關于心臟瓣膜病術后護理心臟瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創(chuàng)傷等出現(xiàn)了病變，影響血流的正常流動，從而造成心臟功能異常，最終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。第2頁,共13頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共13頁，2024年2月25日，星期天瓣膜病的主要病因和臨床表現(xiàn)二尖瓣狹窄病因：風濕熱是主要原因臨床表現(xiàn)：1、氣促

2、急性肺水腫

3、二尖瓣面容

4、肝大，腹水，頸靜脈怒張第4頁,共13頁，2024年2月25日，星期天二尖瓣關閉不全病因:1、風濕熱

2、退行性改變

3、感染性

4、外傷性臨床表現(xiàn)：1、輕度無明顯癥狀

2、中度乏力、心悸、勞累后氣促第5頁,共13頁，2024年2月25日，星期天主動脈瓣狹窄病因：1、風濕熱

2、先天性狹窄

3、老年性主動脈瓣鈣化臨床表現(xiàn)：1、輕度無明顯癥狀

2、中、重度乏力、眩暈、心絞痛、勞累后氣促、運動時暈厥端坐呼吸第6頁,共13頁，2024年2月25日，星期天主動脈瓣關閉不全病因：1、風濕熱

2、先天性畸形

3、感染性臨床表現(xiàn)：乏力、心悸、心前區(qū)不適、眩暈頭部強烈搏動感第7頁,共13頁，2024年2月25日，星期天手術后的護理強心、利尿、補鉀、抗凝、抗感染第8頁,共13頁，2024年2月25日，星期天嚴密監(jiān)測生命體征心功能維護a、監(jiān)測血流動力學變化b、應用血管活性藥及利尿劑c、記錄每小時尿量及24小時出入量d、及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常腎功能維護：觀察尿量、尿色，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿遵醫(yī)囑堿化尿液，預防腎衰竭維持水、電解質平衡，血鉀維持在4.0~4.5mmol/L抗感染抗凝護理過量、不足并發(fā)癥的觀察第9頁,共13頁，2024年2月25日，星期天瓣周漏維護心功能、腎功能，控制感染卡瓣嚴密監(jiān)測血流動力學變化，監(jiān)聽瓣膜音變化，一旦發(fā)生立即匯報醫(yī)生，行心臟叩擊或胸外按壓，并做好開胸手術準備第10頁,共13頁，2024年2月25日，星期天術后的補液術后當天：視尿量與引流液，量入為出術后預估患者24小時生理需要量，遵循100/50/20原則A、第一個10KG，每公斤體重補液100mlB、第二個10KG，每公斤體重補液50mlC、剩下的體重，每公斤補液20ml第11頁,共13頁，2024年2月25日，星期天第12