妊高癥護理課件妊高癥概述妊高癥護理評估妊高癥護理措施妊高癥分娩期護理妊高癥產(chǎn)后恢復(fù)期護理妊高癥護理中注意事項contents目錄妊高癥概述01妊高癥，即妊娠期高血壓疾病，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。定義妊高癥的發(fā)病原因尚未完全明確，但一般認(rèn)為是多因素、多機制、多通路致病的?？赡苌婕澳阁w、胎盤和胎兒等多方面因素，包括滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素等。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因妊高癥的臨床表現(xiàn)多樣，包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀。臨床表現(xiàn)妊高癥可分為輕度、中度和重度。輕度妊高癥僅表現(xiàn)為血壓輕度升高，可能伴有輕度蛋白尿和水腫；中度妊高癥血壓進一步升高，蛋白尿增多，水腫加重；重度妊高癥則可能出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓、大量蛋白尿、明顯水腫以及頭痛、眼花、惡心、嘔吐等癥狀。分型臨床表現(xiàn)及分型診斷標(biāo)準(zhǔn)妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血壓測量值、蛋白尿檢測以及臨床癥狀等。一般來說，孕婦在未孕前或孕20周前血壓正常，而至孕20周后血壓升高至140/90mmHg以上，或血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg以上，即可診斷為妊高癥。鑒別診斷妊高癥需要與慢性高血壓、腎臟疾病、糖尿病等引起的繼發(fā)性高血壓相鑒別。同時，也要注意與子癇前期、子癇等嚴(yán)重并發(fā)癥進行鑒別。診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷對孕婦的影響妊高癥可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦血管意外、心力衰竭、胎盤早剝、凝血功能障礙等。這些并發(fā)癥可能危及孕婦的生命安全。對胎兒的影響妊高癥可能導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡等。此外，妊高癥孕婦所生的新生兒還可能出現(xiàn)窒息、低血糖、低鈣血癥等并發(fā)癥。因此，對于妊高癥孕婦，應(yīng)密切監(jiān)測母嬰情況，及時采取治療措施，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。妊高癥對母嬰影響妊高癥護理評估02詳細(xì)詢問患者有無高血壓、腎臟疾病、糖尿病等病史，了解家族遺傳史及孕期并發(fā)癥情況。病史采集測量患者的身高、體重、血壓等，觀察有無水腫、頭痛、視力模糊等癥狀，檢查心肺功能及腹部狀況。體格檢查病史采集與體格檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等檢測，了解患者的基礎(chǔ)生理狀況及代謝情況。心電圖、B超、眼底檢查等，評估患者的心血管系統(tǒng)、胎兒狀況及眼部病變等。實驗室檢查及輔助檢查輔助檢查實驗室檢查血壓輕度升高，伴有輕度蛋白尿和（或）水腫。輕度妊高癥重度妊高癥子癇前期及子癇血壓顯著升高，蛋白尿嚴(yán)重，伴有頭痛、視力模糊、抽搐、昏迷等癥狀。在妊高癥基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐或昏迷等癥狀，嚴(yán)重威脅母嬰安全。030201病情嚴(yán)重程度評估心理狀況評估了解患者的情緒狀態(tài)、對疾病的認(rèn)知及應(yīng)對方式，評估有無焦慮、抑郁等心理問題。社會支持評估了解患者的家庭狀況、經(jīng)濟情況、社會支持系統(tǒng)等，評估患者獲得的社會支持程度及其對治療的影響?；颊咝睦砩鐣顩r評估妊高癥護理措施03休息與活動01保證充足睡眠，取左側(cè)臥位以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善腎及胎盤血流灌注。適當(dāng)活動，如散步、孕婦瑜伽等，以不感到疲勞為宜。飲食護理02指導(dǎo)孕婦增加蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚、蛋、奶和新鮮蔬菜等。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6g。環(huán)境護理03保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜，避免聲光刺激。一般護理措施如硫酸鎂，用藥期間應(yīng)觀察膝反射、呼吸、尿量等，以判斷有無鎂中毒表現(xiàn)。解痙藥物如拉貝洛爾、硝苯地平等，用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化，避免血壓過低影響胎盤灌注。降壓藥物對于精神緊張、焦慮或睡眠欠佳者可給予地西泮等鎮(zhèn)靜藥物，但應(yīng)避免過量使用導(dǎo)致呼吸抑制。鎮(zhèn)靜藥物藥物治療護理配合密切觀察孕婦有無頭痛、眼花、惡心、嘔吐等癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即報告醫(yī)生并配合處理。抽搐時應(yīng)將孕婦頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，加床欄防止墜床。子癇前期及子癇注意觀察孕婦有無腹痛、陰道流血等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理胎盤早剝。胎盤早剝以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)及肝功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。HELLP綜合征并發(fā)癥預(yù)防與處理健康教育及心理支持健康教育向孕婦及家屬講解妊高癥的相關(guān)知識，包括病因、癥狀、治療及護理等，使其了解并配合治療。心理支持妊高癥孕婦往往存在焦慮、恐懼等不良情緒，應(yīng)給予關(guān)心和支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時指導(dǎo)家屬給予孕婦更多的關(guān)愛和支持，共同度過難關(guān)。妊高癥分娩期護理04產(chǎn)前準(zhǔn)備工作包括血壓、尿蛋白、肝腎功能、心電圖等，評估病情嚴(yán)重程度。緩解孕婦緊張、焦慮情緒，增強信心，積極配合治療。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等藥物，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。保持產(chǎn)房環(huán)境安靜、整潔，準(zhǔn)備好急救藥品和器材。完善產(chǎn)前檢查心理護理用藥準(zhǔn)備產(chǎn)房準(zhǔn)備包括宮縮、宮口擴張、胎頭下降等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)程異常。密切觀察產(chǎn)程進展包括血壓、心率、呼吸、體溫等指標(biāo)，保持孕婦生命體征平穩(wěn)。監(jiān)測生命體征詳細(xì)記錄產(chǎn)程中各時段的情況，為產(chǎn)后分析提供資料。記錄產(chǎn)程圖產(chǎn)程觀察與記錄

胎兒監(jiān)護及新生兒處理胎兒監(jiān)護通過胎心監(jiān)護儀等設(shè)備監(jiān)測胎兒心率、胎動等指標(biāo)，評估胎兒宮內(nèi)狀況。新生兒處理新生兒出生后及時清理呼吸道、保暖、稱重等，并觀察新生兒有無異常情況。早產(chǎn)兒護理如為早產(chǎn)兒，需加強保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染等護理措施。觀察與處理密切觀察產(chǎn)后出血量及性狀，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理，如使用止血藥、輸血等。預(yù)防措施加強第三產(chǎn)程管理，胎兒娩出后及時使用宮縮劑，按摩子宮促進宮縮，減少出血量。急救準(zhǔn)備做好產(chǎn)后出血的急救準(zhǔn)備工作，如備血、急救藥品和器材等。產(chǎn)后出血預(yù)防與處理妊高癥產(chǎn)后恢復(fù)期護理05血壓監(jiān)測惡露觀察疼痛管理并發(fā)癥預(yù)防產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況觀察01020304定期測量產(chǎn)婦血壓，觀察其變化趨勢，及時發(fā)現(xiàn)并處理高血壓危象。注意惡露的量、顏色、氣味等變化，評估子宮復(fù)舊情況。針對產(chǎn)后疼痛，采取藥物和非藥物措施，如熱敷、按摩等，緩解疼痛不適。積極預(yù)防產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥，確保產(chǎn)婦安全度過恢復(fù)期。母乳喂養(yǎng)奶粉喂養(yǎng)喂養(yǎng)量與時間喂養(yǎng)姿勢與技巧新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和技巧。根據(jù)新生兒的體重、日齡等因素，制定合理的喂養(yǎng)量和喂養(yǎng)時間間隔。對于無法母乳喂養(yǎng)的新生兒，提供合適的奶粉喂養(yǎng)建議，確保新生兒獲得充足的營養(yǎng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的喂養(yǎng)姿勢和技巧，避免新生兒嗆奶、吐奶等問題。對產(chǎn)婦進行心理評估，了解其情緒狀態(tài)和心理需求。心理評估給予產(chǎn)婦情感上的支持和關(guān)愛，幫助其緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。情感支持對于心理問題較嚴(yán)重的產(chǎn)婦，提供心理咨詢和疏導(dǎo)服務(wù)，必要時請心理醫(yī)生會診。心理咨詢鼓勵家庭成員參與產(chǎn)后護理，為產(chǎn)婦提供家庭支持和關(guān)愛。家庭支持產(chǎn)后心理調(diào)適支持向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解出院后的注意事項，如飲食、休息、衛(wèi)生等。出院指導(dǎo)隨訪安排問題解答緊急情況處理制定隨訪計劃，定期電話隨訪或上門訪視，了解產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況。針對產(chǎn)婦及家屬提出的問題，耐心解答并給予專業(yè)建議。告知產(chǎn)婦及家屬遇到緊急情況時的處理方法和聯(lián)系方式。出院指導(dǎo)及隨訪安排妊高癥護理中注意事項06護理人員在執(zhí)行各項護理操作前，必須洗手、戴口罩、帽子等，確保無菌操作環(huán)境。對于患者的傷口、導(dǎo)管等易感染部位，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免交叉感染。定期對病房進行消毒，保持空氣流通，減少細(xì)菌滋生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范護理人員要密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等指標(biāo)的變化。對于妊高癥患者可能出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，要及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生。對于病情突然變化的患者，要立即采取應(yīng)急措施并及時通知醫(yī)生處理。密切觀察病情變化并及時報告

確?；颊甙踩乐挂馔馐录l(fā)生護理人員要保持病房環(huán)境整潔、安全，避免患者因環(huán)境因素而發(fā)生意外。對于行動不便的患者，要協(xié)助其進行日?；顒?，防止跌倒