多樣化中醫(yī)健康教育手段在中風病中的應用.

武夷山市中醫(yī)院

2015-11-25多樣化講課教育手段一.知識概括隨著社會經(jīng)濟文化的迅猛發(fā)展及生活方式的改變，腦血管疾病日益成為危害中老年患者的常見病，中風作為神經(jīng)系統(tǒng)的常見病及多發(fā)病，是目前導致人類死亡的三大主要疾病之一。眾所周知，中風病病程長，致殘率高，難以在住院期間徹底治愈，絕大多數(shù)病人的康復治療要在院外進行，需要個人和家屬及社會的支持，因此做好健康教育對提高病人的自我管理能力，減少并發(fā)癥發(fā)生至關(guān)重要。多樣化講課教育手段一.知識概括（一）健康教育的含義健康教育與我們平時所講衛(wèi)生宣傳不同，衛(wèi)生宣傳是單向的，是我向你的宣傳，不管你愿不愿意，接不接受，理解不理解，反正我已經(jīng)告訴了你，而我不用去管你聽了宣傳后的反應。例如普法的教育……

我們的健康教育是有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動。促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。多樣化講課教育手段一.知識概括（二）健康教育的核心

健康教育的實質(zhì)是一種干預，它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術(shù)與服務等，（例如護士把一些有利于疾病治療與康復，以及愈后仍要遵守的一些良好生活習慣告訴患者）使人們在面臨促進健康和疾病的預防、治療、康復等各個層次的健康問題，有能力做出行為抉擇，消除或減輕影響健康的危險因素，自愿采納有利健康的行為和生活方式，促進健康和提高生活質(zhì)量。比如說：中風病人——教育其遵醫(yī)行為，宣傳飲食調(diào)護、運動…..——病人接受后生活大有改觀。多樣化講課教育手段.

健康教育的核心多樣化講課教育手段.（三）健康教育的目的增強人們的健康，使個人和群體實現(xiàn)健康的目的；預防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；改善人際關(guān)系，增強人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，倡導文明、健康、科學的生活方式。多樣化講課教育手段.（四）護理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支，是主要由護士進行的，針對病人和健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。多樣化講課教育手段.

（四）護理健康教育

21世紀對護士的最大挑戰(zhàn)，就是一個護士不但要成為稱職的操作者，執(zhí)行好醫(yī)囑，有一手精湛的護理技術(shù)，而且要成為稱職的教育者。要能夠像打針、輸液那樣嫻熟地開展患者的健康教育工作，才可以說實現(xiàn)了對患者的科學的、系統(tǒng)的健康教育工作，才可以說實現(xiàn)了對患者的整體護理。當然，這種教育還包括患者的家屬及社會人員。多樣化講課教育手段.（四）護理健康教育針對不同患者的不同需求，采取的健康教育形式主要有：

多樣化講課教育手段.多樣化講課教育手段二、多樣化中醫(yī)健康教育手段在中風病中的應用護理健康教育是整體護理的一個重要內(nèi)容，護理人員要特別注意與患者及家屬的交流，通過交流把治療、護理工作與健康教育有機地結(jié)合起來，從而使護理健康教育成為一種有效的護理和治療手段多樣化講課教育手段（一）一對一的講述.一對一的講述即通過個體教育，由專業(yè)的護士（責任護士）與患者進行一對一的溝通和指導，適合一些需要重復練習的技巧學習。例如：中風后的心理使應、中風后的合理飲食安排。

多樣化講課教育手段（一）一對一的講述.

好處是：能根據(jù)個別患者的需要，特別設計教育內(nèi)容，以確保教育效果；容易建立患者與醫(yī)生之間良好的信賴關(guān)系。局限性：消耗時間較多，每次需要30分鐘左右，每天能教育的患者人數(shù)較少。

多樣化講課教育手段（一）一對一的講述.護理人員可以在巡視病房，執(zhí)行治療、護理操作等過程中與患者一對一交談，不失時機地進行健康教育，向患者介紹常見疾病的有關(guān)防病、康復知識，包括疾病的病因、癥狀、有關(guān)化驗、檢查的目的、飲食注意事項、功能如何恢復、藥物的使用方法、藥物副作用及其他注意事項等。多樣化講課教育手段（一）一對一的講述同時，也可以對患者進行心理輔導或提出一些有益的建議，緩解，解除他們的各種心理負擔。這些必要的交談會使他們感到親切可信，從而能獲得意想不到的治療和護理效果。日常工作中與患者任何接觸都是進行護理健康教育的機會。多樣化講課教育手段（一）一對一的講述.根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、文化程度及所患疾病的不同，采用不同的教育形式和教育內(nèi)容，內(nèi)容應盡量通俗易懂，爭取達到預期最佳的效果。通過設在門診和病房的展板介紹衛(wèi)生保健知識，以常見病、多發(fā)病、流行病的防治知識為主，向患者及家屬進行防病的衛(wèi)生保健知識滲透，使他們認識到采納健康行為的益處，改變危險行為，減少與人們的行為生活方式密切相關(guān)一些疾病的發(fā)生。多樣化講課教育手段（一）一對一的講述.舉例：聊天也是一種治療和護理的手段，如果我們把健康教育看成一件太嚴肅的事情，恐怕不會達到理想的教育效果?；颊哂袡?quán)利了解自覺的病情，當然也有權(quán)利選擇治療和護理的手段，醫(yī)護人員必須充分尊重患者，護士在可能的情況下，通過聊天給患者一些治療和護理意見和建議。一般情況下患者會很樂意的遵照執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)中風患者飲食習慣不合理，可以強化告知，改變飲食習慣的重要性，通過有針對性的健康宣教，幫助患者調(diào)整飲食習慣，戒煙、酒促進其早日康復。多樣化講課教育手段（二）PPT采取小組教育或者大課堂教育方式，運用PPT更加直觀地幫助每個患者掌握相關(guān)知識。

多樣化講課教育手段（二）PPT

小組教育是指專業(yè)護士針對多個患者的共同問題同時與他們溝通并給予指導，每次教育時間1小時左右，患者人數(shù)在10-15人，最多不超過20人。好處是:教育成本低、節(jié)省時間；同時，在朋友的支持下，一些病友中已經(jīng)建立的健康生活習慣，其他患者也比較容易接受及跟從。局限性：患者的特殊要求便難以滿足。多樣化講課教育手段.大課堂教育是指課堂授課形式由醫(yī)學專家或?qū)I(yè)護士為患者講解疾病相關(guān)知識，每次課時1小時左右，患者人數(shù)在50-200人不等。這種教育方方法主要針對那些對疾病缺乏認識的患者，屬于知識普及性質(zhì)的教育。多樣化講課教育手段.大課堂的教育方式，在腦病科主要采取多媒體教育，制作吞咽障礙訓練、腦卒中康復家庭護理語言功能康復訓練、高血壓病防治、日常生活能力訓練等系列健康教育課程課件，定期組織患者學習。多樣化講課教育手段（三）健康宣傳資料：有研究表明，通過發(fā)放宣傳資料進行健康教育能明顯提高干預對象對健康保健知識知曉率。根據(jù)患者不同的需要發(fā)放所患疾病相關(guān)的科普材料。如健康教育手冊、書籍、報紙雜志健康教育處方及出院宣教手冊等，方便患者取閱。健康宣傳資料主要包括以下內(nèi)容：起居調(diào)攝與臥位指導、情志指導、飲食指導、用藥指導、康復指導、睡眠指導、出院指導。多樣化講課教育手段例如：飲食指導1.中風后遺癥見氣短乏力、肢軟神疲、偏身麻木、癱肢腫脹等，可選用以下藥膳調(diào)養(yǎng)益氣活血：黃芪桂枝粥—【原料】黃芪15g、白芍、桂枝各10g、生姜3片，四味水煎取汁，與大米100g、大棗5枚同煮為稀粥服食。益氣養(yǎng)血兼溫通經(jīng)絡。多樣化講課教育手段例如：飲食指導2.中風后遺癥見頭昏眩暈、神志恍惚肢體麻木、運動不利、胸脘滿悶、食少納呆等，可選用以下調(diào)養(yǎng)藥膳健脾化痰：橘皮山楂粥:---【原料】橘子皮10g、山楂肉（干品）15g、萊菔子12g、先分別焙干，共研為細末；另將糯米100g煮粥，粥將成時加入藥末再稍煮，入食鹽少許調(diào)味，視適當溫度隨意食用。宜于兼有血脂偏高者。多樣化講課教育手段例如：飲食指導3.中風后遺癥見偏癱日久、短氣乏力、耳鳴目糊、腰酸膝軟、失眠多夢、肢體麻木、筋肉抖顫等，可采用以下食療方法補養(yǎng)肝腎：栗子桂圓粥--【原料】栗子10個（去殼、切成碎塊）。與梗米50g一同熬粥，將熟時放桂圓肉20g適量再熬10分鐘左右，即可服食。多樣化講課教育手段(四)視頻針對偏癱患者，制作穿脫衣視頻，指導患者進行穿脫衣訓練，更加直觀地幫助每個患者進行訓練。多樣化講課教育手段（五）現(xiàn)場指導現(xiàn)場指導是由專業(yè)護士對患者進行一對一或一對多的現(xiàn)場指導，適合一些需要重復練習的技巧學習。例如中風后的肢體功能鍛煉、保健操示范等。多樣化講課教育手段（五）現(xiàn)場指導注重個體差異，同個性化的指導相結(jié)合，幫助患者更好的掌握要領(lǐng)，促進康復。做好評估，通過強化指導，讓患者更好的掌握知識。現(xiàn)場指導患者進行床上肢體功能訓練、下床、起立、站立等功能訓練。多樣化講課教育手段（六）移動通信1.電話回訪電話回訪式健康教育是一種隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的一種新的健康教育方式，使健康教育從醫(yī)院走向社會，把封閉式服務轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式社會化服務。選擇有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的專業(yè)知識、嫻熟的溝通交流技巧和良好的語言表達能力的人員負責電話回訪工作，能為患者提供正確有效的健康指導，提高其對健康保健知識掌握程度，改變健康行為。多樣化講課教育手段.2.多渠道知識宣傳：手機短信、微信、QQ、APP……

目前，國際護士會在其官網(wǎng)發(fā)布消息稱由權(quán)威健康組織推出的一款名為“HealthyScore”的應用程序已經(jīng)在Appstore上線，這款應用程序旨在幫助個人或健康組織降低慢性非傳染疾病的風險。多樣化講課教育手段.HealthyScoreapp是由世界衛(wèi)生專業(yè)人員聯(lián)盟（WHPA）開發(fā)的，該聯(lián)盟的成員包括國際護士會、國際制藥聯(lián)合會（FIP）、世界物理治療聯(lián)盟（WCPT）、世界牙科聯(lián)盟（FDI)、和世界醫(yī)學會（WMA）。這款應用程序的健康評分是基于WHPA健康改善卡，采用交通信號燈警示方式評估用戶的生活習慣，當用戶的行為被評估為紅色的話意味著高風險，黃色意味著要小心，綠色提示健康良好。應用程序還