關(guān)于護(hù)士與病人及溝通講義教學(xué)目標(biāo)了解護(hù)士與病人的權(quán)利和義務(wù)能夠解釋下列概念:

角色轉(zhuǎn)變角色適應(yīng)角色沖突角色缺如角色消退角色強(qiáng)化熟悉護(hù)理人員應(yīng)具備的資格和條件掌握護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì)熟悉護(hù)理人員的行為規(guī)范第2頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天角色概念角色是一個(gè)人在某種特定場(chǎng)合下的義務(wù)、權(quán)利和行為準(zhǔn)則

角色特征

角色是通過(guò)互動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的角色行為由個(gè)體完成角色可以互相轉(zhuǎn)變護(hù)士角色在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中擔(dān)任護(hù)理工作的人員護(hù)士角色第3頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天歷史上的護(hù)士角色民間角色宗教角色仆人角色天使角色護(hù)士角色功能第4頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)代護(hù)士角色：護(hù)理計(jì)劃者護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者護(hù)理管理者健康教育者健康協(xié)調(diào)者健康咨詢者病人利益維護(hù)者護(hù)理研究者和改革者

護(hù)士角色功能第5頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)士的權(quán)利有要求患者聽從護(hù)囑并給予配合的權(quán)利有要求提供適宜的工作環(huán)境和接受合理勞動(dòng)報(bào)酬的權(quán)利有進(jìn)一步學(xué)習(xí)、深造、提高知識(shí)和技能水平的權(quán)利有要求同行合作的權(quán)利有維護(hù)自我職業(yè)形象的權(quán)利有向醫(yī)師提出合理建議的權(quán)利

第6頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)士的義務(wù)有為患者提供平等護(hù)理的義務(wù)有為患者保密的義務(wù)有維護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù)有向患者進(jìn)行健康教育的義務(wù)有為提高護(hù)理質(zhì)量、為護(hù)理學(xué)科的專業(yè)發(fā)展作出貢獻(xiàn)的義務(wù)第7頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天病人角色

病人角色概念：病人是指那些由于某些原因引起生理、心理、社會(huì)方面的變化或出現(xiàn)陽(yáng)性體征而導(dǎo)致個(gè)體行為改變并得到社會(huì)承認(rèn)的人。

第8頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天

病人角色特征：病人可免除一般社會(huì)角色的職責(zé)。病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒(méi)有責(zé)任的，他們有權(quán)利獲得幫助。病人有治好病的義務(wù)和恢復(fù)健康的責(zé)任。病人應(yīng)尋求醫(yī)療技術(shù)的幫助，并與醫(yī)護(hù)人員合作，以早日恢復(fù)健康。

病人角色第9頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天病人角色的權(quán)利免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。

享受平等醫(yī)療待遇的權(quán)利。

知情、同意的權(quán)利。隱私保密的權(quán)利。

監(jiān)督、投訴的權(quán)利。

自由選擇的權(quán)利。

獲得有關(guān)病情資料、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)資料的權(quán)利。第10頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天病人角色的義務(wù)

及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)幫助的義務(wù)。

積極配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)的義務(wù)。按時(shí)按數(shù)交納醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。

尊重醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見的義務(wù)。自我保健的義務(wù)。

第11頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天病人角色的適應(yīng)問(wèn)題：

角色行為缺如：指病人生病后，沒(méi)有進(jìn)入病人角色。

角色行為沖突：指病人在適應(yīng)病人角色的過(guò)程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。

角色行為強(qiáng)化：指病人安于病人角色，對(duì)自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理。

角色行為退化：指病人在適應(yīng)病人角色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會(huì)角色的責(zé)任而放棄病人角色。第12頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響病人角色適應(yīng)的因素：疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度癥狀的可見性醫(yī)院的規(guī)則病人的社會(huì)特征第13頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天

護(hù)理人員應(yīng)具備的資格正式護(hù)理學(xué)校畢業(yè)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格護(hù)理人員應(yīng)具備的資格與條件第14頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天

HeadHandHeart目錄3H護(hù)理人員應(yīng)具備的條件第15頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天

知識(shí)方面(knowledge)自然科學(xué)基礎(chǔ)人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)?？谱o(hù)理社區(qū)護(hù)理邊緣學(xué)科護(hù)理人員應(yīng)具備的條件第16頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天

技能方面(skills)嫻熟的技術(shù)敏銳的觀察力與人相處合作的能力解決問(wèn)題的能力自我評(píng)價(jià)的能力教學(xué)能力護(hù)理人員應(yīng)具備的條件第17頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天

職業(yè)態(tài)度(attitude)

職業(yè)態(tài)度是通過(guò)職業(yè)學(xué)習(xí)而形成的影響個(gè)體職業(yè)行為選擇的內(nèi)部狀態(tài)，受一個(gè)人的職業(yè)價(jià)值觀和信念的影響。護(hù)理人員應(yīng)具備的條件第18頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)士的素質(zhì)基本內(nèi)容思想道德素質(zhì)具有“三熱愛(ài)”、“一奉獻(xiàn)”精神具有良好的職業(yè)道德具有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)護(hù)士的素質(zhì)和行為規(guī)范第19頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天

科學(xué)文化素質(zhì)具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)知識(shí)具備一定的外語(yǔ)水平和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力掌握現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)護(hù)士的素質(zhì)第20頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天

專業(yè)素質(zhì)合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)完整的專業(yè)理論知識(shí)及實(shí)踐技能敏銳的觀察力、準(zhǔn)確的記憶力及綜合分析判斷能力開拓護(hù)理教育和護(hù)理科研的能力護(hù)士的素質(zhì)第21頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天

身體心理素質(zhì)健康的心理，積極穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷高尚的道德感，真摯的同情心及較強(qiáng)的適應(yīng)能力較強(qiáng)的進(jìn)取心，不斷豐富和完善自己良好的人際關(guān)系護(hù)士的素質(zhì)第22頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理學(xué)的奠基人南丁格爾曾說(shuō)過(guò)：“護(hù)理是一門精細(xì)的藝術(shù)”。護(hù)士的行為規(guī)范第23頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)士的語(yǔ)言護(hù)士用語(yǔ)的要求*應(yīng)用規(guī)范的語(yǔ)言*傳遞關(guān)愛(ài)和真誠(chéng)的情感*把握病人權(quán)利與保護(hù)性醫(yī)療制度的尺度護(hù)士的行為規(guī)范第24頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天

符合禮儀要求的日常護(hù)理用語(yǔ)?招呼用語(yǔ)?介紹用語(yǔ)?電話用語(yǔ)?安慰用語(yǔ)?迎送用語(yǔ)護(hù)士的行為規(guī)范第25頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天

護(hù)理操作中的解釋用語(yǔ)

操作前的解釋

操作中的指導(dǎo)

操作后的囑咐護(hù)士的行為規(guī)范第26頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)士的非語(yǔ)言行為（三）護(hù)士的儀表與舉止

容貌與服飾

姿態(tài)：站姿端治療盤坐姿持病歷卡走姿護(hù)士的行為規(guī)范第27頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天情景演示一病人辦理完入院手續(xù)，想請(qǐng)假回家，來(lái)到護(hù)士站----護(hù)士給與怎樣的答復(fù)？第28頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天情景演示二新護(hù)士來(lái)為患者輸液，患者說(shuō)：“我的血管不好輸，你是新護(hù)士，能不能別給我扎？”這名新護(hù)士如何回答比較讓人滿意呢？第29頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天情景演示三病人A和病人B住同一個(gè)病室，這天病人A找到責(zé)任護(hù)士反映情況，說(shuō)病人B非探視時(shí)間來(lái)人太多，太吵，影響休息……該護(hù)士如何處理？第30頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天謝謝！Thank！第31頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1332第七章人際關(guān)系與溝通第32頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1333了解人際關(guān)系概念、性質(zhì)等熟悉護(hù)患關(guān)系的概念、性質(zhì)和行為模式掌握促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的原則與方法熟悉影響護(hù)患關(guān)系的因素掌握溝通的概念、基本要素及層次掌握言語(yǔ)和非言語(yǔ)溝通的概念熟悉影響有效溝通的因素熟練掌握臨床會(huì)談技巧

教學(xué)目標(biāo)第33頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1334人際關(guān)系是指人與人之間在心理上的吸引與排斥關(guān)系，反映人與人之間在心理上的親疏遠(yuǎn)近距離。是在一定社會(huì)條件下個(gè)體與個(gè)體之間在相互認(rèn)知、情感互動(dòng)和交往行為中所表現(xiàn)出來(lái)的一種狀態(tài)。人際關(guān)系（interpersonalrelationship）概念第34頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1335社會(huì)心理基礎(chǔ)人際關(guān)系需求人際吸引“偉大的事業(yè)需要一顆真誠(chéng)的心與人溝通?！?/p>

——松下幸之助第35頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1336專業(yè)目的性時(shí)限性多面性復(fù)雜性協(xié)同性公眾性護(hù)理人際關(guān)系的特性第36頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1337護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與病人之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，自然形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系概念第37頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1338是一種專業(yè)性的工作關(guān)系是一種治療關(guān)系是一種幫助關(guān)系護(hù)患關(guān)系的不對(duì)等性護(hù)理人員是護(hù)患關(guān)系的主要責(zé)任者

護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)第38頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1339Activity-Passivitymodel主動(dòng)-被動(dòng)型Guidance-Cooperationmodel指導(dǎo)-合作型Mutual-Participationmodel共同參與型231護(hù)患關(guān)系的行為模式第39頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1340主動(dòng)--被動(dòng)型（activity-passivitymodel）最古老的護(hù)患關(guān)系模式--純護(hù)理型適用于危重、休克、昏迷、失去知覺(jué)和意識(shí)障礙的病人，以及嬰幼兒。護(hù)患關(guān)系的行為模式第40頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1341指導(dǎo)--合作型（指引型）

Guidance-cooperationmodel

適用于一般病人，急性、較嚴(yán)重的病人。護(hù)患關(guān)系的行為模式第41頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1342共同參與型（自護(hù)型）Mutual-participationmodel

比較適用于慢性病病人以及受過(guò)良好教育的病情較輕的病人護(hù)患關(guān)系的行為模式第42頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1343護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展過(guò)程第一階段（開始期）（1）護(hù)士形象（2）服務(wù)態(tài)度取得病人的信任真誠(chéng)的態(tài)度和正確的移情為病人提供健康服務(wù)收集病人的資料，為全面護(hù)理做好準(zhǔn)備第43頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1344護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展過(guò)程第二階段（工作期）收集病人的基本資料與病人協(xié)商相互的期望制定長(zhǎng)期和短期目標(biāo)共同制定具體的護(hù)理措施執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況修改計(jì)劃第44頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1345護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展過(guò)程第三階段（結(jié)束期）評(píng)價(jià)目標(biāo)成功結(jié)束第45頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1346促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的原則與方法平等原則主動(dòng)原則協(xié)調(diào)原則技巧原則第46頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1347影響護(hù)患關(guān)系的因素角色模糊責(zé)任沖突權(quán)益差異理解分歧第47頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1348建立良好護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)理人員的要求保持愉悅的情緒不斷地充實(shí)自己真誠(chéng)地對(duì)待病人尊重病人的權(quán)利和人格第48頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1349護(hù)理人員與其他人員的關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系主導(dǎo)–

從屬型協(xié)作–

互補(bǔ)型第49頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1350護(hù)際關(guān)系護(hù)際關(guān)系是指各類護(hù)理人員之間的人際交往關(guān)系護(hù)理人員與實(shí)習(xí)護(hù)士的交往心理與矛盾護(hù)理人員與護(hù)理員的交往心理與矛盾新老護(hù)理人員之間的交往心理與矛盾護(hù)理人員與護(hù)士長(zhǎng)的交往心理與矛盾護(hù)理人員與其他人員的關(guān)系第50頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1351溝通技巧教學(xué)目標(biāo)掌握溝通的概念、基本要素和層次掌握言語(yǔ)和非言語(yǔ)溝通的概念熟悉影響有效溝通的因素熟悉常用的溝通技巧第51頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1352溝通概念（Communication）

是發(fā)送者憑借一定的通道，將信息發(fā)送給既定對(duì)象（接受者），并尋求反饋以達(dá)到理解的過(guò)程。第52頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1353溝通的含義溝通是信息的傳遞溝通的信息不僅要被傳遞到，而且還要被充分理解有效的溝通并非溝通雙方達(dá)成一致意見，而是準(zhǔn)確地理解信息的含義溝通是一個(gè)雙向、互動(dòng)的信息傳遞和反饋過(guò)程第53頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1354信息符號(hào)媒介知識(shí)態(tài)度行為溝通基本要素第54頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1355溝通的層次一般性交談事務(wù)性溝通分享個(gè)人觀點(diǎn)和判斷的溝通分享情感的溝通共鳴性溝通第55頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1356護(hù)患溝通概念指圍繞患者的護(hù)理問(wèn)題，并能對(duì)護(hù)理起積極作用而進(jìn)行的信息傳遞和理解的過(guò)程，是一種治療性溝通第56頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1357以患者為中心有明確的目的性護(hù)患溝通的含義建立和維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系收集資料，確定護(hù)理問(wèn)題了解患者心理狀態(tài)解決護(hù)理問(wèn)題第57頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1358“多聽患者說(shuō)幾句，護(hù)士多對(duì)病人說(shuō)幾句”

“舉止文明，態(tài)度和藹，禮貌用語(yǔ)

”———

體現(xiàn)社會(huì)人際溝通的屬性

———

不能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的特性和護(hù)理人員執(zhí)業(yè)特點(diǎn)的要求

第58頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1359verbalNon-verbalcommunication溝通的種類第59頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1360語(yǔ)言溝通：口頭溝通：聽話、談話、交談、演講書面溝通：閱讀、寫作、備忘錄、信件、合同等非語(yǔ)言溝通：副語(yǔ)言、表情體態(tài)、觸摸、空間環(huán)境第60頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1361口語(yǔ)：非語(yǔ)言聲音；語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、音量、節(jié)奏書面語(yǔ)：字體變換標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的特殊運(yùn)用印刷藝術(shù)的運(yùn)用副語(yǔ)言第61頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1362表情體態(tài)儀態(tài)服飾面部表情目光接觸動(dòng)作體態(tài)第62頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1363觸摸根據(jù)不同的情景采用不同的觸摸形式根據(jù)病人的性別和年齡采取其易于接受的觸摸形式根據(jù)溝通雙方關(guān)系的密切程度選擇合適的觸摸方式第63頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1364空間距離親密距離≤50厘米個(gè)人距離50-100厘米社交距離1.3-4米公眾距離>4米第64頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1365影響溝通的因素個(gè)人因素文化因素環(huán)境因素溝通技術(shù)第65頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1366影響溝通的因素個(gè)人因素語(yǔ)義不明造成歧義語(yǔ)構(gòu)不當(dāng)造成費(fèi)解用語(yǔ)習(xí)慣引起誤會(huì)方言差異引起隔閡身體狀況、情緒狀態(tài)、知識(shí)水平、社會(huì)背景、其他第66頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1367影響溝通的因素文化因素跨文化傳播帶來(lái)的困惑禮節(jié)風(fēng)俗的不同帶來(lái)的誤解宗教習(xí)俗的不同帶來(lái)的沖突時(shí)空習(xí)俗的不同帶來(lái)的麻煩第67頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1368影響溝通的因素環(huán)境因素物理環(huán)境心理社會(huì)環(huán)境第68頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1369影響溝通的因素溝通技術(shù)突然改變?cè)掝}主觀判斷虛假、不恰當(dāng)?shù)陌参看颐ο陆Y(jié)論或解答針對(duì)性不強(qiáng)的解釋第69頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1370常用的溝通技巧傾聽重復(fù)澄清提問(wèn)反映闡釋沉默第70頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1371常用溝通技巧EffectiveCommunication第71頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1372聆聽的層次不做任何努力去聆聽

做出假象聆聽

只聽你感興趣的內(nèi)容認(rèn)真地聆聽講話，同時(shí)與自己的親身經(jīng)歷做比較用心和腦來(lái)傾聽并做出反應(yīng)，以理解講話的內(nèi)容、目的和情感。聽而不聞假裝聆聽選擇性地聆聽專注地聆聽設(shè)身處地地聆聽第72頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1373專注傾聽對(duì)象積極傾聽的技巧排除環(huán)境干擾：合適場(chǎng)所、恰當(dāng)時(shí)間、適宜距離調(diào)整自身因素：做深呼吸尋找興趣點(diǎn)注意身體語(yǔ)言保持目光交流第73頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1374理解傾聽要素積極傾聽的技巧聽取信息：克服“環(huán)境耳塞”“情感耳塞”解釋信息：移情傾聽，合理解釋，避免曲解評(píng)估信息：提出問(wèn)題、分析證據(jù)、不妄下結(jié)論回應(yīng)信息：語(yǔ)音回應(yīng)、語(yǔ)言反饋第74頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1375澄清溝通過(guò)程的反饋機(jī)制有助于找出問(wèn)題的癥結(jié)所在有助于增強(qiáng)溝通中的準(zhǔn)確性“我還不太明白，請(qǐng)您再說(shuō)清楚一點(diǎn)”“根據(jù)我的理解，您的意思是不是……”第75頁(yè),共85頁(yè)，2024年2月25日，星期天2024/4/1376提問(wèn)