壓力性損傷測(cè)試題及答案1.下列有關(guān)壓瘡的預(yù)防推薦意見中正確的是（）A透明膜敷料比水膠體敷料和硅膠敷料對(duì)皮膚角質(zhì)層的損害更小B硅膠敷料比水膠體敷料和透明膜敷料對(duì)皮膚角質(zhì)層的損害更小(正確答案)C保持皮膚的干燥和清潔可以有效預(yù)防壓瘡D可通過對(duì)受壓部位的按摩來預(yù)防壓瘡E患者處于坐位或平臥位時(shí)，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離達(dá)3cm以達(dá)到減壓的效果2.Braden評(píng)分法中，應(yīng)判斷皮膚感知能力為大部分受限的是（）A對(duì)疼痛刺激完全無反應(yīng)、B對(duì)疼痛有反應(yīng)，但只能用呻吟、躁動(dòng)不安表示(正確答案)C機(jī)體一半以上的部位對(duì)疼痛或不適感感覺無障礙D對(duì)其講話有反應(yīng)，但不能都用語言表達(dá)不適感E一側(cè)肢體對(duì)疼痛或不適感感覺障礙3.更換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口處有淡粉蒼白色組織，刮除后無新鮮出血，考慮該傷口出現(xiàn)了（）A假性肉芽組織(正確答案)B肉芽組織壞死C正常肉芽組織D傷口肉芽水腫4.有關(guān)傷口的潛行或竇道說法

不正確的是（）A描述時(shí)采用時(shí)鐘描述法B可描述為傷口正上方有深4cm潛行或竇道(正確答案)C可描述為傷口12點(diǎn)至3點(diǎn)方向有深4cm潛行或竇道D傷口出現(xiàn)潛行或竇道時(shí)可在基底探查到很深的腔隙5.在壓瘡分期中，可表現(xiàn)為水泡，也可表現(xiàn)為淺表潰瘍的是()A不可分期BⅡ期(正確答案)CⅢ期DⅣ期E可疑深部組織損傷期FⅠ期6.在壓瘡分期中，迅速發(fā)展為深部組織潰瘍的是()A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期(正確答案)FⅠ期7.壓瘡好發(fā)的第一部位()A骶尾部(正確答案)B足跟C坐骨結(jié)節(jié)D大轉(zhuǎn)子E脊柱F枕部8.（）是導(dǎo)致Ⅱ期壓瘡的重要原因。A壓力B剪切力C摩擦力(正確答案)D潮濕E臥床F水腫9.使用醫(yī)療器械壓瘡發(fā)生率

是未使用者的()A1倍B2倍(正確答案)C3倍D1.5倍E0.5倍F2.5倍10.（）量表是針對(duì)臥床老年人的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。ANorton量表、(正確答案)BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營(yíng)養(yǎng)評(píng)估表F疼痛評(píng)估表11.（）得分范圍5-20分，20分表示無任何壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在。ANorton量表、(正確答案)BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營(yíng)養(yǎng)評(píng)估表F疼痛評(píng)估表12.患者入院（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的全身皮膚評(píng)估。A4B8(正確答案)C12D24E4813.血球壓積＜0.36和血紅蛋白

（），對(duì)壓瘡發(fā)生具有良好篩選預(yù)測(cè)作。A＞120gB＜120g(正確答案)C＞125gD＞110gE＜110gF＜125g14.血清蛋白（）g/L患者的壓瘡發(fā)生率是血清蛋白正常的5倍。A＞20B＜30C＞30D＞35E＜35(正確答案)F＜2515.當(dāng)患者處于坐位或平臥位時(shí)，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離至少達(dá)

（）cm，才能達(dá)到減壓的效果。A10B5(正確答案)C6D10E8F416.對(duì)于感染的壓瘡，已有針對(duì)感染的聯(lián)合治療時(shí)，可使用（）。A透明薄膜敷料B水膠體敷料C水凝膠敷料D藻酸鹽敷料(正確答案)E硅膠敷料F泡沫敷料17.當(dāng)潰瘍或創(chuàng)傷周圍組織較脆弱時(shí)，考慮使用（）預(yù)防組織損傷。A透明薄膜敷料B水膠體敷料C水凝膠敷料D藻酸鹽敷料E硅膠敷料(正確答案)F泡沫敷料18.（）壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色出現(xiàn)紫色或褐紅色，

有時(shí)表現(xiàn)為血泡。A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期(正確答案)FⅠ期19.持續(xù)的傷口評(píng)估是壓瘡治療中至關(guān)重要的一步，評(píng)估應(yīng)（）/周，或在傷口變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估，在每次更換傷口敷料時(shí)密切觀察并記錄。A定時(shí)B4次C無要求D隨時(shí)、3次E2次F1次(正確答案)20.傷口滲液為（）考慮綠膿感染性滲液。A干稻草色B淡紅色或粉紅色C黃色或褐色D淡綠色(正確答案)E黑色F無色21.在描述傷口潛行或竇道時(shí)，

采用（）法。A形狀B大小C長(zhǎng)度D時(shí)鐘描述(正確答案)E寬度F面積22.使用有效的（）評(píng)估和監(jiān)測(cè)壓瘡傷口的愈合情況。ANorton量表BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表(正確答案)E營(yíng)養(yǎng)評(píng)估表F疼痛評(píng)估表23.觀察（）情況有利于判斷傷生長(zhǎng)趨勢(shì)A傷口邊緣組織生長(zhǎng)(正確答案)B傷口大小和深度C滲液的顏色D性質(zhì)與量E傷口床面積F傷口邊緣24.壓瘡疼痛管理中，遵醫(yī)囑局部使用鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛，（）鎮(zhèn)痛較使用全身陣痛藥效果更佳A靜脈B局部(正確答案)C口服D肌注E聯(lián)合F皮下25.當(dāng)傷口周邊出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，局部有波動(dòng)感時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)生及時(shí)

（），并確保引流通暢。A自溶性清創(chuàng)B酶學(xué)清創(chuàng)C機(jī)械性清創(chuàng)D化學(xué)清創(chuàng)E物理清創(chuàng)F切開引流(正確答案)26.傷口組織培養(yǎng)結(jié)果顯示細(xì)菌生物負(fù)荷（）和/或存在B溶血鏈球菌時(shí)，考慮診斷為傷口感染。A≥100CFU/gB≤105CFU/gC≥105CFU/g(正確答案)D≥110CFU/gE≤110CFU/gF≥95CFU/g27.經(jīng)評(píng)估有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，對(duì)其提供充足（），以維持正氮平衡。A糖B蛋白質(zhì)(正確答案)C脂肪D微量元素E維生素F電解質(zhì)28.有效傷口感染治療目標(biāo)是

調(diào)整（）之間的平衡以達(dá)到加強(qiáng)機(jī)體防御機(jī)制，減少微生物聚集數(shù)量的目的。A壞死組織與肉芽組織B患者機(jī)體和傷口C腐肉與微生物D傷口與和微生物E傷口與細(xì)菌F患者機(jī)體和微生物(正確答案)29.清創(chuàng)前需要進(jìn)行（），并使用有效的止痛措施。A臨床評(píng)估B體格測(cè)量C飲食評(píng)估D生化評(píng)估F疼痛評(píng)估(正確答案)30.患者坐在沒有減壓裝置椅子上的時(shí)間，每次最常不超過（）h。A1B2(正確答案)C0.5D3E2.5F1.531.壓瘡傷口感染會(huì)出現(xiàn)（）A酸臭味B爛蘋果味C惡臭味D腥臭味(正確答案)E大蒜味F血腥味32.壓瘡愈合評(píng)估量表中少量滲液評(píng)分（）A2B3C4D1(正確答案)E0F533.皮膚保護(hù)可以降低壓瘡發(fā)生率，在受壓部位使用薄膜敷料、水膠體敷料、泡沫敷料均可以減少臥床休息皮膚所承受的（）A潮濕B壓力C摩擦力D浸漬E耐力F剪切力(正確答案)34.若有廣泛壞死，不斷進(jìn)展的蜂窩組織炎，捻發(fā)音，波動(dòng)感，和/或繼發(fā)于壓瘡相關(guān)感染的敗血癥，則推薦（）A保守手術(shù)清創(chuàng)B外科/銳性清創(chuàng)(正確答案)C自溶清創(chuàng)D酶促清創(chuàng)35.若存在下列情況，則高度疑似局部感染（）A有壞死組織或異物；B壓瘡已存在很長(zhǎng)時(shí)間；C面積大或深度深；D兩周無愈合跡象；(正確答案)36.水膠體敷料適用于（）AII類/期壓瘡上干凈的傷口部位(正確答案)B感染的淺III期壓瘡C中重度滲出壓瘡D滲出性II類/期37.考慮將傷口負(fù)壓治療用作（）的早期輔助治療。A淺表III期B淺表II期C深度III、IV類/期壓瘡(正確答案)DI期壓瘡38.術(shù)后將皮瓣的異常立即情況報(bào)告給外科醫(yī)生，不包括（）A紅腫(正確答案)B斑駁C切緣彼此分離D切口處引流增多39.每次翻身時(shí)對(duì)患者俯臥位可能有風(fēng)險(xiǎn)的身體部位做評(píng)估，哪項(xiàng)除外（）A胸部、鎖骨B髂棘、趾骨聯(lián)合C膝部D足趾E腹部(正確答案)40.Braden評(píng)分法的評(píng)分依據(jù)中：可攝入供給食物的一半以上，

應(yīng)判斷其食物攝取模式為（）A重度營(yíng)養(yǎng)攝入不足B營(yíng)養(yǎng)攝入適當(dāng)(正確答案)C營(yíng)養(yǎng)攝入不足D營(yíng)養(yǎng)攝入良好41.如圖所示，屬于（）期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。AⅠBⅡCⅢ(正確答案)DⅣE不可分期壓瘡42.Braden評(píng)分法的評(píng)分依據(jù)中：禁食和/或清流攝入或靜脈輸入大于5天，應(yīng)判斷其食物攝取模式為（）A重度營(yíng)養(yǎng)攝入不足(正確答案)B營(yíng)養(yǎng)攝入適當(dāng)C營(yíng)養(yǎng)攝入不足D營(yíng)養(yǎng)攝入良好43.微生物負(fù)荷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A傷口活檢的活組織進(jìn)行定量培養(yǎng)(正確答案)B傷口刮片培養(yǎng)C以上全部正確D以上全部錯(cuò)誤44.如何測(cè)量壓瘡傷口的大?。ǎ〢以患者身體的頭至腳為縱軸，表示傷口的寬度B與縱軸垂直為橫軸，表示傷口的長(zhǎng)度C每次測(cè)量要用同樣的方法和測(cè)量物品(正確答案)D用不同傷口形狀的面積任意描述傷口的長(zhǎng)度和寬度45.糖尿病患者的壓瘡傷口會(huì)出現(xiàn)（）A酸臭味(正確答案)B腥臭味C惡臭味D腐臭味46.壓瘡創(chuàng)面組織類型屬于

腐肉的是（）A黃色組織以條索狀粘附在傷口床(正確答案)B白色組織以濃厚結(jié)塊粘附在傷口床(正確答案)C黑色色組織粘附在傷口床D棕褐色組織牢固附著在傷口床47.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)評(píng)估正確的是（）A用NRS2002營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，適用于肥胖壓瘡高?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查BBMI>30是壓瘡發(fā)生的保護(hù)性因素(正確答案)C貧血也是壓瘡的主要危險(xiǎn)因素之一，血球壓積<0.36和血紅蛋自<120g/L.對(duì)壓瘡的發(fā)生具有良好的篩選預(yù)測(cè)作用(正確答案)D對(duì)于壓瘡高?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)篩查和評(píng)估是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，建議住院期間評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況l次/2d，直至患者無營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，此后評(píng)估l次/周。48.傷口組織培養(yǎng)結(jié)果顯示什么時(shí)，考慮診斷為傷口感染（）A細(xì)菌生物負(fù)荷≥105CFU/g(正確答案)B存在β溶血鏈球菌(正確答案)C細(xì)菌生物負(fù)荷≤150CFU/gD存在金葡鏈球菌49.當(dāng)傷口出現(xiàn)明顯的外科感染征象及全身感染癥狀，或者骨