疼痛護(hù)理青島市市立醫(yī)院中醫(yī)科韓緯疼痛護(hù)理2第五大生命體征體溫脈搏

呼吸血壓**2002年第十屆世界疼痛大會(huì)疼痛疼痛護(hù)理2二、內(nèi)容疼痛的認(rèn)識(shí)1疼痛評估2護(hù)理對策3疼痛護(hù)理2疼痛的認(rèn)識(shí)1疼痛護(hù)理2癌癥疼痛的發(fā)病率疼痛護(hù)理2術(shù)后疼痛疼痛護(hù)理2術(shù)后疼痛發(fā)病機(jī)制疼痛護(hù)理2術(shù)后疼痛發(fā)病機(jī)制疼痛護(hù)理2術(shù)后疼痛對身體的影響心血管系統(tǒng)免疫系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)胃腸道及泌尿系統(tǒng)血液系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛護(hù)理2疼痛的評估2疼痛護(hù)理2疼痛評估

一般情況

心理社會(huì)評估

體格檢查問題護(hù)理策略

給藥護(hù)理

非藥物療法

舒適護(hù)理評價(jià)止痛效果

疼痛緩解情況目標(biāo)疼痛護(hù)理2

睡眠—疼痛的標(biāo)志無輕可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干擾中持續(xù)的疼痛，睡眠受干擾，要求使用鎮(zhèn)痛藥重持續(xù)的劇烈疼痛，睡眠嚴(yán)重受到干擾，必須使用鎮(zhèn)痛藥評估方法1—10數(shù)字量表法

疼痛護(hù)理2面部表情疼痛分級量表法

0246810“這些表情反映的是疼痛程度，最左邊的表示無痛，從左邊向右表示疼痛越來越重，而最右邊的臉表示非常痛”無語言交流能力患者的疼痛評估

無痛有點(diǎn)痛輕微疼痛疼痛明顯疼痛嚴(yán)重劇烈痛疼痛護(hù)理2癌癥疼痛評估原則相信患者的主訴詢集全面、詳細(xì)的疼痛病史注意患者精神狀態(tài)及分析有關(guān)心理社會(huì)因素體格檢查評估疼痛程度疼痛護(hù)理2癌癥疼痛評估內(nèi)容一般情況：部位、強(qiáng)度、性質(zhì)、頻率、加重和緩解的因素、相關(guān)治療心理-社會(huì)：焦慮、淡漠、抑郁、無助感、自殺傾向、失控感病人對疼痛治療的態(tài)度社會(huì)、家庭支持系統(tǒng)在疼痛治療中的作用體格檢查疼痛護(hù)理2術(shù)后疼痛的管理

---患者教育

---入院疼痛評估、全程疼痛監(jiān)測

---加強(qiáng)巡視、增加疼痛評估頻率

---及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生予以處理

---列為交接班時(shí)重要內(nèi)容

---護(hù)士長巡查患者反饋

---多模式鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)治療疼痛護(hù)理2護(hù)理對策3疼痛護(hù)理2給藥護(hù)理指導(dǎo)患者正確服藥掌握正確的給藥途徑，首選口服了解各階梯的代表藥物及主要副作用癌癥疼痛護(hù)理對策

疼痛護(hù)理2注意具體細(xì)節(jié)關(guān)注危險(xiǎn)因素劑量個(gè)體化按階梯給藥按時(shí)給藥：慢性疼痛應(yīng)選擇控緩釋制劑口服首選五原則：疼痛護(hù)理2按階梯給藥疼痛護(hù)理2非藥物療法創(chuàng)傷性療法：放療、麻醉技術(shù)、神經(jīng)外科技術(shù)、外科手術(shù)等物理療法：冷、熱、干、濕療法、經(jīng)皮電刺激心理社會(huì)干預(yù)：松弛、節(jié)律呼吸、分散注意力、催眠療法、信息交流、病人教育等疼痛護(hù)理2舒適護(hù)理睡眠環(huán)境居室環(huán)境家屬陪伴疼痛護(hù)理2術(shù)后疼痛護(hù)理按相應(yīng)手術(shù)要求妥善安置好體位對肢體進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)

正確的體位和適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)可減少局部滲出和疼痛刺激疼痛護(hù)理2術(shù)后疼痛護(hù)理局部冰袋冷敷：減少手術(shù)部位的炎癥腫脹反應(yīng)和可能的傷口出血，降低疼痛刺激因素局部低溫可麻痹局部末梢神經(jīng)，減慢神經(jīng)傳導(dǎo)速率，使神經(jīng)敏感性降低

疼痛護(hù)理2癌痛中護(hù)士的重要作用

疼痛護(hù)理2問題50%護(hù)士正確掌握了疼痛評估原則研究表明疼痛評估不足是實(shí)施疼痛管理的最大障礙對WHO三階梯原則存在錯(cuò)誤理解56.2%護(hù)士了解阿片類藥物常見不良反應(yīng)是便秘，58.9%護(hù)士知道在服用阿片類藥物時(shí)應(yīng)服用緩瀉劑護(hù)士對疼痛治療的顧慮排在首位的也是擔(dān)心長期使用阿片類藥物會(huì)“成癮”疼痛護(hù)理2

健康宣教對象：病人、家屬三階梯癌痛藥物治療的知識(shí)癌痛的