聯(lián)合機能實驗聯(lián)合機能實驗第1頁一、試驗?zāi)繕?biāo)：經(jīng)過實習(xí),初步掌握聯(lián)合機能試驗方法及評定。聯(lián)合機能實驗第2頁二、試驗原理：

心血管功效運動試驗有利于評定功效水平，了解功效潛力和早期發(fā)覺功效障礙。列杜諾夫聯(lián)合功效試驗由三個別組成：①30s內(nèi)做20次深蹲起；②原地疾跑15s，要求以百米速度進行；③原地慢跑3min(男)或2min(女)，速度為180步/min，高抬腿進行。在上述每種負(fù)荷后檢驗脈率和血壓，蹲起20次后普通連續(xù)測3min，疾跑15s后測4min，慢跑3min或2min后測5min。聯(lián)合功效試驗因為負(fù)荷強度大、時間長(共約需20min)，故此試驗只適合用于運動員及健康者。聯(lián)合機能實驗第3頁三、試驗器材

血壓計、聽診器、秒表聯(lián)合機能實驗第4頁四、試驗步驟：第一步：先測量平靜時穩(wěn)定脈搏值，再測量血壓并統(tǒng)計數(shù)值第二步：被檢驗者作30秒20次蹲起，作完后馬上坐下，測脈搏及血壓（第1分鐘前10秒測脈搏，后50秒測量血壓計，如此連續(xù)測量3分鐘，并統(tǒng)計數(shù)值）注意：要深蹲，足跟不離地，兩臂前平舉，起時恢復(fù)站立姿勢聯(lián)合機能實驗第5頁第三步：被檢驗者再作15秒原地疾跑，一樣方法連續(xù)測量4分鐘脈搏及血壓，并統(tǒng)計數(shù)值（百米沖刺速度）第四步：被檢驗者作3分鐘原地高抬腿慢跑，一樣方法連續(xù)測量5分鐘脈搏及血壓，并統(tǒng)計數(shù)值（要求步頻為180次/分，女子和少年跑2分鐘）第五步：依據(jù)試驗結(jié)果統(tǒng)計繪制曲線圖并作評定聯(lián)合機能實驗第6頁五、停頓運動試驗指征臨床癥狀與體征：乏力和（或）呼吸困難，超出了日常生活中較重活動后所感到程度；3+以上嚴(yán)重程度胸痛；其它：頭暈、眼花、站立不穩(wěn)、動作拙笨、惡心或嘔吐；隨運動而逐步增加下肢不適感或疼痛；外周循環(huán)障礙引發(fā)癥狀：如蒼白、皮膚冷汗、血壓下降超出10mmHg聯(lián)合機能實驗第7頁心電圖改變：運動性S-T段壓低≥3mm；室性心動過速；運動產(chǎn)生或加重室性期前收縮；逃逸性室上性心動過速；運動產(chǎn)生心內(nèi)傳導(dǎo)阻滯患者要求停頓聯(lián)合機能實驗第8頁六、試驗分析1.正常反應(yīng)收縮壓和脈搏適度上升，二者大致平行，舒張壓適度下降（5-10mmHg），或保持不變負(fù)荷后3-5分鐘內(nèi)脈搏血壓恢復(fù)至平靜水平聯(lián)合機能實驗第9頁負(fù)荷后脈搏血壓改變(正常反應(yīng))30秒20次蹲起15秒原地快跑3分鐘慢跑脈搏↑5次/10秒↑10次/10秒↑10次/10秒收縮壓↑15-20mmHg↑30-40mmHg↑40-50mmHg舒張壓↓4-10mmHg↓4-10mmHg↓4-10mmHg恢復(fù)時間2-3min3-4min4-5min聯(lián)合機能實驗第10頁2.擔(dān)心性增高反應(yīng)負(fù)荷后第1分鐘收縮壓升高可達180-200mmHg，舒張壓也升高10-20mmHg，心率顯著增加，恢復(fù)時間延長系由周圍血管調(diào)整障礙所致，多見于訓(xùn)練水平不高或首次參加訓(xùn)練人（青春發(fā)育期少年運動員）聯(lián)合機能實驗第11頁3.無力反應(yīng)負(fù)荷后第1分鐘收縮壓上升不多（≤10-15mmHg），甚至下降，脈搏急劇增加，恢復(fù)期延長說明心肌收縮無力，每搏輸出量降低，造成心率代償性增加運動員患病或過分訓(xùn)練時可出現(xiàn)此反應(yīng)聯(lián)合機能實驗第12頁4.擔(dān)心性不全反應(yīng)運動后收縮壓、脈搏顯著增加，第1分鐘舒張壓極度下降，至0mmHg時仍能聽到音響，出現(xiàn)所謂“無休止音”現(xiàn)象假如連續(xù)2分鐘以上，恢復(fù)期延長，說明身體機能不良，或者是運動員早期過分訓(xùn)練征象，屬于血管調(diào)整中樞功效障礙，血管擔(dān)心度顯著下降表現(xiàn)聯(lián)合機能實驗第13頁假如連續(xù)時間不超出1分鐘，負(fù)荷后收縮壓也較高，說明心肌收縮力較強，只因心率快致使舒張期縮短，訓(xùn)練良好運動員在激烈競賽后可能出現(xiàn)此反應(yīng)聯(lián)合機能實驗第14頁5.梯形反應(yīng)收縮壓不是在負(fù)荷后第1分鐘，而是在第2、3分鐘升高最多，展現(xiàn)階梯上升，之后