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呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定3篇呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)生的自我鑒定呼吸內(nèi)科大多數(shù)都是呼吸系統(tǒng)疾病,所見病種有:AECOPD、重癥肺炎、肺結(jié)核、氣胸、胸腔積液、肺癌、心力衰竭、呼吸衰竭、結(jié)節(jié)病、支氣管炎、哮喘等,臨床表現(xiàn)都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、發(fā)熱、氣急、水中、盜汗等表現(xiàn)。
來了一個(gè)新病人后首先我們要弄清他的主要緣由,例如一個(gè)咳嗽的病人得弄清咳嗽的時(shí)間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的凹凸;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)覺,盡管很多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的差異的,發(fā)覺和熟悉這些差異,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應(yīng)有效的臨床資料。在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科非常常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用非常廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟識(shí)和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問也是很重要的。再就是對(duì)癥支持治療。
在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的這三個(gè)星期我進(jìn)一步的了解了呼吸系統(tǒng)的疾病,在這期間我對(duì)肺部的啰音的聽診和肺部CT的各種病灶閱看有了更進(jìn)一步的了解和鑒別,在這里通過帶教教師的急躁指導(dǎo)與講解,大致了解了呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、治療、幫助檢查及愈后。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定2
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺,大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)展必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠把握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道根本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我信任在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的(自己填了),為社會(huì)、為人民效勞!
擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問,帶著滿腔的熱忱,我來到了實(shí)習(xí)單位--武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在五醫(yī)院各個(gè)科室?guī)Ы探處煹南ば闹笇?dǎo)下,我順當(dāng)完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。
在工作上,我堅(jiān)持按時(shí)到崗,準(zhǔn)時(shí)完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教教師要求特殊嚴(yán)格,各項(xiàng)書寫內(nèi)容都必需嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)書寫,容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤,今日的工作必需今日完成,決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下,我在工作中也嚴(yán)格要求自己,培育了細(xì)心慎重、盡職盡責(zé)、力爭(zhēng)做到最好的品質(zhì)。
在學(xué)習(xí)上,我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室)的時(shí)候,我對(duì)臨床學(xué)問、臨床技能操作了解甚少。通過帶教教師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實(shí)習(xí)同學(xué)溝通以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對(duì)病歷書寫根本要求、各項(xiàng)記錄及申請(qǐng)單的書寫、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的基矗在手術(shù)科室,我積極爭(zhēng)取手術(shù)上臺(tái)時(shí)機(jī),爭(zhēng)取能夠當(dāng)其次助手、第一助手甚至親自操作,進(jìn)一步增加自己的無菌觀念,同時(shí)訓(xùn)練自己的動(dòng)手操作力量。此外,五醫(yī)院還常常組織各類學(xué)術(shù)講座和報(bào)告會(huì),科室內(nèi)組織病例爭(zhēng)論等,我從中學(xué)到了很多各種臨床疾病的相關(guān)學(xué)問。在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我還曾跟隨帶教教師聽過一場(chǎng)武漢市骨科協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)講座,對(duì)骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。
在思想上,我積極上進(jìn)、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對(duì)病人仔細(xì)負(fù)責(zé)、熱忱禮貌。在泌尿外科實(shí)習(xí)的時(shí)候,曾有一臺(tái)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特殊大,整個(gè)手術(shù)過程歷時(shí)長達(dá)10個(gè)小時(shí)。我作為其次助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn),最終圓滿完成了手術(shù)任務(wù),受到科主任的表揚(yáng)。我想,這次經(jīng)受對(duì)我以后的人生道路會(huì)大有裨益。
總之,在這一年的時(shí)間里,我圓滿完成了臨床實(shí)習(xí)規(guī)劃,還在實(shí)踐中學(xué)到了很多臨床學(xué)問,在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個(gè)新的高度。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定3
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺,大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)展必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠把握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道根本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我信任在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的(自己填了),為社會(huì)、為人民效勞!這個(gè)月以來,仔細(xì)遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。仔細(xì)準(zhǔn)時(shí)地完成教師給我的任務(wù)仔細(xì)完成各項(xiàng)操作。工作中急躁細(xì)致的對(duì)待病人,準(zhǔn)時(shí)向帶教反響病人的需要,仔細(xì)吸取各項(xiàng)操作的閱歷。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特快樂,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊急。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教教師都用鼓舞的話語、信任的眼神給了我信念,讓我找到自信!
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了許多東西,做了許多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)覺跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己許多都忘得一干二凈了,遇到狀況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,敏捷運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動(dòng)脈血,我發(fā)覺這些看似簡潔的操作,自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,常常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是間或有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,緣由可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今日唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是最終兩個(gè)扎勝利了,第一次感覺到有點(diǎn)勝利感!剛剛開頭自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)當(dāng)先滴注哪瓶,現(xiàn)在開頭有點(diǎn)懂了。留置針封管,我老是馬大哈,遺忘把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告知自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,教師看他態(tài)度比擬好,問我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中,教師過來幫助,由于我進(jìn)針的角度深了,教師過來幫助,弄了好久也抽不出血,病人始終喊疼,教師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對(duì)他,心里很可怕,很難過,我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地賠禮,最終病人的心情最終緩解了,可我的心里還是覺得很難過!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見血,削減病人的苦痛,我想自己以后能不能做到呢
讓我很快樂的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個(gè)歡樂的大家庭一樣,個(gè)個(gè)教師都很年輕,很好人,對(duì)我們這些學(xué)生也很急躁的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們常常請(qǐng)我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤教師,很和氣友善,她急躁的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)教師對(duì)我的期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)敏捷運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個(gè)星期我每天在考慮馬虎的自己畢竟能不能勝任這些工作,我能不能克制這些困難呢才一個(gè)星期,我告知自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自
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