過敏性紫癜的護理查房內(nèi)容目錄CONTENTS病例介紹護理評估護理措施并發(fā)癥預防與處理健康教育與心理支持01CHAPTER病例介紹患者基本信息身高：140cm姓名：張三年齡：10歲體重：35kg性別：男職業(yè)：學生主訴雙下肢出現(xiàn)瘀點、瘀斑，伴關節(jié)疼痛2周病史摘要患者2周前無明顯誘因下出現(xiàn)雙下肢瘀點、瘀斑，伴有關節(jié)疼痛，無發(fā)熱、腹痛、嘔吐等癥狀。在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為過敏性紫癜。經(jīng)過治療后，瘀點、瘀斑有所消退，但關節(jié)疼痛仍未緩解。為進一步治療，轉(zhuǎn)至我院就診。體格檢查T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙下肢可見散在瘀點、瘀斑，無融合成片。關節(jié)腫脹、壓痛陽性，活動受限。病情簡介減輕關節(jié)疼痛，促進關節(jié)功能恢復預防紫癜復發(fā)，提高生活質(zhì)量增強患者及家屬對過敏性紫癜的認識，提高自我保健能力護理目標02CHAPTER護理評估皮膚觸診輕輕觸摸皮膚，檢查是否有疼痛、腫脹或硬結(jié)。皮膚溫度和濕度檢查皮膚的溫度和濕度，以了解血液循環(huán)情況。觀察皮膚瘀點、瘀斑的變化注意觀察皮膚上瘀點、瘀斑的數(shù)量、顏色、大小和分布情況。皮膚狀況評估觀察關節(jié)活動是否受限，有無疼痛、腫脹或壓痛。關節(jié)活動度關節(jié)穩(wěn)定性關節(jié)疼痛評估檢查關節(jié)的穩(wěn)定性，以確定是否有脫位或半脫位。使用疼痛評估工具，如VAS評分法，對關節(jié)疼痛進行評估。030201關節(jié)狀況評估檢查腹部是否有壓痛，壓痛的位置和程度。腹部壓痛詢問患者是否有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀。胃腸道癥狀聽診腸鳴音，了解腸道蠕動情況。腸鳴音胃腸道狀況評估

其他器官狀況評估腎臟狀況檢查腎功能，了解是否有血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。心臟狀況評估心臟功能，了解是否有心律失常、心衰等心臟損害表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)狀況檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能，了解是否有頭痛、頭暈、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。03CHAPTER護理措施勤換內(nèi)衣褲，保持皮膚清潔干燥，避免使用堿性肥皂或沐浴露。保持皮膚清潔干燥避免抓撓皮膚，以免引起感染或加重癥狀。避免抓撓密切觀察皮膚的變化，如出現(xiàn)水皰、破潰、出血等癥狀，應及時報告醫(yī)生。觀察皮膚變化皮膚護理措施局部冷敷對于關節(jié)腫脹或疼痛較明顯的部位，可進行局部冷敷，以減輕疼痛和腫脹。保持關節(jié)功能位盡量保持關節(jié)功能位，避免過度活動或劇烈運動。觀察關節(jié)變化密切觀察關節(jié)的變化，如出現(xiàn)關節(jié)畸形、功能障礙等癥狀，應及時報告醫(yī)生。關節(jié)護理措施避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以清淡易消化為主。飲食調(diào)整多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。保持大便通暢密切觀察胃腸道癥狀，如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，應及時報告醫(yī)生。觀察胃腸道癥狀胃腸道護理措施123密切觀察其他器官的癥狀，如出現(xiàn)眼睛紅腫、口腔潰瘍等癥狀，應及時報告醫(yī)生。觀察其他器官癥狀積極預防并發(fā)癥的發(fā)生，如肺炎、腎炎等。預防并發(fā)癥給予患者心理支持，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理護理其他器官護理措施04CHAPTER并發(fā)癥預防與處理觀察皮膚出血情況避免碰撞和外傷保持皮膚清潔遵醫(yī)囑使用藥物出血性紫癜預防與處理01020304密切觀察皮膚出血的情況，包括出血點、瘀斑、血腫等，及時記錄并報告醫(yī)生。避免患兒受到碰撞或外傷，以免加重出血。保持皮膚清潔，避免使用刺激性強的清潔劑。遵醫(yī)囑使用抗過敏、止血等藥物，以控制出血癥狀。過敏性紫癜性腎炎預防與處理定期檢查尿液，觀察是否有血尿、蛋白尿等癥狀。避免食用過敏性食物，如海鮮、牛奶等，以減少腎臟負擔。遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑、激素等藥物，以控制腎炎癥狀。注意休息和飲食，避免過度勞累和飲食不當加重腎臟負擔。定期檢查尿液控制飲食遵醫(yī)囑使用藥物注意休息和飲食03神經(jīng)系統(tǒng)受累觀察患兒是否有神經(jīng)系統(tǒng)受累的癥狀，如頭痛、嘔吐、抽搐等，及時報告醫(yī)生進行處理。01胃腸道出血觀察患兒是否有胃腸道出血的癥狀，如嘔血、便血等，及時報告醫(yī)生進行處理。02關節(jié)疼痛觀察患兒是否有關節(jié)疼痛的癥狀，及時采取措施緩解疼痛，如熱敷、按摩等。其他并發(fā)癥預防與處理05CHAPTER健康教育與心理支持可能由感染、過敏、藥物等因素引起。過敏性紫癜的病因皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、胃腸道癥狀等。臨床表現(xiàn)通過血液檢查、尿液檢查等確定診斷。診斷方法以消除病因、控制癥狀、預防并發(fā)癥為主。治療原則疾病知識教育避免過敏食物如魚、蝦、蛋等，根據(jù)過敏原檢測結(jié)果調(diào)整飲食。增加營養(yǎng)攝入選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等。避免刺激性食物如辛辣、油膩、生冷等食物，以免加重胃腸道癥狀。飲食指導活動量適度在癥狀緩解后，可適當增加活動量，如散步、游泳等。避免長時間站立或久坐以免加重下肢水腫和疼痛。適當休息避免劇烈運動和過度勞累，以免加重癥狀?；顒优c休息指導向患者及家屬解釋疾病知識，增強信心