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氯化鉀口服溶液目錄CONTENTS01藥品基本信息03有效性02安全性04創(chuàng)新性05公平性01藥品基本信息:氯化鉀創(chuàng)新劑型,填補臨床未滿足需求氯化鉀口服溶液通用名100ml:10g注冊規(guī)格2022-11-08我國獲批時間美國,2014年全球首個上市國家是(國內(nèi)首仿)是否為獨家否是否為OTC用于治療和預(yù)防伴或不伴代謝性堿中毒的低鉀血癥。在這些患者通過富含鉀的食物進(jìn)行膳食管理或減少利尿劑劑量治療效果不佳時。適應(yīng)癥用至少120ml的冷水稀釋氯化鉀溶液。常規(guī)劑量成人每次0.5~1.5g(6.7~20mmol)用冷水稀釋后服用,每日1~3次,飯后服用。一般成人每日最大劑量為6g(80mmol)。用法用量★參照藥品建議:氯化鉀顆粒二者為同通用名不同劑型的藥品。氯化鉀顆粒已被納入醫(yī)保甲類目錄。氯化鉀口服溶液是劑型創(chuàng)新和臨床補充?!?/p>
疾病基本情況:臨床因為各種原因影響鉀的攝入、吸收、代謝和排泄,低鉀血癥在臨床上極為常見。重度低鉀血癥可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命,需積極處理?!?/p>
尚存未滿足的臨床需求:本品未上市前,臨床上常用氯化鉀注射液替代口服溶液服用,苦澀,刺激性大,患者難以適從,急需氯化鉀口服溶液解決這一臨床痛點。氯化鉀片劑無法滿足吞咽困難患者的用藥需求。氯化鉀口服溶液采用橙子口味,口感佳,依從性好。02安全性:口服溶液安全補鉀★
說明書收載的不良反應(yīng)情況[3]:(1)口服可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激)、脹氣、腹痛、腹部不適、腹瀉、甚至消化性潰瘍、出血、穿孔和梗阻。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。(2)高鉀血癥。(3)罕見皮疹。★
安全性優(yōu)勢[1][2]:相比注射液靜滴,氯化鉀口服溶液口服更安全,無輸液刺痛,不容易出現(xiàn)高血鉀,符合補鉀能口服則口服的原則。相比片劑,氯化鉀口服溶液對于吞咽困難者更為安全,不易噎到。相比顆粒劑,氯化鉀口服溶液對于用藥量需要適度增減患者,口服溶液可以精確控制用藥量,減少因劑量偏倚帶來的臨床風(fēng)險。[1]
周小扣.低鉀血癥快速補鉀的臨床觀察和護理[J].實用醫(yī)技雜志,2013,20(3):281-282.[2]程丹靈.氯化鉀注射液不同給藥方式治療低鉀血癥的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013(3):169-170.[3]氯化鉀口服溶液說明書03有效性:口服溶液快速補鉀★
快速補鉀,優(yōu)于氯化鉀注射液靜滴、氯化鉀顆粒、片劑??诜┬蜕锢枚龋喝芤盒?gt;混懸型>顆粒劑>膠囊劑>片劑>包衣片[1]。研究顯示:氯化鉀溶液口服血鉀水平的改善明顯高于片劑口服[2]。氯化鉀靜滴濃度和速度的限制,補鉀速度與效果并不如氯化鉀溶液口服[3](研究顯示10%氯化鉀口服溶液總有效率95.83%,氯化鉀靜滴總有效率83.33%)?!?/p>
臨床指南/診療規(guī)范推薦:兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范(2020年版)。中國慢性腎臟病患者血鉀管理實踐專家共識。內(nèi)科學(xué)第十五版,兒科急診醫(yī)學(xué)第四版,外科學(xué)第七版等對相關(guān)疾病引起的輕中度低鉀血癥的補鉀均有建議口服補充10%氯化鉀。[1]劉建平,生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)第五版,人民衛(wèi)生教育出版社,P34.[2]蘆芳,杜曉霞,劉麗麗,張愛萍.兩種口服補鉀方案快速改善輕度低血鉀患者血鉀水平的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012(19):2261-2262[3]程丹靈.氯化鉀注射液不同給藥方式治療低鉀血癥的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013(3):169-170血鉀濃度04創(chuàng)新性★創(chuàng)新點:國內(nèi)首仿,獨家口服溶液劑型、橙子口味。原研氯化鉀口服溶液有明確兒童用法用量,結(jié)合5月底國家新發(fā)布的兒童用藥增補文件,本品正在申請說明書增補兒童用藥內(nèi)容?!飪?yōu)勢:服用方便、安全:解決臨床中用氯化鉀注射液口服的痛點,且方便臨床管理。覆蓋特殊人群:可解決兒童、老年患者及吞咽困難患者服用不方便的問題。劑量準(zhǔn)確:對于因病情需要增減用藥量患者,氯化鉀口服溶液可以精確控制病人服用藥量,降低因用藥量不精確導(dǎo)致療效不佳的風(fēng)險。起效快:臨床上具有吸收快,起效迅速,適用人群廣泛的特點,可以快速緩解癥狀,具有比其他口服固體制劑更明顯的優(yōu)勢??诟泻茫撼茸涌谖?,患者依從性好。05公平性★
低鉀血癥極為常見:數(shù)據(jù)顯示住院患者中低鉀血癥發(fā)生率在6.7~20%之間[1],如腹瀉,中暑,洋地黃中毒,高血壓,醛固酮增多癥,batter綜合征,心力衰竭,胃腸道疾病,腫瘤、外科手術(shù)等都可能引起低鉀血癥[2]?!?/p>
可填補目錄內(nèi)無氯化鉀口服溶液劑型的空白:可彌補目錄內(nèi)補鉀首選藥物氯化鉀無口服溶液劑型,為臨床用藥提供新選擇??蓮浹a目錄內(nèi)氯化鉀片劑無法滿足吞咽困難的患者治療需求的短板。[1]BardakS,TurgutalpK,KoyuncuMB,Har?H,Helvac?I,OvlaD,HorozM,DemirS,K?yk?mA.Community-acquiredhypokalemiainelderlypatients:relatedfactorsandclinicaloutcomes.IntUrolNephrol.2017Mar;49(3):483-489.[2]穆妮熱·阿塔吾拉,郭艷英.低鉀血癥病因與發(fā)病機制的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2022,12(18):39-43.[3]徐建華,梁希江,李歆平.大劑量口服氯化鉀注射液補鉀在肝病患者中的臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報,2008,14(4):119-120.05公平性★
臨床易于管理:臨床補鉀有能口服則口服的原則,口服補鉀更為安全方便,避免靜脈補鉀帶來的疼痛、耗費人力、物力等弊端[3]。氯化鉀口服溶液適應(yīng)癥、患者類型規(guī)定明確,不存在超說明書使用和臨床濫用風(fēng)險,醫(yī)保審核清晰,不會增加管理難度?!?/p>
符合“?;尽痹瓌t:可以替代目錄內(nèi)其他劑型藥物,成為補鉀治療的臨床必須藥物,滿足特殊人群的及時給藥需求,起效快速,可以降低患者疾病負(fù)擔(dān)。納入醫(yī)保后可替代目錄內(nèi)已有品種,不增加醫(yī)保負(fù)擔(dān),對醫(yī)?;鹩绊懹邢?、可控。[1]BardakS,TurgutalpK,KoyuncuMB,Har?H,Helvac?I,OvlaD,HorozM,DemirS,K?yk?mA.Community-acquiredhypokalemiainelderlypatients:relatedfactorsandclinicaloutcomes.IntUrolNephrol.2017Mar;49(
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