一.新生兒病房醫(yī)院感染管理制度一.建筑布局1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，周?chē)h(huán)境安靜，清潔。2.應(yīng)當(dāng)做到潔污區(qū)域分開(kāi)，功能流程合理。3.應(yīng)當(dāng)分醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括普通病房、隔離病房和治療室等，設(shè)置早產(chǎn)兒病室。輔助區(qū)包括處置室、探視室、洗滌室、配奶間等。4.床位數(shù)滿(mǎn)足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積≥3m2,NICU使用面積≥6m2，床間距≥5.每個(gè)房間內(nèi)至少配置1套有效、便捷的洗手設(shè)施。每床配備速干手消毒液。二.人員管理1.根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)生和護(hù)士，其中醫(yī)生人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.3：1以上，1名護(hù)士負(fù)責(zé)≤6名普通患兒或3名重癥患兒（C級(jí)），1名護(hù)士負(fù)責(zé)≤4名普通患兒或2名重癥患兒（A級(jí)）。2.醫(yī)務(wù)人員，包括輔助人員上崗前應(yīng)接受醫(yī)院和科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)基本知識(shí)培訓(xùn)。3.醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道感染及傳染病等感染性疾病時(shí)在未治愈前不應(yīng)當(dāng)接觸患兒，必要時(shí)接種流感，麻疹，腮腺炎和水痘等疫苗。4.非本科室人員未經(jīng)許可不得入室，所有人員入室前應(yīng)做手衛(wèi)生，更衣?lián)Q鞋，戴口罩帽子。三.環(huán)境管理1.保持空氣清新，每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于30min，空氣消毒機(jī)每天定時(shí)消毒3次，每次2小時(shí)。2.手頻繁接觸的物體表面，如各種儀器表面、門(mén)把手、床頭桌等，每日濕擦式不少于1次，受到污染時(shí)立即擦拭，有明顯污染時(shí)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。3.地面每日濕式清潔2次，受到污染時(shí)立即清潔；當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。4.窗戶(hù)、墻面每月濕式擦拭，有明顯污染時(shí)使用清潔劑后再消毒劑擦拭。5.清潔用具專(zhuān)室專(zhuān)用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后分開(kāi)清洗消毒，晾干備用。四.物品管理1.濕化瓶每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路由消毒供應(yīng)中心集中回收處理。2.嬰兒保溫箱使用中應(yīng)每日更換濕化液，濕式清潔恒溫罩內(nèi)外表面，如被血液、分泌物污染應(yīng)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。多重耐藥菌感染患兒應(yīng)每日消毒。使用中的暖箱每周應(yīng)徹底清潔消毒。3.霧化器、體溫表、浴巾等一人一用一消毒，吸氧面罩、吸痰管、浴墊等為一次性物品。4.患兒奶嘴、配奶用奶具每次使用后需清洗干凈再行壓力蒸汽滅菌。盛放奶具的容器每日必須清潔消毒。5.被服、衣物等保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換。患兒出院后床單位終末消毒。五.隔離措施1.在診療過(guò)程中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，《隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》以及《無(wú)菌操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。2.診療和護(hù)理操作時(shí)，先早產(chǎn)兒后足月兒，先非感染性患兒后感染性患兒，或分組進(jìn)行。3.對(duì)患具有傳播可能的感染性疾病，有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的隔離措施并作標(biāo)記。4.發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，應(yīng)當(dāng)單間隔離，專(zhuān)人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒隔離措施。所有物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用，用后消毒，不得交叉使用。六．監(jiān)測(cè)開(kāi)展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例，并積極配合相關(guān)醫(yī)院感染調(diào)查與預(yù)防控制工作。二.新生兒病房消毒隔離制度1.新生兒病房應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，內(nèi)設(shè)重癥監(jiān)護(hù)病房、普通病房、早產(chǎn)兒病房、隔離病房、配奶室、治療室等，布局合理，各區(qū)域劃分明確，嚴(yán)格管理。2.新生兒病房每張床位占地面積不少于3平方米，床間距不少于1M。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室每張床位占地面積不少于6平方米。3.新生兒病房入口處應(yīng)設(shè)有洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、更衣、換鞋、戴口罩帽子。4.非本室工作人員及家屬不得入內(nèi)。本室物品不得外借，非本室物品不得隨意帶入。患呼吸道或其它感染性疾病等的工作人員未治愈前不得接觸新生兒。5.保持室內(nèi)空氣清新，溫度在22～24℃6.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸每一位新生兒和進(jìn)行各項(xiàng)操作前后，必須洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。任何接觸病人血液、體液的操作應(yīng)戴手套，避免血液及分泌物污染環(huán)境。7.為新生兒進(jìn)行各種穿刺和其他侵入性操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作常規(guī)。8.新生兒治療、護(hù)理用品，應(yīng)一人一用一消毒，避免交叉使用。9.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及暖箱，應(yīng)每日更換濕化液（無(wú)菌水），濕化器、暖箱等必須每日清潔或消毒，每周及用畢終末消毒，干燥保存，過(guò)濾網(wǎng)每月更換。10.配奶器具必須保持無(wú)菌，配乳時(shí)應(yīng)規(guī)范操作，避免污染，哺乳用具一嬰一用一消毒。11.手頻繁接觸的物體表面，如各種儀器表面、門(mén)把手、床頭桌等，每日濕擦式清潔不少于1次，受到污染時(shí)立即擦拭，有明顯污染時(shí)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。12.地面每日濕式清潔2次，受到污染時(shí)立即清潔；當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。12對(duì)于極低體重兒，早產(chǎn)兒應(yīng)做好保護(hù)性隔離措施。13.感染病人與非感染病人分開(kāi)放置，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中?；加懈腥拘约膊』蛞伤苹純海瑧?yīng)遵循相關(guān)隔離原則,安置在隔離病房，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離標(biāo)記明確，專(zhuān)人護(hù)理，所用物品一用一消毒或滅菌，出院、轉(zhuǎn)出或死亡后，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。三.高危新生兒保護(hù)性隔離制度1.對(duì)高危新生兒（免疫功能低下、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒和危重新生兒）實(shí)施保護(hù)性隔離措施，有條件的實(shí)施單間隔離，應(yīng)與感染患兒分開(kāi)安置。2.工作人員進(jìn)入病室前應(yīng)戴帽子、口罩、專(zhuān)用工作服或隔離衣。3.接觸病人前、后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。4.保持環(huán)境清潔整齊，溫濕度適宜，空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣、濕式清潔；室內(nèi)頻繁接觸的物體表面等均應(yīng)每日清潔消毒。5.接觸患兒的用物一人一用一消毒。6.如患兒需外出檢查，應(yīng)盡量縮短患兒在外逗留時(shí)間，最大可能行床邊檢查。

7.凡患呼