“婦產(chǎn)科學(xué)”課程教學(xué)大綱英文名稱：ObstitricsandGynecology課程編碼：CLIM403548學(xué)時(shí)：88（理論學(xué)時(shí)：48，見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)：40）學(xué)分：4學(xué)分適用對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)5+3一體化、五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、五年制法醫(yī)學(xué)專業(yè)、五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)。先修課程：解剖學(xué)，生理學(xué)，病理學(xué)，組織胚胎學(xué)，細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、遺傳學(xué)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。使用教材及參考書(shū)：1.謝幸，茍文麗等.婦產(chǎn)科學(xué).第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社2013參考書(shū)：1.張為遠(yuǎn).中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2012年4月第1版.2.張子江.生殖內(nèi)分泌學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2016年9月第1版3.曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué).第三版，人民衛(wèi)生出版社，2014年2月第3版4.WilliamsObstetrics24thEd:F.GaryCunninghambyMcGraw-HillProfessional.20145.BerekandNovak'sGynecology15thEd:JonathanS.Berek,byLippincottWilliams&Wilkins.2011.126.FamilyPlanning:AGlobalHandbookForproviders.WHODepartmentofReproductiveHealthandResearch,JohnHopkinsBloombergSchoolofPublicHealthCenterforCommunicationProgramsINFOProject,USAIDBureanforGlobal

Health,2009一、課程性質(zhì)和目的性質(zhì)：臨床醫(yī)學(xué)理論課。目的：通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治的基本理論知識(shí)和實(shí)踐技能。系統(tǒng)學(xué)習(xí)教學(xué)大綱所規(guī)定的課堂講課和與其相結(jié)合的臨床見(jiàn)習(xí)，采用以病例為先導(dǎo)的教學(xué)方法，廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)手段，訓(xùn)練臨床思維，樹(shù)立循證醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際能力，并能結(jié)合所學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)及文獻(xiàn)綜述的方法。二、課程內(nèi)容簡(jiǎn)介婦產(chǎn)科學(xué)是專門(mén)研究婦女生殖系統(tǒng)特有的生理和病理變化的一門(mén)臨床學(xué)科，教學(xué)總時(shí)數(shù)為88學(xué)時(shí)，課堂授課48學(xué)時(shí)，課間臨床見(jiàn)習(xí)40學(xué)時(shí)。88學(xué)時(shí)中含解剖生理部分14學(xué)時(shí)，產(chǎn)科學(xué)34學(xué)時(shí)，婦科學(xué)32學(xué)時(shí)，計(jì)劃生育8學(xué)時(shí)。本課程教學(xué)內(nèi)容新穎、結(jié)構(gòu)合理，以理論聯(lián)系實(shí)際為原則，堅(jiān)持啟發(fā)式教學(xué)，發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性。采用中英文雙語(yǔ)教學(xué)方法，廣泛應(yīng)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)手段，將本學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)介紹給同學(xué)，以適應(yīng)該課程在培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、創(chuàng)造性思維的能力。三、教學(xué)基本要求1．要貫徹教書(shū)育人的原則，在為病人服務(wù)的實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)行學(xué)習(xí)和培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2．課堂教學(xué)、門(mén)診、病房、產(chǎn)房或手術(shù)室見(jiàn)習(xí)、分組講座、病例討論等相結(jié)合。注意培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立自學(xué)、查閱文獻(xiàn)和學(xué)術(shù)交流能力。3．教材中一部分作為課堂重點(diǎn)講授內(nèi)容，以常見(jiàn)病、多發(fā)病為主，及部分雖不常見(jiàn)但理論上或?qū)嵺`上有重要意義的，或?qū)δ笅胛：?yán)重的疾病。一部分為臨床見(jiàn)習(xí)討論內(nèi)容，一部分為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容。4．以各種教學(xué)形式加強(qiáng)專業(yè)英語(yǔ)的訓(xùn)練。四、教學(xué)內(nèi)容及安排第一章女性生殖系統(tǒng)解剖一、重點(diǎn)要求掌握：1．女性內(nèi)、外生殖器的解剖特點(diǎn)，鄰近器官，及其相互的關(guān)系。2．與分娩有關(guān)的女性骨盆的構(gòu)成、解剖特點(diǎn)，及其與分娩的關(guān)系。熟悉：1．盆腔血管分布及其臨床意義。2．各種類型的骨盆的解剖特點(diǎn)及其與分娩的關(guān)系。3．骨盆底肌肉各層的結(jié)構(gòu)、功能。了解：盆腔淋巴及神經(jīng)的分布及其臨床意義。二、主要內(nèi)容1．講解內(nèi)生殖器構(gòu)造，包括：陰道、陰道穹隆、子宮、輸卵管、卵巢等，子宮韌帶（圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、子宮骶骨韌帶）及其上之腹膜被蓋。2．講解會(huì)陰、外生殖器的構(gòu)造，包括：陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭等。3．盆腔血管、淋巴的分布及其臨床意義。4．女性生殖器鄰近器官，包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾等與女性生殖器之間的解剖關(guān)系。5．骨盆的骨性結(jié)構(gòu)和韌帶（骨盆的組成、骨盆的分界、骨盆的骨性標(biāo)志、骨盆的類型）。6．講解與分娩有關(guān)的解剖部位（骶骨、尾骨、坐骨、坐骨棘、坐骨結(jié)節(jié)、骶骨岬、骶坐切跡、恥骨聯(lián)合、恥骨弓等）。7．結(jié)合臨床實(shí)際講解骨盆底各層的結(jié)構(gòu)及臨床意義。三、教學(xué)方法見(jiàn)習(xí)課堂講授3學(xué)時(shí)，采用模型及影像資料臨床示教。教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他203√

第二章女性生殖系統(tǒng)生理一、重點(diǎn)要求掌握：1．月經(jīng)的臨床表現(xiàn)及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。2．卵巢的功能及其周期性變化。3．子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化。熟悉：1．?huà)D女一生各階段的生理特點(diǎn)。2．性激素的合成、代謝及的生理作用。3．下丘腦—垂體—卵巢軸的相互關(guān)系軸及其功能的調(diào)節(jié)。了解：1．其他內(nèi)分泌腺二、主要內(nèi)容1．講解婦女一生中各個(gè)階段的生理特點(diǎn)。青春期第二性征的變化、體格、心理等的變化2．重點(diǎn)講解卵巢功能及其周期性變化，包括生殖細(xì)胞的發(fā)生、卵泡的發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成及萎縮；卵巢的內(nèi)分泌功能：雌孕激素合成過(guò)程與代謝、作用機(jī)理及生理作用。3．講解月經(jīng)的臨床表現(xiàn)及周期的調(diào)節(jié)。4．卵巢的周期變化而引起生殖器其他部位的周期性變化（包括子宮內(nèi)膜、陰道粘膜、宮頸粘液及輸卵管）的相應(yīng)變化。重點(diǎn)為子宮內(nèi)膜的周期性變化及其生化特征。5．下丘腦—垂體—卵巢軸及其功能的調(diào)節(jié)：下丘腦的生理功能、性激素反饋調(diào)節(jié)、對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)控。6．其他內(nèi)分泌腺（腎上腺、甲狀腺、前列腺素等）對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響。三、教學(xué)方法課堂講授4學(xué)時(shí),臨床見(jiàn)習(xí)3學(xué)時(shí),觀看陰道涂片,宮頸粘液標(biāo)本,基礎(chǔ)體溫曲線,以及不同時(shí)期子宮內(nèi)膜的變化。復(fù)習(xí)思考題：1．H-P-O軸是如何調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的?2．哪些檢查能夠提示女性體內(nèi)性激素分泌狀態(tài)？教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他243√

第三章正常妊娠第一節(jié)妊娠生理一、重點(diǎn)要求掌握：胎盤(pán)、羊水的形成及其功能。熟悉：1．卵子從受精到受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過(guò)程。2．妊娠期母體的變化及生殖器官和循環(huán)血液系統(tǒng)變化。了解：1．了解妊娠期胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及其生理特點(diǎn)。2．呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)與代謝的變化。二、主要內(nèi)容1．講解受精，受精卵的運(yùn)行，發(fā)育和著床過(guò)程。2．講解胎盤(pán)、胎膜的形成，胎盤(pán)的血循環(huán)，足月胎盤(pán)的特點(diǎn)，胎盤(pán)功能及胎盤(pán)功能監(jiān)測(cè)方法及臨床意義，重點(diǎn)講解胎盤(pán)內(nèi)分泌功能。3．講解羊水容量、性質(zhì)、成分、羊水交換，羊水檢查在產(chǎn)前診斷及胎兒狀況測(cè)定方面的應(yīng)用。4．重點(diǎn)講解妊娠期母體變化：以生殖器官，循環(huán)等系統(tǒng)及代謝方面的生理改變?yōu)橹鳎瑸橐院髮W(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦合并癥的診治打下基礎(chǔ)。5．講解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及生理特點(diǎn)。三、教學(xué)方法課堂講授4學(xué)時(shí),臨床見(jiàn)習(xí)3學(xué)時(shí)。利用模型、標(biāo)本或其他電化教材介紹受精、受精卵著床、胚胎發(fā)育、胚胎及不同孕期的胎兒、胎盤(pán)、臍帶,以及臨床示教孕婦體態(tài)、皮膚、乳房、陰道、宮頸等變化現(xiàn)象。復(fù)習(xí)思考題：1．妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生了哪些變化?2．試述胎盤(pán)的形成及其功能?3．何謂卵子受精、受精卵的著床？

教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他4.143√

第二節(jié)妊娠診斷一、重點(diǎn)要求掌握：1．早、中、晚期妊娠的診斷方法。2．胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及判定。二、主要內(nèi)容1．詳細(xì)講解早期妊娠的診斷方法及原理,包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗(yàn)、黃體酮試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫測(cè)定及超聲檢查及其應(yīng)用。2．詳細(xì)講解中期及晚期妊娠的診斷方法,包括臨床表現(xiàn)、超聲檢查、胎心音聽(tīng)診等方法及其應(yīng)用。3．重點(diǎn)講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類及其判定。三、教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí),臨床示教1學(xué)時(shí)。復(fù)習(xí)思考題：1．試述早期妊娠診斷方法有哪些?2．如何診斷早期妊娠?教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他4.221√

第三節(jié)孕期監(jiān)護(hù)一、重點(diǎn)要求掌握：掌握圍生期的概念及產(chǎn)前檢查的時(shí)間、內(nèi)容和方法。熟悉：熟悉胎兒生物物理監(jiān)測(cè)、胎兒成熟度監(jiān)測(cè)及宮內(nèi)診斷的方法和意義。了解：圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的重要意義。二、主要內(nèi)容:1．重點(diǎn)講解胎兒生物物理監(jiān)測(cè)、胎兒成熟度監(jiān)測(cè)及宮內(nèi)診斷的項(xiàng)目、方法和意義。2．一般介紹孕期用藥原則及孕期用藥分類情況。三、教學(xué)方法:課堂講授2學(xué)時(shí),臨床示教2學(xué)時(shí)。利用模型、實(shí)物介紹胎心音聽(tīng)診儀及B型超聲等的應(yīng)用。復(fù)習(xí)思考題：1．NST有反應(yīng)型的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2．OCT晚期減速的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3．胎兒生物物理監(jiān)測(cè)如何評(píng)分?4．如何了解胎兒肺成熟度?5．妊娠期用藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題？教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他4.322√

第四章妊娠病理第一節(jié)流產(chǎn)一、重點(diǎn)要求掌握：流產(chǎn)不同階段的臨床表現(xiàn)、診斷、處理及防治原則。特別是稽留性流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)及感染性流產(chǎn)。了解：流產(chǎn)的病因。二、主要內(nèi)容1．概述：早期流產(chǎn)發(fā)病率高，是早期妊娠最常見(jiàn)的出血原因，講述流產(chǎn)的各種原因。2．病因：孕卵異常（染色體異常）是早期流產(chǎn)的主要原因。3．根據(jù)病理變化說(shuō)明流產(chǎn)的臨床經(jīng)過(guò)及其不同階段的臨床表現(xiàn)及診斷和防治原則。4．講述稽留性流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)及感染性流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)及防治。5．流產(chǎn)的鑒別診斷。三、教學(xué)方法課堂授課1學(xué)時(shí)。復(fù)習(xí)思考題:什么情況下的流產(chǎn)必須終止妊娠?教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他6.110√第二節(jié)異位妊娠一、重點(diǎn)要求掌握：1．輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)，診斷及輔助診斷方法。2．輸卵管妊娠的手術(shù)指征。熟悉：1．熟悉異位妊娠的定義和分類。2．各種手術(shù)方法,保守治療的指征及方法。了解：輸卵管妊娠病因，病理變化及轉(zhuǎn)歸。二、主要內(nèi)容1．概述：異位妊娠的定義，好發(fā)部位，及對(duì)婦女健康的危害性。2．病因：輸卵管炎為主要原因。3．輸卵管妊娠的病理變化及其轉(zhuǎn)歸。4．輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)，診斷及輔助診斷方法（后穹窿穿刺、血hCG的測(cè)定、尿妊娠試驗(yàn)、超聲波檢查、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等）。5．鑒別診斷：先兆流產(chǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎、卵巢黃體破裂、急性闌尾炎等。6．防治：熟悉異位妊娠的手術(shù)及保守治療的指征及方法。三、教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)，采用病例討論及幻燈、錄像等，對(duì)早期診斷結(jié)合鑒別診斷及搶救病例進(jìn)行講解及分析討論。復(fù)習(xí)思考題：1．如何診斷異位妊娠?2．異位妊娠輔助檢查的臨床意義?3．異位妊娠藥物治療的原理、適應(yīng)證及方法？教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他6.211（看錄像）√

第三節(jié)妊娠期高血壓疾病一、重點(diǎn)要求掌握：1．妊娠期高血壓疾病的病理生理變化、不同類型和不同程度的臨床表現(xiàn)、國(guó)內(nèi)外診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類及鑒別診斷。2．妊娠期高血壓疾病的主要并發(fā)癥及其處理。3．妊娠期高血壓疾病的治療原則。熟悉：1．妊娠期高血壓疾病對(duì)母兒的影響。2．妊娠期高血壓疾病的防治措施。了解：妊娠期高血壓疾病的發(fā)病有關(guān)因素。二、主要內(nèi)容1．一般介紹妊娠期高血壓疾病有關(guān)病因和發(fā)病機(jī)理的幾種學(xué)說(shuō)。2．重點(diǎn)講解此病的基本病理生理變化。3．根據(jù)其病理基礎(chǔ),重點(diǎn)講解各類型的臨床表現(xiàn),包括癥狀、體征和輔助檢查(實(shí)驗(yàn)室檢查、眼底檢查、心電圖檢查等)。4.重點(diǎn)講解妊娠期高血壓疾病與妊娠期原發(fā)性高血壓及腎炎等疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。5．重點(diǎn)講解重度妊娠期高血壓疾病的主要并發(fā)癥。6．一般介紹妊娠期高血壓疾病對(duì)母體與胎兒的影響.7．講解妊娠期高血壓疾病的防治措施.預(yù)防方面包括如何進(jìn)行孕期的保健宣傳與產(chǎn)前檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期高血壓疾病,并制止其發(fā)展,治療方面包括休息、飲食、藥物的合理應(yīng)用〈包括解蓮、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿等〉對(duì)重癥病例的及時(shí)終止妊娠是最為有效的治療措施。8．熟悉子癇病例的具體治療方法。[HELLP綜合征]一、重點(diǎn)要求：掌握：HELLP綜合征對(duì)母兒的影響、診斷、分期及治療。了解：HELLP綜合征的概念、病理組織學(xué)改變及鑒別診斷。二、主要內(nèi)容：1．重點(diǎn)學(xué)習(xí)HELLP綜合征病理組織學(xué)改變、對(duì)孕婦及胎兒的危害性、治療原則。2．一般了解HELLP綜合征的診斷、分期、鑒別診斷。

第四節(jié)前置胎盤(pán)一、重點(diǎn)要求掌握：1．前置胎盤(pán)定義。2．前置胎盤(pán)的診斷，處理原則及預(yù)防措施。熟悉：前置胎盤(pán)分類。了解：前置胎盤(pán)的病因,及其對(duì)母兒的危害性。二、主要內(nèi)容1．講解前置胎盤(pán)定義、發(fā)病率、病因。2．重點(diǎn)講解前置胎盤(pán)的分類、臨床表現(xiàn)。3．根據(jù)病史、癥狀、體癥特點(diǎn)及超聲波檢查（胎盤(pán)定位）確定診斷及鑒別診斷。4．講解對(duì)母嬰的危害：失血性休克、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染；胎兒早產(chǎn)、胎兒窘迫、窒息、死亡。5．重點(diǎn)講解處理原則：及早診斷，期待療法（保證孕婦安全的前提下，延長(zhǎng)孕齡），適時(shí)終止妊娠。6．講解預(yù)防：宣傳計(jì)劃生育，避免多次流產(chǎn)；預(yù)防感染（在產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后）。

第五節(jié)胎盤(pán)早剝一、重點(diǎn)要求掌握：1．胎盤(pán)早剝的定義、分類。2．胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)。3．胎盤(pán)早剝的診斷、鑒別診斷及防治原則。熟悉：1．胎盤(pán)早剝的病理變化,嚴(yán)重并發(fā)癥的處理。2．本病對(duì)母兒的危害性和及早處理的重要性。了解：胎盤(pán)早剝的病因。二、主要內(nèi)容1．一般介紹病因,重點(diǎn)講解病理生理和病理變化。2．重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)。3．詳細(xì)講解診斷:根據(jù)病史、體征、B型超聲檢查等來(lái)確定。4．一般介紹并發(fā)癥包括凝血功能障礙,急性腎功能衰竭等。5．重點(diǎn)介紹與前置胎盤(pán)、子宮破裂等的鑒別診斷。6．詳細(xì)講解預(yù)防：包括防治子癇前期的發(fā)生,避免外傷及宮內(nèi)壓力的急驟下降。7．詳細(xì)講解治療：包括及時(shí)結(jié)束妊娠,注意凝血功能障礙的發(fā)生及發(fā)生凝血功能障礙時(shí)的產(chǎn)科處理特點(diǎn),加強(qiáng)產(chǎn)后宮縮以防產(chǎn)后出血,預(yù)防腎功能衰竭等。

母兒血型不合一、重點(diǎn)要求熟悉：ABO血型不合和Rh血型不合的臨床表現(xiàn)和診斷。了解：ABO血型不合和Rh血型不合的發(fā)病機(jī)制和處理原則。二、主要內(nèi)容1．ABO血型不合主要發(fā)生于母親血型為O型，胎兒血型為A型或B型的胎兒。2．RH血型不合主要發(fā)生于母親血型為Rh陰性，胎兒血型為Rh陽(yáng)性的胎兒。3．血型不合的診斷：病史，血型檢查，抗體滴度測(cè)定，B超檢查，羊水檢查，新生兒檢查等。處理：加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)，抗體滴度檢測(cè)，胎兒宮內(nèi)輸血。

第七節(jié)胎兒窘迫一、重點(diǎn)要求：掌握：1．胎兒窘迫的概念、分類。2．胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷和防治方法。熟悉：胎兒窘迫病因、病理生理及其防治對(duì)降低圍產(chǎn)兒死亡的意義。二、主要內(nèi)容1．重點(diǎn)講解胎兒窘迫的概念、病因及分類。2．重點(diǎn)講解胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。3．講解預(yù)防胎兒窘迫和及時(shí)處理對(duì)減少新生兒窒息及降低圍產(chǎn)兒死亡率的意義，和按發(fā)生原因、病程經(jīng)過(guò)采取的各項(xiàng)處理措施。.

第八節(jié)早產(chǎn)一、重點(diǎn)要求掌握：早產(chǎn)的診斷和處理。熟悉：早產(chǎn)的定義、病因。了解：早產(chǎn)的病因及防治原則。二、主要內(nèi)容1．學(xué)習(xí)早產(chǎn)、早產(chǎn)兒、低體重兒、極低體重兒的定義；早產(chǎn)的發(fā)病率；早產(chǎn)的危害。2．學(xué)習(xí)早產(chǎn)的病因：感染、子宮發(fā)育異常、胎兒、胎盤(pán)異常等。3．學(xué)習(xí)早產(chǎn)的診斷：陰道檢查，B超檢查，生化檢測(cè)指標(biāo)等。學(xué)習(xí)早產(chǎn)的處理：抑制宮縮，促胎肺成熟。

第九節(jié)胎膜早破一、重點(diǎn)要求：掌握：1．胎膜早破的概念、臨床表現(xiàn)。2．胎膜早破的治療原則。熟悉：胎膜早破的診斷方法及羊膜腔感染的診斷方法。了解：胎膜早破病因和對(duì)母兒的影響。二、主要內(nèi)容：1．簡(jiǎn)要介紹胎膜早破概念及病因。2．重點(diǎn)講解胎膜早破對(duì)母兒的影響及其診斷方法。重點(diǎn)介紹處理原則。

第十節(jié)過(guò)期妊娠一、重點(diǎn)要求掌握：過(guò)期妊娠的定義。熟悉：過(guò)期妊娠對(duì)胎兒可能的危害性，確診方法及處理原則。二、主要內(nèi)容1．過(guò)期妊娠的定義及病因。2．過(guò)期妊娠的確診方法：正確核實(shí)預(yù)產(chǎn)期，估計(jì)胎兒大小，宮底高度，超聲波測(cè)定胎兒雙頂徑及其它徑線，估計(jì)胎兒體重等推斷胎齡。并通過(guò)羊水量及NST了解胎兒胎盤(pán)功能。3．過(guò)期妊娠的處理原則，根據(jù)過(guò)期時(shí)間及胎盤(pán)功能等確定分娩時(shí)間及分娩方式。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜大作業(yè)其他4.122√4.210.5√4.310.5√4.400√4.500.5√4.600.5√4.700.5√4.800√第五章：妊娠合并內(nèi)科疾病第一節(jié)心血管系統(tǒng)疾病-心臟病一．重點(diǎn)要求掌握：1．妊娠期心臟病的診斷，特別是妊娠期心力衰竭的早期診斷。2．妊娠合并心臟病的主要并發(fā)癥及心功能分級(jí)。3．心臟病患者對(duì)妊娠耐受力的判斷。4．妊娠合并心臟病的圍生期監(jiān)護(hù)。熟悉：1．妊娠合并心臟病的種類（5種）及其對(duì)妊娠的影響。2．妊娠合并心臟病對(duì)母兒的影響。二．主要內(nèi)容1．講解妊娠合并心臟病的種類（5種），目前先天性心臟病占多數(shù)（如手術(shù)后，換瓣后），其次為圍產(chǎn)期心肌病，風(fēng)濕性心臟病，妊娠高血壓性心臟病、心肌炎。2．妊娠對(duì)心臟病的相互影響，重點(diǎn)講述妊娠期不同階段及分娩期由于血液動(dòng)力學(xué)改變?cè)黾有呐K負(fù)擔(dān)。3．根據(jù)病史、體征、X線和心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查確定妊娠期心臟病的診斷及心功能分級(jí)。4．重點(diǎn)講解妊娠期心臟病的診斷，特別是妊娠期心力衰竭的早期診斷。5．重點(diǎn)講解心臟病患者對(duì)妊娠耐受力的判斷。講解妊娠合并心臟病的圍生期監(jiān)護(hù)。

第二節(jié)消化系統(tǒng)疾病-病毒性肝炎一．重點(diǎn)要求掌握：妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及與其它妊娠肝病的鑒別診斷。熟悉：1．肝炎與妊娠的相互影響。2．急性病毒性肝炎防治原則。3．熟悉妊娠合并急性病毒性肝炎與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的鑒別。了解：1．妊娠期肝臟的生理變化。2．重癥肝炎的診斷要點(diǎn)及治療原則。3．病毒性肝炎的傳染途徑、妊娠合并急性病毒性肝炎的危害性以及對(duì)新生兒常規(guī)接種肝炎疫苗的重要意義。二．主要內(nèi)容1．妊娠與病毒性肝炎的相互影響。2．根據(jù)病史、癥狀、體征及化驗(yàn)檢查，做出診斷，特別重視重癥肝炎的診斷及與其它肝病的鑒別。3．與妊娠期肝臟膽汁郁積癥、妊娠急性脂肪肝、HELLP綜合征、妊娠劇吐及藥物性肝炎相鑒別。4．病毒性肝炎的治療和預(yù)防，重癥肝炎的防治。妊娠合并肝病的產(chǎn)科處理原則。

第三節(jié)妊娠合并糖尿病一．重點(diǎn)要求掌握：1．妊娠期糖尿病的篩查和診斷。2．妊娠合并糖尿病/妊娠糖尿病的治療原則，及其治療中對(duì)母兒并發(fā)癥及胎兒宮內(nèi)安危狀況的監(jiān)測(cè)。熟悉：1．妊娠與糖尿病得相互影響。2．妊娠合并糖尿病的分期。了解：妊娠期糖代謝特點(diǎn)。二．主要內(nèi)容1．妊娠合并糖尿病/妊娠糖尿病的定義，學(xué)習(xí)妊娠期糖代謝的特點(diǎn)。2．妊娠期糖尿病對(duì)孕婦及胎兒的影響。3．妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的診斷。4．糖尿病合并妊娠的處理包括：妊娠前咨詢、孕期血糖控制，孕婦及胎兒的監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后隨診等。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他5.110√5.210√5.310√

第六章：正常分娩一、重點(diǎn)要求掌握：決定分娩的三因素。枕先露的分娩機(jī)制。分娩的臨床經(jīng)過(guò)及處理。熟悉：分娩的動(dòng)因。二、主要內(nèi)容講解有關(guān)分娩發(fā)動(dòng)機(jī)制的研究概況。重點(diǎn)講解決定分娩的三因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒。講解分娩力的組成及臨產(chǎn)后子宮收縮特點(diǎn)。講解軟產(chǎn)道臨產(chǎn)后的變化，并復(fù)習(xí)骨盆形態(tài)，三個(gè)平面的徑線及骨盆軸。講解胎兒頭顱結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，胎頭各徑線。分娩的先兆及臨產(chǎn)的診斷。以左枕前為例，敘述枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)，說(shuō)明枕先露在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，胎頭為了適應(yīng)產(chǎn)道的形態(tài)、大小，所采取的一連串適應(yīng)動(dòng)作（銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出）。通過(guò)看錄像等熟悉三個(gè)產(chǎn)程的處理。三、教學(xué)方法講授4學(xué)時(shí)，臨床見(jiàn)習(xí)3學(xué)時(shí)（講解主要內(nèi)容中的第7、8條），觀看錄像等其他形象教學(xué)方法,了解分娩機(jī)轉(zhuǎn)及分娩的處理,產(chǎn)房觀察順產(chǎn)的接產(chǎn)步驟。復(fù)習(xí)思考題：試述枕先露的分娩機(jī)制。胎盤(pán)剝離征象有哪些?子宮收縮力有哪些特點(diǎn)?教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他623√

第七章異常分娩一、重點(diǎn)要求掌握：1）異常分娩中產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎位異常的臨床表現(xiàn)和處理原則。2）掌握異常分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及其防治方法。熟悉：異常分娩發(fā)生原因及診斷。了解：異常分娩對(duì)母兒的影響及其防治措施。二、主要內(nèi)容1）產(chǎn)力異常（1）重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性。（2）重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷。（3）重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常對(duì)母兒影響及其防治。2）產(chǎn)道異常（1）重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常的臨床分類、診斷和對(duì)母兒的影響。（2）重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常的處理。3）胎兒及胎位異常重點(diǎn)講解胎兒胎位異常的原因、診斷及處理,重點(diǎn)講解枕后位、臀位、橫位及巨大兒的診斷及處理。4）講解產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒胎位異常三因素間的相互關(guān)系,異常分娩的臨床共同點(diǎn),及其處理原則。三、教學(xué)方法課堂講授4學(xué)時(shí),臨床見(jiàn)習(xí)3學(xué)時(shí)。異常分娩不易理解,應(yīng)多采用圖片、錄像或模型示教,或采用其他形象教學(xué),作為理論講授的補(bǔ)充。臨床見(jiàn)習(xí)或病案討論異常分娩的臨床經(jīng)過(guò)和處理,重點(diǎn)為相對(duì)性頭盆不稱的臨床表現(xiàn)。復(fù)習(xí)思考題:1）試述宮縮乏力的臨床處理。2）試述臀先露的臨床處理?3）如何診斷持續(xù)性枕橫位?教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他743√

第八章分娩期并發(fā)癥1．子宮破裂一、重點(diǎn)要求掌握：1）先兆子宮破裂、子宮破裂的臨床表現(xiàn)及診斷。熟悉：2）子宮破裂的原因、分類和防治。二、主要內(nèi)容1）子宮破裂的病因。2）重點(diǎn)講解先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)及診斷。3）子宮破裂的防治。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，密切觀察和正確處理產(chǎn)程，嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用指征和首次剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥。及早診斷、盡早手術(shù)、積極搶救、糾正休克。三、教學(xué)方法課堂講授：1學(xué)時(shí)。通過(guò)難產(chǎn)病例討論，掌握以上內(nèi)容。復(fù)習(xí)思考題：1）子宮破裂的臨床表現(xiàn)及診斷。2）子宮破裂的的產(chǎn)科處理原則。2.臍帶異常一、重點(diǎn)要求掌握：1）臍帶異常的種類及其臨床表現(xiàn)。熟悉：1）臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)及緊急處理。二、主要內(nèi)容1）臍帶異常是導(dǎo)致胎兒窘迫、圍產(chǎn)兒死亡的常見(jiàn)原因之一，學(xué)習(xí)臨床的幾種表現(xiàn)。三、教學(xué)方法以自學(xué)為主。見(jiàn)習(xí)中結(jié)合病人認(rèn)識(shí)此疾病。3.羊水栓塞一、重點(diǎn)要求掌握：1）羊水栓塞的臨床表現(xiàn)及其典型的三個(gè)漸進(jìn)階段。2）羊水栓塞的診斷及防治原則。熟悉：1）羊水栓塞的診斷。了解：1）羊水栓塞的病因、病理生理及鑒別診斷。二、主要內(nèi)容1）羊水栓塞是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科危重急癥，是目前孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。2）講解羊水栓塞的病因及病理改變。3）重點(diǎn)講解羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，講解臨床檢驗(yàn)、肺部X線攝片、心電圖及羊水成分的檢測(cè)等輔助檢查。4）重點(diǎn)講解本病的預(yù)防措施，治療原則（抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓、加壓給氧、糾正呼吸困難，防治凝血功能障礙及腎功能衰竭），并特別強(qiáng)調(diào)其急救處理方案及產(chǎn)科處理原則。三、教學(xué)方法自學(xué)為主，臨床見(jiàn)習(xí)、標(biāo)本示范或病例討論。復(fù)習(xí)思考題:1）何謂羊水栓塞?如何診斷?2）羊水栓塞的處理原則?4.產(chǎn)后出血一、重點(diǎn)要求掌握：1）產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)及診斷。2）產(chǎn)后出血的處理方法。熟悉：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。二、主要內(nèi)容1）講解產(chǎn)后出血的定義及四大主要原因：子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道撕裂及凝血功能障礙。2）重點(diǎn)講解不同病因所引起的產(chǎn)后出血的臨床特征。3）重點(diǎn)講解加強(qiáng)孕期保健、孕產(chǎn)期管理對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的意義。強(qiáng)調(diào)正確估計(jì)產(chǎn)后出血量的重要意義。4）產(chǎn)后出血的防治：妊娠期、分娩期、產(chǎn)后均應(yīng)做好預(yù)防產(chǎn)后出血的工作。針對(duì)病因采取相應(yīng)的有效措施止血，防治休克。三、教學(xué)方法課堂講授：1學(xué)時(shí)。臨床見(jiàn)習(xí)或病案討論0.5學(xué)時(shí)，結(jié)合病例討論產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)及防治措施。復(fù)習(xí)思考題:1）導(dǎo)致產(chǎn)后出血的四大原因各有哪些臨床表現(xiàn)?2）子宮收縮乏力所致的產(chǎn)后出血有哪些治療方法?教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他8.110√8.200√8.300.5√8.410.5√

第九章產(chǎn)褥期及產(chǎn)褥期疾病1．正常產(chǎn)褥一、重點(diǎn)要求掌握：正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)。熟悉：產(chǎn)褥期母體變化，特別是生殖系統(tǒng)，乳房等的生理變化。了解：產(chǎn)褥期的處理和產(chǎn)后隨訪。二、主要內(nèi)容1．產(chǎn)褥期的定義。2．產(chǎn)褥期復(fù)舊過(guò)程的演變包括全身情況，生殖系統(tǒng)的變化如子宮復(fù)舊、惡露改變，乳房的生理變化以及預(yù)防發(fā)生病理改變。3．產(chǎn)褥期處理與產(chǎn)后隨訪。三、教學(xué)方法自學(xué)為主，臨床見(jiàn)習(xí)0.5學(xué)時(shí)，病例式、問(wèn)題式、討論式。教學(xué)手段（掛圖、幻燈、多媒體…等）。復(fù)習(xí)思考題:1．正常產(chǎn)褥期惡露的改變?yōu)楹危?．正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的情況如何？

2.產(chǎn)褥感染一、重點(diǎn)要求掌握：產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。熟悉：產(chǎn)褥感染的常見(jiàn)病因、誘因、病理變化。二、主要內(nèi)容1．重點(diǎn)學(xué)習(xí)病態(tài)產(chǎn)褥、產(chǎn)褥感染的定義。2．學(xué)習(xí)引起產(chǎn)褥感染的病原，感染途徑、誘因及病理變化。3．重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)。4．了解預(yù)防產(chǎn)褥感染的重要性及我國(guó)在產(chǎn)后保健工作上的成就。5．重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)褥感染的預(yù)防要點(diǎn)〈包括孕期衛(wèi)生、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、避免和及時(shí)處理產(chǎn)傷、加強(qiáng)無(wú)菌觀念等〉,以及治療措施。三、教學(xué)方法：自學(xué)為主。臨床見(jiàn)習(xí)或病案討論0.5學(xué)時(shí)，結(jié)合病例討論產(chǎn)褥感染的原因、臨床表現(xiàn)及防治措施。復(fù)習(xí)思考題:產(chǎn)褥感染的治療原則是什么?

3.晚期產(chǎn)后出血一、重點(diǎn)要求熟悉：1．晚期產(chǎn)后出血的定義和病因。2．晚期產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解：晚期產(chǎn)后出血的預(yù)防。二、主要內(nèi)容1．晚期產(chǎn)后出血的定義和病因。2．晚期產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)、診斷。3．晚期產(chǎn)后出血的預(yù)防及治療。三、教學(xué)方法以自學(xué)為主，結(jié)合病歷，學(xué)習(xí)以上內(nèi)容。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他9.120.5√9.200.5√9.300√

婦科病史及檢查見(jiàn)婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)大綱

第十一章婦科常見(jiàn)癥狀及體征的鑒別要點(diǎn)一、重點(diǎn)要求：掌握：采集婦科病人的病史和體格檢查的內(nèi)容、方法和基本技能。婦科疾病主要癥狀及其分析、鑒別。婦科病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容、格式。熟悉：結(jié)合病史及體檢，綜合分析，對(duì)婦科常見(jiàn)疾病作出初步診斷。婦科常用的特殊檢查方法(見(jiàn)教科書(shū)第三十章)。二、主要內(nèi)容：講解婦科病史特點(diǎn)、采集婦科病史的內(nèi)容、順序與技巧、書(shū)寫(xiě)婦科病歷的格式，常用縮寫(xiě)形式的含義。展示標(biāo)準(zhǔn)病歷。包括住院病歷、病歷小結(jié)、臨床疾病的初步診斷（主要診斷、次要診斷）、鑒別診斷、擬定診療計(jì)劃的要點(diǎn)及格式。講解并示范規(guī)范的體格檢查（包括全身檢查、腹部檢查、重點(diǎn)為盆腔檢查）的內(nèi)容、基本操作手法及注意事項(xiàng)（包括關(guān)心和尊重病人隱私權(quán)等）。講解婦科主要癥狀（陰道出血、異常白帶、下腹部腫塊、下腹痛）的分析及鑒別診斷。結(jié)合具體病例，分別逐次介紹婦科常用特殊檢查方法（見(jiàn)第三十章，如陰道分泌物檢查、宮頸和陰道細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸黏液檢查、陰道鏡檢查、B超的應(yīng)用、基礎(chǔ)體溫、診斷性刮宮、女性內(nèi)分泌激素測(cè)定、婦科腫瘤標(biāo)志物檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等）的臨床應(yīng)用指征、操作常規(guī)及其臨床意義。三、教學(xué)方法見(jiàn)習(xí)課講授3學(xué)時(shí)，講解采集病史、體檢及病歷書(shū)寫(xiě)，分組示教標(biāo)準(zhǔn)病歷、用教具在模型上示范操作。門(mén)診及病房見(jiàn)習(xí)時(shí)，在教師指導(dǎo)下對(duì)具體病人詢問(wèn)病史、體格檢查、書(shū)寫(xiě)病歷。參觀、示教以上特殊檢查方法。每人書(shū)寫(xiě)1份婦科住院大病歷，由教師修改。練習(xí)書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷數(shù)份。復(fù)習(xí)思考題:三合診檢查意義何在？年齡因素對(duì)婦科常見(jiàn)癥狀及體征的鑒別有何影響？教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他1003√1103√

第十二章女性生殖內(nèi)分泌疾病1.功能失調(diào)性子宮出血(功血)一、重點(diǎn)要求掌握：功血的分類、診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。功血的治療原則。熟悉：功血的病因及出血機(jī)理。各類功血的臨床類型、表現(xiàn)和特征。了解：功血的治療措施。二、主要內(nèi)容：介紹功血的分類和發(fā)病因素。重點(diǎn)講解無(wú)排卵型功血的病理生理、出血機(jī)理及臨床表現(xiàn)持點(diǎn)。重點(diǎn)講解功血的診斷方法,包括病史,臨床表現(xiàn)及一些常用的輔助診斷方法,包括基礎(chǔ)體溫測(cè)定,宮頸粘液、子宮內(nèi)膜的病理檢查、女性激素測(cè)定的應(yīng)用及其意義。一般介紹功血與全身性疾患如血液病,異常妊娠如流產(chǎn)、異位妊娠及生殖器腫瘤等疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。重點(diǎn)講解排卵型功血的分類、病理生理、出血機(jī)理及臨床表現(xiàn)持點(diǎn)。三、教學(xué)方法：課堂講授2學(xué)時(shí)，臨床示教0.5學(xué)時(shí),結(jié)合病例討論。介紹功血的診斷、治療原則及方法。復(fù)習(xí)思考題：無(wú)排卵型功血的臨床表現(xiàn)?無(wú)排卵型功血的子宮內(nèi)膜組織學(xué)待點(diǎn)及出血機(jī)理?不同類型功血的診刮時(shí)機(jī)。

2.閉經(jīng)一、重點(diǎn)要求：掌握：閉經(jīng)常用的診斷方法。不同原因閉經(jīng)的處理原則。了解：閉經(jīng)程度分級(jí),病因分類及發(fā)病機(jī)理。二、主要內(nèi)容:講解閉經(jīng)的病因和發(fā)病機(jī)理。重點(diǎn)講解閉經(jīng)的診斷及輔助診斷方法:包括卵巢功能檢查、女性激素測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮，以及內(nèi)分泌軸功能的藥物反應(yīng)試驗(yàn)，如垂體興奮試驗(yàn)等以明確閉經(jīng)病因，列舉各類典型病例情況。重點(diǎn)講解按不同病因制訂治療方案。三、教學(xué)方法:課程講授1學(xué)時(shí)，臨床示教0.5學(xué)時(shí)，結(jié)合病例討論介紹不同病因閉經(jīng)的診斷方法和治療方案。復(fù)習(xí)思考題:試述閉經(jīng)的病因和診斷。試述卵巢功能的檢查項(xiàng)目及其意義。

3.絕經(jīng)綜合征一、重點(diǎn)要求:熟悉：絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則。二、主要內(nèi)容:學(xué)習(xí)絕經(jīng)綜合征的臨床癥狀及其出現(xiàn)原因。學(xué)習(xí)絕經(jīng)綜合征的臨床處理原則。三、教學(xué)方法:自學(xué)為主，結(jié)合具體病例臨床示教。復(fù)習(xí)思考題:HRT治療需要注意哪些問(wèn)題?

教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他12.120.5√12.210.5√12.300√

第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥第一節(jié)陰道炎癥一、重點(diǎn)要求：掌握：滴蟲(chóng)陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病及細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)、診斷。熟悉：1．滴蟲(chóng)陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病及細(xì)菌性陰道病的病因及防治。2．細(xì)菌性陰道病的病理生理機(jī)制及不良結(jié)局。了解：影響陰道生態(tài)系統(tǒng)平衡的因素。二、主要內(nèi)容：1．重點(diǎn)講解滴蟲(chóng)陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病及細(xì)菌性陰道病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。2．講解滴蟲(chóng)陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病的傳播途徑。3．講解細(xì)菌性陰道病的病理生理機(jī)制及不良結(jié)局。三、教學(xué)方法課堂講授：1學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)以上各種炎癥，學(xué)習(xí)進(jìn)行陰道分泌物的檢查、滴蟲(chóng)檢查、假絲酵母菌檢查、宮頸涂片檢查，見(jiàn)習(xí)陰道鏡檢查、宮頸物理治療等方法。復(fù)習(xí)思考題：1．滴蟲(chóng)陰道炎的治療原則？2．外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)及分類？3．細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

第二節(jié)宮頸炎癥一、重點(diǎn)要求:掌握：1．宮頸炎癥的范疇。2．急性宮頸炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3．慢性宮頸炎的病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。4．宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮的轉(zhuǎn)化機(jī)制,明確宮頸糜爛與宮頸柱狀上皮異位的關(guān)系。熟悉：1．急性宮頸炎的病因及病原體、病理改變。2．粘液膿性宮頸炎的特點(diǎn)與病原體。3．慢性宮頸炎的病因及病原體。二、主要內(nèi)容:1．講解宮頸炎癥的范疇、病因及病原體、病理改變。2．講解急性宮頸炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3．講解粘液膿性宮頸炎的特點(diǎn)與病原體。4．講解慢性宮頸炎的病因及病原體。5．重點(diǎn)講解慢性宮頸炎的病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。6．講解宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮的轉(zhuǎn)化機(jī)制,明確宮頸糜爛與宮頸柱狀上皮異位的關(guān)系。三、教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時(shí)，臨床示教0.5學(xué)時(shí),通過(guò)陰道鏡下宮頸炎的表現(xiàn)及實(shí)際病例檢查治療等,鞏固課堂知識(shí).復(fù)習(xí)思考題:1．試述慢性宮頸炎的治療原則。2．慢性宮頸炎的病理改變（5種）。3．宮頸糜爛與宮頸柱狀上皮異位的關(guān)系。

第三節(jié)盆腔炎性疾病一、重點(diǎn)要求掌握：1．盆腔炎性疾病的的定義與范疇。2．盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷。3．盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療（門(mén)診與住院的藥物治療，手術(shù)治療指征與手術(shù)方式）。4．盆腔炎性疾病的后遺癥的定義及其臨床表現(xiàn)。熟悉：1．盆腔炎性疾病的病原體與致病特點(diǎn)、感染途徑及炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，積極預(yù)防與徹底治療的重要性及兩者間的關(guān)系。2．盆腔炎性疾病的病理改變與鑒別診斷。3．盆腔炎性疾病的后遺癥的診斷、鑒別診斷及其手術(shù)治療。了解：女性生殖器的自然防御機(jī)制。二、主要內(nèi)容1．從解剖及生理的特點(diǎn)介紹女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)制。2．講解盆腔炎性疾病的定義與范疇。3．講解盆腔炎性疾病的病原體與致病特點(diǎn)、傳播途徑及炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。4．重點(diǎn)講解盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷，并與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等鑒別診斷。5．點(diǎn)講解盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療（門(mén)診與住院的藥物治療，手術(shù)治療指征與手術(shù)方式）。6．了解盆腔炎性疾病的后遺癥的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、綜合治療方法。三、教學(xué)方法課堂講授：1學(xué)時(shí)。見(jiàn)習(xí)到該類病例，結(jié)合臨床病例討論。復(fù)習(xí)思考題:1．炎性疾病的定義與范疇？2．炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則？3．盆腔炎性疾病的后遺癥的認(rèn)識(shí)。

第四節(jié)生殖器結(jié)核一、重點(diǎn)要求掌握：1．生殖器結(jié)核的傳播途徑、臨床表現(xiàn)。2．生殖器結(jié)核的診斷及治療原則。熟悉：1．生殖器結(jié)核的病理變化，輔助檢查方法、鑒別診斷。2．生殖器結(jié)核的治療措施（藥物和手術(shù)）。二、主要內(nèi)容1．生殖器結(jié)核的流行病學(xué)、常繼發(fā)于其它臟器結(jié)核，強(qiáng)調(diào)血行傳播為主。2．病理改變，主要波及輸卵管，其次子宮內(nèi)膜、子宮頸、卵巢及盆腔腹膜。3．臨床表現(xiàn)多樣性，強(qiáng)調(diào)輔助檢查的重要性，方法包括子宮內(nèi)膜病理檢查、胸部盆腔X線檢查、B超、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、腹水檢查、結(jié)核菌培養(yǎng)等。診斷需與子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、宮頸癌相鑒別。4．防治方面包括一般治療、抗結(jié)核藥物、中藥及手術(shù)治療。三、教學(xué)方法課堂講授：0.5學(xué)時(shí)。見(jiàn)習(xí)到該類病例，結(jié)合臨床病例討論，重點(diǎn)在于與盆腔包塊的鑒別診斷。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他13.10.50.5√13.20.50.5√13.310√13.410√

第十四章性傳播性疾病一、重點(diǎn)要求掌握：1．淋病的病原體、臨床表現(xiàn)、診斷方法與治療。2．尖銳濕疣的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法與治療。熟悉：1．淋病的傳播途徑、發(fā)病機(jī)制。2．尖銳濕疣的傳播途徑、發(fā)病機(jī)制。了解：性傳播性疾病的現(xiàn)代特點(diǎn)、范疇及防治性傳播性疾病的重要性。二、主要內(nèi)容1．介紹性傳播性疾病的現(xiàn)代特點(diǎn)、范疇，與以往“性病“的區(qū)別及其危害性。2．講解淋病的病原體、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制。3．講解淋病的臨床表現(xiàn)、診斷方法與治療（治愈標(biāo)準(zhǔn)）。4．講解尖銳濕疣的傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)。5．講解尖銳濕疣的診斷、輔助診斷方法與治療（治愈標(biāo)準(zhǔn)）三、教學(xué)方法課堂講授：0.5學(xué)時(shí)。見(jiàn)習(xí)到該類病例，結(jié)合臨床病例討論。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他14.11√

第十五章女性生殖系統(tǒng)上皮內(nèi)瘤樣變第一節(jié)

外陰上皮內(nèi)瘤樣變一、重點(diǎn)要求熟悉：外陰上皮內(nèi)瘤變的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。二、主要內(nèi)容1．外陰上皮內(nèi)瘤樣變的病理（VINI、VINII、VINIII、及原位癌）。2．外陰上皮內(nèi)瘤樣變的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。三、教學(xué)方法：以自學(xué)為主。見(jiàn)習(xí)時(shí)結(jié)合病例進(jìn)行識(shí)別和討論。

第二節(jié)

宮頸上皮內(nèi)瘤樣變（CIN）一、重點(diǎn)要求:掌握：1．宮頸上皮內(nèi)瘤變定義。2．宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變，以及診斷、治療。熟悉：宮頸上皮內(nèi)瘤變的病理、分級(jí)。二、主要內(nèi)容:1．介紹宮頸上皮內(nèi)瘤變的流行病學(xué)及病因。2．講解宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的病理、分級(jí)。3．重點(diǎn)講解宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的診斷（HPV檢測(cè)、宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查、宮頸錐切術(shù)-LEEP新技術(shù)）及治療。4．CIN合并妊娠的診斷及處理。三、教學(xué)方法:課堂授課1學(xué)時(shí)，臨床示教0.5學(xué)時(shí),觀看病理切片，通過(guò)婦科腫瘤門(mén)診了解婦科惡性腫瘤的普查、隨訪和預(yù)后。復(fù)習(xí)思考題:1．何謂宮頸上皮內(nèi)瘤變?教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他15.100√15.210.5√

第十六章女性生殖器腫瘤第一節(jié)宮頸癌一、重點(diǎn)要求掌握：1．宮頸癌的臨床表現(xiàn)。2．宮頸癌的早期篩查和診斷方法、鑒別診斷。3．宮頸癌的治療原則。熟悉：1．宮頸癌的組織發(fā)生及發(fā)展、病理變化及臨床分期。2．宮頸癌治療后的隨訪。3．宮頸癌合并妊娠的診斷及處理。了解：1．子宮頸癌的流行病學(xué)及病因、轉(zhuǎn)移途徑。2．子宮頸癌的預(yù)后及預(yù)防。二、主要內(nèi)容:1．一般介紹子宮頸癌的流行病學(xué)及病因。2．一般介紹子宮頸癌的組織發(fā)生和發(fā)展（宮頸上皮移行帶、未成熟的化生鱗狀上皮的特點(diǎn)），宮頸癌的形成。3．重點(diǎn)講解子宮頸癌的病理變化：鱗狀上皮癌、鏡下早期浸潤(rùn)癌、鱗狀上皮浸潤(rùn)癌、腺癌。4．講解轉(zhuǎn)移途徑及臨床分期。子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑，最常見(jiàn)的直接蔓延及具體部位，淋巴轉(zhuǎn)移的一級(jí)組和二級(jí)組的淋巴結(jié)。5．重點(diǎn)講解診斷方法與鑒別診斷。通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)、婦科檢查進(jìn)行診斷。輔助檢查方法主要包括：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)（CCT、TCT、TBS新進(jìn)展）、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查、宮頸錐切術(shù)（LEEP新技術(shù)）等。宮頸癌需與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸其他疾患相鑒別。6．重點(diǎn)講解子宮頸癌的處理原則：1.鏡下早期浸潤(rùn)癌處理；2.浸潤(rùn)癌的處理。根據(jù)臨床檢查、疾病分期、病理結(jié)果、患者年齡等分別制定治療方案（手術(shù)、放療、手術(shù)+放療、化療等）。7．講解子宮頸癌的預(yù)后、預(yù)防、隨訪方案及普查。子宮頸癌是女性生殖器官最常見(jiàn)的癌瘤。從子宮頸癌的病因特別是HPV感染因素，展望今后的防治前景。8．講解宮頸癌合并妊娠的流行現(xiàn)狀、診斷特點(diǎn)、孕產(chǎn)期的處理原則及隨訪。三、教學(xué)方法:課堂授課1學(xué)時(shí),臨床示教1學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)病人、討論各期病例。見(jiàn)習(xí)宮頸涂片的制作；講解細(xì)胞學(xué)分級(jí)，見(jiàn)習(xí)陰道鏡檢查法及鏡下取活組織病理檢查、LEEP手術(shù)。強(qiáng)調(diào)早期診治。復(fù)習(xí)思考題:1．各期子宮頸癌的治療原則是什么?2．子宮頸癌各項(xiàng)輔助檢查的臨床意義。

第二節(jié)子宮肌瘤一、重點(diǎn)要求掌握：1．子宮肌瘤的病理特征、分類、子宮肌瘤的變性。2．子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。3．子宮肌瘤的治療原則。藥物治療的指征、方案；手術(shù)治療的指征及各種手術(shù)方式的合理選擇。熟悉：1．子宮肌瘤的病因。子宮肌瘤合并妊娠的處理。2．腔鏡手術(shù)在子宮肌瘤治療中的作用。二、主要內(nèi)容1、講解子宮肌瘤的病因及近年來(lái)研究新進(jìn)展（雌孕激素、受體、生長(zhǎng)因子等與肌瘤發(fā)生的關(guān)系）。2、講解子宮肌瘤的大體所見(jiàn)、顯微鏡檢特征；子宮肌瘤的變性。3、重點(diǎn)講解子宮肌瘤生長(zhǎng)部位、分類，與臨床癥狀的關(guān)系。4、根據(jù)臨床癥狀、體征、并結(jié)合輔助檢查（診斷性刮宮、超聲檢查、宮腔鏡、腹腔鏡檢查、X線檢查等）進(jìn)行診斷；與各種盆腔包塊相鑒別。5、講解治療方法的選擇,隨訪觀察指征及方法；藥物治療的指征及各種方案；重點(diǎn)講解手術(shù)治療的指征及各種術(shù)式（開(kāi)腹或腹腔鏡肌瘤剔除、宮腔鏡下肌瘤切除、TVH、LAVH、TAH等）的合理選擇。介紹栓塞、超聲、射頻等消融治療方法。6、介紹子宮肌瘤合并妊娠的并發(fā)癥及診斷，孕產(chǎn)期的處理。三、教學(xué)方法：課堂授課l學(xué)時(shí)，臨床示教1學(xué)時(shí)，檢查病人、參觀各類手術(shù)，剖看離體子宮標(biāo)本、病例討論。復(fù)習(xí)思考題:子宮肌瘤的手術(shù)指征,為何以此為指征?

第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌一、重點(diǎn)要求掌握：1．子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病相關(guān)因素。2．子宮內(nèi)膜癌的臨床特點(diǎn)、有序化地診斷、鑒別診斷及治療原則。熟悉：子宮內(nèi)膜癌的病理特點(diǎn)、臨床分期及隨訪方案。了解：子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑、預(yù)后和預(yù)防。二、主要內(nèi)容1、講解子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病相關(guān)因素、病理特點(diǎn)、FIGO臨床分期、手術(shù)-病理分期、轉(zhuǎn)移途徑。2、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、檢查及有序化診斷方法（包括陰道B超一宮腔鏡一鏡下活檢的意義）；主要鑒別診斷包括：功血、炎癥、內(nèi)膜息肉、宮頸癌、子宮肉瘤、輸卵管癌及卵巢癌。3、講解子宮內(nèi)膜癌的治療原則：以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療、孕激素和抗雌激素藥物治療；影響預(yù)后的因素。4、講解子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防隨訪方案：定期防癌檢查、重視病史及高危人群、正確應(yīng)用HRT等。三、教學(xué)方法：課堂講授：1學(xué)時(shí)，示教l學(xué)時(shí)，包括多媒體示教內(nèi)膜癌的組織分化及各期內(nèi)膜癌圖片。見(jiàn)習(xí)各種輔助檢查、參觀手術(shù)、病例討論。引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)。復(fù)習(xí)思考題:絕經(jīng)后婦女的陰道流血,可能由什么疾病引起,如何確診

第四節(jié)子宮肉瘤一、重點(diǎn)要求熟悉：1．子宮肉瘤的組織學(xué)類型、病理特點(diǎn)、臨床分期與轉(zhuǎn)移。2．子宮肉瘤的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療原則及預(yù)后。二、主要內(nèi)容1．學(xué)習(xí)子宮肉瘤包括子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、惡性苗勒管混合瘤的病理特點(diǎn)、臨床分期、轉(zhuǎn)移途徑。2．學(xué)習(xí)子宮肉瘤的診斷方法(病史、體征及B超、診刮、術(shù)中剖視標(biāo)本特點(diǎn))；鑒別診斷。3．子宮肉瘤的治療（手術(shù)、放療、化療、孕激素類藥物）和預(yù)后。三、教學(xué)方法以自學(xué)為主。見(jiàn)習(xí)時(shí)如遇到該類病例，可進(jìn)行討論。強(qiáng)調(diào)診斷及與其他盆腔包塊的鑒別診斷。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)見(jiàn)習(xí)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他16.111√16.211√16.311√16.400√

第五節(jié)卵巢腫瘤一、重點(diǎn)要求掌握：1．卵巢良、惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、良性腫瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥。2．卵巢良惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷（輔助檢查、腫瘤標(biāo)記物）、治療原則。熟悉：1．卵巢腫瘤的發(fā)病機(jī)制及高危因素，組織學(xué)分類。2．常見(jiàn)卵巢腫瘤的分類及病理特征。3．卵巢腫瘤臨床分期、與其他盆腔包塊的鑒別診斷、治療原則。4．卵巢癌的預(yù)防與追蹤。了解：1．卵巢腫瘤組織學(xué)分類及轉(zhuǎn)移途徑。2．不同的手術(shù)方案、輔助手術(shù)的化療方案。3．卵巢腫瘤合并妊娠的處理。二、主要內(nèi)容1．介紹卵巢腫瘤的發(fā)病情況及高危因素：卵巢腫瘤是類型最多的腫瘤，早期診斷及治療的意義及研究動(dòng)態(tài)。2．介紹WHO對(duì)卵巢腫瘤的組織學(xué)分類、常見(jiàn)腫瘤（上皮性腫瘤-漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、子宮內(nèi)膜祥腫瘤；性索間質(zhì)腫瘤-顆粒間質(zhì)細(xì)胞腫瘤、支持一間質(zhì)細(xì)胞腫瘤；生殖細(xì)胞腫瘤-畸胎瘤；轉(zhuǎn)移性腫瘤）的病理特征。根據(jù)卵巢組織學(xué)發(fā)生分類。3．FIGO對(duì)惡性卵巢腫瘤的臨床分期。惡性卵巢腫瘤的轉(zhuǎn)移方式特點(diǎn)。4．講解良性卵巢腫瘤及惡性卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)；重點(diǎn)講解良性卵巢腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等的診斷與處理原則。定期普查是早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤的主要方法。5．輔助檢查方法：超聲、CT檢查、MRI檢查、腹水細(xì)胞學(xué)檢查、激素測(cè)定、腹腔鏡檢查等。常用的腫瘤標(biāo)記物測(cè)定：CA125、AFP、Hcg、CEA等測(cè)定的意義。6．良性及惡性卵巢腫瘤的鑒別：重點(diǎn)講解卵巢良惡性腫瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)、診斷、輔助診斷方法的臨床意義。7．卵巢良性腫瘤與卵巢瘤樣病變、盆腔炎性包塊、子宮肌瘤、妊娠子宮、充盈的膀胱、腹水等的鑒別診斷；卵巢惡性腫瘤與子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器結(jié)核、盆腔其他腫物的鑒別。8．重點(diǎn)講解卵巢良、惡性腫瘤的治療原則：根據(jù)良惡性采用不同的手術(shù)，惡性手術(shù)種類（分期手術(shù)、保留生育功能的手術(shù)、腫瘤減滅術(shù)、二探術(shù)等）；簡(jiǎn)介化療方案及注意事項(xiàng)。三、教學(xué)方法課堂講授：2學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)1學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)各種輔助診斷方法、病例討論各種卵巢腫瘤，強(qiáng)調(diào)早期診治的意義。復(fù)習(xí)思考題:1．良性及惡性卵巢腫瘤的鑒別。2．卵巢腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷與處理原則。

第五節(jié)

輸卵管腫瘤一、重點(diǎn)要求熟悉：1．輸卵管腫瘤的分類、輸卵管惡性腫瘤的病因、病理、分期。2．輸卵管腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。二、主要內(nèi)容學(xué)習(xí)輸卵管惡性腫瘤的病理、分期、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)（輔助診斷方法）與鑒別診斷、治療原則、預(yù)后。三、教學(xué)方法以自學(xué)為主。見(jiàn)習(xí)時(shí)如遇到該類病例，可進(jìn)行討論。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他17.121√17.200√

第十七章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病一、重點(diǎn)要求掌握：1．葡萄胎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、處理原則及隨訪方案。2．侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理及隨訪計(jì)劃。熟悉：1．葡萄胎的流行病學(xué)、病因、病理改變。2．侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的病理、臨床分期及預(yù)后。了解：1．自學(xué)胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)后。2．妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病對(duì)今后妊娠的影響。二、主要內(nèi)容1．介紹妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病和滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的定義、分類及依據(jù)、治療方面的進(jìn)展。2．講解葡萄胎的流行病學(xué)、病因，配合幻燈講解葡萄胎的病理特征。3．重點(diǎn)講解葡萄胎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、處理和定期隨訪。4．詳細(xì)講解侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的定義。5．侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的病理、臨床表現(xiàn)、臨床分期、診斷(HCG測(cè)定、超聲、CT檢查、組織學(xué)檢查)、鑒別診斷、處理原則（手術(shù)加化療或單一化療）。6．妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的隨訪計(jì)劃。7．自學(xué)胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理、診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)后。三、教學(xué)方法課堂講授：2學(xué)時(shí)。見(jiàn)習(xí)臨床病例討論。復(fù)習(xí)思考題:1．葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌的鑒別診斷。2．葡萄胎刮宮術(shù)后如何隨訪?教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他1821√

第十八章子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病一、重點(diǎn)要求掌握：1．子宮內(nèi)膜異位癥的臨床待征、診斷及鑒別診斷2．子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則。熟悉：1．子宮內(nèi)膜異位癥的有關(guān)發(fā)病因素和病理變化。2．子宮腺肌病的定義、臨床表現(xiàn)及治療原則。二、主要內(nèi)容:1．講解子宮內(nèi)膜異位癥的定義、有關(guān)發(fā)病因素和病理變化2．重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜異位癥的臨床待征、診斷及鑒別診斷(腹腔鏡在診斷中的意義〉3．重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則(藥物及手術(shù)〉4．講解子宮腺肌癥的概況、定義、臨床表現(xiàn)機(jī)治療原則。三、教學(xué)方法:課堂講授2學(xué)時(shí)，示教0.5學(xué)時(shí).通過(guò)幻燈、腹腔鏡的錄像及病例討論等增加對(duì)本病的感性認(rèn)識(shí)。復(fù)習(xí)思考題:試述子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配課后環(huán)節(jié)（請(qǐng)打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他1910.5√

第十九章盆底功能障礙性及生殖器官損傷疾病一、重點(diǎn)要求掌握：1．女性盆底功能障礙性疾病的定義及類型。2．子宮脫垂的臨床表現(xiàn)、分度、診斷及治療原則。3．陰道壁膨出的臨床表現(xiàn)、分度、診斷、處理及其預(yù)防措施。4．尿瘺、糞瘺的定義。熟悉：1．子宮脫垂的病因、鑒別診斷。2．陰道膨出的病因與預(yù)防。了解：生殖道瘺的原因、