水產(chǎn)動物疾病學(xué)第三章病理學(xué)原理_第1頁
水產(chǎn)動物疾病學(xué)第三章病理學(xué)原理_第2頁
水產(chǎn)動物疾病學(xué)第三章病理學(xué)原理_第3頁
水產(chǎn)動物疾病學(xué)第三章病理學(xué)原理_第4頁
水產(chǎn)動物疾病學(xué)第三章病理學(xué)原理_第5頁
已閱讀5頁,還剩52頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

第三章

病理學(xué)原理病理學(xué)----是研究疾病發(fā)生、發(fā)展中機(jī)體的形態(tài)、機(jī)能和代謝等方面變化及其規(guī)律的科學(xué),是診斷和防治疾病的理論基礎(chǔ)第一節(jié)疾病的發(fā)生和發(fā)展第二節(jié)基本病理過程第一節(jié)疾病的發(fā)生和發(fā)展一、疾病的定義

-----生物體正常生命活動被擾亂或發(fā)生異常的現(xiàn)象。它是由于外界各種至病因素引起機(jī)體反應(yīng)所致。二、疾病發(fā)生的原因和條件(一)原因

沒有原因的病是不存在的

1、致病性刺激:

1)機(jī)械刺激(外傷)

2)物理刺激(如:電擊、輻射、強(qiáng)光、黑暗、水溫、氣泡)

3)化學(xué)刺激(如:農(nóng)藥、石灰、氨、PH)

4)生物性病原侵襲

2、缺乏機(jī)體所必須的物質(zhì)

1)營養(yǎng)缺乏

2)生存條件缺乏(氧、水等)

3、機(jī)體本身的改變

1)基因突變

2)各種過敏性疾?。ǘl件

致病條件不足,即使病原存在,也可能不致病

1、機(jī)體自身條件(種類、年齡、性別、健康狀況)2、外界環(huán)境條件(氣候、水質(zhì)、飼養(yǎng)管理、生物區(qū)系等)三、疾病種類:

病毒性魚病傳染性疾病細(xì)菌性魚病真菌性魚病寄生藻類魚病

原生動物性魚?。ū廾?、纖毛類、肉足蟲類、孢子蟲誒)單殖吸蟲病常復(fù)殖吸蟲病見絳蟲病疾蠕蟲性魚病病侵襲性疾病線蟲病棘頭蟲病環(huán)節(jié)動物性疾病

甲殼動物性魚?。镒泐愋约膊?、等足類性疾病)

軟體動物性魚病

損傷性魚病營養(yǎng)性魚病其它疾病腫瘤病中毒性魚病敵害生物

四、疾病的經(jīng)過和結(jié)局(一)疾病的經(jīng)過:

1、潛伏期----從病原作用于機(jī)體到開始出現(xiàn)病癥為止

2、前驅(qū)期----時間很短,癥狀表現(xiàn)不明顯

3、充分發(fā)展期----癥狀完全表現(xiàn)出來(二)疾病的結(jié)局:

1、完全康復(fù)

2、不完全康復(fù)(有后遺癥)

3、死亡第二節(jié)基本病理過程

萎縮細(xì)胞和組織的損傷變性壞死代償適應(yīng)與修復(fù)基修復(fù)本血液循環(huán)障礙病循環(huán)障礙理組織間循環(huán)障礙過局部病理反應(yīng)程炎癥全身病理反應(yīng)良性腫瘤腫瘤惡性腫瘤(癌)一、細(xì)胞和組織的損傷

----是物質(zhì)代謝在生物形態(tài)學(xué)上的反應(yīng),是物質(zhì)代謝障礙的局部反應(yīng)??煞譃椋何s、變性和壞死三種類型(一)萎縮

----指正常的組織、器官或細(xì)胞,因疾病原因,導(dǎo)致機(jī)體分解代謝超過合成代謝,導(dǎo)致組織,器官,細(xì)胞體積縮小,功能減退的過程。

1、萎縮的原因及類型

1)生理性萎縮

----指隨著年齡的增長,某些組織和器官的生理功能逐漸減退,代謝過程逐漸降低所發(fā)生的萎縮。

例:性腺、各器官

2)病理性萎縮----指因疾病原因?qū)е碌奈s,與年齡無關(guān)

a、營養(yǎng)不良性萎縮萎縮的一般規(guī)律:脂肪肌肉肝腎脾等器官最后是心臟和腦b、神經(jīng)性萎縮----當(dāng)神經(jīng)發(fā)炎或受損時,功能發(fā)生障礙,受其控制的器官、組織因失去神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生的萎縮。例:小兒麻痹后遺癥c、廢用性萎縮----“用進(jìn)廢退”(與神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān))例:盲魚d、壓迫性萎縮-----器官、組織因長期受到壓迫而發(fā)生的萎縮例:裹小腳2、萎縮的病理變化

1)肉眼可見:器官體積縮小,重量減輕,邊緣及管壁變薄,質(zhì)地變硬,有時產(chǎn)生皺縮。

2)光學(xué)顯微鏡下:細(xì)胞體積縮小,胞漿致密,染色較深,細(xì)胞核濃縮。

3)電鏡下:細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞器(除線立體外)數(shù)量減少,形體縮小,胞漿內(nèi)自噬泡增多。3、萎縮的結(jié)局和對機(jī)體的影響:

1)一般情況下,萎縮是一種可恢復(fù)性過程,病因消除后,萎縮即可逐漸恢復(fù)。

例:“養(yǎng)抑制魚”的意義

2)萎縮若發(fā)生在重要器官,且萎縮的程度嚴(yán)重,則可能引起嚴(yán)重后果。

例:腦萎縮、心萎縮等

3)萎縮的本質(zhì)是機(jī)體對不良環(huán)境的一種反應(yīng),因此,它有利于在不良環(huán)境中維持生命活動。

例:“小蘿卜頭”(二)變性

-----因病理因素導(dǎo)致組織或細(xì)胞發(fā)生生理生化性質(zhì)的改變。其本質(zhì)是物質(zhì)代謝異常。變性會導(dǎo)致組織、細(xì)胞功能的降低,嚴(yán)重時會導(dǎo)致組織和細(xì)胞的死亡,但一般情況下,當(dāng)病因除去,多數(shù)可恢復(fù)正常形態(tài)和功能。變性的特征:1)細(xì)胞內(nèi)顆粒樣物質(zhì)增加或減少;2)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)透明樣物質(zhì)、脂肪滴、空泡;3)細(xì)胞增大或縮小;4)細(xì)胞內(nèi)成分發(fā)生變化。常見變性有9種:

1)顆粒樣變性;2)水樣變性;3)脂肪變性;4)纖維素樣變性;5)透明變性;6)淀粉樣變性;7)黏液樣變性;8)色素沉著;9)病理性鈣化。1、顆粒樣變性(實質(zhì)變性)

----是一種最常見和最輕微的細(xì)胞變性,主要發(fā)生在線粒體豐富,代謝活躍的實質(zhì)細(xì)胞(如:肝,腎,心肌等細(xì)胞)。

1)變性特征:

a、肉眼觀察:輕微時不易辨認(rèn),嚴(yán)重時,則病變器官、組織的體積腫大,包膜緊張,邊緣圓鈍,比重降低,色澤變淡,呈灰白或黃色,如同被開水燙過一般,切面隆起,邊緣外翻,結(jié)構(gòu)模糊,失去光澤。

b、光學(xué)顯微鏡下:變性細(xì)胞腫大(因水分增加及線立體腫大),胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)性質(zhì)的微細(xì)顆粒,H.E染色成紅色,病嚴(yán)重時,胞核染色淺(因DNA減少)

c、電鏡下:細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,線立體腫脹,脊逐漸消失,胞漿內(nèi)糖元減少,自噬泡增多。

2)顆粒變性的發(fā)病機(jī)理

最常見于一些急性病理過程,如急性感染,中毒,全身性缺氧,惡性腫瘤等,病因?qū)е录?xì)胞內(nèi)離子平衡受到破壞,中間產(chǎn)物積累,細(xì)胞通透性增高,使細(xì)胞吸水腫脹,線立體吸水膨脹破裂,嚴(yán)重變性時還伴有血漿蛋白進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),儲藏在線立體內(nèi)和微粒體內(nèi)。病因離子平衡受到破壞中間產(chǎn)物積累,滲透壓升高細(xì)胞腫脹

3)結(jié)局和影響

a輕微變性是可逆的,可以恢復(fù);b病情進(jìn)一步發(fā)展可引起細(xì)胞發(fā)生水樣或脂肪樣變性;c病變嚴(yán)重時,特別是細(xì)胞核發(fā)生破壞時,則細(xì)胞限于壞死;

d對機(jī)體而言,嚴(yán)重時可能引起全身物質(zhì)代謝和功能障礙。2、水樣變性(空泡變性)1)水樣變性的特征:

a表現(xiàn)為細(xì)胞水分增多,胞漿清澈呈空泡狀,其內(nèi)主要成分為水和少量蛋白質(zhì);b電鏡下,細(xì)胞內(nèi)的空泡主要是吸水腫脹的線立體,高爾基體,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。2)水樣變性的發(fā)病機(jī)理

是顆粒樣變性進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致中間代謝產(chǎn)物完全分解所致3)水樣變性的結(jié)局和影響

變性早期還可恢復(fù),進(jìn)一步發(fā)展是不可逆的,最后導(dǎo)致細(xì)胞核也發(fā)生水樣變性,乃至整個細(xì)胞崩解。3、脂肪變性1)脂肪變性的特征:

a肉眼觀察:輕微時不明顯,器官稍顯黃色,嚴(yán)重時,則病變器官、組織的體積腫大,邊緣圓鈍,質(zhì)地變軟,切面淺黃而隆起,有油膩感。

b光學(xué)顯微鏡下:胞漿內(nèi)出現(xiàn)細(xì)小圓形的脂肪滴,隨著病情發(fā)展,脂肪滴融合成較大的脂肪滴,甚至可將細(xì)胞核擠于細(xì)胞的一側(cè),嚴(yán)重時可見細(xì)胞核濃縮,碎裂,或崩解消失,有時使整個細(xì)胞變成一個充滿脂肪的大空泡。2)脂肪變性的發(fā)病機(jī)理

最常見于嚴(yán)重感染,中毒,以及營養(yǎng)障礙等,常見于那些代謝活躍的肝,腎,心肌等實質(zhì)細(xì)胞,其中肝最常見。發(fā)病機(jī)理主要是脂肪代謝障礙:

a、中性脂肪合成過多,脂肪蓄積b、脂肪轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙導(dǎo)致脂肪蓄積c、細(xì)胞受損,導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物大量積累,引起線立體膨脹崩解,使線立體中與蛋白質(zhì)結(jié)合的脂肪發(fā)生分解形成脂肪滴。3)脂肪變性的結(jié)局和影響

a、變性早期還可恢復(fù),進(jìn)一步發(fā)展是不可逆的。b、輕度脂肪肝常無明顯癥狀,嚴(yán)重時將導(dǎo)致肝糖元合成和解毒功能的降低,并常伴有黃疸及肝功能異常。c、若發(fā)生在心臟,由于心肌纖維松弛,收縮力減弱,可引起全身血業(yè)循環(huán)障礙及缺氧。4、纖維素樣變性

----是結(jié)締組織中發(fā)生的一種病變,病變組織具有纖維素的染色反應(yīng)(H.E染色呈深紅色,蘇木精—磷鎢酸染色呈深藍(lán)色)多見于過敏性炎癥5、透明變性(玻璃樣變性)

1)透明變性的特征:是細(xì)胞漿,血管壁或間質(zhì)中出現(xiàn)均勻同質(zhì)性的玻璃樣物質(zhì)(可被伊紅染色)。可分為:

a血管壁的玻璃樣變性(小動脈透明變性)b結(jié)締組織玻璃樣變性c細(xì)胞內(nèi)的滴狀玻璃樣變性2)透明變性的結(jié)局和影響:

a變性早期還可恢復(fù),進(jìn)一步發(fā)展是不可逆的。b易發(fā)生鈣鹽沉著,引起組織硬化;c可引起血管壁增厚,官腔縮小,甚至閉塞d血管壁硬化發(fā)生在一些重要器官會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。6、黏液樣變性1)黏液變性的特征:

----指指病變間葉組織內(nèi)出現(xiàn)多量粘稠、半液體狀,灰白色半透明的黏液樣物質(zhì)(碳水化合物和蛋白質(zhì)的混合物,呈弱酸性,H.E染色呈淡藍(lán)色)2)黏液變性的發(fā)病機(jī)理

常見于全身營養(yǎng)不良,間葉組織腫瘤,粥樣硬化等3)黏液變性的結(jié)局和影響

一般情況下可以恢復(fù),但長期存在則可以引起纖維組織增生,導(dǎo)致硬化。7、淀粉樣變性1)淀粉樣變性的特征:

指組織中出現(xiàn)一種淀粉樣物質(zhì)(蛋白粘多糖復(fù)合物)的沉著,該物質(zhì)用碘液可染成紅褐色,常發(fā)生在肝、脾、淋巴結(jié)等的網(wǎng)狀纖維、血管壁或組織間。2)淀粉樣變性的發(fā)病機(jī)理

常發(fā)生在:伴有組織破壞的慢性消耗性疾病和慢性抗原刺激的病理過程中。3)淀粉樣變性的結(jié)局和影響

a一般情況下可以恢復(fù)b可導(dǎo)致管壁變窄,造成血流通過困難,進(jìn)一步引起物質(zhì)代謝障礙,實質(zhì)性細(xì)胞萎縮、變性,甚至壞死c發(fā)生在重要器官將引發(fā)嚴(yán)重機(jī)能障礙,甚至導(dǎo)致死亡。8、色素沉著過多的色素存在于組織內(nèi)例:老年斑9、病理性鈣化1)病理性鈣化的特征:

-----在骨和牙以外的組織內(nèi)有固體的鈣鹽沉著。主要成分為:磷酸鈣、碳酸鈣

H.E染色呈藍(lán)色顆粒2)病理性鈣化的發(fā)病機(jī)理3)病理性鈣化的結(jié)局和影響(三)壞死生活機(jī)體內(nèi),局部組織或細(xì)胞的死亡叫壞死,壞死是一種不可逆的病理變化。1、原因和發(fā)病機(jī)理

1)正常生理性壞死

2)病理性壞死----疾病因素2、病理變化細(xì)胞死亡合成代謝停止,分解代謝加速

1)細(xì)胞核變化:濃縮碎裂溶解

2)細(xì)胞漿變化:細(xì)胞器結(jié)構(gòu)異常,崩解胞漿凝固,自噬泡增多

3)間質(zhì)的變化:膠原纖維腫脹、融合溶解消失3、壞死的類型

1)凝固性壞死----最常見,主要見于血液供應(yīng)中斷所致的壞死。組織發(fā)生凝固,并變成白色或灰黃色,失去光澤,壞死部分吸水隆起,細(xì)胞結(jié)構(gòu)逐漸消失,成為一片淡紅色勻質(zhì)無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。

2)液化性壞死----壞死組織及細(xì)胞迅速進(jìn)行酶分解變成液體狀態(tài)。(化膿)

3)壞疽----壞死組織伴有腐敗性變化,外觀呈灰褐色或黑色。4、結(jié)局和對機(jī)體的影響

局部壞死對機(jī)體來說是一種異物,機(jī)體會逐漸將其清除。方法有:

1)溶解吸收:被巨噬細(xì)胞吞噬或自溶酶消化

2)分離脫落:壞死組織逐漸與健康組織分離脫落

3)機(jī)化:壞死組織被纖維細(xì)胞組成的肉芽組織所取代,最后變成纖維疤痕。

4)包裹和鈣化:壞死組織被新生的肉芽組織包裹起來,或壞死組織發(fā)生鈣鹽沉積形成鈣化。壞死對機(jī)體的影響取決于壞死灶的大小及機(jī)體狀態(tài),壞死組織的有毒分解產(chǎn)物大量被機(jī)體吸收后,可引起機(jī)體自身中毒。二、適應(yīng)與修復(fù)指機(jī)體對環(huán)境條件的改變和各種刺激、破壞呈現(xiàn)具有適應(yīng)意義的反應(yīng),包括:代償和修復(fù)。(一)代償在致病因子的作用下,體內(nèi)出現(xiàn)代謝機(jī)能障礙或組織結(jié)構(gòu)破壞時,機(jī)體通過相應(yīng)部分的代謝,結(jié)構(gòu)改變,或功能加強(qiáng)來代替、補償病變器官功能的過程。

例:大出血時會出現(xiàn)下列代償過程:心跳加快,全身多數(shù)器官的小血管收縮,以保證與生命攸關(guān)的腦和心的血液供應(yīng)。1、代償?shù)男问剑?/p>

1)代謝性代償----用改變物質(zhì)代謝的方式適應(yīng)機(jī)體新情況的一種代償。

例:饑餓的動物降低能量水平,消耗體內(nèi)儲備的脂肪等其他能源物質(zhì)來滿足生理需求。魚餓了尋找食物(狂游)不動休眠

2)機(jī)能性代償----用機(jī)能加強(qiáng)來實現(xiàn)代償(最常見)

例:一個腎出了問題,則另一個腎的功能會自動加強(qiáng)

3)結(jié)構(gòu)性代償----指機(jī)體在機(jī)能加強(qiáng)的基礎(chǔ)上伴發(fā)形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化來實現(xiàn)代償。

例:長期浮頭的魚出現(xiàn)下頜延長的現(xiàn)象2、代償?shù)囊饬x:

機(jī)體極其重要的適應(yīng)反應(yīng),它能使機(jī)體在新的情況下建立起新的動態(tài)平衡,從而使生命活動在不利情況下繼續(xù)進(jìn)行。二、修復(fù)

----指組織損傷的重建過程,包括:

1、再生----機(jī)體內(nèi)死亡的細(xì)胞和組織可以健康細(xì)胞的新生而修復(fù),這種細(xì)胞的新生叫再生。是生物進(jìn)化中獲得的適應(yīng)。

1)再生的類型:

a、生理性再生----指在正常生命活動過程中發(fā)生的再生,它表現(xiàn)為衰老和消耗的細(xì)胞不斷被新生的細(xì)胞所補償例:表皮細(xì)胞的再生b、病理性再生----指在病理狀態(tài)下,機(jī)體修復(fù)病理性損傷的一種再生現(xiàn)象。又分為:完全再生(如:鱗片的再生),和不完全再生(如:尾鰭的再生)

2)影響再生的因素:

a進(jìn)化程度:一般越低等的動物再生能力越強(qiáng)。

b細(xì)胞分化程度:一般分化越高,再生能力越弱。

c個體發(fā)育:年幼的動物的再生能力較強(qiáng),年老的動物再生能力較弱;

d機(jī)體狀況:營養(yǎng),內(nèi)分泌及血液循環(huán)狀況等。

3)各種組織的再生:

a不穩(wěn)定型細(xì)胞的再生----在整個生命過程中不斷衰老或脫落,同時又不斷地分裂增殖以補充其消耗的細(xì)胞,它們再生能力非常強(qiáng);如:表皮細(xì)胞

b穩(wěn)定型細(xì)胞的再生----一般情況下不再生,一旦受到損傷或刺激即可再生;如:腺上皮,血管,軟骨等

c固定型細(xì)胞的再生----再生能力非常弱,損傷后一般不能完全再生;如:神經(jīng)細(xì)胞,肌肉細(xì)胞2、創(chuàng)傷愈合

----指各種組織缺損的修復(fù)過程??煞譃椋?/p>

1)直接愈合(第一期愈合):損傷輕微時,可由創(chuàng)面雙方的血管和結(jié)締組織增生使損傷閉合,愈合后外觀上幾乎不留痕跡。

2)間接愈合(第一期愈合):因損傷面過大,伴發(fā)感染等,這種愈合過程經(jīng)過時間較長,且較復(fù)雜,愈合后會留下較大的疤痕。3、機(jī)化

----壞死組織,炎癥滲出物,血凝塊和血栓等病理性產(chǎn)物被新生的肉芽組織所取代的過程叫機(jī)化。4、鈣化

----指組織的鈣鹽析出和沉著的過程;例:骨、軟骨、指甲5、組織改建與化生

1)組織改建----病理狀態(tài)下,組織結(jié)構(gòu)因所處環(huán)境條件與機(jī)能要求的改變而發(fā)生具有適應(yīng)意義的改變,稱組織改建。例:腫瘤上的血管網(wǎng)的分布

2)化生----成熟組織在環(huán)境條件與機(jī)能要求改變的情況下,完全改變其機(jī)能和形態(tài)特征的過程。又分為:

a

直接化生----不經(jīng)過細(xì)胞的增生而直接轉(zhuǎn)變成另一種組織的類型;

例:結(jié)締組織轉(zhuǎn)化成骨組織b

間接化生----通過細(xì)胞的增生形成不成熟細(xì)胞,再進(jìn)一步分化形成另一種組織(最常見)

例:柱狀上皮化生為覆層鱗狀上皮三、循環(huán)障礙分為血液循環(huán)障礙和組織間液循環(huán)障礙(一)血液循環(huán)障礙

可分為全身性血液循環(huán)障礙(由于心血管系統(tǒng)的疾病或血液本身狀態(tài)的改變造成的波及全身的血液循環(huán)障礙)和局部血液循環(huán)障礙(某些器官或組織的血液循環(huán)障礙)血液循環(huán)障礙的癥狀有:

1、充血----局部組織,器官的血管擴(kuò)張,含血量超過正常。分為:

1)動脈性充血----由動脈流入的血液過多,而靜脈流出的血量正常,致使該器官或組織含血量超過正常。由于它發(fā)生的原因是由小動脈擴(kuò)張引起,故又叫主動性充血。這種充血發(fā)生得快,消失得也快,故屬于急性充血。動脈性充血

a

原因和類型:

*生理性充血----器官、組織活動增強(qiáng)引起的充血;如:臉紅、生殖器充血、進(jìn)食后的胃腸充血、運動后機(jī)體充血。*病理性充血----因疾病導(dǎo)致的充血,如:炎癥,減壓后充血,側(cè)枝性充血b

發(fā)病機(jī)理:受到神經(jīng)系統(tǒng)控制c

病理變化:局部小動脈擴(kuò)張,充血,開放的毛細(xì)血管增多,血流速度加快,血液富含氧氣,所以,該器官組織呈現(xiàn)鮮紅色,溫度升高,體積增大,機(jī)能增強(qiáng)等。

d

意義和對機(jī)體的影響:是機(jī)體的防御、適應(yīng)反應(yīng)*血流量增加,血流速度加快,一方面可帶進(jìn)更多的氧氣,營養(yǎng)物質(zhì),血細(xì)胞和抗體,另一方面可將病理產(chǎn)物迅速排除,對消除病因和恢復(fù)組織有積極作用。例:刮痧*充血時間太久,則可能產(chǎn)生淤血,血流停止,水腫,出血等危害。

2)靜脈性充血(淤血,被動性充血)----由于靜脈血流受阻,血液淤積在小靜脈毛細(xì)血管內(nèi),引起局部器官或組織的含血量增加。靜脈性充血常常是緩慢發(fā)生,持續(xù)時間長,所以屬于慢性充血。

a、原因:*靜脈受壓使血管管腔狹窄或閉塞(如:腫瘤壓迫)**靜脈腔內(nèi)受阻(如:血栓,靜脈內(nèi)膜炎引起內(nèi)膜增生等)b、病理變化:淤血組織呈現(xiàn)暗紅色或藍(lán)紫色,體積腫大,機(jī)能減退,嚴(yán)重時可引起出血。c、對機(jī)體的影響:影響一般較動脈充血嚴(yán)重,淤血對機(jī)體的影響會因淤血時間的長短,淤血的部位的不同而不同。短時間的淤血可以消退,若時間太長,則會出現(xiàn)淤血性水腫,出血,還可使實質(zhì)性細(xì)胞發(fā)生萎縮,變性,甚至壞死。還可使器官變硬,血栓形成等。2、局部貧血(局部缺血)----機(jī)體局部組織或器官血量少于正常。

1)原因:主要因局部動脈血液供應(yīng)不足造成,可歸為3類

a、動脈痙攣:因血管因神經(jīng)興奮而發(fā)生強(qiáng)烈收縮,造成管腔持續(xù)狹窄;誘發(fā)因素:低溫、外傷、化學(xué)物質(zhì)、毒素、疼痛等。b、動脈阻塞:中小動脈管壁因病(如:慢性小動脈炎、小動脈硬化)增厚,或血栓所阻塞。c、動脈壓迫性:如腫瘤,異物,疤痕,積液,動脈結(jié)扎及扭曲等引起。

2)病理變化與對機(jī)體的影響:取決于下列因素:

a、動脈阻塞程度b、病情發(fā)展速度和持續(xù)時間c、側(cè)枝循環(huán)是否能及時建立

d、受累組織對缺氧的耐受性3、梗死----由于血管阻塞,局部組織因缺氧而發(fā)生的壞死。4、出血----血液從血管內(nèi)或心臟內(nèi)流出的現(xiàn)象(流到體外、體腔、或組織間隙)

1)原因:血管壁被破壞,可分為:

a、破裂性出血:外傷,炎癥,腫瘤侵蝕等b、滲出性出血:因血管同透性增高,紅細(xì)胞漏出血管外

2)病理變化與結(jié)局

a、病理變化:動脈破裂性出血血腫

毛細(xì)血管出血形成出血點或血斑b、結(jié)局:小量出血可被吞噬細(xì)胞吞噬,運走,不留痕跡大量出血的出血灶將被肉芽取代,并形成疤痕

3)對機(jī)體的影響:取決于出血部位,出血量,出血速度和時間

例:腦溢血,頸總動脈出血5、血栓的形成心臟或血管內(nèi),由于血液成分發(fā)生析出,凝集和凝固,形成固體物質(zhì)的過程。即血管內(nèi)有固體物質(zhì)生成的現(xiàn)象。

1)血栓形成的條件和機(jī)理

a、心血管內(nèi)膜損傷:多見于炎癥及管壁的機(jī)械性刺激,使管壁內(nèi)膜及內(nèi)膜上的抗凝血酶受到破壞。b、血流狀態(tài)改變:血流緩慢,不規(guī)則,停止等,使正常情況下“軸流(含有型成分)”及“邊流”的界限消失,血栓細(xì)胞將有機(jī)會黏附在血管壁上,同時血栓細(xì)胞產(chǎn)生的凝血因子,也因血流緩慢而不不易被沖走和稀釋。c、血液凝固性增加:血液成分的變化可使血液的凝固性增高,易于形成血栓。

2)血栓形成的過程:血栓細(xì)胞在局部黏附堆積血栓進(jìn)一步生長血栓完全形成并阻塞血管(見P33)

3)血栓的結(jié)局:

a、溶解、吸收或軟化(酶作用)b、機(jī)化和再通

機(jī)化---長出肉芽組織,逐漸浸入血栓,并取代之

再通---機(jī)化的同時,形成一些新的毛細(xì)血管使血管重新連通。c、鈣化:鈣鹽沉著形成血管石

4)血栓對機(jī)體的影響:

壞處:血液循環(huán)障礙,在腦等重要器官會造成嚴(yán)重后果

有益處:止血,動脈瘤內(nèi)及炎癥周圍的血栓6、彌散性血管內(nèi)凝血(略講)

在病理因素作用下,許多器官和組織內(nèi)的毛細(xì)血管和小血管形成由纖維素和血栓細(xì)胞構(gòu)成的微血栓。7、栓塞

由異常物體隨血流進(jìn)入較小血管,并阻塞在這些分支血管中。栓塞可以是固體、液體、或氣體。

*常見栓塞:脫落的血栓,氣泡(氣泡?。?,脂滴,細(xì)胞群,組織碎片,寄生蟲(如:血居吸蟲),蟲卵,細(xì)菌團(tuán)塊,異物等(二)組織間液循環(huán)障礙什么是組織間循環(huán):淋巴系統(tǒng)

血液毛細(xì)血管組織間液

靜脈端毛細(xì)血管組織間循環(huán)障礙的主要表現(xiàn)形式為水腫和積水1、組織間循環(huán)障礙的表現(xiàn):

水腫----組織間液在組織間隙內(nèi)異常增多

積水----組織間液在胸腔,腹腔,心腔,腦室內(nèi)異常增多2、發(fā)生機(jī)理:

1)毛細(xì)血管壁通透性增加血漿蛋白滲入組織中組織間液滲透壓提高吸水:病因:神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)能障礙,缺氧,代謝廢物積累,毒素等;

例:吃有毒蘑菇導(dǎo)致人水腫

2)組織分解代謝加劇導(dǎo)致組織滲透壓提高;病因有炎癥,缺氧等。

3)血漿滲透壓降低,導(dǎo)致組織間液滲透壓相對提高;病因:營養(yǎng)長期不足,消化道吸收障礙,肝功能不權(quán)導(dǎo)致合成蛋白減少,腎功能不全(腎盂腎炎)導(dǎo)致蛋白排除過多

4)靜脈壓升高:病因:淤血

5)淋巴回流受阻3、病理變化:

*一般性水腫蛋白含量較低,炎性水腫液蛋白質(zhì)含量較高,且凝固,所以炎性水腫腫脹部分較硬,水腫液也不易因壓迫而分散。(見P36頁,表3-2)4、水腫的結(jié)局及對身體的影響:

1)結(jié)局:

一般情況下可以康復(fù),但在長期水腫,往往因組織缺氧,繼發(fā)結(jié)締組織增生,使組織硬化,此時則病癥難以消除。

2)對機(jī)體的影響:

a引起器官變形;b引起機(jī)能改變;c加重了循環(huán)障礙;四、炎癥炎癥是機(jī)體對損害所發(fā)生的一種防御反應(yīng),表現(xiàn)為:紅、腫、熱、痛、及機(jī)能障礙----五大癥狀,同時還會出現(xiàn)白細(xì)胞增多,特異抗體形成等。(一)引起炎癥的原因

1、物理性損傷:高溫(燙傷),低溫(凍傷),放射性損傷,電極等

2、化學(xué)性損傷:

a、外原性:強(qiáng)酸,強(qiáng)堿,毒素等b、內(nèi)原性:代謝產(chǎn)物,分解產(chǎn)物等

3、機(jī)械性損傷:創(chuàng)傷,擠壓,刀傷,咬傷等

4、生物致炎因子:細(xì)菌,病毒,支原體,立克次體,霉菌,螺旋體,寄生蟲等

5、某些免疫反應(yīng)(免疫性疾?。┮鸬慕M織損傷(二)機(jī)體對炎癥的作用

1、不同的生物對致炎因子的感受性,反應(yīng)性,抵抗力是不同的;

例:出血病病毒不會引起白鰱發(fā)病

2、生物的不同體質(zhì)狀況對致炎因子的感受性,反應(yīng)性,抵抗力是不同的;一般來說,體質(zhì)狀況下降時,易于產(chǎn)生炎癥。(三)炎癥的局部病理變化:

1、變質(zhì)----組織細(xì)胞的變性和壞死;

2、滲出----炎癥時,血液內(nèi)的液體和細(xì)胞成分從血管內(nèi)逸出的過程,可分為:

a、炎性充血----致炎因子刺激神經(jīng)導(dǎo)致血管痙攣,隨即發(fā)生小動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張,生產(chǎn)充血。

屬于動脈性充血,時間不長,隨即轉(zhuǎn)變成靜脈性充血,病灶部位由紅變暗。

例:紅腫包青包

b、炎性滲出----滲出物有液體、細(xì)胞、炎癥介質(zhì)。3、增生----即細(xì)胞增生,它是對病灶和組織缺損起修補作用,對機(jī)體有利,是一種防御反應(yīng)。變質(zhì),滲出,增生三種基本病變相互依存,相互制約,共同組成復(fù)雜的炎癥反應(yīng)。(四)炎癥的類型:

1、按時間分:

a急性炎癥b慢性炎癥c亞急性炎癥

2、按病理變化分:

a

變質(zhì)性炎癥----變性,壞死為主要特征b

滲出性炎癥----滲出為主要特征(如:豎鱗?。ヽ

化膿性炎癥----化膿為主要特征(如:膿包)d

出血性炎癥----(如:草魚腸炎)e

增生性炎癥----(如:腎小球腎炎)(六)炎癥的經(jīng)過和結(jié)局

1、痊愈:

1)完全痊愈

2)不完全痊愈

2、遷延不愈或轉(zhuǎn)變?yōu)槁?急性肝炎變成慢性肝炎*急性腎炎變成慢性腎炎

3、蔓延擴(kuò)散----通過淋巴道,血管,波及周圍臟器,甚至到全身,引起毒血癥,敗血癥,甚至死亡。五、腫瘤腫瘤是組織的異常增生物,其實質(zhì)是細(xì)胞基因的大規(guī)模變異(突變)(一)腫瘤的生物學(xué)特征

1、腫瘤的一般形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu):

1)外形:見P422)顏色:大多數(shù)為灰白色,但也有不同:如:血管瘤----暗紅色或紫紅色脂肪瘤----黃色黏液瘤----灰白而半透明黑色素瘤----灰褐

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論