一、目的

（一）（三）（四）（一）2（二）12345、有精神疾病或不合作者（相對禁忌癥30分鐘。（二）1:10000.3-0.5ml。9（五）一次抽液不應過多、過快。診療性抽液，50-100ml即可。X線檢查。如果損傷肺引發(fā)的氣胸，影響病人1-24分1在有創(chuàng)檢查/（口述，1分做凝血功效和血小板計數(shù)檢查（口述，1分32、理解病情（1分）測量脈搏（1分、呼吸分、血壓（1分（口述43、戴口罩（1分、帽子（1分、洗手（2分440.54分扣完）4分1伏于前臂上（1分。不能起床者可取半坐臥位，患側(cè)前臂上舉雙手抱于枕部（1分（口述）22（3X線或超聲定位擬定（1分（口述）7-9肋間隙（1分；抽氣減壓慣用位置為鎖骨中線第二肋間（1分（口述）83（1分3（3分15cm（1分544指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套（1分）3打開穿刺包內(nèi)層（1分，檢查包內(nèi)物品與否完善（1分（1分分，鋪無菌洞巾（1分56檢查（1分）2%5ml（2分）在下一肋骨上緣的穿刺點（2分）先做一皮丘（1分，推入麻藥前應回抽與否有血性液體（2分分7調(diào)節(jié)穿刺針尖斜面對上（1分，左手食指與中指（1分針鋒抵抗感忽然消失，穿刺成功（15分（注：115分，210分，3508傷肺組織（1分）19接上注射器（1分，松開膠管上的止血鉗，抽吸胸腔內(nèi)積液（1分；抽滿后再次用止血鉗夾閉膠管（1分，取下注射器，將液體注入盛放胸水的容器內(nèi)（1分，記量或送檢（2分觀察并詢問患者有何不適（1分）710600ml（2分，后來每次不超1000ml（2分（口述）411、拔出穿刺針（1分，壓迫穿刺針孔半晌（1分（1分（1分，膠布固定（1分512、術后交代注意事項（1分，嚴密觀察病情變（1分（1分（1分（述413整頓用物（1分，分類收集（1分214、洗手（1分，統(tǒng)計（1分2分233、操作流程純熟，動作規(guī)范（2分24、體現(xiàn)人文關心（3分35、完畢時間：8

（一）（三）（五）（一）1245（二）123456（一）（二）（六）（15分1創(chuàng)檢查/治療同意書上簽字（1分。做凝血功效和血小板計數(shù)檢查（1分B超檢查（1分。操作前囑病人排尿（1分（口述即可）52、測血壓（3分、脈搏（2分（口述53、物治療車/2%利多0.55分扣完）5（75分1（1分（1分、平臥位（1分。對疑為腹腔內(nèi)出血或腹水量少者行實驗性穿刺，取測臥位（1分）（注：取42穿刺（2分。標記穿刺部位（1分（1；（2）；（3）；（4）是有包裹性分隔時，須在超聲引導下定位穿刺（口述，1分3以穿刺點為中心用碘伏由內(nèi)向外（1分）遍（3分15cm（1分5（75分4分5指插入戴好（1分。已戴4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套（1分）3打開穿刺包內(nèi)層（1分（1分（1分（1分，鋪無菌洞巾（1分）56分，自皮膚至壁層腹膜逐級|（2分）局部浸潤麻醉（2分，每次注藥前要先回抽（2分）7左手固定穿刺部皮膚（1分89號針頭（1分刺入皮膚后（1分45°斜刺入腹肌（1，（1（13（30）（1，記量或送檢（1。抽液過程中詢問病員有何不適（1）3000ml（2（口述8、拔除穿刺針（1，局部皮膚消毒（1，（1（1膠布固定（159、術后交代注意事項（1，嚴密觀察病情變（1（1（1（述410、整頓用物（1、分類收集（12