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人體捐獻器官協(xié)議書一、捐獻者信息捐贈者姓名:[姓名]性別:[性別]年齡:[年齡]身份證號:[身份證號]聯(lián)系地址:[地址]聯(lián)系電話:[電話號碼]電子郵箱:[電子郵箱]二、捐贈意愿表達本人通過此協(xié)議書,為了推動人體器官捐獻事業(yè)的發(fā)展,自愿選擇以死后(或在身體狀況允許的情況下,特殊情況除外)的方式,捐獻我生前健康的身體器官,用于醫(yī)學研究、教學和移植等合法用途。詳細說明如下:我完全理解本協(xié)議的含義和后果,是出自本人的真實意愿,并受法律保護。我確認自己具備完全行為能力,可以自主決定捐獻器官。我已充分考慮并與家人(或法定監(jiān)護人)溝通,征得其同意并獲得支持。家人(或法定監(jiān)護人)也完全理解捐獻行為的重要性,并會積極配合捐獻的安排。我承諾本協(xié)議書的生效時間為簽署之日起,期限為永久有效,即使本人任何時候改變意愿,該協(xié)議仍然有效。三、捐獻范圍和用途本人同意,在捐獻時可以使用或移植的器官范圍如下:心臟肝臟腎臟肺胰臟小腸大腸(部分)以上器官的移植將用于救治患有器官衰竭或其他需要移植的病人,或者用于教學和醫(yī)學研究。四、捐獻方式和程序本人同意在死亡或符合人體器官捐獻條件的特殊情況下,捐贈本人的器官。到時,我同意將我的遺體或器官移交給指定機構(gòu)。指定機構(gòu)將會采用先進而安全的技術(shù)和方法,進行器官的取出、保存和移植。捐獻者在本人死亡后的處理方式按照本協(xié)議規(guī)定進行,不受其他人的指導或決定,以確保捐獻者權(quán)益的保護。捐獻者的遺愿將得到尊重,并且近親屬或法定監(jiān)護人無權(quán)強制取消捐獻行為。五、事后處理和隱私保護所有與捐獻相關(guān)的信息、數(shù)據(jù)和文件將被保密,不會泄露給無權(quán)知曉的人。所有相關(guān)人員都將遵守相關(guān)法律規(guī)定,保護捐獻者隱私。捐獻者當然享有隨時了解有關(guān)捐獻進程、使用和結(jié)果情況的權(quán)利。六、其他事宜本人及父母、配偶以及法定監(jiān)護人(如有)簽署的本協(xié)議,雙方同意按照現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,受中華人民共和國法律的管轄。若本協(xié)議有任何爭議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字或簽署之日起生效,并在雙方簽字或簽署后分別保留一份原件。捐贈者簽字/指紋:____________________日期:____________________見

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