室內(nèi)E.在肺動脈主干內(nèi)

21、術后尿潴留的處理，首先—

A.在嚴格無菌操作下，進行導尿B.肌注新斯的明0.25mgC.誘導患者

自行排尿

D.下腹部熱敷E.針刺合谷穴

22、以下不是呼吸心搏停止診斷必需依據(jù)的是

A.患者意識消失B.無自主呼吸

C.大動脈無搏動D.心音不能聞及

E.體溫下降

23、關于腦震蕩以下說法哪項不正確—

A.傷后短暫意識障礙B.逆行性遺忘

C.CT檢查可見點狀出血D.腰穿無紅細胞

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征

24、保存完整泡皮的作用，哪些是錯的

A：減少水分蒸發(fā)

B：減輕疼痛

C：美觀

D：減少污染、感染

E：防止創(chuàng)面枯燥加深

25＞男性，50歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺

不張。以下哪項檢查程序最恰當—

A.放射性核素掃描+痰細胞學檢查B.痰細胞學檢查+開胸探查

C.胸腔穿刺肺活組織檢查+CT檢查D.痰細胞學檢查+CT檢查牛纖維支氣

鏡檢查

E.縱隔鏡檢查+鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

二、多項選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、假設病人的一般情況尚可，應該對病人進行的處理是

A.行急診下肢手術

B.急癥行剖腹探查

C.探查胴動脈是否受損，以便修復

D.密切觀察病情的同時對左下肢進行簡單的固定

E.密切觀察病人的腹部情況及全身情況變化

2、股骨頭血液供給的主要來源，是

A.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

B.肌骨頭圓韌帶的小凹動脈

C.旋股內(nèi)，外側動脈的分支

D.腹壁下動脈的分支

E.腹壁淺動脈的分支

3、以下哪種燒傷不宜用冷水沖洗

A：強酸燒傷

B：磷燒傷

C：生石灰燒傷

D：電燒傷

E：高溫油燙傷

4、手術前呼吸到準備中，下述哪個不正確

A.指導患者練習深呼吸和咳嗽B.吸煙患者必須術前2周戒煙

C.痰液黏稠者可用霧化吸入D.哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松

E.咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑

5、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動腫塊，手術切除病理證實甲狀腺

濾泡腺癌，并作了以下的描述，你認為哪項是不正確的

A.與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌

B.血行轉移較乳頭狀癌更少見

C.腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見

D.濾泡腺癌預后與腫瘤侵犯血管程度有關

E.在同一瘤塊中，同時可發(fā)現(xiàn)有局部乳頭狀癌存在

6、已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人，當開顱手術時，

過快的釋放顱內(nèi)血腫，將導致

A.呼吸驟停B.心臟停搏C.血壓升高

D.生命體征無變化E.血壓驟降

7、初步診斷為

A.強直性脊柱炎合并骸關節(jié)強直

B.髓關節(jié)化膿性關節(jié)炎

C.右股骨頭缺血性壞死

D.右髓關節(jié)結核

E.右髏關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎

8、不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)的是

A.X線胸片一般無明顯異常

B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解

C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)

E.呼吸加快

9、一患者行畢II式胃大部切除術后3年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治療無效，

有時嘔吐，內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕。胃鏡下黏膜充血、水腫、易

出血。最可能的診斷是一

A.輸入段綜合征B.輸出段梗阻C.堿性反流性胃炎

D.吻合口梗阻E.吻合口潰瘍

10、慢性骨髓炎死骨摘除指征是一

A.有死骨、死腔骨包裹薄弱B.發(fā)熱、局部紅腫，有死

骨、死腔

C.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨D.骨包殼充分形成，

有死骨、死腔

E.死骨分界不清，有死腔、竇道11、急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相

當于

A.每日排出水分量的1/3?1/2

B.每日排出水分量的2/3

C.每日排出水分量的1/4

D.每日排出水分量的1/5

E.每日排出的水分量

12、以下惡性腫瘤可單獨應用化療治愈的是

A.乳腺癌B.絨毛膜上皮癌

C.霍奇金病D.腎母細胞瘤

E.粒細胞白血病

13、70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當?shù)闹委熓?/p>

A.三刃行內(nèi)固定

B.粗隆間截患術

C.皮牽引

D.人工股骨頭置換術

E.不需特殊治療，臥床休息

14、結腸癌最早出現(xiàn)的病癥是

A.排便習慣與糞便性狀改變

B.腹部脹痛

C.腸梗阻病癥

D.腹部腫塊

E.貧血、消瘦、乏力等全身病癥

15、周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是一

A.薄壁空洞B.全肺不張C.肺葉不張

D.肺野周圍孤立性圓形塊影E.肺野周圍小片輪廓模糊影

16、疑心張力性氣胸應立即

A.吸氧B.拍胸片C.胸腔排氣D.氣管插管，輔助呼吸E.輸液、輸

血

17、在燒傷全身感染的防治中，以下哪項不對—

A.正確處理創(chuàng)面B.積極糾正休克

C.反復做創(chuàng)面培養(yǎng)加藥敏D.待創(chuàng)面愈合后停用抗生素

E.盡可能用腸內(nèi)營養(yǎng)進行營養(yǎng)支持

18、以下哪種情況可排除骨折的可能性一

A.受傷部無畸形B.無骨摩擦音C.無反常活動

D.局部腫脹與淤斑E.以上均不能排除

19、右手指被魚刺刺傷后腫脹、疼痛。查體：小指呈半屈位，被動伸直小指時劇

痛，診斷為

A.化膿性腱鞘炎B.尺側化膿性滑囊炎C.模側化膿性滑囊炎

D.掌深間隙感染E.魚際間隙感染

20、閉合性肋骨骨折時，以下哪項最能說明肺或支氣管有損傷—

A.傷側肺呼吸音減低B.傷側肺有啰音C.傷側胸內(nèi)劇痛

D.傷側皮下氣腫E.傷側