精神病學(醫(yī)學高級)：人格障礙與性心理障礙考試資料三1、單選

人格障礙的共同特征中，關(guān)于治療的描述，正確的是()A．藥物治療有明顯療效，心理治療效果不明顯B．藥物治療效果不明顯，心理治療有明顯療效C．各（江南博哥）種治療手段效果欠佳，藥物治療難以奏效，心理治療效果亦有限D(zhuǎn)．藥物治療和心理治療均有明顯療效E．以上都不對正確答案：C2、單選

偏執(zhí)型人格障礙的特點是()A．情感爆發(fā)，易激惹，伴明顯行為沖動B．觀念、行為怪異、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷C．行為不符合社會倫理道德規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀、屢教不改D．多疑、敏感、固執(zhí)、偏執(zhí)E．以上都不是正確答案：D3、判斷題

人格障礙主要表現(xiàn)為情感和行為的異常，但其意識狀態(tài)、智力均無明顯缺陷。一般沒有幻覺和妄想，可與精神病性障礙相鑒別。()正確答案：對4、判斷題

人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。()正確答案：對5、問答題

簡述CCMD-3關(guān)于人格障礙的診斷標準。正確答案：(1)癥狀標準：個人的內(nèi)心體驗與行為特征(不限于精神障礙發(fā)作期)在整體上與其文化所期望的和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長期的，起始于兒童期或青少年期，并至少有下列1項：①認知(感知及解釋人和事物，由此形成對他人的態(tài)度和形象的方式)的異常偏離。②情感(范圍、強度及適切的情感喚起和反應(yīng))的異常偏離。③控制沖動及滿足個人需要的異常偏離。④人際關(guān)系的異常偏離。(2)嚴重程度標準：特殊行為模式的異常偏離，使病人感到病重或社會適應(yīng)不良。(3)病程標準：開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上，已持續(xù)2年。(4)排除標準：人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)及后果。軀體疾病及精神障礙所致人格特征偏離正常稱為人格改變。6、判斷題

人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式，矯正不良習慣。()正確答案：對7、單選

有關(guān)沖動型人格障礙的描述，不正確的是（）A.情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動后對自己的行為毫無悔意B.做事往往事先沒有計劃或不能預(yù)見可能發(fā)生什么事情C.情感暴發(fā)時，對他人可有暴力攻擊，對自己可有自殺、自傷行為D.間歇期正常E.男性明顯多于女性正確答案：A參考解析：沖動型人格障礙以情感暴發(fā)，伴明顯行為沖動為特征，男性明顯多于女性。常表現(xiàn)：情緒不穩(wěn)，易激惹，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動后對自己的行為雖懊惱，但不能防止再犯，間歇期正常；人際關(guān)系強烈而時好時壞，要么與人關(guān)系極好，要么極壞，幾乎沒有持久的朋友；情感暴發(fā)時，對他人可有暴力攻擊，可有自殺、自傷行為；在日常生活和工作中同樣表現(xiàn)沖動、缺乏目的性與計劃性，做事虎頭蛇尾，很難堅持需要長時間才能完成的事情；做事往往事先沒有計劃或不能預(yù)見可能發(fā)生的事情。8、單選

以下有關(guān)人格障礙的病因及發(fā)生機制哪項不對（）A.與遺傳有關(guān)B.與大腦發(fā)育延遲有關(guān)C.與童年不良經(jīng)歷無關(guān)D.與教養(yǎng)方式有關(guān)E.與不良生活環(huán)境有關(guān)正確答案：C參考解析：童年生活經(jīng)歷對個體人格的形成具有重要的作用。幼兒心理發(fā)育過程中重大精神刺激或生活挫折對幼兒人格的發(fā)育產(chǎn)生不利影響。如父母離異、父愛或母愛的剝奪等。9、單選

人格障礙的共同特征中，不正確的是()A．常伴有明顯意識障礙及智力障礙B．一般沒有幻覺妄想等精神病性癥狀C．個性上有情緒不穩(wěn)、自制力差、自我中心、多疑等特征D．主要表現(xiàn)為情感和行為的異常E．一般沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學病理變化正確答案：A10、單選

沖動性人格障礙的特點是()A．多疑、敏感、固執(zhí)、偏執(zhí)B．觀念、行為怪異、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷C．行為不符合社會倫理道德規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀、屢教不改D．情感爆發(fā)，易激惹，伴明顯行為沖動E．以上都不是正確答案：D11、多選

關(guān)于人格障礙的形成原因，以下哪些說法是對的()A．遺傳因素與人格障礙的形成有關(guān)B．人格障礙的患者存在大腦發(fā)育成熟延遲，導(dǎo)致沖動控制和社會意識成熟延遲C．幼兒心理發(fā)育過程中重大精神刺激對幼兒人格的發(fā)育有不利影響D．教養(yǎng)方式不當也是人格發(fā)育障礙的重要因素E．所處的生活環(huán)境和社會環(huán)境也是人格障礙形成的重要原因正確答案：A,B,C,D,E12、單選

易性癥是指()A．具有自己變成了異性的妄想，認為自己在解剖生理上的有異性性別特征B．對自身性別的認定與解剖生理上的性別特征呈持續(xù)厭惡的態(tài)度，并有改變本身性別的解剖生理特征以達到轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望C．在強烈的性欲望和性興奮的驅(qū)使下反復(fù)收集異性所使用的物品D．對同性感興趣，有愛慕之心而對異性則否E．以上都不是正確答案：B13、單選

患者男性，28歲。經(jīng)常尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲，一旦看見就極度緊張，心跳加快，大腦中想法極為模糊，只想取走這些短褲、胸罩等。拿到后心滿意足，要是拿不到就非常焦慮，緊張不安，不可克制地到處搜索。有時上商店去購買這類物品，有時則直接鉆進女更衣室、女浴室去竊取。據(jù)此表現(xiàn)判斷此人是（）A.沖動型人格障礙B.戀物癥C.性身份障礙D.異裝癥E.性指向障礙正確答案：B14、判斷題

反社會性人格障礙往往在童年或少年期(18歲前)就出現(xiàn)品行問題。()正確答案：對15、單選

關(guān)于表演性人格障礙的特征，哪一條是錯的()A．感情用事，表情浮淺，愛發(fā)脾氣B．暗示性強，易受影響C．窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情D．愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，希望引起別人注意E．賣弄風情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺正確答案：D16、單選

以下有關(guān)人格改變的說法哪項正確（）A.發(fā)生于成年早期B.沒有明確的起病時間C.在嚴重或持久的應(yīng)激之后發(fā)生D.為原發(fā)性疾病E.屬于人格障礙的一種正確答案：C參考解析：人格改變是獲得性的，是指一個人原本人格正常，而在嚴重或持久的應(yīng)激、嚴重的精神障礙及腦部疾病或損傷之后發(fā)生，有明確的起病時間。17、單選

患者男，21歲。自小就不聽管教，欺負同學，曠課，敲詐勒索小學生，被小學生家長舉報受到學校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學習，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學生宿舍里經(jīng)常欺負農(nóng)村來的同學，曾邀約同伙到學校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個學生。讀中專一年后自動退學。樓上鄰居曾指責他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。對于此型人格障礙的治療不正確的是（）A.出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時可以少量用藥B.常規(guī)使用精神藥物治療C.建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者建立良好的行為模式D.行為矯正E.教育正確答案：B18、多選

關(guān)于反社會性人格障礙，以下哪些是對的()A．行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀B．對家庭親屬缺乏愛和責任心，待人冷酷無情C．30歲以后常有所緩解，但難以建立持久、和諧、盡責的家庭關(guān)系D．極端自私與自我中心，以惡作劇為樂E．罪行嚴重、手段殘酷、犯罪情節(jié)惡劣的犯人有相當比例屬于反社會型人格障礙正確答案：A,B,C,D,E19、多選

患者，男，26歲。從小性格孤僻內(nèi)向，沉默寡言，對人態(tài)度冷淡，怕見生人，不主動與人打招呼，也不愿意介入別人的事，對家人也缺乏情感，總是偏愛單獨行動，回避社交，離群獨處，沒有親密朋友，不信任他人。近半年，不能堅持工作，經(jīng)常自言自語、自笑，對空謾罵，不出門，不與人交流，生活懶散，不注意個人衛(wèi)生。精神檢查：神志清楚，接觸被動，問答切題，存在言語性幻聽、被害妄想，情感平淡，生活懶散，自制力缺乏。以上資料提示患者還可能存在哪些性格特點（）A.暗示性強，容易受外界影響B(tài).人際關(guān)系強烈而時好時壞C.對他人表達溫情，體貼或憤怒情緒的能力有限D(zhuǎn).幾乎沒有可體驗到愉快的活動E.過分迂腐，缺乏創(chuàng)新和冒險精神F.對冒險、賭博等活動有興趣G.對于批評或表揚都無動于衷H.過分沉湎于幻想和內(nèi)省正確答案：C,D,G,H20、單選

人格障礙的共同特征中，關(guān)于腦形態(tài)學的描述，正確的是()A．沒有腦功能損害，也沒有任何的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學病理變化B．肯定存在腦功能損害，一般沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學病理變化C．可能存在腦功能損害，一般沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學病理變化D．肯定存在腦功能損害，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學病理變化E．以上都不對正確答案：C21、判斷題

以情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動為特征，男性明顯多于女性是反社會人格障礙的特點()正確答案：錯22、判斷題

人格是一個人固定的行為模式及在日?；顒又写颂幨碌牧晳T方式，是全部心理特征的綜合。()正確答案：對23、單選

以下有關(guān)人格障礙的說法不正確的是（）A.人格障礙一般始于未成年時期B.人格障礙沒有明確的起病時間，一旦形成就會持續(xù)到成年乃至終生C.人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一D.部分人格障礙患者其癥狀程度在成年后有所減輕E.部分人格障礙患者是成年后的心理社會應(yīng)激所致正確答案：E參考解析：人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。部分人格障礙患者在成年后有所緩和，人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一。一個人原本人格正常，在遭受嚴重的生活事件之后個性偏離正常，稱為人格改變。24、單選

患者男，21歲。自小就不聽管教，欺負同學，曠課，敲詐勒索小學生，被小學生家長舉報受到學校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學習，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學生宿舍里經(jīng)常欺負農(nóng)村來的同學，曾邀約同伙到學校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個學生。讀中專一年后自動退學。樓上鄰居曾指責他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）A.心理社會應(yīng)激史B.既往軀體疾病史C.早年的人格特點D.生長發(fā)育史E.有無腦外傷史正確答案：C25、多選

患者，男，26歲。從小性格孤僻內(nèi)向，沉默寡言，對人態(tài)度冷淡，怕見生人，不主動與人打招呼，也不愿意介入別人的事，對家人也缺乏情感，總是偏愛單獨行動，回避社交，離群獨處，沒有親密朋友，不信任他人。近半年，不能堅持工作，經(jīng)常自言自語、自笑，對空謾罵，不出門，不與人交流，生活懶散，不注意個人衛(wèi)生。精神檢查：神志清楚，接觸被動，問答切題，存在言語性幻聽、被害妄想，情感平淡，生活懶散，自制力缺乏。目前需要考慮的診斷有（）A.恐懼癥B.精神分裂癥C.分裂型人格障礙D.焦慮癥E.強迫性人格障礙F.抑郁癥G.強迫癥正確答案：B,C26、多選

有關(guān)沖動性人格障礙的描述，哪些正確（）A.情緒不穩(wěn)，易與人爭執(zhí)和沖突，事后毫無悔意B.做事往往事先沒有計劃或不能預(yù)見后果C.情感暴發(fā)時，可有暴力攻擊，自殺、自傷行為D.間歇期正常E.男性明顯多于女性正確答案：B,C,D,E參考解析：沖動型人格障礙以情緒不穩(wěn)定及缺乏沖動控制為特征，伴有暴力或威脅性行為的暴發(fā)，男性明顯多于女性。常表現(xiàn)：①情緒不穩(wěn)，易激惹，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動后對自己的行為雖懊惱，但不能防止再犯，間歇期正常；②情感暴發(fā)時，對他人可有暴力攻擊，可有自殺、自傷行為；③在日常生活和工作中同樣表現(xiàn)沖動、缺乏目的性與計劃性。27、填空題

人格障礙通常開始于__________、___________或__________；診斷人格障礙時，患者須在________歲以上，并且至少持續(xù)_______年。正確答案：童年；青少年；成年早期；18；228、問答題

簡述表演型(癔癥性)人格障礙的臨床特點。正確答案：表演型人格障礙(histrionicpersonalitydisorder)以人格不成熟、情緒不穩(wěn)定、暗示性和依賴性強、過分的感情用事、以夸張言行吸引他人的注意為特點。表現(xiàn)：①情感體驗?zāi)w淺，情感反應(yīng)強烈易變，感情用事，喜怒哀樂皆形于色，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣；②愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望別人注意，或在外貌和行為方面表現(xiàn)過分；③過于喜歡表揚，經(jīng)受不起批評，愛撒嬌、任性、心胸狹窄，以情感相要挾，作弄別人，設(shè)法操縱他人為自己服務(wù)；④自我中心，強求別人滿足其需要或意愿，不如意時則表現(xiàn)強烈不滿；⑤暗示性強，容易受他人影響或誘惑；⑥富于幻想，常有自欺欺人