急救知識復(fù)習(xí)題

心肺腦復(fù)蘇試題

1、心搏驟停定義？

任何心臟病和非心臟病患者在未估計(jì)到的時(shí)間內(nèi)，心搏驀地住手。

2、心搏驟停心電圖表現(xiàn)是什么？

（1）室顫（室撲）

（2）心室自主節(jié)律也趁心機(jī)電械分離

（3）心臟或者心室停頓心電圖成向來線

3、心搏驟停的臨床表現(xiàn)有哪些？

（1）意識喪失常伴有短陣抽搐

（2）瞳孔散大

（3）自主呼吸消失

（4）大動脈搏動消失

（5）面色蒼白或者紫絹

（6）血壓測不出

（7）心音消失

（8）手術(shù)時(shí)傷口不出血

（9）心電圖表現(xiàn)為心搏驟停

4、心搏驟停的快速心電圖診斷：（心室顫動）、（心臟停搏）、（心機(jī)電械分離）。

5、何謂心肺腦復(fù)蘇術(shù)？

心肺腦復(fù)蘇術(shù)是針對呼吸、心搏住手所采取的急救措施，包括基礎(chǔ)生命支持期，進(jìn)一步

生命支持期和延長生命支持期。

6、心肺腦復(fù)蘇術(shù)的基本原則（當(dāng)機(jī)立斷）、（分秒必爭）、（注重質(zhì)量）、（堅(jiān)持不懈）。

7、心肺腦復(fù)蘇術(shù)分哪三級？（基礎(chǔ)生命支持）、（進(jìn)一步生命支持期）、（延長生命支持

期）；基礎(chǔ)生命支持包括（判斷和暢通呼吸道）、（人工呼吸）、（人工循環(huán)）。進(jìn)一步生命

支持期包括（藥物和液體的合理應(yīng)用）、（心電監(jiān)護(hù)）、（電除顫）。延長生命支持期包括

（分析判斷）、（腦復(fù)蘇）、（復(fù)蘇后的監(jiān)測）。

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8、作為責(zé)任護(hù)士，在巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)病人心跳呼吸驟停，你該如何處理？

（1）判斷（意識喪失、呼吸住手、心跳住手、瞳孔散大），即將呼叫器呼叫大夫或者讓病人

家

屬呼叫。

（2）擺放體位（病人去枕平臥于硬板床）。

（3）暢通氣道（解開病人衣領(lǐng)、腰帶、檢查并取下義齒；頭偏一側(cè)，清除口、鼻腔分泌物）、

口對口人工呼吸或者呼吸氣囊輔助呼吸。

（4）進(jìn)行胸外心臟按壓。

（5）醫(yī)生到達(dá)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救（用藥及其他治療措施）。

（6）做好護(hù)理記錄，交接病人病情。

9、異物阻塞氣道的急救方法有哪些？

（1）小兒：倒提排背法

（2）成人：腹部壓迫法：施救者站在患者身后，兩手臂環(huán)繞其腰部，右手握拳，大拇

指對準(zhǔn)肚臍與劍突之間的部位，另一手置于拳頭上并握緊，而后快速向上、向內(nèi)擠壓。

（3）環(huán)甲膜穿刺法：部位：在甲狀軟骨板的下方（環(huán)甲膜處、男性在喉結(jié)下方）

10、何謂人工呼吸、胸外心臟按壓？？

人工呼吸是現(xiàn)場急救時(shí)快速有效的方法。借助人工的方法，供給氧氣，排出二氧化碳，

減輕機(jī)體缺氧和二氧化碳儲留，迅速恢復(fù)自主呼吸，拯救病人生命。

胸外心臟按壓：通過反復(fù)有節(jié)律的按壓胸骨，使胸廓容量發(fā)生變化，胸內(nèi)壓隨之增大或

者

減少，靜脈回流至心臟，心室得到充盈，如此反復(fù)，可建立有效的人工循環(huán)。

11、人工呼吸時(shí)應(yīng)注意什么？

（1）保持呼吸道通暢，觀察病人神志、面色、脈搏及自主呼吸恢復(fù)時(shí)間。

（2）子細(xì)觀察病人胸部起伏情況聽呼吸音并做好記錄，確保人工呼吸有效。

（3）如病人浮現(xiàn)微弱呼吸，再行人工呼吸應(yīng)與其自主呼吸同步進(jìn)行。

（4）人工呼吸吹氣時(shí)間為1-1.5秒；潮氣量混合氧為700—1000ml,純氧400—600ml。

（5）人工呼吸的頻率：成人28歲10—12次/分

兒童1一8歲12-20次/分

嬰兒＜1歲12-20次/分

12、按壓頻率：100次/分，按壓與放松之比為1:1。

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公按壓部位：成人在劍突上2橫指；對兒童用單手或者雙手于乳頭連線水平按壓

胸

2

骨；對嬰兒用兩手指于乳頭連線下方水平按壓胸骨。

今按壓深度：成人4—5cm；兒童2-3cm,嬰幼兒2cm

■他盡量減少按壓中斷，中斷按壓時(shí)間不得超過（10）S

a單人急救時(shí)，按壓/通氣比為30：2；成人行雙人CPR均按照30：2；嬰兒、

兒童雙人CPR則應(yīng)賦予15：2。

13、心搏驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常是（室顫）。（電除顫）是終止

VF最有效的方法；

14、腦復(fù)蘇的措施包括哪些？

（1）降低腦細(xì)胞的代謝

1）低溫療法：頭置冰帽，使全身降溫，必要時(shí)可選用冬眠合劑，務(wù)使體溫降至32

度擺布。

2）脫水療法：根據(jù)不同情況可選用20%甘露醇、地塞米松及50%葡萄糖等。對有

抽搐者可用安定、苯妥英鈉或者苯巴比妥。

（2）加強(qiáng)氧和能量的供給

（3）促進(jìn)腦循環(huán)再通

（4）糾正可能引起繼發(fā)性腦梗死的全身、顱內(nèi)病理因素

15、心肺腦復(fù)蘇后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)護(hù)？

（1）維持有效的呼吸、循環(huán)

（2）糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒

（3）腦缺氧的保護(hù)

（4）控制及預(yù)防感染

（5）監(jiān)測和防止多臟器功能衰竭

（6）糾正低血壓和改善微循環(huán)

（7）針對病人癥狀、體征監(jiān)測

16、常用的人工呼吸有哪些方法？

（1）口對口（口對鼻）人工呼吸法

（2）雙手壓胸法

（3）簡易呼吸器法

（4）呼吸機(jī)輔助通氣

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17、心三聯(lián)有哪些藥物？劑量是多少？呼吸興奮劑包括哪些？劑量多少？

心三聯(lián)：腎上腺素Img,阿托品Img,利多卡因lOOmg

呼吸興奮劑：尼可剎米0.375mg、洛貝林3鳴、碳酸氫鈉、多巴胺、氟美松、胺碘酮、

箋箋-VJ-

18、心肺復(fù)蘇后為什么不能輸入含糖液？

因?yàn)樾牟E停后，組織器官缺血缺氧，機(jī)體在應(yīng)急情況下兒茶酚胺釋放，血糖生成增加

而機(jī)體利用減少導(dǎo)致血糖水平升高。復(fù)蘇期間糖代謝主要是無氧酵解過程導(dǎo)致酸性產(chǎn)物增

多。輸入含糖液可加重酸中毒傷害腦細(xì)胞，使心肺腦復(fù)蘇成功率降低。

19、心臟驟停病人早期除顫的原因是什么？

（1）心搏驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常是室顫（VF）

（2）電除顫是終止VF最有效的方法；

（3）隨著時(shí)間的推移，成功除顫的機(jī)會迅速下降；

（4）短期VF即可惡化并導(dǎo)致心臟停搏。

20、心搏驟停的快速診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

病人驀地意識喪失伴大動脈搏動的消失

21、2005國際心肺復(fù)蘇指南中年齡是如何劃分的？

成人：28歲

兒童：1?8歲

嬰兒：＜1歲

新生兒：出生后第lh,還未離開醫(yī)院的新生兒

簡易呼吸器的操作及說明試題

1、什么情況下應(yīng)進(jìn)行簡易呼吸器的檢測？

（1）第一次使用

（2）清潔與消毒后

（3）更換新配件組合后

（4）不時(shí)常使用，每月檢測一次

2、連續(xù)擠壓至少（10）次，以確定單向閥作用正常。

3、在患者接頭處接上壓力表，以正常速度擠壓球體，壓力表顯示（26-34）mmHg。

如壓力安全閥損壞，必須更換。

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4、擠壓頻率成人(10-12)次/分，潮氣量(400-600)ml/次，擠壓時(shí)間1-1.5

秒；小兒16-20次/分。

5、應(yīng)用簡易呼吸器時(shí)應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？

(1)胸廓起伏情況。

(2)患者口唇及顏面紫絹有無改善，spo2及生命體征變化。

(3)若患者浮現(xiàn)微弱的自主呼吸，應(yīng)與患者呼吸同步。

(4)如需建立人工氣道，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行。

(5)自主呼吸改善，停用簡易呼吸器。

6、簡易呼吸器用后應(yīng)如何消毒？

(1)將簡易呼吸器各部份拆開用清水清洗

(2)三種消毒方法：高壓蒸氣滅菌；溫和消毒劑浸泡30min;環(huán)氧乙烷熏蒸。

(3)儲氣袋易損壞，只能擦拭消毒。

(4)消毒完畢后腺干，安裝測試功能正常備用。

7、球體、單向閥、壓力安全閥、四合一進(jìn)氣閥組及儲氣袋、整體檢測等方法有

哪些?

球體

(1)取下單向閥和儲氣袋。

(2)擠壓球體，將手松開,球體很快彈回原狀。

(3)堵住出氣口，擠壓球體，球體不易被壓下。如球體慢慢漏氣，檢查進(jìn)氣閥是否組裝正

確。

單向閥

(1)出口處接上模肺。

(2)擠壓球體，模肺膨脹；將手松開，模肺松弛。

(3)連續(xù)擠壓至少10次，以確定單向閥作用正常。

壓力安全閥

在患者接頭處接上壓力表，以正常速度擠壓球體，壓力表顯示26-34mmHg。如壓力安全閥

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損壞，必須更換。

四合一進(jìn)氣閥組及儲氣袋

(1)連接氧氣，使儲氣袋充盈。

(2)擠壓儲氣袋，氣體由出氣閥逸出。

(3)擠壓球體數(shù)次，松手后氣體由進(jìn)氣閥組進(jìn)入球體，球體即將彈回原狀。

整體檢測

(1)連接模肺及氧氣。

(2)擠壓球體數(shù)次，觀察模肺起伏，并檢查各接頭處有無漏氣，并確定球體回復(fù)速度及各

閥工作是否正常。

除顫儀的使用試題

1、心臟電復(fù)律術(shù)定義？

是用高能電脈沖直接或者經(jīng)胸壁作用于心臟，治療多種快速心律失常，使之轉(zhuǎn)為竇性心律

的方法。

2、心臟電復(fù)律分為(同步直流電復(fù)律)、(同步直流電復(fù)律)。

3、同步直流電復(fù)律定義？

利用心電圖中R波來觸發(fā)放電，使電流只在心動周期的絕對不應(yīng)期發(fā)放，避免誘發(fā)心

室顫動，用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動、心室撲動外的各類異位性快速的心律失常。

4、同步直流電復(fù)律適應(yīng)癥有哪些？

■心房顫動(1)病史少于1年者，既往竇性心律低于60次/分(2)房顫后心衰或者心

絞痛惡化和不易控制著(3)房顫伴心室律較快，且藥物控制不佳者(4)原發(fā)病

已得

到控制，房顫仍持續(xù)存在著，如甲亢患者(5)風(fēng)心病瓣膜置換或者修復(fù)后3-6個(gè)

月

以上，先心病修補(bǔ)術(shù)后2-3個(gè)月以上仍有房顫者

■心房撲動

■室性、室上性心動過速，應(yīng)用藥物或者其他方法治療無效，伴有血液動力學(xué)不穩(wěn)定的

■預(yù)激綜合征并發(fā)異位快速心律失常

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5、同步直流電復(fù)律能量選擇：心房顫動選擇能量為(100-150)J；心房撲動選

擇能量為(50-100)J；室上性心動過速選擇能量為(100-150)J；室性心動過

速選擇能量為(100-200)J;室顫、室撲選擇能量為(200-360)J.

6、同步直流電復(fù)率禁忌癥有哪些？

■房顫持續(xù)時(shí)間超過2年，復(fù)律成功機(jī)會不多；心臟明顯增大，心功能不好，年齡過

高等

■洋地黃中毒引起心房顫動，或者心房顫動同時(shí)伴有洋地黃中毒者

■心房顫動伴有徹底性房室傳導(dǎo)阻滯

■慢性心房顫動未用洋地黃或者B受體阻滯劑治療，其心室率已很慢者(50-60次/分)

■病態(tài)竇房結(jié)綜合征(快-慢綜合征)

7、非同步直流電復(fù)律定義及適應(yīng)癥？

(1)定義：不啟用同步觸發(fā)裝置，在任何時(shí)間均可放電，用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動、心室撲

動的復(fù)律方式。

(2)適應(yīng)癥：心室顫動、心室撲動

8、非同步直流電復(fù)律電極板墊放于正確位置(胸骨右緣第2、3肋間)、(心尖部)。

9、非同步直流電復(fù)律注意事項(xiàng)有哪些？

■除顫前詳細(xì)檢查儀器和設(shè)備的功能，備好搶救藥品，做好搶救準(zhǔn)備。

■電極板放置位置要準(zhǔn)確，并應(yīng)與皮膚密切接觸，保證導(dǎo)電良好(兩電極板之間的距

離大于10厘米)。

■電擊時(shí)，任何人不得接觸病人及病床，以免觸電。

■對于細(xì)顫型室顫，應(yīng)先行心臟按壓、氧療、糾正電解質(zhì)紊亂等處理，使之轉(zhuǎn)為粗顫，

再行電擊。

■病人必須臥于絕緣床上，不能接觸導(dǎo)電物質(zhì)。

■必要時(shí)，酌情關(guān)閉其他電子儀器。

10、電復(fù)律術(shù)后處理及護(hù)理有哪些？

(1)普通處理

■轉(zhuǎn)復(fù)后持續(xù)心電監(jiān)測24小時(shí)，認(rèn)真觀察其心率、心律、呼吸、血壓、神志等生命體征。

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■臥床歇息24小時(shí)，清醒后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，以免惡心、嘔吐。

■繼續(xù)服用抗心律失常藥物

(2)并發(fā)癥及處理

■浮現(xiàn)各種心律失常，如僅為各種早搏，可觀察或者對癥處理，如浮現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，即將

作

相應(yīng)處理

■浮現(xiàn)栓塞，應(yīng)注意觀察神志、瞳孔、肢體活動情況，及早發(fā)現(xiàn)

■個(gè)別人可發(fā)生電擊后肺水腫，可按肺水腫作緊急處理

■局部皮膚灼傷可作對癥處理

11、說出下列英文含義：

energyselect能量選擇

sync同步鍵

charge充電鍵

disarm放電鍵

APEX心尖部

STERNUM心底部

12、請判斷下面心電圖，說明其特點(diǎn)？終止此心電圖最有效的方法是什么？該

如何進(jìn)行操作？

心室顫動

終止此心電圖最有效的方法是非同步直流電復(fù)律

(2)、步驟

■迅速攜用物至病人床旁

■打開除顫儀電源開關(guān)

■立即將病人去枕平臥于木板床上，檢查并除去導(dǎo)電物質(zhì)，松解衣扣，暴露胸部。監(jiān)測患者

心律

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■若室顫為細(xì)顫，予