2壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療視頻所致視疲勞操作技術(shù)規(guī)程本文件界定了視頻所致視疲勞(VDT視疲勞)及其治療涉及的術(shù)語(yǔ)和定義，規(guī)定了壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療視頻所致視疲勞的診斷及治療要求。本文件適用于壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療視頻所致視疲勞的臨床治療操作。2規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1視頻所致視疲勞(VDT視疲勞)由于操作電腦、手機(jī)等視頻顯示終端（visualdisplayterminal，VDT）頻率和時(shí)間增多，而隨之出現(xiàn)眼脹、眼痛、眼干、眼癢、燒灼感、異物感、視力下降、視物模糊、惡心（嘔吐）、失眠等眼部不適和全身癥狀。3.2壯醫(yī)經(jīng)筋療法(簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)筋)壯醫(yī)經(jīng)筋療法是將“壯族民間經(jīng)筋醫(yī)術(shù)”與“黃帝內(nèi)經(jīng)十二經(jīng)筋理論”相融合的一種臨床外治療法。壯醫(yī)經(jīng)筋療法通過(guò)刺激相關(guān)穴位，疏通龍路、火路，祛除體表網(wǎng)結(jié)之瘀毒，調(diào)整"噓"、"勒"臟腑功能，恢復(fù)天、人、地三氣的同步運(yùn)行，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，增強(qiáng)視神經(jīng)敏感性及興奮傳導(dǎo)性，有效緩解患者眼部不適癥狀與臨床體征，恢復(fù)眼的正常生理功能。4臨床診斷診斷要點(diǎn)需包括以下所有情況：——年齡≥16歲以上；——電腦、手機(jī)等視頻顯示終端操作者每天視頻作業(yè)時(shí)間≥2h，病程≥1月；——具有以下至少2項(xiàng)不適癥狀：眼脹、眼痛、眼干、眼癢、異物感、流淚，視物模糊、惡心（嘔吐）、失眠。5治療5.1適應(yīng)癥臨床眼科明確診斷為視頻所致視疲勞。5.2禁忌癥5.2.1合并其他眼部炎癥性疾病、眼瞼皮膚炎性病變，例如角膜潰瘍、淚囊炎、感染性結(jié)膜炎等。5.2.2眼部外傷及手術(shù)史。5.2.3合并嚴(yán)重的心腦血管疾病及其他系統(tǒng)嚴(yán)重的疾病。35.3操作技術(shù)5.3.1物品準(zhǔn)備治療盤(pán)1個(gè)、5號(hào)火罐6個(gè)、酒精燈1個(gè)、打火機(jī)1個(gè)、火把1個(gè)、95%酒精1瓶、棉簽1包、按摩油1瓶、一次性針灸針（0.25mm×25mm）10支、消毒液1瓶、換藥碗1個(gè)。5.3.2治療過(guò)程5.3.2.1面部放松（約5min）從雙側(cè)目外?開(kāi)始，以魚(yú)際及掌根揉法為主放松眼周及額面部。然后開(kāi)天門(mén)，從額筋區(qū)（相當(dāng)于印堂穴）開(kāi)始，接著分陰陽(yáng)（眉上、額部至目外?）。5.3.2.2經(jīng)筋查灶一般選定眶膈筋區(qū)（包括鼻骨與眼眶內(nèi)緣之間部位，以及眶上緣區(qū)域）、顳筋區(qū)（系指頭顳側(cè)部，前自眉梢外，后至枕外，上至顳上線，下至顴弓區(qū)域）、額筋區(qū)（額面部，鼻根上方兩側(cè)凹陷區(qū)域）、耳前筋區(qū)（頭側(cè)面部，折耳廓向前，耳垂直上至入發(fā)際之間區(qū)域）、百會(huì)筋區(qū)（頭頂部正中線與兩耳尖連線的交叉區(qū)域）5個(gè)筋區(qū)為視疲勞經(jīng)筋施治筋區(qū)。遵循《靈樞·經(jīng)筋》篇“經(jīng)皆有筋，筋皆有結(jié)，結(jié)者皆痛”的思想，在眼眶上下、前后、左右的肌群（提上唇肌、皺眉肌、降眉肌、額肌、枕額肌、眼輪匝肌、顳肌、耳上肌、耳前肌、耳后肌等）的肌筋起始點(diǎn)、終止附著點(diǎn)以及皮下筋膜與肌肉間多維查找筋結(jié)點(diǎn)（病灶），通常可查到8～10個(gè)點(diǎn)性或線性病灶，用時(shí)約5min。5.3.2.3手法除灶解結(jié)操作者用拇指分別對(duì)相應(yīng)病灶使用按、撥、推、抹揉等“切撥”手法施治，切撥力度以患者可耐受且舒適為標(biāo)準(zhǔn)。切撥的順序：一般按三線（顳上區(qū)線、顳筋區(qū)二線及眉梢耳枕線）及三區(qū)（顳一區(qū)、顳二區(qū)、顳三區(qū)）自前向后，逐一“消灶”，手法“消灶”每次施以3～4點(diǎn)，連續(xù)操作3～5遍，要求手法細(xì)致、耐心、深透，充分松解病灶，以達(dá)到充分促進(jìn)眼周組織血液循環(huán)的效果，用時(shí)約20min。5.3.2.4筋針消灶對(duì)少數(shù)“硬結(jié)型”筋結(jié)病灶，僅用經(jīng)筋手法解灶常常無(wú)法達(dá)到滿(mǎn)意效果，按照“固灶行針”和“燔針劫刺”的針?lè)ㄔ瓌t要領(lǐng)，操作者左手固定病灶，右手持一次性針灸針（0.25mm×25mm），準(zhǔn)確、快速、穩(wěn)妥刺入病灶，一般針刺3～5下，不留針，用時(shí)約5min。5.3.2.5經(jīng)筋閃罐手法和針?lè)ńY(jié)束之后，在額、顳面部用5號(hào)火罐進(jìn)行快速閃罐，令皮膚充分紅潤(rùn)，利于邪從表解，時(shí)間約5min。5.4療程以上經(jīng)筋療法所有治療步驟是一個(gè)整體過(guò)程，每次治療時(shí)間約40min，隔天或3天施治1次，10~14次為1個(gè)療程，1～2個(gè)療程即可達(dá)到滿(mǎn)意療效。5.5注意事項(xiàng)5.5.1治療期間最好由有資質(zhì)的康復(fù)治療師操作。5.5.2治療前、后1個(gè)月及治療期間，不宜局部或全身使用影響眼部血管收縮或舒張的藥物。5.5.3治療過(guò)程不能佩戴角膜接觸鏡。5.5.4懷孕婦女、妊娠期婦女、哺乳期婦女不宜治療。5.5.5操作前操作者應(yīng)修整指甲、手消毒液洗手，操作者與患者均處于舒適而又便于操作的位置，操作過(guò)程中操作者應(yīng)隨時(shí)觀察患者情況，一旦患者出現(xiàn)異常情況需及時(shí)處理。5.5.6患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情緒激動(dòng)的情況下，不宜操作。5.5.7針對(duì)患者個(gè)人提出的主要不適部位，操作者可根據(jù)實(shí)際情況做必要的補(bǔ)充治療，以補(bǔ)足病癥治療的需求，獲得滿(mǎn)意治療效果。45.5.8暈針處理：立即拔針，頭低足高平臥休息片刻。輕者給飲熱水或者糖水，重者可速刺人中、勞宮、涌泉、足三里，或溫灸百會(huì)穴，蘇醒后靜臥休息30min以上，使真氣恢復(fù)常規(guī)，自然運(yùn)動(dòng)如初。初次針刺患者，宜先輕刺，并注意病人的體質(zhì)、神態(tài)和對(duì)針刺