“學(xué)齡前兒童意外傷害干預(yù)策略的研究”課題實(shí)施方案一、研究背景與意義所謂意外傷害，是指突然發(fā)生的事件對(duì)人體造成的損傷，它分為非致命損傷和死亡，傷害可由物理、化學(xué)和生物的因素造成。兒童因其特殊的心理、生理特點(diǎn)成為意外傷害的高發(fā)人群。世界各國(guó)的調(diào)查結(jié)果顯示：兒童意外傷害最常見(jiàn)的原因主要是車禍、跌落、燒傷、溺水、中毒和自殺等，但在不同國(guó)家或地區(qū)存在一定的差別。如美國(guó)的意外傷害以交通事故居首位，其次為他殺、自殺、溺水和火災(zāi)等；我國(guó)意外傷害的死因以車禍、溺水、中毒、跌墜、自殺等位居前列，但不同地區(qū)、不同年齡組人群的調(diào)查結(jié)果不完全一樣。早在上世紀(jì)40年代，意外傷害就已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國(guó)家兒童的首位致死原因，近年來(lái)，我國(guó)兒童死亡原因順位也發(fā)生著類似的變化，兒童意外傷害呈逐年上升趨勢(shì)。國(guó)務(wù)院婦兒工委辦副主任張黎明指出，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活和公共衛(wèi)生條件得到了很大改善，兒童健康水平明顯提高，嬰幼兒死亡率大幅下降。但隨著城市化、工業(yè)化的發(fā)展，道路、交通和市政設(shè)施的改變，兒童生活環(huán)境中面臨的危險(xiǎn)因素增加，兒童意外傷害的問(wèn)題日顯突出。來(lái)自多項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)表明：我國(guó)兒童意外傷害已經(jīng)超過(guò)4種常見(jiàn)兒童疾?。ǚ窝住盒阅[瘤、先天畸形和心臟病）引起死亡的總和，成為我國(guó)1～14歲兒童的第一位“殺手”。據(jù)衛(wèi)生部頒布的資料顯示，我國(guó)因意外傷害造成的兒童死亡占兒童死亡總量的％。兒童的意外傷害遵循著“冰山模式”，死亡并不是意外傷害的唯一結(jié)局，在每一例死亡的背后是更多的不同程度的非致命傷害和殘疾。據(jù)香港青少年兒童安全教育中心主任賈檢教授介紹，目前中國(guó)每年有四十至五十萬(wàn)兒童因意外受傷，有兩萬(wàn)兒童非正常死亡，而且這個(gè)數(shù)字還在以每年7%-10%的速度遞增。我國(guó)中、小學(xué)生每年發(fā)生意外傷害人數(shù)約為4250萬(wàn)，醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)億元，缺課億天，相當(dāng)于80萬(wàn)學(xué)生休學(xué)一年。全國(guó)每年約有20多萬(wàn)兒童失蹤，目前仍然沒(méi)有放棄尋找的案件逾60萬(wàn)件。北京兒科研究所研究室主任丁宗一教授經(jīng)過(guò)歷時(shí)兩年多的研究結(jié)果顯示:中國(guó)兒童意外傷害的特點(diǎn)是發(fā)生率高、增長(zhǎng)速度快以及死亡率高。統(tǒng)計(jì)顯示，在其他發(fā)展中國(guó)家也同樣存在這樣的問(wèn)題，東亞及太平洋地區(qū)每年大約有250萬(wàn)18歲以下的兒童死亡，其中近一半的兒童死于意外傷害。意外傷害不僅給兒童的身心帶來(lái)不良后果或永久的創(chuàng)傷，還給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，給社會(huì)造成巨大的損失。因此，兒童意外傷害被視為當(dāng)今嚴(yán)重的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療和公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，預(yù)防和控制兒童意外傷害的發(fā)生具有重要的意義。二、概念的界定1、課題的核心概念課題的核心概念是“意外傷害”和“干預(yù)”。2、概念的界定（1）意外傷害的定義是指突然發(fā)生的事件對(duì)人體造成的損傷，它分為非致命損傷和死亡，傷害可由物理、化學(xué)和生物的因素造成。國(guó)際疾病分類法(ICD-10)已將其單獨(dú)列為1類，包括交通事故、窒息、溺水、觸電、自殺、中毒等14大類。意外傷害不同于幼兒園事故。（2）幼兒園事故概念界定幼兒園事故是指入園兒童在幼兒園期間和幼兒離園集體活動(dòng)而處于幼兒園管理范圍內(nèi)，所發(fā)生的人身傷害事故。它主要是幼兒在幼兒園中發(fā)生的人身傷害，也包括雖不在園內(nèi)，但屬于幼兒園組織的活動(dòng)（如春游、秋游、節(jié)假日的慶祝活動(dòng)等）中發(fā)生的人身傷害。三、理論基礎(chǔ)1．《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》明確指出：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位?！?．實(shí)施素質(zhì)教育是我國(guó)迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)，提高國(guó)民素質(zhì)，培養(yǎng)跨世紀(jì)人才的戰(zhàn)略舉措。素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)以促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展為目的。3、生活技能教育的基本概念這里所指的生活技能不是指洗衣、做飯等生存能力，是指一個(gè)人能有效地處理日常生活中的各種需要和挑戰(zhàn)的能力；是個(gè)體保持良好的心理狀態(tài)，并且在與他人、社會(huì)和環(huán)境的相互關(guān)系中表現(xiàn)出適應(yīng)的和積極的行為的能力?！吧罴寄芙逃弊钤缡且粋€(gè)心理健康的教育項(xiàng)目，由聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織心理衛(wèi)生處于1991年首先提出。在歐美一些國(guó)家實(shí)施后，取得較好成效。以后，生活技能教育的原理和方法逐步被學(xué)者廣泛接受，并得到聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)教科文組織等的積極響應(yīng)。目前，生活技能教育已被全球許多國(guó)家接受，并被認(rèn)為是促進(jìn)兒童青少年健康的最為有效的途徑之一。4、意外傷害的三E干預(yù)理論：教育（education）、工程設(shè)計(jì)（engineering）、法律強(qiáng)化（enforcement）對(duì)預(yù)防和控制意外傷害各具重要功能。教育的目的在于通過(guò)說(shuō)理及普及安全知識(shí)來(lái)影響人們的行為。工程技術(shù)的改進(jìn)可以拯救生命，可以減少嚴(yán)重?fù)p傷，改變傷害發(fā)生進(jìn)程。相關(guān)法律強(qiáng)化目的是用法律及法規(guī)影響人們的行為。

四、研究目標(biāo)：1．通過(guò)基線調(diào)查，了解幼兒本人、家長(zhǎng)、幼兒園教師及工作人員在預(yù)防意外傷害方面的知識(shí)、態(tài)度、行為狀況，找出存在的問(wèn)題，設(shè)計(jì)出相應(yīng)的可行性、針對(duì)性強(qiáng)的教育方案。2、通過(guò)方案的實(shí)施，應(yīng)用形式多樣的教育和訓(xùn)練活動(dòng)，提高幼兒本人、家長(zhǎng)、幼兒園教師及工作人員的意外傷害防范意識(shí)，學(xué)習(xí)基本的安全知識(shí)，提高幼兒自我保護(hù)和應(yīng)變意外能力，培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣。3、實(shí)施過(guò)程中和實(shí)施結(jié)束后，及時(shí)對(duì)各種形式的教育活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成一套有推廣價(jià)值的針對(duì)幼兒健康行為形成的教育課程。4、通過(guò)一體化的教育干預(yù)活動(dòng)，加強(qiáng)家庭和幼兒園之間、幼兒園工作人員之間的親密合作，為以后開(kāi)展進(jìn)一步的健康教育打下良好的基礎(chǔ)。

五、研究?jī)?nèi)容1．

本園幼兒、家長(zhǎng)、教工的基線調(diào)查通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)研收集信息，對(duì)不同年齡的幼兒、家長(zhǎng)、教工設(shè)計(jì)出不同的基線調(diào)查方案（比如說(shuō)家長(zhǎng)、教工用問(wèn)卷，幼兒可用課堂提問(wèn)的方式），在干預(yù)實(shí)施前，對(duì)預(yù)防兒童意外傷害的知識(shí)、態(tài)度和行為進(jìn)行一次全面調(diào)查，內(nèi)容包括我國(guó)最常見(jiàn)的兒童意外傷害的類型、發(fā)生的原因、流行病學(xué)特征、最主要的預(yù)防策略、相關(guān)的急救措施等知識(shí)，作為基線水平的原始資料。2．針對(duì)不同目標(biāo)人群的干預(yù)方案的設(shè)計(jì)依據(jù)基線調(diào)查資料，發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題，結(jié)合我國(guó)目前學(xué)齡前兒童最常見(jiàn)的意外傷害類型，根據(jù)目標(biāo)人群的年齡特點(diǎn)、知識(shí)結(jié)構(gòu)，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)干預(yù)方案，力求內(nèi)容全面、形式多樣，可行性強(qiáng)六、研究對(duì)象和研究方法：A．研究對(duì)象為本園小、中、大班幼兒、家長(zhǎng)及全體教工。B．研究方法：1．

問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)家長(zhǎng)、幼兒園教工在干預(yù)前后知、信、行水平的調(diào)查設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查前發(fā)通知單，取得家長(zhǎng)對(duì)調(diào)查的重視和配合，統(tǒng)一印制問(wèn)卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，當(dāng)場(chǎng)填寫、回收。2、行為觀察法通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)直接觀察，記錄幼兒的態(tài)度反映和行為表現(xiàn)，并把結(jié)果以量化方式和時(shí)間順序紀(jì)錄，借以了解本教育活動(dòng)在促進(jìn)學(xué)生態(tài)度和行為轉(zhuǎn)變方面產(chǎn)生哪些效應(yīng)。3．行動(dòng)研究法制定出研究方案，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題，實(shí)施行動(dòng)研究，及時(shí)改進(jìn)計(jì)劃和方法，完善研究目標(biāo)體系及行動(dòng)方案，修改、補(bǔ)充、調(diào)整研究方案，以獲得更真實(shí)、科學(xué)、有效的材料和數(shù)據(jù)，使成果更具實(shí)效性。即邊研究、邊行動(dòng)、邊反思、邊實(shí)踐、邊總結(jié)。4．文獻(xiàn)研究法參閱相關(guān)書籍材料，了解國(guó)內(nèi)外對(duì)幼兒安全教育的理論及現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)有關(guān)意外事故措施和急救知識(shí)等書籍。

七、研究步驟：第一階段前期準(zhǔn)備查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，了解兒童意外傷害的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展，熟悉學(xué)齡前兒童常見(jiàn)意外傷害的類型、原因、預(yù)防策略、急救措施等知識(shí)。研究課題設(shè)計(jì)，成立課題組。第二階段實(shí)施階段1、本園幼兒、家長(zhǎng)、教工在知、信、行三方面的基線調(diào)查設(shè)計(jì)調(diào)查方案，搜集數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。2．對(duì)不同目標(biāo)人群的干預(yù)方案的具體實(shí)施根據(jù)設(shè)計(jì)好的教育干預(yù)方案進(jìn)