院內(nèi)VTE培訓(xùn)與巡講老年病二科護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對1.評估量表的選擇：內(nèi)科病人、未手術(shù)病人選用Padua量表外科手術(shù)、內(nèi)科介入手術(shù)病人選用Caprini量表內(nèi)科患者如要進行手術(shù)，需在術(shù)前24內(nèi)使用Caprini風(fēng)險評估量表進行一次評估，術(shù)后直至出院均使用Caprini風(fēng)險評估量表。護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對2.患者進行VTE的時間節(jié)點如何把控？護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對3.哪些人群需要評估答：所有≥13歲的住院患者均需要評估，以下患者除外：確診患有靜脈血栓（肺血栓栓塞癥）的患者（入院診斷明確靜脈栓塞/肺栓塞，有檢查報告證明靜脈血栓），房顫、急性心梗、缺血性腦卒中、正在接受CRRT、ECMO、血液透析以及機械瓣膜植入狀態(tài)等人群護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對4.靜脈血栓風(fēng)險評估判斷？答：非手術(shù)患者采用Padua風(fēng)險評估量表，按照不同Padua評估分值，將VTE風(fēng)險分為：低危（0-3分）、高危（≥4分）手術(shù)患者采用Caprini風(fēng)險評估量表（2005版），按照不同Caprini評估分值，將VTE風(fēng)險分為：風(fēng)險分為：低危（0-2分）、中危（3-4分）、高危（≥5分）護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對5.靜脈血栓風(fēng)險患者管理？答：中高風(fēng)險患者床頭使用靜脈血栓高風(fēng)險警示牌高風(fēng)險患者簽署護理風(fēng)險告知書經(jīng)醫(yī)生評估為出血高風(fēng)險患者床頭使用出血奉獻警示牌護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對6.院內(nèi)發(fā)生VTE的患者如何進行管理？答：住院患者如果既往沒有明確深靜脈血栓的診斷，本次住院期間一旦發(fā)現(xiàn)血栓，不再進行任何節(jié)點的VTE評估，按確診患者進行管理；護理記錄詳細描寫血栓部位、肢體情況，進行健康指導(dǎo)，床頭和患側(cè)肢體進行相應(yīng)標識，床頭不再懸掛高危警示牌；轉(zhuǎn)歸處勾選“發(fā)生靜脈血栓”。護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對7.既往深靜脈血栓史如何進行界定？答：患者自訴以前患有靜脈血栓，但沒有血管超聲報告或病情證明的材料佐證，入院評估時應(yīng)勾選“既往深靜脈血栓栓塞癥”?！⒁猓荷铎o脈血栓栓塞癥包括診斷明確的肺栓塞。護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對8.發(fā)生病情變化如何界定？答：例如患者活動發(fā)生變化（臥床>72小時）、導(dǎo)管變化（病人安置中心靜脈置管）、創(chuàng)傷（安置CVC/PICC/有創(chuàng)導(dǎo)管等）、疾病診斷不斷完善（心衰、呼衰、感染、確診Ca等）一些列情況發(fā)生，需進行相應(yīng)評分護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對9.死亡病人是否需要進行VTE節(jié)點評估？答：死亡患者不進行VTE評估。護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對10.為何我明明看到系統(tǒng)AI有提示，但評估結(jié)果不準確？答：系統(tǒng)AI評分僅作提示，如果確認為導(dǎo)致該患者發(fā)生VTE的風(fēng)險因素，需要評估者手動勾選確認才能計入評分。護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對11.患者出院未及時進行出院節(jié)點（出院前24小時內(nèi)）評估應(yīng)該如何補填？答：在評估界面，根據(jù)患者出院時間進行點選。出院24小時內(nèi)超過24小時護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對12.深靜脈包括哪些血管？答：包括上肢深靜脈和下肢深靜脈上肢深靜脈：上腔靜脈、肱靜脈、尺靜脈、橈靜脈、腋靜脈、鎖骨下靜脈、無名靜脈、頸內(nèi)靜脈。下肢深靜脈：下腔靜脈、髂總靜脈、髂外靜脈、股靜脈、腘靜脈、腓靜脈、脛（前、后）靜脈，下肢肌束間靜脈位于肌肉之間，與深淺靜脈均有聯(lián)系，且位置深、血流速度緩慢更容易發(fā)生血栓，按照深靜脈范疇進行管理。護士VTE評估過程中常見問題及應(yīng)對13.如何提高VTE的評估完成率和準確率？答：加強VTE評分標準的學(xué)習(xí)