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文檔簡介
?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測打印大全
單選題(共50題)1、導(dǎo)致中樞性嘔吐的病因包括下列疾病,但除外A.顱內(nèi)血腫B.迷路炎C.腦膜炎D.腦出血E.抗癌藥物【答案】B2、鼻咽癌常見的臨床表現(xiàn)是A.單側(cè)鼻塞,涕血伴鼻腔異味B.鼻癢、打噴嚏,流清涕C.鼻塞,頭痛、流膿涕D.會吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】D3、阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.使環(huán)加氧酶失活,減少血小板中TXA生成B.降低凝血酶活性C.激活抗凝血酶D.直接對抗血小板聚集E.加強(qiáng)維生素K的作用【答案】A4、糞塊嵌頓在直腸A.甲基纖維素口服B.液狀石蠟口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】C5、稽留熱常見于下列哪種疾病A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.斑疹傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎【答案】C6、患者,男性,35歲。胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼痛,進(jìn)食后顯著。10天前就診行鋇透檢查:胃黏膜增粗,紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影?;丶液笪窗瘁t(yī)囑服藥。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡夢中覺上腹部不適、惡心、全身發(fā)軟,嘔吐出較多胃內(nèi)容物,因便意感強(qiáng)而排便約200余克,色黑。同時伴心慌、頭昏、出冷汗。來院急診,神清,體檢尚配合,仍有間斷嘔吐,BP80/50mmHg,HR124次/分,煩躁,出汗。首選的處理措施是A.快速輸鹽水,緊急配血輸血B.口服去甲腎上腺素C.口服云南白藥D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射巴曲酶【答案】A7、妊娠39周,入院前抽搐2次,現(xiàn)昏睡狀,血壓26/16kPa(195/120mmHg),胎位頭位,胎心率140次/分,有不規(guī)則宮縮,以下哪項治療是錯誤的A.妊娠晚期避免腹部外傷B.常規(guī)給予鈣劑口服C.減少聲、光、觸動等刺激D.雙胎胎位異常應(yīng)積極手法轉(zhuǎn)胎E.靜脈滴注硫酸鎂及冬眠合劑【答案】D8、某農(nóng)村婦女,31歲,在城里打工,因婚后8年不能生育就診?;颊呋榍霸?次人工流產(chǎn),婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周圍人的嘲諷進(jìn)城打工,每次回家都十分緊張、恐懼,尤其是性生活時。此次就診下列哪項處理不恰當(dāng)A.給予心理上的支持和疏導(dǎo)B.提供性生活知識C.確診何種原因?qū)е虏辉泻笤儆杼幚鞤.根據(jù)具體情況進(jìn)行常規(guī)檢查E.提供不孕不育的相關(guān)知識【答案】D9、患兒,男,6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月,夜間為甚。體檢:肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多,外周血WBC7×10^9/L,NO.50,L0.38,EO.12。A.免疫功能低下B.肺型肺吸蟲病C.支氣管哮喘D.支氣管異物E.慢性支氣管炎F.支氣管肺炎【答案】C10、健康檔案的POMR記錄中,主要體現(xiàn)以問題為導(dǎo)向記錄模式的內(nèi)容是A.以SOAP形式的問題描述B.問題描述和病程流程C.患者的基礎(chǔ)資料和問題目錄D.問題目錄和以SOAP形式的問題描述E.對問題的處理計劃【答案】D11、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上,大家就各種措施和方法進(jìn)行研討,第一討論的是含氟牙膏,對于使用含氟牙膏刷牙要A.每天早晚刷牙B.定期更換牙膏C.只刷唇側(cè)牙面D.在高氟區(qū)應(yīng)用E.無齲可以不用【答案】A12、男,30歲,訴自發(fā)性牙痛2天,口含冰塊可暫時緩解,擬診為A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復(fù)性牙周炎【答案】B13、經(jīng)過研究調(diào)查,老年口腔健康的主要問題是A.牙齦炎和牙齦出血B.牙周袋形成C.牙齦萎縮和牙槽骨吸收D.牙結(jié)石和牙周袋溢膿E.牙齦萎縮和牙結(jié)石【答案】C14、酸堿類化學(xué)燒傷,急救處理首選的方法是A.堿性溶液沖洗B.中和劑沖洗C.酸性溶液沖洗D.清水沖洗E.消毒液沖洗【答案】D15、女,29歲,哺乳期,右乳房腫痛2天,無發(fā)熱,體檢:右乳房腫脹,內(nèi)象限有壓痛,無波動感1周后,右乳房疼痛范圍擴(kuò)大,伴發(fā)熱39℃以上,體檢:右乳房紅腫明顯,壓痛及波動感,穿刺抽出膿性液體。應(yīng)進(jìn)一步采用哪一種治療方法A.切開引流B.抗生素治療C.物理治療D.單純右乳房切除術(shù)E.中藥治療【答案】A16、子宮頸癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠時應(yīng)選用A.先行負(fù)壓吸宮術(shù),后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清婦術(shù)B.先行廣泛性子宮切除術(shù),后放療C.行負(fù)壓吸引術(shù)及廣泛性子宮切除術(shù)D.行放療,待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術(shù)E.行廣泛性子宮切除術(shù)【答案】A17、對病因不確定的疾病,現(xiàn)況調(diào)查的主要任務(wù)是A.因果推斷B.尋找病因線索,提出病因假設(shè)C.驗(yàn)證病因D.確定病因E.診斷性用藥【答案】B18、全科醫(yī)療在方法學(xué)上的特性主要表現(xiàn)為A.采用的科學(xué)證據(jù)是科研結(jié)果B.呈現(xiàn)的模式是"科學(xué)模式"C.強(qiáng)調(diào)科學(xué)性D.還原基礎(chǔ)上的整體綜合E.還原分析【答案】D19、喉癌最有可能的表現(xiàn)是A.咽痛伴發(fā)熱2天B.咽痛伴張口受限2天C.咽痛伴飲水嗆咳,講話含混不清2天D.咽痛伴咳痰帶血絲2月E.咽痛伴聲嘶2天【答案】D20、關(guān)于病因判斷的敘述哪一項是不正確的A.聯(lián)系的強(qiáng)度越大,成為因果關(guān)系的可能性越大B.現(xiàn)場獲得的實(shí)驗(yàn)證據(jù)只可作為病因判斷的參考C.具有聯(lián)系的特異性D.疾病的病因在前,發(fā)病在后E.存在劑量反應(yīng)關(guān)系【答案】B21、中風(fēng)之陽閉證,治療宜選用A.牛黃清心丸B.安宮牛黃丸C.蘇合香丸D.大活絡(luò)丸E.華佗再造丸【答案】B22、女性,62歲,雙眼原發(fā)性閉角型青光眼,右慢性期,左臨床前期,矯正視力右0.5,左0.8。A.提高視力B.防止急性青光眼發(fā)作C.治愈青光眼D.改善視功能E.增加房水外流【答案】B23、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室。癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?;颊吆芮逍?,但拒絕住院,堅持要回家。此時醫(yī)生應(yīng)該A.尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時辦好相關(guān)手續(xù)B.尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時行使干涉權(quán)C.行使家長權(quán),為治病救人,強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院D.行使醫(yī)生自主權(quán),為治救病人,強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院E.尊重患者自主權(quán),自己無任何責(zé)任,同意他回家【答案】B24、48歲婦女,末次妊娠為20年前,近半年陰道不規(guī)則流血,近2周咳嗽,咯血。婦檢:子宮體鴨卵大,軟,右側(cè)宮角有輕壓痛,左側(cè)附件區(qū)可觸及鴨卵大囊腫,壁薄。全HCG105U/L,胸片右肺可見多個轉(zhuǎn)移瘤。A.神經(jīng)性頭痛B.治療的副作用C.腦轉(zhuǎn)移D.感冒E.食物中毒【答案】C25、先天性高鐵血紅蛋白血癥常引起哪種類型的發(fā)紺A.肺性發(fā)紺B.淤血性周圍性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.血液中存在異常血紅蛋白衍生物引起的發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】D26、屬于磺脲類降糖藥的是A.降糖靈(苯乙雙胍)B.格列吡嗪C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.羅格列酮【答案】B27、目前治療白內(nèi)障的有效方法是A.點(diǎn)眼藥治療B.口服藥物治療C.理療D.手術(shù)治療E.配眼鏡治療【答案】D28、上消化道大出血最常見的病因是A.糜爛性出血性胃炎B.食管賁門黏膜撕裂征C.消化性潰瘍D.肝硬化食管靜脈曲張破裂E.胃癌【答案】C29、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn),下列哪項不正確A.病程多呈慢性經(jīng)過B.臨床表現(xiàn)差異很大C.反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D.對治療反應(yīng)的個體差異不大E.免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜【答案】D30、一位18歲的男患者,入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽,說屋外有人說自己的壞話,為此常憤憤不平。并常向窗外說:"我要和你辯論,我太冤枉了"。A.錐體外系反應(yīng)B.嗜睡C.藥物依賴D.催乳素增加,內(nèi)分泌失調(diào)E.造成智力下降【答案】D31、結(jié)直腸癌最好發(fā)的部位是A.左半結(jié)腸和直腸B.右半結(jié)腸和直腸C.回盲部D.降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸E.直腸和乙狀結(jié)腸【答案】A32、女,29歲,咳嗽、黃痰,黏稠伴高熱(體溫39℃),周身不適2天,曾肌注氟美松及抗感冒劑,熱退,第4天右胸吸氣性疼痛,體溫升至39.5℃,頓咳,痰有異味,X線胸片:右下肺高密度片狀影不應(yīng)首先做哪項檢查A.胸部CTB.血常規(guī)C.痰涂片(革蘭染色)D.纖維支氣管鏡E.痰細(xì)菌培養(yǎng)【答案】D33、參與非特異性和特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.B1細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.T細(xì)胞【答案】A34、男性,24歲,8周來腹瀉,每日排便3~4次,有血液與黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛減輕,查體無異常發(fā)現(xiàn)。最有診斷價值的方法是A.鋇劑灌腸B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.全消化道鋇餐檢查D.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.試用止瀉藥治療【答案】B35、患者男,79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時"入院,1小時前患者平靜坐著休息時,突覺左手乏力,不能握緊手中杯子,步態(tài)不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無頭痛、惡心嘔吐,無意識不清,無四肢抽搐,無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年,最高時達(dá)180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認(rèn)有糖尿病史,否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查:BP160/90mmHg,神清,言語欠清,對答切題,雙眼球活動度好,眼震(-),左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌左偏,頸軟,左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級,遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級,左下肢近端肌力Ⅳ級,遠(yuǎn)端Ⅳ級,右側(cè)肢體肌力V級,雙側(cè)肢體肌張力等對,左側(cè)偏身感覺減退,左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查:頭顱CT示:顱內(nèi)未見明顯異常;血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.動脈瘤B.動脈硬化C.腦血管畸形D.腦寄生蟲病E.房顫【答案】B36、患者,男性,65歲。反復(fù)腹痛腹瀉伴里急后重2個月余。消瘦明顯。每日排黏液膿血便數(shù)次。診斷為菌痢。尚需與哪種疾病鑒別A.結(jié)腸癌B.傷寒C.霍亂D.病毒性腸炎E.血吸蟲病【答案】A37、對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,下列哪種說法恰當(dāng)A.只有細(xì)胞免疫異常B.只有體液免疫異常C.并無抗原參與D.抗原激起免疫反應(yīng),免疫反應(yīng)引起炎癥E.細(xì)胞凋亡正?!敬鸢浮緿38、流行病學(xué)研究中,選人到研究中的研究對象與沒有被選人者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差是A.信息偏倚B.暴露懷疑偏倚C.報告偏倚D.選擇偏倚E.混雜偏倚【答案】D39、咯血患者下列哪項處理不合適A.患側(cè)臥位B.鼓勵患者咳出滯留于呼吸道的陳血C.劇烈咳嗽者予哌替啶鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜D.靜脈滴注垂體后葉素E.肌注維生素K【答案】C40、霍亂屬于甲類傳染病,對人類危害很大,歷史上在1817~1923年間霍亂已出現(xiàn)多次?;魜y多次流行,但發(fā)源于同一個國家,它是A.日本B.巴西C.印度D.中國E.美國【答案】C41、切口疝最常發(fā)生在哪種切口A.麥?zhǔn)锨锌贐.肋緣下切口C.經(jīng)腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口【答案】C42、患者,女,34歲。因多汗、心悸、消瘦,月經(jīng)稀發(fā)就診,經(jīng)檢查確診為格雷夫斯(Graves)病,但幼年有哮喘史,應(yīng)禁忌使用的藥物是A.丙基硫氧嘧啶B.甲狀腺素片C.他巴唑D.心得安E.甲亢平【答案】D43、某農(nóng)村婦女,31歲,在城里打工,因婚后8年不能生育就診?;颊呋榍霸?次人工流產(chǎn),婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周圍人的嘲諷進(jìn)城打工,每次回家都十分緊張、恐懼,尤其是性生活時。此次就診下列哪項處理不恰當(dāng)A.給予心理上的支持和疏導(dǎo)B.提供性生活知識C.確診何種原因?qū)е虏辉泻笤儆杼幚鞤.根據(jù)具體情況進(jìn)行常規(guī)檢查E.提供不孕不育的相關(guān)知識【答案】D44、女性,28歲,產(chǎn)后一個月,血壓高,晨起床疊被后覺鼻癢打噴嚏,繼之胸悶,呼吸不暢,去附近門診就醫(yī),體檢,雙肺有散在哮鳴音,心率110次/分。既往幼年有氣喘發(fā)作史。A.氨茶堿、沙丁胺醇、酮替芬B.吸入0.75%異丙基腎上腺素氣霧劑C.1‰腎上腺素1ml,皮下注射D.沙丁胺醇、普萘洛爾(心得安)E.硝苯地平、復(fù)方降壓片、潑尼松【答案】A45、下列哪一量表主要通過14項日常生活狀態(tài)來評定被試者的日常生活能力A.日常生活能力量表B.日常生活功能指數(shù)C.Pfeffer功能活動調(diào)查表D.高級日常生活活動E.PULSES量表【答案】A46、下列哪種疾病是咯血最常見的病因A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管結(jié)核C.流行性出血熱D.支氣管子宮內(nèi)膜異位E.肺出血型鉤端螺旋體病【答案】A47、患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音,血常規(guī):WBC16×10/L,N89%,L11%。A.尿液培養(yǎng)B.大便培養(yǎng)C.咽拭子培養(yǎng)D.痰液培養(yǎng)E.胸水培養(yǎng)【答案】D48、患者胃痛反復(fù)發(fā)作5年,饑餓時痛甚,痛時喜按,得食痛減,時噯酸水,食欲不佳,短氣懶言,稍作勞動即頭昏乏力,大便溏,尿清長,身體消瘦,手足不溫,舌質(zhì)淡胖有齒印,脈細(xì)弱。其病機(jī)是A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.脾胃陽虛E.瘀血停胃【答案】D49、絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.陰道壁B.肺C.肝D.腦E.骨【答案】B50、下列哪項不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷,并有助于與再生障礙性貧血作出鑒別:A.酸溶血試驗(yàn)陽性B.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低D.骨髓增生減低,骨髓中巨核細(xì)胞減少E.抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))【答案】D多選題(共25題)1、患者中年男性,因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢:T37.8℃.P110次/分,BP130/90mmHg。鞏膜輕度黃染,腹軟,上腹部明顯壓痛,無反跳痛,腸鳴音減弱,墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影(MRCP)C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)E.腹部X線【答案】BD2、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD3、患者,男性,70歲。晨練時跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運(yùn)F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)【答案】BD4、女性,24歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時,就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD5、男性患者,65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年,腹痛腹瀉1周,發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn);但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC10.8×10g/L,N0.89;電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD6、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣,防治維生素D缺乏B.生后1~2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴,每天1~2小時【答案】ABC7、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓,【答案】ABCD8、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD9、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D10、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用,對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD11、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷,應(yīng)做以下哪幾項檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD12、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動度尚可,無觸痛,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C13、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C14、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計值,血?dú)夥治鯬O250mmHg,PCO260mmHg。查體:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度發(fā)紺,球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陰性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率98次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A15、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A16、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB17、患者,男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲不振,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個,肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC18、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD19、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時,頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C20、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和
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