2021年三基考試卷（燒傷科）1.現(xiàn)場(chǎng)燒傷救治最早的一個(gè)環(huán)節(jié)是各基層醫(yī)院急救中心燒傷?？漆t(yī)院急診室現(xiàn)場(chǎng)急救(正確答案)現(xiàn)代化醫(yī)院監(jiān)護(hù)室2.燒傷早期出現(xiàn)的休克多為神經(jīng)源性休克低血容量性休克(正確答案)感染性休克心源性休克失血性休克3.電燒傷損害的特點(diǎn)外重內(nèi)輕外輕內(nèi)重(正確答案)出口重于入口進(jìn)行性壞死少見不宜反復(fù)清創(chuàng)4.深Ⅱ度燒傷后的創(chuàng)面，明顯高出皮面，色深褐，質(zhì)地硬，且僅限于損傷范圍內(nèi)的瘢痕屬于增生性瘢痕(正確答案)瘢痕疙瘩萎縮性瘢痕扁平瘢痕瘢痕潰瘍5.標(biāo)題燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的凡有吸入性損傷一律做氣管切開(正確答案)熱力燒傷宜盡快用冷水沖洗簡(jiǎn)單包扎保護(hù)創(chuàng)面立即消除致傷原因以上都是6.對(duì)于燒傷造成的眼瞼瘢痕外翻畸形的修復(fù)，下列不正確的是一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復(fù)如眶周皮膚條件好采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)效果更好外翻時(shí)間較長(zhǎng)、瞼板松弛者需行瞼板部分切除縮短上瞼瘢痕外翻瘢痕切除松解需切斷上瞼提肌(正確答案)術(shù)后可做瞼粘連鞏固效果7.常用的燒傷深度的判斷方法為三度三分法四度三分法三度四分法(正確答案)四度四分法二度四分法8.患者40歲，燒傷面積60%傷后6天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫38.9℃外周血白細(xì)胞12×109/L，此時(shí)防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施是合理應(yīng)用抗生素積極控制感染(正確答案)早期應(yīng)用保護(hù)胃黏膜藥物預(yù)防性應(yīng)用止血藥抗酸治療禁食9.燒傷防治休克最主要措施是及時(shí)快速補(bǔ)液(正確答案)輸血漿應(yīng)用血管活性藥物抗氧自由基藥物鎮(zhèn)靜止痛10.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的百分之幾[9+（12-年齡）]%(正確答案)9%×29%+年齡11.救治大面積Ⅲ°燒傷的有效方法是創(chuàng)面磺胺嘧啶銀保痂晚期切、削痂加大張異體皮移植早期切痂或削痂與皮膚移植(正確答案)早期行創(chuàng)面包扎，后期行切痂植皮大劑量應(yīng)用抗生素12.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，不正確的是創(chuàng)面有油膩或?yàn)r青，可用松節(jié)油或汽油擦洗（只適用于小面積）顏面部異物盡量去除淺度燒傷的水皰要引流排空，保留創(chuàng)皮創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)徹底去除(正確答案)小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜13.燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，最早的治療措施中，下列哪項(xiàng)是不正確的立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療(正確答案)鎮(zhèn)靜止痛立即靜脈輸液保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷注意合并傷的診斷及處理14.燒傷早期出現(xiàn)代謝性酸中毒和/或有血紅蛋白尿，輸液中應(yīng)盡早補(bǔ)充膠體平衡鹽溶液能量合劑堿性溶液(正確答案)等滲葡萄糖溶液15.燒傷感染防治的最主要措施是住層流病房應(yīng)用廣譜抗生素嚴(yán)格消毒隔離制度盡快消滅創(chuàng)面(正確答案)高營(yíng)養(yǎng)支持16.下列哪項(xiàng)不是燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則迅速脫離致傷源立即冷療立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液分類轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院就近急救(正確答案)17.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度是表皮層，生發(fā)層健存真皮層，部分生發(fā)層健存皮下脂肪層真皮深層，有皮膚附件殘留(正確答案)脂肪下層18.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病因素以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

與過早進(jìn)食有關(guān)(正確答案)與胃黏膜血流量下降有關(guān)與黏膜屏障功能受損有關(guān)與休克期渡過不平穩(wěn)有關(guān)與嚴(yán)重感染有關(guān)19.中度燒傷是指Ⅱ°燒傷面積不足10%10%～29%(正確答案)30%～39%40%～49%50%以上20.患者男，18歲。燒傷后左側(cè)全眉缺失6個(gè)月，修復(fù)的最佳方式是異體頭皮移植全厚頭皮游離移植游離毛發(fā)移植文眉術(shù)顳淺動(dòng)脈頭皮瓣帶蒂移植(正確答案)21.患者女，30歲。燒傷后雙手背、手指瘢痕增生，各手指及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙，切除瘢痕后，最佳的植皮皮片類型為頭皮刃厚皮片大腿中厚皮片(正確答案)腹部全厚皮片上臂全厚皮片耳后全厚皮片22.急救生石灰燒傷，錯(cuò)誤的是立即解脫被生石灰污染的衣物立即用大量清水沖洗(正確答案)早期輸液疼痛劇烈時(shí)可用鎮(zhèn)痛劑用利尿劑加速毒物排出23.燒傷患者出現(xiàn)下列哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷顏面部燒傷(正確答案)煩躁少尿或無尿燒傷面積超過70%高熱24.深Ⅱ°燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為2-3天1周2周3-4周(正確答案)5周以上25.會(huì)陰部燒傷后周圍型瘢痕攣縮畸形，瘢痕主要累及

臀部臀部和陰阜部大腿內(nèi)側(cè)和臀部臀部、陰阜部和外生殖器大腿內(nèi)側(cè)、臀部和陰阜(正確答案)26.女性，19歲，面部火焰燒傷，為淺Ⅱ°燒傷，面積1%。以下創(chuàng)面最佳的處理方法為切削痂，網(wǎng)狀自體植皮暴露療法，待其自然愈合(正確答案)溶痂后植皮1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合分批切、削痂后植皮27.Ⅲ度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的拔毛不痛創(chuàng)面呈皮革樣可見網(wǎng)狀血管栓塞(正確答案)3～5周焦痂脫落愈合后留有瘢痕28.男，36歲。不慎跌入熱水池中燙傷臀部及雙下肢，按新九分法其燒傷面積是27%36%46%(正確答案)54%87%29.成人后軀、會(huì)陰和一側(cè)大腿燒傷時(shí)，燒傷面積約為25%(正確答案)27%30%32%35%30.用九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的雙臀部5%頸部3%雙上肢18%雙足7%雙小腿17%(正確答案)31.下列哪項(xiàng)是重度吸入性損傷的特點(diǎn)氣道梗阻、喘鳴聽診干羅音嚴(yán)重低氧血癥(正確答案)刺激性咳嗽以上都是32.吸入性損傷，傷后即期的首要措施糾正缺氧，防止窒息(正確答案)防止肺水腫防止肺部感染防止呼吸衰竭以上都不是33.女性患者體重50kg，雙側(cè)臀部、雙大腿、雙小腿均為Ⅱ度、Ⅲ度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為4925ml5000ml(正確答案)5075ml5150ml5225ml34.燒傷創(chuàng)面早期處理哪一項(xiàng)是錯(cuò)的剔除創(chuàng)周毛發(fā)剪短指(趾)甲肥皂水清潔健康皮膚剪除所有水泡(正確答案)清除壞死表皮E．無菌鹽水反復(fù)沖洗35.成年傷員，工作中不慎其頭頸部、左上肢、軀干后面、左小腿及左足被火焰燒傷，按新九分法計(jì)算，其燒傷總面積應(yīng)為27%33%38%41%(正確答案)45%36..嚴(yán)重?zé)齻∪藸I(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)不包括計(jì)算氮平衡測(cè)量上臂周徑免疫球蛋白測(cè)定測(cè)定尿甲基組氨酸基礎(chǔ)代率(正確答案)37.按照臨床分度，不符合輕度吸入性損傷的是病變僅限于口鼻腔和咽部咽部發(fā)干、咽痛鼻毛燒焦喘鳴(正確答案)鼻部咽部發(fā)紅38.關(guān)于Ⅱ度燒傷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的可有可無水泡創(chuàng)面有皮膚附件殘留感覺神經(jīng)部分被破壞，痛覺遲鈍出現(xiàn)樹枝狀栓塞血管(正確答案)愈合后遺留瘢痕39.吸入性損傷嚴(yán)重聲門水腫易發(fā)生的時(shí)間大致為傷后即刻至傷后6小時(shí)傷后8小時(shí)至傷后24小時(shí)傷后即刻至傷后48小時(shí)傷后即刻至傷后24小時(shí)傷后6小時(shí)至傷后48小時(shí)(正確答案)40.按照燒傷的嚴(yán)重性分度，屬于重度燒傷的是燒傷總面積10%以下燒傷總面積11%～20%Ⅱ度燒傷總面積20%以下Ⅲ度燒傷面積5%以下病人出現(xiàn)休克(正確答案)41.按國(guó)通用補(bǔ)液公式補(bǔ)液，根據(jù)哪項(xiàng)指標(biāo)調(diào)整液量和速度較可靠心率血壓每小時(shí)尿量(正確答案)神志皮膚顏色42.吸入性損傷下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)的通暢氣管解除梗阻維持氣體交換功能糾正低氧血癥正確掌握補(bǔ)液療法呼吸道管理應(yīng)嚴(yán)格無菌操作預(yù)防性應(yīng)用抗生素(正確答案)43.熱力燒傷熱源接觸部位的皮膚改變表現(xiàn)為凝固壞死(正確答案)組織瘀滯充血反應(yīng)滲出以上都是44.大面積燒傷病人轉(zhuǎn)送途中應(yīng)重點(diǎn)注意寒季保暖保證輸液管道和尿管通暢(正確答案)口渴病人少量多次飲生理鹽水可以給鎮(zhèn)靜止痛藥記錄尿量45.低血容量休克多發(fā)生于燒傷后72小時(shí)48小時(shí)(正確答案)36小時(shí)24小時(shí)12小時(shí)46.大面積燒傷24小時(shí)的病人，首選的主要治療措施是處理創(chuàng)面鎮(zhèn)靜止痛液體復(fù)蘇(正確答案)控制感染補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫47.何種原因引起的燒傷創(chuàng)面逐漸加深強(qiáng)酸燒傷強(qiáng)堿燒傷(正確答案)磷燒傷電燒傷沸水燒傷48.危重?zé)齻呷朐汉罅⒓床扇〉募本却胧┤婕?xì)致的體檢仔細(xì)而準(zhǔn)確的診斷燒傷面積和深度留置導(dǎo)尿管，每小時(shí)測(cè)定尿量建立輸液通道(正確答案)吸氧49.燒傷休克期實(shí)施早期腸道喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的保護(hù)胃腸道黏膜增強(qiáng)其屏障功能改善吸收功能預(yù)防消化道出血減輕高代反應(yīng)易引起胃擴(kuò)(正確答案)50.按照我國(guó)通用的燒傷補(bǔ)液公式正確的是膠體液首選全血面積計(jì)算為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和基礎(chǔ)常數(shù)為2000ml(正確答案)第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入液體總量的1/3膠體與晶體比例為1：151.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的凡有吸入性損傷一律做氣管切開(正確答案)熱力燒傷宜盡快用冷水沖洗簡(jiǎn)單包扎保護(hù)創(chuàng)面立即消除致傷原因以上都是52.下列關(guān)于燒傷面積的敘述，哪項(xiàng)不正確新九分法將體表面積分成11個(gè)9%新九分法主要適用成人一個(gè)手掌為體表面積的2%(正確答案)臨床上判斷燒傷面積，Ⅰ度不計(jì)算在會(huì)陰部占體表面積的1%53.1970年全國(guó)燒傷會(huì)議提出燒傷程度分類標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)符合特重?zé)齻偯娣e29%或Ⅲ度燒傷9%總面積30%或Ⅲ度燒傷15%總面積60%或Ⅲ度燒傷15%總面積50%或Ⅲ度燒傷25%(正確答案)總面積40%或Ⅲ度燒傷20%54.大面積燒傷病人傷后24小時(shí)最主要的并發(fā)癥創(chuàng)傷性休克急性腎衰膿毒癥全身炎癥反應(yīng)綜合征(sms)低血容量性休克(正確答案)55..25歲男性，60kg，雙上肢全部、軀干前后面Ⅱ度燒傷，第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)為4000ml5000ml6000ml(正確答案)3000ml9000ml56.大面積燒傷病人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后轉(zhuǎn)送時(shí)應(yīng)首先徹底清創(chuàng)建立靜脈輸液通道(正確答案)簡(jiǎn)單包扎創(chuàng)面汽車運(yùn)送時(shí)病人應(yīng)與行駛方向平行整理好醫(yī)療文件57.大面積深度燒傷的病人合并ARDS時(shí)，應(yīng)采用下列哪些措施禁止實(shí)施切痂植皮手術(shù)積極清除壞死焦痂(正確答案)創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)力抗生素必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)大量輸血58.關(guān)于包扎療法哪項(xiàng)是錯(cuò)的包扎敷料具有引流吸收滲液作用具有保護(hù)創(chuàng)面，避免外傷或污染作用創(chuàng)面不干燥可減輕疼痛減少水分蒸發(fā)速度大面積深度燒傷包扎后便于護(hù)理(正確答案)59.重度燒傷休克出現(xiàn)煩躁不安的主要原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(正確答案)心理因素早期敗血癥疼痛血容量不足60.典型的上肢電接觸燒傷表現(xiàn)是腕肘腋部跳躍性三節(jié)段損傷(正確答案)“口小底大”型入口大出口小入口與出口一致以上都是61.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷煩躁不安惡心嘔吐燒傷面積>85%口鼻周圍深度燒傷(正確答案)．發(fā)熱62.電燒傷的并發(fā)癥包括繼發(fā)性出血急性腎功能衰竭厭氧菌感染白障以上都是(正確答案)63.符合Ⅲ度燒傷創(chuàng)面病理改變特點(diǎn)的是水泡小、泡皮厚可見毛細(xì)血管網(wǎng)基底蒼白創(chuàng)面呈皮革樣改變(正確答案)3～4周愈合、不需植皮64.關(guān)于抗生素防止燒傷感染的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的應(yīng)用抗生素是防止感染的惟一措施(正確答案)創(chuàng)面感染嚴(yán)重者圍手術(shù)期應(yīng)用敏感抗生素應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥根據(jù)藥敏結(jié)果用藥65.一成人燒傷面積60%，7小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為神經(jīng)性休克感染性休克心源性休克低血容量性休克(正確答案)中毒性休克66..成年傷員，其兩下肢被熱水燙傷后出現(xiàn)水泡，滲出較多，劇痛。傷后1小時(shí)就診，其創(chuàng)面處理應(yīng)選擇清創(chuàng)后行包扎療法(正確答案)清創(chuàng)后行暴露療法早期切痂植皮早期削痂植皮自然脫痂等待肉芽創(chuàng)面形成后，游離植皮67.燒傷病人預(yù)防真菌感染的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)的早期封閉創(chuàng)面縮短療程加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用抗生素避免使用激素、免疫抑制劑預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥(正確答案)68.中度吸入性損傷致傷部位在咽喉部氣管隆凸以上(正確答案)支氣管以上細(xì)支氣以上下呼吸道69.燒傷創(chuàng)面最適宜包扎療法的部位是頭頸腋窩軀體四肢(正確答案)會(huì)陰70.下列情況屬于淺Ⅱ度燒傷的是傷及表皮淺層，生發(fā)層健在傷及表皮層傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層(正確答案)傷及皮膚全層傷及皮下組織71.應(yīng)激性潰瘍?cè)缙谧钣行У脑\斷方法是鋇餐造影纖維鏡檢查(正確答案)選擇性血管造影超聲波檢查以上都不是72.若無感染等并發(fā)癥，深Ⅱ°創(chuàng)面的臨床過程為3～4周愈合，留有瘢痕(正確答案)3～5日可好轉(zhuǎn)痊愈，不留瘢痕一周左右愈合，有色素沉著約二周愈合，不留瘢痕2～4周后，形成肉芽創(chuàng)面73.下列哪一藥物不是抗氧自由基藥物別嘌醇維生素C維生素E維生素B(正確答案)谷胱甘肽74.診斷吸入性損傷的輔助檢查不包括支氣管鏡動(dòng)脈血氧分壓(正確答案)133Xe連續(xù)閃爍攝影肺掃描肺功能檢查支氣管肺泡灌洗液檢查75.出現(xiàn)醬油色尿引起最常見的危害是肺功能衰弱肝功能衰弱心功能衰弱腎功能衰弱(正確答案)以上都是76.判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是創(chuàng)面的腫脹程度創(chuàng)面有無水泡創(chuàng)面疼痛情況創(chuàng)面滲出情況創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少(正確答案)77.燒傷最常見的死亡原因是休克ARDS腎功能衰竭感染(正確答案)心功能衰竭78.目前，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的情況動(dòng)脈血?dú)夥治鲅樗岷垦鲃?dòng)力學(xué)變化呼吸頻率胃腸黏膜pH(正確答案)79.燒傷防治休克最主要措施是及時(shí)快速補(bǔ)液(正確答案)輸血漿應(yīng)用血管活性藥物抗氧自由基藥物鎮(zhèn)靜止痛80..燒傷包扎療法的處理，以下哪項(xiàng)不正確創(chuàng)面先清創(chuàng)先蓋一層干紗布應(yīng)敷2～3mm的吸收性棉墊由肢體近端至遠(yuǎn)端包扎(正確答案)包扎應(yīng)露出肢端81.頭頸部及會(huì)陰部嚴(yán)重?zé)齻∪藙?chuàng)面處理應(yīng)采用半暴露療法包扎療法浸泡療法暴露療法(正確答案)以上都不是82.成年女性用九分法計(jì)算燒傷面積哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的頭面頸部各為3%雙臀為5%(正確答案)雙上肢為18%軀體為27%雙大腿為21%83.大面積燒傷血容量減少的主要原因疼痛大量紅細(xì)胞喪失．大量水份蒸發(fā)(正確答案)創(chuàng)面感染以上都是84.成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體表面積的10%15%20%(正確答案)25%30%85.關(guān)于電接觸傷的處理原則不包括適當(dāng)應(yīng)用堿性藥物和利尿藥物預(yù)防厭氧菌感染早期焦痂縱行切開減術(shù)預(yù)防破傷風(fēng)采用包扎療法(正確答案)86..Ⅲ度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的拔毛不痛創(chuàng)面呈皮革樣可見網(wǎng)狀血管栓塞(正確答案)3～5周焦痂脫落愈合后留有瘢痕87.小面積淺度燒傷創(chuàng)面實(shí)施包扎療法注意點(diǎn)中應(yīng)除外包扎從遠(yuǎn)端開始敷料超出創(chuàng)面敷料緊貼創(chuàng)面各關(guān)節(jié)固定于功能位指(趾)間分隔包扎抬高患肢一次包扎后無須更換敷料(正確答案)88.嚴(yán)重?zé)齻∪藸I(yíng)養(yǎng)支持的目的不包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)代的底物維持細(xì)胞代謝改善免疫功能增加脂肪合成(正確答案)預(yù)防感染89.大面積燒傷休克救治的中心環(huán)節(jié)是全面徹底地清創(chuàng)．大量快速補(bǔ)液(正確答案)應(yīng)用血管活性藥物按公式計(jì)算補(bǔ)液量合理應(yīng)用抗生素90.一名火焰燒傷者，現(xiàn)場(chǎng)急救哪項(xiàng)措施最佳大聲呼叫滅火立即用手撲打滅火就地翻滾，撲滅火焰(正確答案)奔跑離開火焰用不宜燃燒的材料，扇滅火焰91.深度燒傷焦痂切開減，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的可以防止和減輕感染與中毒可以預(yù)防急性腎功能衰竭胸部焦痂切開利于氣體交換可以防止顱高壓和腦水腫