中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-傳染病學病毒感染[單選題]1.HIV主要感染下列哪種細胞A.CD4+T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.單核細胞D.神經(jīng)膠質(zhì)細胞E.直腸黏膜上皮（江南博哥）細胞正確答案：A參考解析：HIV主要感染CD4+T細胞，也感染單核-吞噬細胞、小神經(jīng)膠質(zhì)細胞和骨髓干細胞等，有嗜淋巴細胞性和嗜神經(jīng)性。掌握“艾滋病病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]2.HIV對下列哪種消毒措施不敏感A.高壓蒸氣消毒法B.75%乙醇C.0.2%次氯酸鈉D.焚燒E.紫外線正確答案：E參考解析：HIV對熱敏感，對甲醛、紫外線和γ射線不敏感。56℃30分鐘能使HIV在體外對人的T淋巴細胞失去感染性；100℃20分鐘能使HIV完全滅活；75%乙醇、0.2%次氯酸鈉、2%戊二醛及0.1%漂白粉5～10分鐘能使HIV滅活。掌握“艾滋病病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]3.關于HIV急性感染期的描述，下列哪項是錯誤的A.通常為HIV復制開始階段B.可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)C.多數(shù)急性感染者有臨床癥狀D.血中可以檢測出p24E.CD4+T細胞降低不明顯正確答案：C參考解析：HIV急性感染期少數(shù)急性感染者有臨床癥狀。掌握“艾滋病病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]4.關于HIV無癥狀感染期的描述，下列哪項是正確的A.持續(xù)時間較長，可達數(shù)年或更長B.血中一般檢測不出HIVC.抗-HIV陰性D.無傳染性E.常出現(xiàn)口腔毛狀白斑正確答案：A參考解析：無癥狀感染，可由原發(fā)感染或急性感染癥狀消失后延伸而來，持續(xù)時間一般為6～8年，短可數(shù)月，長可達15年。臨床無明顯癥狀，但血中可檢出病毒及抗體，有傳染性。掌握“艾滋病病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]5.艾滋病期消化系統(tǒng)最常見的病原菌為A.白色念珠菌B.結(jié)核桿菌C.皰疹病毒D.隱孢子蟲E.肺孢子菌正確答案：D參考解析：消化系統(tǒng)并發(fā)癥：念珠菌（假絲酵母菌）食道炎，巨細胞病毒性食道炎、腸炎，沙門菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎。其中腸道隱孢子蟲感染較為常見。掌握“艾滋病病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]6.有關HIV的描述哪項不正確A.為RNA病毒B.有包膜C.有兩個抗原型（HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ）D.加熱100℃20分鐘不能滅活E.為人類免疫缺陷病毒正確答案：D參考解析：HIV對熱敏感，對甲醛、紫外線和γ射線不敏感。56℃30分鐘能使HIV在體外對人的T淋巴細胞失去感染性；100℃20分鐘能使HIV完全滅活；75%乙醇、0.2%次氯酸鈉、2%戊二醛及0.1%漂白粉5～10分鐘能使HIV滅活。掌握“艾滋病病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]7.下述哪項不是艾滋病的傳播途徑A.性接觸B.注射及輸血和血制品C.母嬰傳播D.器官移植E.消化道正確答案：E參考解析：艾滋病傳播途徑（1）性接觸傳播：是本病主要傳播途徑。（2）血源傳播：通過輸血、器官移植、藥癮者共用針具等方式傳播。（3）母嬰傳播：感染HIV的孕婦可以通過胎盤、產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物、哺乳等傳給嬰兒。（4）其他途徑接受HIV感染者的人工授精，醫(yī)務人員被HIV污染的針頭刺傷或皮膚破損處受污染等。目前尚無證據(jù)證明一般日常生活接觸、食物、水、昆蟲能夠傳播本病。掌握“艾滋病病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]8.AIDS患者肺部繼發(fā)感染的常見病原體是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.軍團菌E.肺孢子菌正確答案：E參考解析：艾滋病期可并發(fā)各系統(tǒng)的各種機會性感染及惡性腫瘤。呼吸系統(tǒng)：肺孢子菌肺炎最為常見。掌握“艾滋病病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]9.哪項不屬于丙型肝炎的主要傳播途徑A.日常生活接觸B.糞-口途徑C.性接觸D.輸血及血制品E.母嬰傳播正確答案：B參考解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播；②母嬰傳播（主要通過分娩時吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播，也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播，或通過胎盤造成宮內(nèi)感染）；③性接觸傳播；④其他，如日常生活密切接觸傳播。掌握“病毒性肝炎病原學、流行病學”知識點。[單選題]10.戊型肝炎主要傳播途徑是A.輸血B.性交C.糞-口途徑D.蚊蟲叮咬E.母嬰傳播正確答案：C參考解析：甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。掌握“病毒性肝炎病原學、流行病學”知識點。[單選題]11.下列有關甲肝病毒的敘述，正確的是A.為嗜肝DNA病毒B.只有一個血清型C.不耐酸D.對紫外線照射不敏感E.只有1個基因型正確答案：B參考解析：HAV的抗原性較穩(wěn)定，僅有一個血清型。掌握“病毒性肝炎病原學、流行病學”知識點。[單選題]12.屬于DNA病毒的是A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：B參考解析：乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒，屬嗜肝DNA病毒。掌握“病毒性肝炎病原學、流行病學”知識點。[單選題]13.丙型肝炎病毒易發(fā)生變異的是A.編碼區(qū)B.核蛋白區(qū)C.包膜蛋白區(qū)D.非結(jié)構區(qū)E.變異區(qū)正確答案：D參考解析：HCV的基因編碼區(qū)可分為結(jié)構區(qū)與非結(jié)構區(qū)兩部分，編碼區(qū)從5'端依次為核心蛋白區(qū)（C區(qū)）、包膜蛋白區(qū)（E區(qū)）El，E2/NS1和非結(jié)構區(qū)（NS區(qū)），后者又分為NS1-5等區(qū)。非結(jié)構區(qū)易發(fā)生變異。基因組5'端由241-324個核苷酸組成，十分穩(wěn)定，極少變異，臨床上常據(jù)此區(qū)的基因序列設計PCR引物，檢測HCVRNA，檢出率較高。掌握“病毒性肝炎病原學、流行病學”知識點。[單選題]14.不屬于丙型肝炎傳播途徑的是A.糞-口途徑B.靜脈注射C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.輸血或血液制品正確答案：A參考解析：甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播；②母嬰傳播（主要通過分娩時吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播，也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播，或通過胎盤造成宮內(nèi)感染）；③性接觸傳播；④其他，如日常生活密切接觸傳播。掌握“病毒性肝炎病原學、流行病學”知識點。[單選題]15.急性肝炎出現(xiàn)黃疸最早見于A.口腔黏膜B.鞏膜C.四肢皮膚D.面部皮膚E.手掌腳掌皮膚正確答案：B參考解析：急性肝炎繼尿色加深之后，鞏膜首先出現(xiàn)黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達高峰，隨后逐漸下降。掌握“病毒性肝炎臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]16.最新發(fā)布治療丙型肝炎首選的方案是A.PRB.IFNC.DAAD.NAsE.TDF正確答案：C參考解析：結(jié)合國內(nèi)外的循證醫(yī)學證據(jù)，最新發(fā)布的中國指南將泛基因型DAA作為治療丙肝的首選方案。掌握“病毒性肝炎診斷與鑒別、治療、預防”知識點。[單選題]17.急性病毒性肝炎早期患者的飲食應是A.高糖B.高蛋白C.高脂肪D.清淡易消化E.盡量多食正確答案：D參考解析：急性病毒性肝炎患者應進食易消化、富含維生素的清淡飲食。禁止飲酒。掌握“病毒性肝炎診斷與鑒別、治療、預防”知識點。[單選題]18.甲型肝炎病毒基因型中不屬于感染人的是A.I型B.Ⅷ型C.Ⅶ型D.Ⅱ型E.Ⅲ型正確答案：B參考解析：目前認為HAV至少可以分為7個基因型，感染人的為I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HAV的抗原性較穩(wěn)定，僅有一個血清型。掌握“病毒性肝炎病原學、流行病學”知識點。[單選題]19.預防HBeAg陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是A.丙種球蛋白B.高效價乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效價乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙種球蛋白正確答案：D參考解析：乙型肝炎預防措施：（1）乙肝免疫球蛋白（HBIG）主要用于阻斷HBV的母嬰傳播及意外暴露的被動免疫，應在出生后或暴露后的24小時內(nèi)（時間越早越好）注射。（2）乙型肝炎疫苗主要用于新生兒和高危人群的乙肝預防。對HBsAg陽性產(chǎn)婦所生嬰兒，與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護率。掌握“病毒性肝炎診斷與鑒別、治療、預防”知識點。[單選題]20.慢性乙型肝炎的治療關鍵是A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.調(diào)節(jié)免疫正確答案：D參考解析：抗病毒治療是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的關鍵治療，只要有適應證，且條件允許，就應進行規(guī)范的抗病毒治療。掌握“病毒性肝炎診斷與鑒別、治療、預防”知識點。[單選題]21.流行性出血熱早期低血壓的主要原因是A.繼發(fā)細菌感染B.小動脈痙攣C.高熱、汗出、嘔吐所致血容量下降D.嚴重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血漿外滲正確答案：E參考解析：流行性出血熱病程的3～7日，由于全身小血管和毛細血管廣泛受損，通透性增加，血漿大量外滲使血容量下降引起的低血壓。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]22.流行性出血熱病理損害最明顯的器官是A.心臟B.肝臟C.腦實質(zhì)D.腎臟E.肺正確答案：D參考解析：流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細血管變性、壞死。以腎臟病變最明顯，其次是心、肝、腦等臟器。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]23.下列哪項不是流行性出血熱大出血的主要原因A.血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙B.肝素類物質(zhì)增加C.血管壁損傷D.凝血因子產(chǎn)生障礙E.DIC正確答案：D參考解析：HFRS患者出血的原因在不同時期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于毛細血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期，主要是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）導致凝血機制異常。此外，血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦能導致出血。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]24.有關流行性出血熱的描述下列哪項是錯誤的A.屬于自然疫源性疾病B.鼠類為主要傳染源C.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期D.血液透析是少尿期治療的有效手段E.發(fā)病機制和基本病變是彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：E參考解析：流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細血管變性、壞死。HFRS患者出血的原因在不同時期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于毛細血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期，主要是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）導致凝血機制異常。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]25.流行性出血熱在我國最主要的傳染源是A.患者B.黑線姬鼠C.棕背鼠D.田鼠E.紅背鼠正確答案：B參考解析：漢坦病毒具有多宿主性和動物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]26.流行性出血熱的病原體屬于A.病毒B.細菌C.支原體D.螺旋體E.立克次體正確答案：A參考解析：流行性出血熱（EHF）又稱腎綜合征出血熱（HFRS），是由漢坦病毒（HV）引起的一種自然疫源性急性傳染病。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]27.下列哪項是流行性出血熱低血壓休克期的臨床特點A.腰痛B.眼眶痛C.熱退癥狀加重D.出血性皮疹E.上胸部局限性潮紅正確答案：C參考解析：低血壓休克期主要為低血容量休克的表現(xiàn)。一般發(fā)生于第4～6病日，遲者可于8～9日出現(xiàn)。熱退后病情反而加重是本期的特點。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]28.流行性出血熱的“三痛”是A.頭痛、全身痛和腰痛B.頭痛、關節(jié)痛和腰痛C.頭痛、腓腸肌痛和腰痛D.頭痛、眼眶痛和腰痛E.頭痛、腹痛和腰痛正確答案：D參考解析：流行性出血熱發(fā)熱期：主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細血管損傷和腎臟損害。起病急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫在1～2日內(nèi)可達39～40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，一般持續(xù)3～7日。同時出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]29.流行性出血熱引起急性腎功能不全的最主要原因是A.腎小球濾過率下降和缺血性腎小管變性、壞死B.腎小球微血栓形成和缺血性壞死C.病毒直接破壞腎小管D.腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管E.腎素、血管緊張素的激活正確答案：A參考解析：流行性出血熱的腎臟損害與腎血流量不足、免疫復合物沉積、腎間質(zhì)水腫致使腎小管被壓受阻、腎素、血管緊張素Ⅱ的激活等因素有關，致使腎小球濾過率下降，腎小管重吸收功能受損。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]30.肺炎型流感會出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難等癥狀在發(fā)病后A.12小時B.8小時C.4小時D.24小時E.16小時正確答案：D參考解析：肺炎型流感特點是在發(fā)病后24小時內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，可進行性加重，應用抗菌藥物無效。掌握“流行性感冒病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]31.流感的癥狀最主要的是A.全身中毒癥狀B.發(fā)熱C.呼吸道癥狀D.消化道癥狀E.循環(huán)系統(tǒng)癥狀正確答案：A參考解析：流感潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日。掌握“流行性感冒病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]32.下列除哪種情況外均可以使得流感病毒滅活A.甲醛B.過氧乙酸C.紫外線敏感D.100℃1分鐘滅活E.56℃10分鐘滅活正確答案：E參考解析：流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒劑（甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等）、紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。掌握“流行性感冒病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]33.關于流感的描述錯誤的是A.飛沫傳播B.潛伏期短C.傳染性強D.呼吸道癥狀重E.傳播迅速正確答案：D參考解析：流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，潛伏期短，傳染性強，傳播迅速。主要臨床特點為起病急，高熱、頭痛、乏力、全身酸痛和輕微的呼吸道癥狀。掌握“流行性感冒病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]34.乙腦患者最主要的死亡原因是A.高熱B.意識障礙C.驚厥或抽搐D.呼吸衰竭E.顱內(nèi)高壓正確答案：D參考解析：呼吸衰竭為乙腦最嚴重的表現(xiàn)之一，也是最主要的死亡原因（占70%-80%），多見于深度昏迷的患者。掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]35.乙腦具有診斷意義的癥候出現(xiàn)的時期為病程的A.1～2日B.1～3日C.3～8日D.4～10日E.7～10日正確答案：D參考解析：乙腦病程的4～10日，具有診斷意義的癥候多在此期出現(xiàn)，多為腦實質(zhì)損害的表現(xiàn)。掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]36.乙腦最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是A.高熱B.頭痛C.嘔吐D.頸項強直E.意識障礙正確答案：B參考解析：頭痛是乙腦最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位不定。掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]37.乙腦的潛伏期一般為A.1～3日B.2～4日C.3～4日D.4～7日E.10～14日正確答案：E參考解析：乙腦潛伏期為4～21日，一般為10～14日。掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]38.乙腦的主要發(fā)病人群為A.嬰兒B.幼兒C.兒童D.青年E.中年正確答案：C參考解析：乙腦發(fā)病人群以10歲以下兒童為主，尤以2～6歲兒童發(fā)病率為高。掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]39.溫帶和亞熱帶地區(qū)流行性乙型腦炎流行主要集中在A.3～5月B.5～7月C.7～9月D.9～11月E.11～1月正確答案：C參考解析：流行性乙型腦炎流行特征：熱帶地區(qū)全年均可發(fā)病，溫帶和亞熱帶地區(qū)主要集中在7～9月份，這主要與蚊蟲繁殖、氣溫、雨量及人口流動（如大學新生入學、新兵入伍）、交通狀況、衛(wèi)生措施（防蚊滅蚊）等因素有關。掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]40.我國有乙腦流行的地區(qū)是A.云南B.西藏C.新疆D.青海E.東北北部正確答案：A參考解析：東南亞和西太平洋地區(qū)是乙腦的主要流行區(qū)，我國除東北北部、青海、新疆、西藏外均有乙腦流行。掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]41.乙腦的主要傳播途徑是A.飛沫傳播B.糞口傳播C.蚊蟲叮咬D.輸血傳播E.母嬰傳播正確答案：C參考解析：乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播。掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]42.乙腦的主要傳染源是A.豬B.雞C.鴨D.蚊子E.患者正確答案：A參考解析：家畜、家禽和鳥類均可感染乙腦病毒。豬的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血癥期長，且豬的飼養(yǎng)范圍廣，更新快，是乙腦主要的傳染源。掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]43.流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)不包括A.高熱B.意識障礙C.抽搐D.腦膜刺激征E.惡心正確答案：E參考解析：流行性乙型腦炎臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征，重癥患者常出現(xiàn)呼吸衰竭，病死率高，部分可留有嚴重后遺癥。掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]44.人感染高致病性禽流感早期發(fā)熱體溫大多持續(xù)在A.37℃以上B.38℃以上C.39℃以上D.40℃以上E.41℃以上正確答案：C參考解析：人禽流感急性起病，早期表現(xiàn)類似流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上。掌握“人感染高致病性禽流感病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]45.人感染高致病性禽流感潛伏期為A.1～3日B.2～5日C.1～7日D.1～14日E.1～2月正確答案：C參考解析：人感染高致病性禽流感潛伏期一般為1～7日，通常在2～4日。掌握“人感染高致病性禽流感病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]46.人感染高致病性禽流感主要的癥狀是A.咳嗽B.流涕C.發(fā)熱D.球結(jié)膜炎E.咽痛正確答案：C參考解析：人感染高致病性禽流感急性起病，早期表現(xiàn)類似流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7日，一般為3～4日，可伴有眼結(jié)膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。掌握“人感染高致病性禽流感病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]47.人感染高致病性禽流感的病毒是A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正確答案：A參考解析：人感染高致病性禽流感簡稱人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性傳染病。掌握“人感染高致病性禽流感病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]48.下列哪項描述對提示AIDS的診斷無意義A.體重6個月內(nèi)下降10%以上B.慢性咳嗽或腹瀉1月以上C.口腔毛狀白斑D.腹股溝淋巴結(jié)明顯腫大E.反復出現(xiàn)帶狀皰疹正確答案：D參考解析：有流行病學史，實驗室檢查HIV抗體陽性，加下述各項中的任何一項即可診斷：（1）原因不明的不規(guī)則發(fā)熱，體溫高于38℃持續(xù)1個月以上。（2）慢性腹瀉（每日＞3次）持續(xù)1個月以上。（3）體重在6個月內(nèi)下降10%以上。（4）反復發(fā)作的口腔念珠菌感染。（5）反復發(fā)作的單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染。（6）卡氏肺孢子菌肺炎。（7）反復發(fā)生的細菌性肺炎。（8）活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病。（9）深部真菌感染。（10）中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變。（11）中青年人出現(xiàn)癡呆。（12）活動性巨細胞病毒感染。（13）弓形體病。（14）馬爾尼菲青霉菌感染。（15）反復發(fā)生的敗血癥。（16）皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，CD4+T淋巴細胞計數(shù)＜200/μl也可幫助診斷。掌握“艾滋病實驗室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預防”知識點。[單選題]49.慢性HBV感染的自然病程一般可分為四個階段，無A.免疫耐受期B.免疫清除期C.低（非）復制期D.發(fā)病期E.再活躍期正確答案：D參考解析：慢性HBV感染的自然病程一般可分為四個階段：第一階段為免疫耐受期；第二階段為免疫清除期；第三階段為低（非）復制期；第四階段為再活躍期。掌握“病毒性肝炎發(fā)病機理”知識點。[單選題]50.有關急性重型肝炎的描述不正確的是A.發(fā)病初肝臟無明顯縮小B.壞死肝細胞占2/3以上C.無纖維組織增生D.壞死區(qū)充滿大量紅細胞E.壞死肝細胞周圍無中性粒細胞浸潤正確答案：E參考解析：急性重型肝炎：發(fā)病初肝臟無明顯縮小，約1周后肝細胞大塊壞死或亞大塊壞死或橋接壞死，壞死肝細胞占2/3以上，周圍有中性粒細胞浸潤，無纖維組織增生，亦無明顯的肝細胞再生。肉眼觀肝體積明顯縮小，由于壞死區(qū)充滿大量紅細胞而呈紅色，殘余肝組織淤膽而呈黃綠色，故稱為紅色或黃色肝萎縮。掌握“病毒性肝炎發(fā)病機理”知識點。[單選題]51.對診斷重型病毒性肝炎最有意義的指標是A.A/G比值倒置B.酶膽分離C.血清膽紅素明顯升高D.血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高E.凝血酶原活動度低于40%正確答案：E參考解析：PTA≤40%為肝細胞大量壞死的肯定界限，為重型肝炎診斷及判斷預后的重要指標，如PTA20%則預后不良。掌握“病毒性肝炎實驗室及其他檢查”知識點。[單選題]52.感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學標志是A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：A參考解析：HBsAg是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學標志，感染后2周血清中開始出現(xiàn)，而后出現(xiàn)ALT升高及癥狀、體征等。掌握“病毒性肝炎實驗室及其他檢查”知識點。[單選題]53.對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是A.病程的長短B.病情的輕重C.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查D.病原學檢查E.肝穿刺活檢正確答案：E參考解析：肝活檢對病毒性肝炎的診斷和分型十分重要，可依據(jù)一般的病理形態(tài)進行診斷及鑒別診斷，了解炎癥活動度及纖維化分期，估計預后，隨訪其演變及評估療效。掌握“病毒性肝炎實驗室及其他檢查”知識點。[單選題]54.感染HBV后機體產(chǎn)生的唯一保護性抗體是A.抗-HBsB.抗-HBeC.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.抗-HBV-DNA正確答案：A參考解析：抗-HBs是感染HBV后機體產(chǎn)生的唯一保護性抗體，對HBV具有中和作用。一般在HBsAg消失后隔一段時間才出現(xiàn)，這段時間稱為空窗期。抗-HBs陽性見于乙肝恢復期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。掌握“病毒性肝炎實驗室及其他檢查”知識點。[單選題]55.診斷病毒性肝炎最可靠的根據(jù)是A.發(fā)病季節(jié)B.起病方式C.癥狀及體征D.接觸史E.病原學檢查正確答案：E參考解析：各型病毒性肝炎之間的鑒別：主要根據(jù)流行病學、臨床表現(xiàn)（甲、戊型肝炎為急性，黃疸型較多見；乙、丙、丁型肝炎可演變?yōu)槁?，無黃疸型多見）及實驗室檢查進行鑒別。確診有賴于病原學檢查結(jié)果。掌握“病毒性肝炎實驗室及其他檢查”知識點。[單選題]56.對疑似狂犬者，應設法捕獲，并隔離觀察A.6日B.7日C.8日D.9日E.10日正確答案：E參考解析：對疑似狂犬者，應設法捕獲，并隔離觀察10日。掌握“狂犬病”知識點。[單選題]57.狂犬病患者呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，此期持續(xù)時間為A.1～3日B.2～4日C.3～4日D.4～7日E.6～18小時正確答案：E參考解析：痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期持續(xù)6～18小時。掌握“狂犬病”知識點。[單選題]58.狂犬病患者見極度恐懼、恐水、恐風，此期持續(xù)時間為A.1～3日B.2～4日C.3～4日D.4～7日E.7～14日正確答案：A參考解析：狂犬病興奮期：患者高度興奮，表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、恐風。本期持續(xù)1～3日。掌握“狂犬病”知識點。[單選題]59.狂犬病患者傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻走感占狂犬病患者的A.30%～50%B.30%～60%C.40%～80%D.50%～80%E.60%～80%正確答案：D參考解析：50%～80%狂犬病患者傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻走感，由于病毒刺激周圍神經(jīng)元引起。掌握“狂犬病”知識點。[單選題]60.狂犬病的前驅(qū)期持續(xù)時間為A.1～4日B.2～4日C.3～4日D.4～7日E.7～14日正確答案：B參考解析：狂犬病的前驅(qū)期持續(xù)2～4日。掌握“狂犬病”知識點。[單選題]61.狂犬病的潛伏期一般為A.1～2個月B.1～3個月C.2～3個月D.2～4個月E.3～6個月正確答案：B參考解析：狂犬病潛伏期長短不一，短的5日，最長可達10年以上，一般1～3個月。掌握“狂犬病”知識點。[單選題]62.下列不是狂犬病傳染源的是A.狂犬病的犬B.狂犬病的貓C.狂犬病的狼D.狂犬病的狐貍E.狂犬病的患者正確答案：E參考解析：帶狂犬病毒的動物是本病的傳染源，我國由病犬傳播的狂犬病占80％～90％，其次為貓和狼。發(fā)達國家野生動物（如狐貍、蝙蝠、臭鼬和浣熊等）逐漸成為重要傳染源?；疾游锿僖褐泻卸嗔康牟《荆诎l(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。一般來說狂犬病的患者不是傳染源，因其唾液所含病毒量較少。掌握“狂犬病”知識點。[單選題]63.我國由病犬傳播的狂犬病占的比例為A.50%～60%B.60%～70%C.70%～80%D.80%～90%E.90%～95%正確答案：D參考解析：帶狂犬病毒的動物是本病的傳染源，我國由病犬傳播的狂犬病占80%～90%，其次為貓和狼。掌握“狂犬病”知識點。[單選題]64.下列哪項不易使狂犬病毒滅活A.紫外線B.甲醛C.70%乙醇D.苯扎溴銨E.冰凍干燥正確答案：E參考解析：狂犬病毒易被紫外線、甲醛、70%乙醇、汞和季胺類化合物（如苯扎溴銨）等滅活。不耐熱，100℃加熱2分鐘可滅活。在冰凍干燥條件下可保存數(shù)年。掌握“狂犬病”知識點。[單選題]65.狂犬病的病死率是A.20%B.30%C.50%D.90%E.100%正確答案：E參考解析：狂犬病臨床表現(xiàn)為恐水、怕風、狂躁、恐懼不安、流涎和咽肌痙攣，最終發(fā)生癱瘓而危及生命。病死率幾乎100%。掌握“狂犬病”知識點。[單選題]66.狂犬病毒入侵的是人體的A.運動系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng)正確答案：D參考解析：狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的人畜共患急性傳染病。掌握“狂犬病”知識點。[單選題]67.關于流行性出血熱少尿期治療原則哪項是錯誤的A.每日輸液量為尿量加排泄量加500mlB.無消化道出血時可進行導瀉療法C.腹膜或血液透析D.促進利尿E.防止繼發(fā)感染正確答案：E參考解析：防止繼發(fā)感染為多尿后期的治則。掌握“流行性出血熱實驗室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預防”知識點。[單選題]68.關于流行性出血熱的治療，下列哪項正確A.發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱B.低血壓休克期的治療首選血管活性藥物C.病程第7日后可用肝素抗凝治療D.少尿者可用甘露醇靜推以促進利尿E.病程早期可抗病毒治療正確答案：E參考解析：A項高熱以物理降溫為主，慎用發(fā)汗退熱藥，以防大汗進一步喪失血容量；B項低血壓休克期應首先補液，糾酸；C項肝素可導致出血；D項應為靜滴，不宜大量應用。掌握“流行性出血熱實驗室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預防”知識點。[單選題]69.有關流行性出血熱的描述正確的是A.病人為主要傳染源B.熱退后癥狀減輕C.血小板常減少D.外周血白細胞常減少E.臨床上都有五期經(jīng)過正確答案：C參考解析：流行性出血熱血小板：從第2病日起開始減少，一般在（50～80）×109/L左右，休克期與少尿期最低，并可見異型血小板。掌握“流行性出血熱實驗室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預防”知識點。[單選題]70.流行性出血熱的早期診斷依據(jù)是A.鼠類接觸史B.全身感染中毒癥狀C.“三痛”和“三紅”征D.特異性IgM抗體滴度升高E.異型淋巴細胞增多正確答案：D參考解析：流行性出血熱發(fā)病第2日即能檢出特異性抗體IgM，為臨床常用的早期診斷依據(jù)。掌握“流行性出血熱實驗室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預防”知識點。[單選題]71.下列哪項不是流感的預防措施A.對流感患者進行隔離及治療B.流感流行前接種流感疫苗C.流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進行藥物預防D.減少公眾集會活動E.給易感的高危人群接種流感疫苗正確答案：C參考解析：預防（一）控制傳染源早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，隔離時間為1周或至熱退后2日。（二）切斷傳播途徑流感流行期間，盡量少去公共場所，注意通風，加強對公共場所進行消毒。醫(yī)務人員在工作期間戴口罩，勤洗手，防止交叉感染。流感患者的用品要徹底消毒。（三）保護易感人群1.接種流感疫苗在流感好發(fā)季節(jié)，給易感的高危人群和醫(yī)務人員接種疫苗。高危人群包括：年齡超過65歲；有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾?。òㄏ┑某扇撕?個月以上的兒童；腎功能障礙者；免疫功能抑制（包括藥物性）者；妊娠中期以上孕婦等。接種時間為每年流感流行季節(jié)前，每年接種1次，約2周可產(chǎn)生有效抗體，用法為皮下注射，成人1ml，學齡前兒童0.2ml，學齡兒童0.5ml。主要有以下幾種：減毒活疫苗、細胞培養(yǎng)的流感疫苗、DNA疫苗、通用疫苗，減毒活疫苗主要采用鼻腔噴霧接種，兩側(cè)鼻腔各噴0.25ml。[單選題]72.下列關于流行性乙腦的敘述正確的是A.中性粒細胞減少B.糖及氯化物升高C.蛋白質(zhì)輕度升高D.外觀非常渾濁E.白細胞總數(shù)減少正確答案：C參考解析：流行性乙腦：腦脊液壓力增高，外觀清或微渾，白細胞計數(shù)多為（50～500）×106／L，個別可高達1000×106／L以上，分類早期以中性粒細胞稍多，以后以單核細胞為主，糖及氯化物正常，蛋白質(zhì)輕度升高。部分病例于病初腦脊液檢查正常。掌握“流行性乙型腦炎實驗室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預防”知識點。[單選題]73.重癥患者胸部X線檢查可呈“白肺”的疾病是A.慢性阻塞性肺疾病B.流感C.人感染高致病性禽流感D.霍亂E.泄瀉正確答案：C參考解析：人感染高致病性禽流感重癥患者胸部X線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，嚴重者呈“白肺”，少數(shù)可伴有胸腔積液等。掌握“人感染高致病性禽流感實驗室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預防”知識點。共享答案題A.杯狀病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黃病毒E.微小RNA病毒[單選題]1.丙肝病毒屬于A.杯狀病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黃病毒E.微小RNA病毒正確答案：D參考解析：丙型肝炎病毒（hepatitisCvires，HCV）簡稱丙肝病毒，屬RNA病毒，黃病毒屬。掌握“病毒性肝炎病原學、流行病學”知識點。共享答案題A.杯狀病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黃病毒E.微小RNA病毒[單選題]2.乙肝病毒屬于A.杯狀病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黃病毒E.微小RNA病毒正確答案：B參考解析：乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）簡稱乙肝病毒，屬嗜肝DNA病毒（hepadnaviruses）。完整的乙肝病毒又稱為Dane顆粒。掌握“病毒性肝炎病原學、流行病學”知識點。共享答案題A.病程超過2周B.病程超過1月C.病程超過2月D.病程超過半年E.病程超過1年[單選題]3.慢性肝炎A.病程超過2周B.病程超過1月C.病程超過2月D.病程超過半年E.病程超過1年正確答案：D參考解析：慢性肝炎指急性肝炎病程超過半年，或原有慢性乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。掌握“病毒性肝炎臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.病程超過2周B.病程超過1月C.病程超過2月D.病程超過半年E.病程超過1年[單選題]4.慢性菌痢A.病程超過2周B.病程超過1月C.病程超過2月D.病程超過半年E.病程超過1年正確答案：C參考解析：急性菌痢反復發(fā)作或遷延不愈達2個月以上者即為慢性菌痢。掌握“病毒性肝炎臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.血尿B.高熱、休克、驚厥、呼吸衰竭C.頭痛、腰痛、眼眶痛D.眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大E.相對緩脈[單選題]5.流行性出血熱表現(xiàn)為A.血尿B.高熱、休克、驚厥、呼吸衰竭C.頭痛、腰痛、眼眶痛D.眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大E.相對緩脈正確答案：C參考解析：流行性出血熱發(fā)熱期：起病急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫在1～2日內(nèi)可達39～40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，一般持續(xù)3～7日。同時出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.血尿B.高熱、休克、驚厥、呼吸衰竭C.頭痛、腰痛、眼眶痛D.眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大E.相對緩脈[單選題]6.中毒型菌痢表現(xiàn)為A.血尿B.高熱、休克、驚厥、呼吸衰竭C.頭痛、腰痛、眼眶痛D.眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大E.相對緩脈正確答案：B參考解析：中毒型菌痢以兒童多見，有高熱、驚厥、意識障礙及呼吸、循環(huán)衰竭。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.普馬拉病毒B.辛諾柏病毒C.希望山病毒D.漢城病毒E.漢灘病毒[單選題]7.漢坦病毒I型為A.普馬拉病毒B.辛諾柏病毒C.希望山病毒D.漢城病毒E.漢灘病毒正確答案：E參考解析：掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.普馬拉病毒B.辛諾柏病毒C.希望山病毒D.漢城病毒E.漢灘病毒[單選題]8.漢坦病毒Ⅱ型為A.普馬拉病毒B.辛諾柏病毒C.希望山病毒D.漢城病毒E.漢灘病毒正確答案：D參考解析：由于病毒型別不同，對人類的致病性亦不同。l型漢灘病毒（Hantaanvirus，HTNV或野鼠型）引起的病情較重；II型漢城病毒（Seoulvirus，SEOV或家鼠型）病情中等。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.少尿期B.多尿期C.恢復期D.發(fā)熱期E.低血壓休克期[單選題]9.流行性出血熱出現(xiàn)“三紅”征的病期是A.少尿期B.多尿期C.恢復期D.發(fā)熱期E.低血壓休克期正確答案：D參考解析：掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.少尿期B.多尿期C.恢復期D.發(fā)熱期E.低血壓休克期[單選題]10.流行性出血熱易發(fā)生高血容量綜合征的病期是A.少尿期B.多尿期C.恢復期D.發(fā)熱期E.低血壓休克期正確答案：A參考解析：發(fā)熱期主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細血管損傷和腎臟損害。起病急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫在1～2日內(nèi)可達39～40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，一般持續(xù)3～7日。同時出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。少尿期：少尿期與低血壓休克期常無明顯界限，兩者經(jīng)常重疊或接踵而至，也可由發(fā)熱期直接進入少尿期。少尿期多發(fā)生于第5～8病日，持續(xù)時間2～5日。24小時尿量少于400ml為少尿，少于50ml為無尿。可引起尿毒癥、酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，重者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.超過1500mlB.超過2000mlC.超過3000mlD.少于400mlE.少于1000ml[單選題]11.流行性出血熱少尿期尿量為A.超過1500mlB.超過2000mlC.超過3000mlD.少于400mlE.少于1000ml正確答案：D參考解析：掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.超過1500mlB.超過2000mlC.超過3000mlD.少于400mlE.少于1000ml[單選題]12.流行性出血熱恢復期尿量恢復至為A.超過1500mlB.超過2000mlC.超過3000mlD.少于400mlE.少于1000ml正確答案：B參考解析：少尿期多發(fā)生于第5～8病日，持續(xù)時間2～5日。24小時尿量少于400ml為少尿，少于50ml為無尿?；謴推谝话阍诓〕痰?~4周開始，隨著腎功能的恢復，每日尿量逐漸恢復至2000mL以內(nèi)。掌握“流行性出血熱病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.1～3日B.1～4日C.3～4日D.3～7日E.7～14日[單選題]13.流感的潛伏期通常是A.1～3日B.1～4日C.3～4日D.3～7日E.7～14日正確答案：A參考解析：掌握“流行性感冒病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.1～3日B.1～4日C.3～4日D.3～7日E.7～14日[單選題]14.流感發(fā)熱持續(xù)時間通常是A.1～3日B.1～4日C.3～4日D.3～7日E.7～14日正確答案：C參考解析：流感潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日。掌握“流行性感冒病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.發(fā)生于乙型B.變異幅度小，出現(xiàn)頻率低C.變異幅度小，出現(xiàn)頻率高D.變異幅度大，出現(xiàn)頻率低E.變異幅度大，出現(xiàn)頻率高[單選題]15.抗原漂移是指A.發(fā)生于乙型B.變異幅度小，出現(xiàn)頻率低C.變異幅度小，出現(xiàn)頻率高D.變異幅度大，出現(xiàn)頻率低E.變異幅度大，出現(xiàn)頻率高正確答案：C參考解析：掌握“流行性感冒病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.發(fā)生于乙型B.變異幅度小，出現(xiàn)頻率低C.變異幅度小，出現(xiàn)頻率高D.變異幅度大，出現(xiàn)頻率低E.變異幅度大，出現(xiàn)頻率高[單選題]16.抗原轉(zhuǎn)換是指A.發(fā)生于乙型B.變異幅度小，出現(xiàn)頻率低C.變異幅度小，出現(xiàn)頻率高D.變異幅度大，出現(xiàn)頻率低E.變異幅度大，出現(xiàn)頻率高正確答案：D參考解析：流感病毒容易發(fā)生變異，最常發(fā)生于甲型，主要形式有兩種：①抗原漂移，變異幅度小，屬于量變，不會引起流感的大規(guī)模流行，出現(xiàn)頻率較高，且有逐漸積累效應；②抗原轉(zhuǎn)換，變異幅度大，屬于質(zhì)變，形成新的病毒亞型，由于人群對抗原轉(zhuǎn)換后出現(xiàn)的新亞型缺少免疫力，往往會引起流感的全球性大流行，發(fā)生頻率較低，且緩慢。掌握“流行性感冒病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.1～2日B.2～5日C.3～8日D.4～10日E.7～10日[單選題]17.乙腦患者出現(xiàn)驚厥多在病程的A.1～2日B.2～5日C.3～8日D.4～10日E.7～10日正確答案：B參考解析：掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.1～2日B.2～5日C.3～8日D.4～10日E.7～10日[單選題]18.乙腦患者意識障礙最早可見于病程的A.1～2日B.2～5日C.3～8日D.4～10日E.7～10日正確答案：A參考解析：乙腦患者驚厥或抽搐多于病程第2～5日出現(xiàn)，發(fā)生率40%～60%，是病情嚴重的表現(xiàn)。意識障礙最早可見于病程的1～2日，以3～8日多見，一般持續(xù)1周左右，重者可長達1個月以上。掌握“流行性乙型腦炎病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.蚊B.鼠C.人D.禽E.豬[單選題]19.人禽流感的主要傳染源是A.蚊B.鼠C.人D.禽E.豬正確答案：D參考解析：人禽流感傳染源主要為病禽、健康帶毒的禽，特別是感染H5N1亞型病毒的雞、鴨。掌握“人感染高致病性禽流感病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.蚊B.鼠C.人D.禽E.豬[單選題]20.流行性出血熱的主要傳染源是A.蚊B.鼠C.人D.禽E.豬正確答案：B參考解析：流行性出血熱：漢坦病毒具有多宿主性和動物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。掌握“人感染高致病性禽流感病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.H7N7B.H9N2C.H1N1D.H3N3E.H5N1[單選題]21.致病力最強的人禽流感病毒亞型是A.H7N7B.H9N2C.H1N1D.H3N3E.H5N1正確答案：E參考解析：根據(jù)其致病性，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，其中H5和H7亞型為高致病型，又以H5N1致病性最強。掌握“人感染高致病性禽流感病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.H7N7B.H9N2C.H1N1D.H3N3E.H5N1[單選題]22.曾引起流感大流行的流感病毒亞型是A.H7N7B.H9N2C.H1N1D.H3N3E.H5N1正確答案：C參考解析：根據(jù)病毒NP和M1抗原性的不同，流感病毒分為甲（A）、乙（B）和丙（C）三型，甲型流感病毒再根據(jù)HA和NA的抗原性不同分為若干亞型，HA可分為H1～H16亞型，NA可分為N1～N9亞型，人類流感主要與H1、H2、H3和N1、N2亞型有關。甲型流感病毒宿主廣泛，易發(fā)生變異，曾多次引起世界性大流行。掌握“人感染高致病性禽流感病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.肝B.心C.腎D.肺E.腦[單選題]23.人禽流感病理改變最明顯的臟器是A.肝B.心C.腎D.肺E.腦正確答案：D參考解析：掌握“人感染高致病性禽流感病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.肝B.心C.腎D.肺E.腦[單選題]24.流行性出血熱病理改變最明顯的臟器是A.肝B.心C.腎D.肺E.腦正確答案：C參考解析：人禽流感病理改變以肺部最明顯，可見到肺泡和支氣管黏膜損傷嚴重，肺實質(zhì)出血和壞死，肺泡內(nèi)大量淋巴細胞浸潤，肺泡內(nèi)有透明膜形成，有嚴重的彌漫性損傷，并伴有間隔纖維形成。流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細血管變性、壞死。以腎臟病變最明顯，其次是心、肝、腦等臟器。掌握“人感染高致病性禽流感病原學、流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe[單選題]25.感染HBV后，最早出現(xiàn)的抗體為A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe正確答案：D參考解析：抗-HBc：此為HBcAg刺激機體產(chǎn)生的，為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體，屬非中和性抗體，可持續(xù)存在多年。掌握“病毒性肝炎實驗室及其他檢查”知識點。共享答案題A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe[單選題]26.不游離存在于血液中的標志物為A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe正確答案：C參考解析：HBcAg為HBV核心蛋白的組成部分，血液中一般無游離的HBcAg。只有用去垢劑處理Dane顆粒后，方可釋放出HBcAg，所以臨床上一般不檢測HBcAg。如血清HBcAg陽性表示血液內(nèi)含有HBV，患者傳染性強，HBV復制活躍。掌握“病毒性肝炎實驗室及其他檢查”知識點。共享答案題A.相對緩脈B.畏寒C.皮膚黏膜瘀點瘀斑D.左下腹壓痛E.恐水[單選題]27.流腦的特征性表現(xiàn)A.相對緩脈B.畏寒C.皮膚黏膜瘀點瘀斑D.左下腹壓痛E.恐水正確答案：C參考解析：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種急性化膿性腦膜炎，以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。掌握“狂犬病”知識點。共享答案題A.相對緩脈B.畏寒C.皮膚黏膜瘀點瘀斑D.左下腹壓痛E.恐水[單選題]28.狂犬病的特征性表現(xiàn)A.相對緩脈B.畏寒C.皮膚黏膜瘀點瘀斑D.左下腹壓痛E.恐水正確答案：E參考解析：狂犬病典型的臨床癥狀，如恐水、恐風、咽喉肌痙攣等。掌握“狂犬病”知識點。共享答案題A.神經(jīng)組織B.肺組織C.腸黏膜上皮細胞D.腸黏膜上皮細胞外E.呼吸道黏膜上皮細胞[單選題]29.狂犬病毒主要侵犯A.神經(jīng)組織B.肺組織C.腸黏膜上皮細胞D.腸黏膜上皮細胞外E.呼吸道黏膜上皮細胞正確答案：A參考解析：狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的人畜共患急性傳染病。掌握“狂犬病”知識點。共享答案題A.神經(jīng)組織B.肺組織C.腸黏膜上皮細胞D.腸黏膜上皮細胞外E.呼吸道黏膜上皮細胞[單選題]30.流感病毒主要侵犯A.神經(jīng)組織B.肺組織C.腸黏膜上皮細胞D.腸黏膜上皮細胞外E.呼吸道黏膜上皮細胞正確答案：E參考解析：流感病毒經(jīng)呼吸道吸入后，通過血凝素與呼吸道表面纖毛柱狀上皮細胞的唾液酸受體結(jié)合而進入細胞，在細胞內(nèi)進行復制，引起上呼吸道癥狀，并在上皮細胞變性壞死后排出較多量的病毒，隨呼吸道分泌物排出引起傳播，上皮細胞變性、壞死、溶解或脫落后，產(chǎn)生炎癥反應，從而產(chǎn)生發(fā)熱、頭痛、肌痛等全身癥狀。掌握“狂犬病”知識點。共享答案題A.接觸傳播B.蟲媒傳播C.呼吸道傳播D.性傳播E.消化道傳播[單選題]31.AIDS的傳播途徑主要是A.接觸傳播B.蟲媒傳播C.呼吸道傳播D.性傳播E.消化道傳播正確答案：D參考解析：性接觸傳播是艾滋病的主要傳播途徑。掌握“狂犬病”知識點。共享答案題A.接觸傳播B.蟲媒傳播C.呼吸道傳播D.性傳播E.消化道傳播[單選題]32.狂犬病的傳播途徑主要是A.接觸傳播B.蟲媒傳播C.呼吸道傳播D.性傳播E.消化道傳播正確答案：A參考解析：狂犬病主要通過被患病動物咬傷傳播。黏膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結(jié)膜被病獸唾液玷污、肛門黏膜被狗觸舔等。掌握“狂犬病”知識點。共享答案題A.患者B.病禽C.病犬D.家豬E.鼠[單選題]33.狂犬病的傳染源主要是A.患者B.病禽C.病犬D.家豬E.鼠正確答案：C參考解析：狂犬病毒屬彈狀病毒科拉沙病毒屬。掌握“狂犬病”知識點。共享答案題A.患者B.病禽C.病犬D.家豬E.鼠[單選題]34.流行性出血熱的傳染源主要是A.患者B.病禽C.病犬D.家豬E.鼠正確答案：E參考解析：流行性出血熱：漢坦病毒具有多宿主性和動物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。掌握“狂犬病”知識點。共享答案題A.反轉(zhuǎn)錄病毒B.黃病毒C.拉沙病毒D.漢坦病毒E.嗜肝ANC病毒[單選題]35.狂犬病毒為A.反轉(zhuǎn)錄病毒B.黃病毒C.拉沙病毒D.漢坦病毒E.嗜肝ANC病毒正確答案：C參考解析：狂犬病毒屬彈狀病毒科拉沙病毒屬。掌握“狂犬病”知識點。共享答案題A.反轉(zhuǎn)錄病毒B.黃病毒C.拉沙病毒D.漢坦病毒E.嗜肝ANC病毒[單選題]36.流行性乙型腦炎病毒為A.反轉(zhuǎn)錄病毒B.黃病毒C.拉沙病毒D.漢坦病毒E.嗜肝ANC病毒正確答案：B參考解析：乙型腦炎病毒屬蟲媒病毒乙組的黃病毒科。掌握“狂犬病”知識點。共享答案題A.血小板增加B.淋巴細胞數(shù)增加C.白細胞計數(shù)減少D.出現(xiàn)大量異型淋巴細胞E.嗜酸細胞計數(shù)降低或消失[單選題]37.流行性出血熱血常規(guī)檢查特征性改變是A.血小板增加B.淋巴細胞數(shù)增加C.白細胞計數(shù)減少D.出現(xiàn)大量異型淋巴細胞E.嗜酸細胞計數(shù)降低或消失正確答案：D參考解析：掌握“流行性出血熱實驗室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預防”知識點。共享答案題A.血小板增加B.淋巴細胞數(shù)增加C.白細胞計數(shù)減少D.出現(xiàn)大量異型淋巴細胞E.嗜酸細胞計數(shù)降低或消失[單選題]38.傷寒血常規(guī)檢查特征性改變是A.血小板增加B.淋巴細胞數(shù)增加C.白細胞計數(shù)減少D.出現(xiàn)大量異型淋巴細胞E.嗜酸細胞計數(shù)降低或消失正確答案：E參考解析：流行性出血熱白細胞分類：發(fā)病早期中性粒細胞增多，核左移，有中毒顆粒。重癥患者可見幼稚細胞，呈類白血病反應。第1～2病日后出現(xiàn)異型淋巴細胞，4～6病日達高峰。傷寒：白細胞計數(shù)減少或正常，中性粒細胞減少；嗜酸粒細胞計數(shù)減少或消失，此有助于診斷和判斷病情；血小板也可減少。掌握“流行性出血熱實驗室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預防”知識點。共享答案題A.血清特異性抗原檢測B.白細胞內(nèi)特異性抗原檢測C.RT-PAR檢測病毒RNAD.特異性抗體IgM檢測E.特異性抗體IgG檢測[單選題]39.流行性出血熱臨床常用的早期診斷依據(jù)是A.血清特異性抗原檢測B.白細胞內(nèi)特異性抗原檢測C.RT-PAR檢測病毒RNAD.特異性抗體