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文檔簡介
其他主治系列92專業(yè)知識休克[單選題]1.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法,不正確的是A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜,免受內(nèi)毒素破壞B.大劑量糖皮(江南博哥)質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少并發(fā)癥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天正確答案:E參考解析:糖皮質(zhì)激素在治療感染性休克中作用機(jī)制廣泛,但是副作用較大。為避免糖皮質(zhì)激素對免疫功能的影響和引起應(yīng)激性潰瘍,,應(yīng)短期使用,原則上不超過72小時(shí)。[單選題]2.男性,67歲,感染性休克24小時(shí),測動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2253kh(40mmHg),PaO2106kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO13mmol/L。其存在的酸堿代謝紊亂類型為A.呼吸性堿中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.失代償性代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒正確答案:D參考解析:該患者存在感染性休克,有效循環(huán)血量不足使機(jī)體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積,使HCO減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。本例中HCO13mmol/L,遠(yuǎn)低于其正常值,pH7.30也小于pH7.35的下限,因而判斷患者存在失代償性代謝性酸中毒?;颊逷aCO2正常,因而沒有呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒的問題。[單選題]3.女,43歲,左下肢Ⅲ度燒傷后2周,出現(xiàn)煩躁不安,呼吸窘迫,腹瀉,體溫39℃、心率120次/分;血壓85/50mmHg,左下肢燒傷創(chuàng)面萎縮,較多壞死組織肉芽顏色灰暗,化驗(yàn)WBC21.6×109/L,患者可能發(fā)生了A.肺內(nèi)感染B.急性腸炎C.低血容量性休克D.燒傷創(chuàng)面感染E.感染性休克正確答案:E參考解析:患者下肢Ⅲ度燒傷后2周出現(xiàn)全身中毒癥狀,發(fā)熱、休克、創(chuàng)面壞死、血象高,為典型的感染中毒表現(xiàn)。盡管出現(xiàn)呼吸窘迫、腹瀉,則是全身中毒性反應(yīng)的表現(xiàn)。燒傷后已經(jīng)2周,體液滲出所導(dǎo)致的低血容量性休克期已過,故為感染性休克,正確答案是E。[單選題]4.男,25歲,因大面積燒傷行清創(chuàng)手術(shù),術(shù)中BP80/40mmHg、HR120次/分、CVP5cmH2O,造成低血壓的原因是A.局麻藥中毒B.心功能衰竭C.感染性休克D.血容量不足E.電解質(zhì)紊亂正確答案:D參考解析:大面積燒傷患者組織液外滲,加上手術(shù)中出血,造成血容量不足,血流動力學(xué)的指標(biāo)也支持以上的判斷。[單選題]5.患者,男,40歲,腹痛、發(fā)熱48小時(shí),血壓80/60mmHg,神志清楚,面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,診斷為A.低血容量性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克正確答案:B參考解析:患者血壓低,面色蒼白,四肢濕冷.考慮為休克。另根據(jù)全腹肌緊張腹膜炎體征。考慮為感染性休克。[單選題]6.休克時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢查常具有以下特點(diǎn),但不包括A.感染性休克常有白細(xì)胞增高,核左移,白細(xì)胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性B.失血性休克紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容顯著降低C.DIC時(shí),血小板可正常,血漿魚精蛋白副凝聚試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陰性D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳結(jié)合力和血pH降低E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高正確答案:C參考解析:DIC時(shí)血小板計(jì)數(shù)常低于80×109/L;血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)陽性。[單選題]7.下列感染性休克的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A.主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā),革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克B.臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃,心率>90次/分,呼吸性堿中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白細(xì)胞>12×109/L,血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血C.臨床特征是血流動力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭D.按血流動力學(xué)改變,分為低動力型(低排高阻型)和高動力型(高排低阻型)E.治療原則是控制感染和消除感染源、補(bǔ)充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A參考解析:細(xì)菌是引起感染性休克的主要原因。早期的觀念普遍認(rèn)為革蘭陰性菌為感染性休克的主要原因,而由革蘭陽性菌引起者較少見。但目前的研究認(rèn)為,兩者均可引起感染性休克,并且在血流動力學(xué)的改變與預(yù)后方面亦無真正意義上的差別。[單選題]8.治療感染性休克時(shí),糾正血容量不足的最適宜輸液方案是A.以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿或全血B.以膠體溶液(如代血漿)為主C.以等滲生理鹽水和代血漿為主D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主E.以全血配合等滲葡萄糖溶液正確答案:A參考解析:治療感染性休克時(shí),恢復(fù)足夠的循環(huán)血量是治療的關(guān)鍵,應(yīng)以平衡鹽溶液為主,配合適量的血漿或全血。若能在早期及時(shí)補(bǔ)足血容量,休克往往能得到改善和控制。[單選題]9.感染性休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)正確的是A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮膚色澤淡紅或潮紅C.暖休克病人,每小時(shí)尿量大于30mlD.冷休克病人脈搏慢、搏動清楚E.暖休克病人毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長正確答案:C[單選題]10.休克時(shí)以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中,錯(cuò)誤的是A.感染性休克常有WBC增高,核左移,WBC內(nèi)可有中毒顆粒、核變性B.失血性休克RBC和HCT顯著降低C.DIC時(shí)血小板可正常,3P試驗(yàn)陰性,PT11秒,纖維蛋白原>2g/L,血涂片破碎RBC<2%D.血鉀、BUN或NPN增高,CO2CP和血pH降低E.肝功能損害使ALT、AST、LDL增高正確答案:C參考解析:休克發(fā)生DIC時(shí),結(jié)合臨床上有休克及微血管栓塞癥狀和出血傾向,下列五項(xiàng)檢查中,出現(xiàn)三項(xiàng)以上異常者,便可診斷DIC:①血小板計(jì)數(shù)低于80×109/L;②凝血酶原時(shí)間比對照組延長3秒以上;③血漿纖維蛋白原<1.5g/L或呈進(jìn)行性降低;④3P試驗(yàn)陽性;⑤血涂片破碎RBC>2%。[單選題]11.感染性休克的治療中最重要的治療是A.補(bǔ)充血容量B.補(bǔ)充血容量同時(shí)抗感染C.合理使用血管活性藥物D.腎上腺皮質(zhì)激素E.其他治療包括營養(yǎng)支持,糾正酸堿失衡等正確答案:B[單選題]12.低血容量性休克時(shí),使用血管收縮劑的副作用是A.血壓驟升,可引起腦血管意外B.誘發(fā)心律失常及室顫C.進(jìn)一步減少組織器官的灌注D.減少心腦組織血液灌注量E.使有效循環(huán)血量減少正確答案:C[單選題]13.感染性休克伴腹膜炎的治療原則,下述哪項(xiàng)正確A.需緊急手術(shù)治療B.需待機(jī)體好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)治療C.一般不需手術(shù)治療D.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療E.一般不需特殊處理正確答案:D[單選題]14.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí),下列各組液體中,首選的是A.以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血B.以膠體溶液為主C.等張生理鹽水加代血漿D.葡萄糖溶液加代血漿E.全血配合葡萄糖正確答案:A參考解析:感染性休克的病理生理變化比較復(fù)雜,治療也比較困難。首先是病因治療,原則是在休克未糾正以前,應(yīng)著重治療休克,同時(shí)治療感染;在休克糾正后,則應(yīng)著重治療感染。此類病人休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主,配合適當(dāng)?shù)哪z體液、血漿或全血,恢復(fù)足夠的循環(huán)血量。[單選題]15.女性,65歲,因突發(fā)上腹痛3天,全腹痛1天就診。查體:血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,全腹壓痛、反跳痛?;?yàn)血淀粉酶升高,白細(xì)胞20×109/L??紤]休克、急性胰腺炎,休克的原因是A.失血性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.感染性休克正確答案:E參考解析:考慮休克、急性胰腺炎,休克的原因是患者血淀粉高,又有腹膜炎體征,考慮為胰腺壞死引起的腹膜炎并發(fā)休克。[單選題]16.腹膜炎病人,經(jīng)擴(kuò)容治療后血壓80/60mmHg,中心靜脈壓5cmH2O,尿量20ml/h,應(yīng)考慮A.急性腎功能衰竭B.呼吸困難綜合征C.低血容量性休克D.急性心力衰竭E.感染未控制正確答案:C參考解析:該病人經(jīng)擴(kuò)容治療后,血壓仍很低,脈壓也只有20mmHg,在這種情況下,中心靜脈壓只有5cmH2O、尿量少等均表示血容量不足,仍存在低血容量性休克。共享題干題1.男性,30歲。臨床診斷:深Ⅱ度燒傷面積20%,Ⅲ度燒傷面積30%。查體:脈搏130次/分,血壓70/40mmHg。[單選題]1.患者體重60kg。根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)給液體的總量為A.4000mlB.4500mlC.5000mlD.5500mlE.6500ml正確答案:E參考解析:第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液公式:燒傷面積×體重×1.5+2000=50×60×1.5+2000=6500.男性,30歲。臨床診斷:深Ⅱ度燒傷面積20%,Ⅲ度燒傷面積30%。查體:脈搏130次/分,血壓70/40mmHg。[單選題]2.患者的休克類型是A.低血容量性休克B.感染/膿毒性休克C.過敏性休克和心源性休克D.血液異常分布性休克和阻塞性休克E.神經(jīng)性休克正確答案:A男,65歲,行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),突然從氣管插管中涌出大量粉紅色泡沫樣痰,BP80/50mmHg,HR130次/分,CVP36cmH2O,SpO286%,心電圖示ST段壓低。[單選題]3.對于該患者的正確診斷是A.低血容量休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克正確答案:B參考解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和心電圖、血流動力學(xué)監(jiān)測結(jié)果,可以做出心源性休克的診斷。[單選題]4.導(dǎo)致患者休克的原因是A.血容量不足B.麻醉藥物過敏C.急性心肌梗死D.急性腹膜炎E.呼吸性酸中毒正確答案:C參考解析:手術(shù)中沒有大量出血、沒有酸堿平衡的紊亂、患者也沒有感染中毒的表現(xiàn),可能的原因就是急性心肌梗死。[單選題]5.對于該患者的治療方案,錯(cuò)誤的是A.加快輸液,補(bǔ)充血容量B.脫水利尿C.充分供氧D.使用強(qiáng)心藥,增加心輸出量E.血管擴(kuò)張藥,降低心臟后負(fù)荷正確答案:A參考解析:已經(jīng)出現(xiàn)右心衰竭的癥狀了,應(yīng)該采取強(qiáng)心、脫水利尿的治療方法,加快輸液是錯(cuò)誤的。男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí),意識模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。[單選題]6.首先考慮的診斷是A.神經(jīng)源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.過敏性休克正確答案:D[單選題]7.首選的治療措施是A.靜脈用強(qiáng)心藥物B.立即手術(shù)治療C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液D.利尿劑改善腎功能E.應(yīng)用抗生素正確答案:C患者男,62歲。被摩托車撞傷腹部出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴嘔吐、血壓下降1小時(shí)急診入院。既往有心臟病史。緊急手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾破裂、乙狀結(jié)腸斷裂,施行脾切除、結(jié)腸造瘺、腹腔引流術(shù)。術(shù)后第2天突然出現(xiàn)胸骨后疼痛,煩躁不安,出冷汗,呼吸急促,心律失常,血壓下降至80/40mmHg。[單選題]8.最可能的誘因是A.疼痛B.失血性休克C.感染D.心肌炎E.輸血溶血反應(yīng)正確答案:B[單選題]9.對該患者的緊急救治措施中,不宜采取的是A.面罩給氧,難以糾正低氧血癥行氣管插管,呼吸機(jī)輔助通氣B.加快輸液,恢復(fù)血容量C.糾正心律失常D.應(yīng)用血管活性藥物E.主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)正確答案:B[單選題]10.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),首先要想到的是A.低血容量性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.神經(jīng)源性休克E.感染性休克正確答案:B[單選題]11.不需與下列情況進(jìn)行鑒別診斷的是?A.心房顫動B.室性心律失常C.低血容量性休克D.感染性休克E.肺梗死正確答案:A[單選題]12.首先要做的檢查是A.心電圖B.心肌酶譜、血常規(guī)C.心肌鈣蛋白I、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶D.X線胸片E.腹部CT正確答案:A患者女,23歲。工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中2小時(shí)急診入院。查體:P125次/分,BP80/75mmHg。表情淡漠,口渴,面色蒼白,四肢濕冷。頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳廓。[單選題]13.接診后首先要采取的措施是A.CT檢查,除外顱內(nèi)和頸椎損傷B.立即止血,補(bǔ)充血容量,抗休克C.撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存D.生理鹽水反復(fù)沖洗清潔創(chuàng)面E.吸氧正確答案:B[單選題]14.檢查發(fā)現(xiàn)撕脫頭皮碾挫嚴(yán)重,且顱頂部顱骨骨膜缺損面積達(dá)10cm×6cm。手術(shù)治療方法宜采取A.以遠(yuǎn)位帶蒂皮管修復(fù)骨膜缺損部位,其他部位游離植皮B.以大腿中厚皮片移植覆蓋整個(gè)頭部創(chuàng)面C.在有骨膜存留部位植皮,無骨膜部位換藥待肉芽組織生長后再植皮D.將無骨膜部位顱骨外板鑿除暴露板障,其余創(chuàng)面行斷層皮片移植覆蓋E.以前臂游離皮瓣修復(fù)正確答案:D[單選題]15.臨床診斷頭皮撕脫傷伴A.神經(jīng)性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.血液異常分布性休克E.創(chuàng)傷性休克正確答案:C共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]1.二尖瓣狹窄,麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難,發(fā)紺,咳嗽,頸靜脈充盈,血壓95/80mmHg,脈率120次/分()A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:C參考解析:共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]2.雙下肢碾壓傷,逐漸腫脹,血壓80/60mmHg,尿量15ml/h是()A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:D參考解析:損傷性休克:凡出現(xiàn)大量失血、失水或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),均應(yīng)想到發(fā)生休克的可能。在病程中,如發(fā)現(xiàn)患者有精神興奮、煩躁不安、出冷汗、心率加速、脈壓縮小、尿量減少等,即應(yīng)考慮已有休克存在。如患者口渴不止,神志淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚蒼白,出冷汗,四肢發(fā)涼,呼吸淺而快,脈搏細(xì)速,收縮壓降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等,則應(yīng)認(rèn)為已進(jìn)入休克抑制期。共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]3.術(shù)中暴露分離腹膜后的腫瘤過程中,血壓突然下降至70/50mmHg,脈率52次/分,面色蒼白、出冷汗,惡心是()A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:B參考解析:共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]4.消化性潰瘍急性嘔血1200ml,血壓95/70mmHg是()A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:E參考解析:共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]5.絞窄性腸梗阻,體溫驟升至40℃,寒戰(zhàn),血壓130/96mmHg是()A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:A共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]6.患者,男性,40歲。十二指腸潰瘍致嘔血1200ml。血壓90/76mmHg,脈搏每分鐘126次。休克原因考慮A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:E參考解析:消化道大出血所致的失血性休克。共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]7.女性,36歲,因二尖瓣狹窄手術(shù),麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難,發(fā)紺,咳嗽,頸靜脈充盈,血壓12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脈搏160次/分,該病人存在哪種情況A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:C參考解析:共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]8.患者,女性,40歲。擬行二尖瓣狹窄手術(shù),麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難,發(fā)紺,咳嗽,頸靜脈充盈,血壓95/80mmHg,脈搏每分鐘160次。診斷考慮A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:C參考解析:二尖瓣狹窄誘發(fā)急性心功能衰竭,主要表現(xiàn)為左心室功能衰竭癥狀。共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]9.患者,男性,25歲。雙側(cè)大腿車輪輾壓傷后逐漸腫脹。血壓80/60mmHg,尿量每小時(shí)15ml,休克原因?yàn)锳.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:D參考解析:大腿肌肉豐富,骨筋膜室綜合征早期血流未完全阻斷,大量血漿和體液滲出毛細(xì)血管,引起休克。共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]10.患者,男性,70歲。絞窄性腸梗阻2天,體溫驟升至40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn),血壓95/76mmHg。診斷考慮A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:A參考解析:老年患者,絞窄性腸梗阻誘發(fā)感染性休克。共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]11.男性,50歲,因腹膜后腫瘤剖腹探查,術(shù)中暴露分離腹膜后巨大腫瘤過程中,血壓突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脈搏122次/分,面色蒼白,出冷汗,惡心,該病人存在哪種情況A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:B參考解析:神經(jīng)性休克即控制循環(huán)功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)本身,遭到原發(fā)性或繼發(fā)性病因的損害或作用所產(chǎn)生的低血壓狀態(tài),多有麻醉或神經(jīng)調(diào)節(jié)器官遭到損害史,患者有手術(shù)麻醉史,突發(fā)休克癥狀,考慮神經(jīng)性休克。共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]12.男性,40歲,患十二指腸潰瘍,嘔血1200ml,血壓12.01/0.1kPa(90/76mmHg),脈搏126次/分,該病人存在哪種情況A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:E參考解析:共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]13.男性,72歲,患絞窄性腸梗阻,體溫驟升至4℃,寒戰(zhàn),血壓121/10.1kPa(95/76mmHg),該病人存在哪種情況A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:A參考解析:共享答案題A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克[單選題]14.男性,24歲,雙側(cè)大腿碾壓傷后逐漸腫脹,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),尿量每小時(shí)15ml,該病人存在哪種情況A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克正確答案:D共享答案題A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,混合型酸中毒C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,代謝性酸中毒D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,血乳酸輕度升高[單選題]15.低動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,混合型酸中毒C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,代謝性酸中毒D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,血乳酸輕度升高正確答案:D參考解析:共享答案題A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,混合型酸中毒C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,代謝性酸中毒D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,血乳酸輕度升高[單選題]16.高動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,混合型酸中毒C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,代謝性酸中毒D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無尿,混合靜脈
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