DCCT的結(jié)果和意義ADA提供1精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義

降低血糖的努力是否會影響糖尿病的慢性性并發(fā)癥？2精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義DCCT的目的降低血糖是否會防止或減慢糖尿病慢性并發(fā)癥的進(jìn)展。長期使血糖維持在接近正常水平的可行性和安全性。3精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義臨床研究一級預(yù)防強(qiáng)化治療是否可以預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

入選條件：IDDM病程1-5年。無明顯的視網(wǎng)膜病。無微量白蛋白尿（>40mg/天）。4精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義二級預(yù)防強(qiáng)化治療是否可以使已有的視網(wǎng)膜病變停止進(jìn)展。

入選條件：IDDM病程1-15年。必須患有非增生型糖病尿視網(wǎng)膜病變可以有微量白蛋白尿(40-200mg/天)。5精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義臨床研究設(shè)計(jì)29個(gè)中心1441名1型糖尿病患者：13-39歲糖尿病病程1-15年沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥隨機(jī)分為兩個(gè)治療組

強(qiáng)化治療組常規(guī)治療組6精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義強(qiáng)化治療目標(biāo)：血糖盡可能接近正常值餐前血糖：70-120mg/dl餐后血糖：<180mg/dlHbA1c:<6.05%方法：每天注射3-4次或應(yīng)用胰島素泵自我監(jiān)測血糖每天4-5次與糖尿病治療小組經(jīng)常聯(lián)系7精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義常規(guī)治療目標(biāo)：沒有糖尿病癥狀方法：每天注射胰島素1-2次每天自我監(jiān)測血糖1-2次或尿糖4次一般的醫(yī)患聯(lián)系8精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義76%危險(xiǎn)性下降9精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義５４％10精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義腎病強(qiáng)化治療使發(fā)病率降低：微量白蛋白尿：39%臨床白蛋白尿：54%11精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義神經(jīng)病變在病程第五年時(shí)神經(jīng)病變的流行病學(xué)一級預(yù)防組二級預(yù)防組強(qiáng)化治療組：3%7%常規(guī)治療組：10%16%結(jié)論：強(qiáng)化的糖尿病控制使發(fā)生神經(jīng)病變的危險(xiǎn)性降低了60%12精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義13精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義不良作用嚴(yán)重低血糖大于3倍體重增長（>120%IBW）大于1.6倍感染（胰島素泵）180次

14精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義強(qiáng)化治療可能并不適用于下列患者:復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重低血糖患者未警覺低血糖患者合并有嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者13歲以下患者15精選完整ppt課件DCCT的結(jié)果和意義

強(qiáng)化的血糖控制使下列臨床病變的危險(xiǎn)性顯著降低：視網(wǎng)膜病變76%腎病54%神經(jīng)病變60%

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DCCT的結(jié)果與意義17精選完整ppt課件

DCCT的結(jié)果與意義降低空腹血糖水平和HbA1c總是有益的。一般而言，應(yīng)當(dāng)終生嚴(yán)格控制。嚴(yán)格控制血糖需要團(tuán)隊(duì)的共同努力。18精選完整ppt課件

DCCT的結(jié)果與意義ADA建議至少要將血糖控制在與接受強(qiáng)化治療的糖尿病患者相當(dāng)?shù)乃?，然而：臨床評估對確定患者是否接受強(qiáng)化治療具有重要意義。應(yīng)當(dāng)監(jiān)測低血糖的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度，并及時(shí)調(diào)整治療方案避免其發(fā)生。19精選完整ppt課件

DCCT的結(jié)果與意義ADA建議大多數(shù)患者會由于代謝控制的改善而受益。血糖控制的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)因人而異。20精選完整ppt課件

DCCT的結(jié)果與意義醫(yī)務(wù)人員評估目前有關(guān)糖尿