其他主治系列-核醫(yī)學(xué)【代碼：345】-相關(guān)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)[單選題]1.以下說法是準(zhǔn)確的是()。A.肺段是肺的基本單位，體積大小不一，呈錐形體，尖向肺門，底向肺的表面B（江南博哥）.呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨上緣為界分為上呼吸道和下呼吸道C.下呼吸道只有氣體交換的功能D.上呼吸道只有氣體傳導(dǎo)的功能E.肺泡是氣體交換的場所正確答案：E參考解析：呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨下緣為界分為上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道除傳導(dǎo)氣體外并有對吸入氣體進(jìn)行加溫、濕化、凈化以及嗅、吞咽和發(fā)音的功能；下呼吸道從氣管到終末細(xì)支氣管是氣體的傳導(dǎo)部分，從呼吸性細(xì)支氣管到肺泡為氣體的交換部分；肺小葉是由細(xì)支氣管以下分支與相應(yīng)的肺組織形成，是肺的基本單位。因此正確答案為E項(xiàng)。[單選題]2.下列哪項(xiàng)是呼吸系統(tǒng)中上呼吸道和下呼吸道的分界？()A.胸骨角B.氣管分叉C.環(huán)狀軟骨D.甲狀軟骨E.左、右主支氣管入肺門處正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]3.關(guān)于呼吸系統(tǒng)的解剖，以下說法錯(cuò)誤的是()。A.下呼吸道從氣管起，分支為總支氣管，葉、段支氣管后，越分越細(xì)，至肺泡共24級B.呼吸系統(tǒng)由鼻、咽喉、氣道和肺臟、胸廓（包括膈?。┙M成C.上呼吸道由鼻、鼻竇、咽和喉構(gòu)成D.呼吸系統(tǒng)通常分為氣體傳導(dǎo)與氣體交換兩部分E.左肺共有3葉和10個(gè)肺段；而右肺共有2葉和8個(gè)肺段正確答案：E參考解析：右肺共有3葉和10個(gè)肺段；而左肺共有2葉和8個(gè)肺段[單選題]4.與肺泡氣體進(jìn)行氧和二氯化碳的交換的場所為()。A.末梢小動(dòng)脈B.終末細(xì)支氣管C.呼吸性細(xì)支氣管D.肺周圍毛細(xì)血管網(wǎng)E.毛細(xì)血管前血管正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]5.關(guān)于呼吸系統(tǒng)的生理功能，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.肺循環(huán)與外界氣體交換稱外呼吸B.吸入氧氣排出二氧化碳的過程稱為氣體交換C.主要的呼吸生理功能是氣體交換D.主要的呼吸生理功能是氣體傳導(dǎo)E.體循環(huán)與組織細(xì)胞問的氣體交換稱內(nèi)呼吸正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]6.最大通氣量取決于下列各項(xiàng)因素，除了()。A.呼吸通道通暢程度B.通氣的時(shí)間C.呼吸肌的力量D.胸廓的完整結(jié)構(gòu)E.肺組織彈性正確答案：B參考解析：最大通氣量是以主觀努力所能取得的每分通氣量，因此與通氣時(shí)間無關(guān)。[單選題]7.關(guān)于肺通氣功能的指標(biāo)，以下說法正確的是()。A.肺泡通氣量即每分通氣量，反映有效的通氣量B.肺通氣量可以反映肺臟有效的通氣量C.肺泡通氣量=（潮氣量－解剖死腔）×呼吸頻率D.肺通氣量亦稱每分通氣量，是有效潮氣量與呼吸頻率的乘積E.肺通氣量即為肺泡通氣量正確答案：C參考解析：只有進(jìn)入肺泡的通氣才有進(jìn)行氣體交換的機(jī)會(huì)，每分通氣量并不真正反映有效的通氣量，因此通氣有肺通氣量和肺泡通氣量之分。肺泡通氣量=有效潮氣量×每分呼吸次數(shù)。有效潮氣量是潮氣量扣除解剖死腔（口、鼻腔、氣管、支氣管等的容量）。[單選題]8.肺的換氣功能與下列因素密切相關(guān)，除外()。A.通氣和血流比例B.呼吸道通暢程度C.肺的血流分布D.氣體在肺內(nèi)的分布E.重力作用正確答案：B參考解析：肺換氣功能于肺內(nèi)氣體和血流的分布密切相關(guān)，而這兩者均受重力作用的影響；而且肺泡的通氣與血流灌注必須保持一定的比例，才能保證良好的肺換氣功能。[單選題]9.氣體在肺內(nèi)的分布與以下因素有關(guān)，除外()。A.肺泡充氣時(shí)間B.小氣道阻力C.脯的順應(yīng)性D.重力作用E.肺血管的分布正確答案：E參考解析：氣體在肺內(nèi)的分布與肺血管的分布無關(guān)。[單選題]10.關(guān)于肺的換氣功能，下列說法正確的是()。A.V/Q大于0.8時(shí)，PaO2降低，產(chǎn)生低氧血癥，引起毛細(xì)血管收縮，肺泡血流量減少，使V/Q升高。B.正常每分肺泡通氣量（V）為4L，血流灌注（Q）為5L，V/Q為0.8C.V/Q小于0.8時(shí)，則產(chǎn)生PaCO2降低，產(chǎn)生低碳酸血癥，引起細(xì)支氣管收縮，結(jié)果通氣量減少，使V/Q降低D.通氣和血流量自肺尖向下逐漸增加，但V增加遠(yuǎn)大于Q，故V/Q自肺尖向肺底增加E.肺容積小時(shí)V/Q的區(qū)域性差異增加正確答案：B參考解析：在靜息狀態(tài)下，正常每分肺泡通氣量為4L，血流灌注為5L，V/Q為0.8。通氣和血流量自肺尖向下逐漸增加，但Q增加遠(yuǎn)大于V，放V/Q自肺尖向肺底銳減；肺容積小時(shí)血流分布相對均勻，而通氣的分布卻很少受到肺容積變化的影響，因此肺容積小時(shí)V/Q的區(qū)域性差異相對減少；WQ大于0.8時(shí)，則產(chǎn)生PaCO2降低，產(chǎn)生低碳酸血癥，引起細(xì)支氣管收縮，結(jié)果通氣量減少，使V/Q降低；V/Q小于0.8時(shí)，PaO2降低，產(chǎn)生低氧血癥，引起毛細(xì)血管收縮，肺泡血流量減少，使V/Q升高。[單選題]11.生理氣體交換效率取決于以下因素；除外()。A.體重B.肺泡膜的通透性和擴(kuò)散面積C.通氣量D.肺血流量E.肺通氣量與肺血流量的比值。正確答案：A參考解析：生理氣體交換效率取決于肺泡膜的通透性和擴(kuò)散面積、肺血流量和通氣量與其兩者的比值。因?yàn)镺2和CO2都依賴于一定血流量來運(yùn)送，單位時(shí)間內(nèi)的血流量多，則攝取帶走的O2和排入肺泡的CO2量也多。反之，血流量減少時(shí)，帶走的O2和排出的CO2,必然減少。[單選題]12.肺灌注顯像的原理為()。A.通過肺泡壁彌散入血B.肺毛細(xì)血管暫時(shí)嵌頓C.自由通過肺泡膜擴(kuò)散D.肺泡網(wǎng)狀細(xì)胞吞噬清除.E.沉降在喉頭、氣管、支氣管、細(xì)支氣管以及肺泡壁正確答案：B參考解析：由于肺毛細(xì)血管的直徑約為10μm，故自靜脈內(nèi)注入10～60μ直徑的放射性顆粒后，這些顆粒隨血流暫時(shí)隨機(jī)地嵌頓于肺毛細(xì)血管床。利用放射性顆粒在肺毛細(xì)血管內(nèi)暫時(shí)嵌頓的原理，可以得到肺血平面影像或斷層影像。[單選題]13.肺灌注顯像劑注入顆粒數(shù)宜為()。A.70萬～120萬B.1萬～10萬C.20萬左右D.10萬～15萬E.＞120萬正確答案：C參考解析：肺灌注注射的顆粒數(shù)20萬左右為宜，一次注入量不應(yīng)超過50萬顆粒，以減少不必要的栓塞，尤其對肺血管床嚴(yán)重受損患者避免造成風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]14.一般不是肺灌注顯像的適應(yīng)證的是()。A.肺源性心臟病B.肺栓塞C.過敏性肺炎D.肺腫瘤E.先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓正確答案：C參考解析：通過對肺灌注圖像肺血流灌注分布狀態(tài)的分析，結(jié)合臨床癥狀體征和其他檢查結(jié)果，可以協(xié)助診斷肺部某些疾病，包括肺栓塞、先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓、肺腫瘤和肺源性心臟病等。[單選題]15.肺毛細(xì)血管的直徑約為()。A.1～5μmB.5～10μmC.6～9μmD.10～20μmE.10～50μm正確答案：C參考解析：肺毛細(xì)血管是管徑最細(xì)、分布最廣的血管，其直徑平均約為6～9μm。[單選題]16.肺灌注顯像劑常用99m－MAA，其顆粒大小需控制在()。A.100～600μmB.＜10μmC.60～100μmD.10～60μmE.＞600μm正確答案：D參考解析：由于肺毛細(xì)血管的直徑約為101μm，故自靜脈內(nèi)注入10～60μm直徑的放射性顆粒。[單選題]17.根據(jù)肺毛細(xì)血管的直徑，肺灌注顯像時(shí)自靜脈內(nèi)注入放射性顆粒的直徑應(yīng)為()。A.1～6mmB.1～6μmC.100～600μmD.10～60μmE.1～6cm正確答案：D參考解析：由于肺毛細(xì)血管的直徑約為10μm，故自靜脈內(nèi)注入10～60μm直徑的放射性顆粒。[單選題]18.肺通氣顯像正常，肺灌注顯像呈缺損改變，不包括()。A.大動(dòng)脈炎B.肺動(dòng)脈血栓栓塞癥C.肺動(dòng)脈狹窄D.慢性阻塞性肺部疾病E.膠原病累及肺動(dòng)脈正確答案：D參考解析：慢性阻塞性肺部疾病肺灌注顯像的典型表現(xiàn)是彌漫性散在的與通氣顯像基本匹配的放射性減低區(qū)或缺損區(qū)。[單選題]19.肺灌注顯像某肺段出現(xiàn)一缺損區(qū)，通氣顯像為正常，考慮可能為()。A.肺氣腫B.肺部腫瘤C.肺動(dòng)脈栓塞D.肺部感染E.肺水腫正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]20.在肺栓塞的診斷中，x線胸片和肺通氣/灌注顯像均正常，則()。A.肺栓塞可能性較大B.肺栓塞可以排除C.肺栓塞只有中等可能性或難以判定D.肺檢塞的可能性很小E.肺栓塞可能性很高正確答案：B參考解析：肺灌注顯像正常，則不管反映通氣狀況的檢查結(jié)果如何，均可排除肺動(dòng)脈血栓栓塞癥。[單選題]21.在肺栓塞的診斷中，大于或等于2個(gè)肺段肺灌注顯像缺損，肺通氣顯像與X線胸片均未見異常，或灌注缺損區(qū)大于異常的肺通氣或X線胸片()。A.肺栓塞可能性較大B.肺栓塞可以排除C.肺栓塞只有中等可能性或難以判定D.肺栓塞的可能性很小E.肺栓塞可能性很高正確答案：E參考解析：肺栓塞診斷高度可能性：①大于或等于2個(gè)肺段灌注缺損，肺通氣顯像與X線胸片均未見異常；或灌注缺損區(qū)大于異常的肺通氣或X線胸片；②大于或等于2個(gè)亞肺段（或一個(gè)肺段）的肺灌注缺損，肺通氣顯像與X線胸片無明顯異常。[單選題]22.肺灌注顯像呈非節(jié)段性缺損，且其他顯像基本匹配()。A.肺栓塞可能性較大B.肺栓塞可以排除C.肺栓塞只有中等可能性或難以判定D.肺栓塞的可能性很小E.肺栓塞可能性很高正確答案：D參考解析：肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，肺灌注顯像呈肺葉、肺段或亞段性缺損。若肺灌注顯像呈非節(jié)段性缺損，且其他顯像基本匹配，則診斷肺栓塞為低度可能性。[單選題]23.關(guān)于肺通氣的原理，下列說法不正確的是()。A.肺通氣障礙表現(xiàn)為放射性分布增強(qiáng)B.放射性惰性氣體133Xe或81mKr從呼吸道吸入后，隨氣流分布于全肺C.肺內(nèi)各局部放射性氣體清除率與該局部換氣量密切相關(guān)D.肺內(nèi)各局部放射性氣體濃度與該局部通氣量成正比，E.肺通氣障礙表現(xiàn)放射性清除延緩，局部放射性滯留正確答案：A參考解析：肺通氣障礙表現(xiàn)為放射性分布稀疏或缺損，放射性清除延緩，局部放射性滯留。[單選題]24.以下不是肺通氣顯像的適應(yīng)證的是()。A.與肺灌注顯像配合鑒別診斷肺栓塞和COPDB.了解呼吸道的通暢情況及各種肺疾病的通氣功能變化，診斷氣道阻塞性疾病C.原因不明的肺動(dòng)脈高壓或右心負(fù)荷增加D.評估藥物或手術(shù)治療前后的局部通氣功能，觀察療效和指導(dǎo)治療E.監(jiān)測患者肺呼吸功能及對治療的反應(yīng)正確答案：C參考解析：肺通氣顯像用來判斷氣道病變程度，不能用于診斷原因不明的肺動(dòng)脈高壓或右心負(fù)荷增加。[單選題]25.133Xe用于肺通氣顯像的特點(diǎn)不包括()。A.具有一定的脂溶性，影響肺通氣功能測定的準(zhǔn)確性B.物理半衰期為5.2天，便于遠(yuǎn)距離運(yùn)輸使用C.顯像的空間分辨率高D.價(jià)格低廉E.生物半減期較短正確答案：C參考解析：133Xe發(fā)出的γ射線能量為80keV，比較低，影響顯像的空間分辨率。[單選題]26.以下不是81mKr的優(yōu)點(diǎn)的是()。A.物理半衰期13秒，受檢者接受的內(nèi)照射輻射吸收劑量較低B.物理半衰期較長，便于遠(yuǎn)距離運(yùn)輸使用C.發(fā)射的γ射線能量為190keV，影像的空間分辨率較好D.在化學(xué)和生物學(xué)兩方面屬于真正的惰性氣體E.受原已滯留在肺泡內(nèi)的81mKr的干擾較小正確答案：B參考解析：物理半衰期僅13秒，不能常存待用。[單選題]27.關(guān)于81mKr的半衰期及其優(yōu)勢，下列說法不正確的是()。A.有利于研究氣體的即時(shí)呼吸情況，受原已滯留在肺泡內(nèi)的81mKr的干擾較小B.物理半衰期為13秒C.81mKr對環(huán)境的污染小，對受檢者呼出的氣體一般不需作特殊管理D.受檢者接受的內(nèi)照射輻射吸收劑量較低E.使用方便正確答案：E參考解析：半衰期太短，不宜常存待用。[單選題]28.黏膜纖毛清除功能與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？()A.呼吸道長度B.呼吸道黏膜下腺體和黏膜內(nèi)杯狀細(xì)胞數(shù)及分泌黏液和水分的量C.黏膜表面纖毛長短D.黏膜表面單位面積內(nèi)纖毛數(shù)目E.纖毛和黏膜表面分泌物之間關(guān)系正確答案：A參考解析：呼吸道黏膜下腺體和黏膜內(nèi)杯狀細(xì)胞數(shù)及分泌黏液和水分的量、黏膜表面單位面積內(nèi)纖毛數(shù)目、纖毛長短、纖毛和黏膜表面分泌物之間關(guān)系等因素均與纖毛清除功能有關(guān)。[單選題]29.做放射性核素通氣功能顯像時(shí)需使用特殊的氣體交換裝置除外()。A.各種閥門B.供患者使用的面罩及口管C.霧化裝置D.放射性氣體注入和排放管道系統(tǒng)E.放射性氣體回收裝置正確答案：C參考解析：做放射性核素通氣功能顯像時(shí)，需使用特殊的氣體交換裝置，包括放射性氣體的吸入和回收兩部分，有供患者使用的面罩及口管、133Xe注入和排放管道系統(tǒng)、各種閥門及放射性氣體回收裝置。進(jìn)行氣溶膠顯像時(shí)需要霧化裝置。[單選題]30.進(jìn)行放射性核素通氣功能顯像患者的準(zhǔn)備，下面說法正確的是()。A.分別采集左肺野和右肺野B.患者取仰臥位C.采集前位圖像D.幫助患者學(xué)會(huì)正確呼吸E.探頭不用靠患者太近正確答案：D參考解析：患者一般取坐位，背靠探頭，給患者介紹簡要配合吸入及檢查方法后，幫助患者戴好面罩，并使之適應(yīng)環(huán)境，學(xué)會(huì)正確呼吸之后，將大視野γ相機(jī)探頭緊貼患者后背，包括全肺野在內(nèi)，準(zhǔn)備吸入放射性氣體并進(jìn)行采集。[單選題]31.進(jìn)行放射性核素通氣功能顯像患者的準(zhǔn)備，下面說法錯(cuò)誤的是()。A.分別采集左肺野和右肺野B.患者取坐位C.采集后位圖像D.幫助患者學(xué)會(huì)正確呼吸以配合檢查E.探頭緊貼患者后背正確答案：A參考解析：患者一般取坐位，背靠探頭，幫助患者戴好面罩，并使之適應(yīng)環(huán)境，學(xué)會(huì)正確呼吸之后，將大視野γ相機(jī)探頭緊貼患者后背，視野包括全肺野，因此A項(xiàng)是不正確的。[單選題]32.133Xe進(jìn)行肺通氣功能顯像的采集方法，以下說法正確的是()。A.ZOOM1.0B.能峰190keV，窗寬20%C.矩陣64×64D.高能高靈敏度準(zhǔn)直器E.采集分吸入、平衡及清除三個(gè)時(shí)相進(jìn)行正確答案：E參考解析：133Xe進(jìn)行肺通氣功能顯像，應(yīng)用γ相機(jī)配以低能高靈敏度或低能通用型準(zhǔn)直器。能峰81keV，窗寬20%，ZOOM1.5～2.0，采集矩陣128×128或256×256。采集分吸入、平衡及清除三個(gè)時(shí)相進(jìn)行，因此E是正確的。[單選題]33.133Xe進(jìn)行肺通氣功能顯像的采集方法，以下說法錯(cuò)誤的是()。A.采集矩陣128×128或256×256B.應(yīng)用γ相機(jī)配以低能高靈敏度或低能通用型準(zhǔn)直器C.ZOOM1.5～2.OD.能峰81keV，窗寬20%E.采集包括吸入相和清除相正確答案：E參考解析：133Xe進(jìn)行肺通氣功能顯像的采集，應(yīng)用γ相機(jī)配以低能高靈敏度或低能通用型準(zhǔn)直器。能峰81keV，窗寬20%，ZOOM1.5～2.0，采集矩陣128×128或256×256。采集分吸入、平衡及清除三個(gè)時(shí)相進(jìn)行，因此E是不正確的。[單選題]34.患者進(jìn)行肺通氣吸入像采集時(shí)，下列說法正確的是()。A.采集1OOk計(jì)數(shù)B.患者做深呼吸，直接吸入放射性氣體C.患者吸入放射性氣體后馬上開啟γ相機(jī)采集D.通過特殊裝置入口處快速注入133Xe生理鹽水溶液555～740MBq（15～20mCi），濃度約為74～111MBq（2～3mCi）/mlE.吸入像反映患者肺臟各部分的通氣容量正確答案：D參考解析：進(jìn)行吸入像采集時(shí)，首先令患者做一次深吸氣，然后再全力呼出至殘氣量。當(dāng)患者再次深吸氣時(shí)，通過特殊裝置入口處快速注入133Xe生理鹽水溶液555～740MBq（15～20mCi），濃度約為74～111MBq（2～3mCi）/ml。令患者屏氣10～15秒，開啟γ相機(jī)采集300k計(jì)數(shù)。吸入像實(shí)質(zhì)上反映了患者肺最大容量狀態(tài)。[單選題]35.關(guān)于肺通氣顯像吸入像采集，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.采集300k計(jì)數(shù)B.首先令患者做一次深吸氣，然后再全力呼出至殘氣量C.吸入放射性氣體后，患者自由呼吸10～15秒，開啟γ相機(jī)采集D.當(dāng)患者再次深吸氣時(shí)，通過特殊裝置入口處快速注入133Xe生理鹽水溶液555～740MBq（15～20mCi），濃度約為74～111MBq（2～3mCi）/mlE.吸入像實(shí)質(zhì)上反映了患者肺最大容量狀態(tài)正確答案：C參考解析：進(jìn)行吸入像采集時(shí)，首先令患者做一次深吸氣，然后再全力呼出至殘氣量。當(dāng)患者再次深吸氣時(shí)，通過特殊裝置入口處快速注入131Xe生理鹽水溶液555～740MBq（15～20mCi），濃度約為74～111MBq（2～3mCi）/ml。令患者屏氣10～15秒，開啟γ相機(jī)采集30k計(jì)數(shù)。吸入像實(shí)質(zhì)上反映了患者肺最大容量狀態(tài)。[單選題]36.患者進(jìn)行肺通氣平衡像采集時(shí)，說法正確的是()。A.首次吸入像后在裝置內(nèi)補(bǔ)人氧氣讓患者自由呼吸混合的133Xe氣體，3～5分鐘后肺內(nèi)與裝置內(nèi)的放射性氣體達(dá)到平衡后開始采集B.肺內(nèi)與裝置內(nèi)的放射性氣體達(dá)到平衡后補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的133Xe氣體，開始采集C.首次吸入像后在裝置內(nèi)補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的133Xe氣體，開始采集D.首次吸入像3～5分鐘后在裝置內(nèi)補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的133Xe氣體，開始采集E.首次吸入像后令患者屏氣10～15秒，開始采集正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]37.關(guān)于肺通氣顯像平衡像采集，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.待肺內(nèi)與裝置內(nèi)的放射性氣體達(dá)到平衡后采集后位平面像B.首次吸入像后在裝置內(nèi)補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的133Xe氣體C.自由呼吸約3～5分鐘后，進(jìn)行采集D.裝置內(nèi)同時(shí)吸附二氧化碳?xì)釫.采集100k計(jì)數(shù)正確答案：E參考解析：首次吸入像后在裝置內(nèi)補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的133Xe氣體，裝置內(nèi)同時(shí)吸附二氧化碳?xì)狻Ｔ谧杂珊粑?～5分鐘后，肺內(nèi)與裝置內(nèi)的放射性氣體達(dá)到平衡后采集后位平面像，采集500k計(jì)數(shù)。[單選題]38.患者進(jìn)行肺通氣清除像采集時(shí)，說法正確的是()。A.清除像用前位采集B.把裝置閥門關(guān)閉C.患者轉(zhuǎn)換至自然呼吸后，動(dòng)態(tài)采集圖像D.補(bǔ)入氧氣直至放射性氣體完全清除E.清除像反映局部換氣功能正確答案：C參考解析：患者進(jìn)行肺通氣清除像采集時(shí)，把裝置閥門調(diào)至清除位，使患者吸入自然空氣，在患者轉(zhuǎn)換至自然呼吸時(shí)，每5～10秒采1幀，持續(xù)采集5分鐘，清除像用后位采集，反映肺的局部呼氣功能和氣道通暢情況。[單選題]39.133Xe肺通氣顯像的正常影像分析，正確的是()。A.清除像上無局部放射性滯留B.吸入像影像放射性分布均勻，肺上下野無明顯差別C.平衡像影像自上而下，放射性分布呈從低到高的均勻性移行，無局部放射性的改變D.吸入像受胸腔內(nèi)負(fù)壓、肺組織腰應(yīng)性不一致和重力等影響因素較小E.清除像肺內(nèi)放射性在5～8分鐘逐漸減低正確答案：A參考解析：吸入像影像自上而下，放射性分布呈從低到高的均勻性移行，無局部放射性的改變；平衡期影像由于反復(fù)吸入，胸腔內(nèi)負(fù)壓、肺組織順應(yīng)性不一致和重力等影響因素減少，影像放射性分布均勻，肺上下野無明顯差別；清除像由于肺內(nèi)放射性隨自由呼吸而排出體外，各部位放射性迅速減低，2～3分鐘內(nèi)應(yīng)基本消失，影像圖上無局部放射性滯留。[單選題]40.肺通氣顯像吸入期影像和平衡期影像表現(xiàn)為局部放射性的減低或缺損，表明()。A.換氣功能障礙B.胸膜病變C.肺血管病變D.通氣功能障礙E.肺部炎癥正確答案：D參考解析：吸人像主要反映肺的局部通氣功能；平衡像主要反映肺臟各部分的通氣容量。[單選題]41.肺通氣顯像僅吸入像異常，而平衡像基本正常，表明()。A.肺結(jié)核B.肺部感染C.氣道病變D.肺血管病變E.胸腔積液正確答案：C參考解析：吸入像主要反映肺的局部通氣功能，平衡像主要反映肺臟各部分的通氣容量。[單選題]42.放射性惰性氣體吸入顯像與放射性氣溶膠吸入顯像的根本不同之處在于()。A.放射性氣溶膠吸入顯像反映的是進(jìn)入氣道氣溶膠的分布狀態(tài)，無法判斷氣道的清除功能狀態(tài)B.兩種顯像方法所用顯像劑不同C.兩種顯像方法所用裝置不同D.兩種顯像方法的采集參數(shù)不同E.放射性惰性氣體吸入顯像反映的是進(jìn)入氣道惰性氣體的分布狀態(tài)，無法判斷氣道的清除功能狀態(tài)正確答案：A參考解析：放射性氣溶膠吸入顯像反映的是進(jìn)入氣道氣溶膠的分布狀態(tài)，因?yàn)樗鼰o法呼出體外，不能用此法判斷氣道的清除功能狀態(tài)。[單選題]43.以下不屬于放射性氣溶膠吸入顯像的適應(yīng)證的是()。A.與肺灌注顯像配合鑒別診斷肺栓塞或COPDB.肺實(shí)質(zhì)性疾病的診斷，治療效果的觀察及預(yù)后評估。C.阻塞性肺疾患的診斷及病變部位的確定D.原因不明的肺動(dòng)脈高壓或右心負(fù)荷增加E.通過測定V/Q比值判定肺功能正確答案：D參考解析：放射性氣溶膠吸入顯像反映的是進(jìn)入氣道氣溶膠的分布狀態(tài)，肺動(dòng)脈的病變不是其適應(yīng)證，除D項(xiàng)以外其他各項(xiàng)均為其適應(yīng)證。[單選題]44.放射性氣溶膠吸人顯像常用的示蹤劑為()。A.99mTc－MAAB.99mTc－HSA或99mTc－DTPA氣溶膠C.81mKrD.133XeE.133Xe－生理鹽水正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]45.關(guān)于放射性氣溶膠吸入顯像使用的氣溶膠，以下說法錯(cuò)誤的是()。A.3～5μm的顆粒都沉積于肺泡之中，更小者易經(jīng)過氣道呼出體外B.氣溶膠霧化顆粒直徑大小與其沉積部位有直接關(guān)系C.5～10μm時(shí)沉積于細(xì)支氣管D.當(dāng)氣溶膠微粒大于10/μm時(shí)，主要沉積于細(xì)支氣管以上部位，顆粒愈大愈靠近大氣管E.一次吸入的氣溶膠顆粒肺內(nèi)有50%以上的沉積正確答案：E參考解析：一次吸入的氣溶膠顆粒肺內(nèi)只有5%～10%沉積。[單選題]46.關(guān)于放射性氣溶膠吸入顯像，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.矩陣128×128，ZOOM1.5～2.0，采集計(jì)數(shù)500k。B.常用的放射性氣溶膠是由氣溶膠霧化器將99mTc－DTPA（或盼99mTc－硫膠體、99mTc－HAS）溶液霧化而成C.能峰140keY，窗寬20%D.受檢者盡可能多地吸入氣溶膠霧粒，吸入時(shí)間為5～8分鐘E.采集前位和后位正確答案：E參考解析：放射性氣溶膠吸入顯像常規(guī)采集前位、后位、左側(cè)位、右側(cè)位、左后斜位和右后斜位6個(gè)體位圖像。[單選題]47.放射性氣溶膠吸入顯像肺局部呈放射性缺損區(qū)，考慮為()。A.肺水腫B.氣道狹窄C.肺部感染D.氣道完全性阻塞E.肺泡萎陷正確答案：D參考解析：氣道完全性阻塞時(shí)，氣溶膠霧粒不能通過阻塞部位，因而呈放射性缺損區(qū)。[單選題]48.下列哪種呼吸系統(tǒng)的顯像方法不能獲得有關(guān)通氣方面的信息？()A.99mTc－DTPA氣溶膠吸入B.81mKr吸入C.133Xe生理鹽水靜脈注射D.133Xe吸人E.99mTc－微球靜脈注射正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]49.用于肺吸入顯像的99mTc－DTP()。A.5～10μmB.氣溶膠直徑是A＜1μmC.3～5μmD.2～3μmE.＞10μm正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]50.作為測定呼吸道黏膜纖毛清除功能的示蹤劑，具備以下各項(xiàng)特性，除了()。A.在呼吸道黏膜表面不被分解代謝B.放射性核素標(biāo)記的氣溶膠C.放射性核素與載體結(jié)合牢固D.放射性惰性氣體E.不具滲透性正確答案：D參考解析：下呼吸道的細(xì)支氣管到氣管的黏膜纖毛具有清除呼吸道內(nèi)分泌物及異物功能，利用放射性核素與載體結(jié)合牢固，并在呼吸道黏膜表面不被分解代謝，不具滲透性的放射性氣溶膠如蜘Tc－HSA或99mTe－DTPA氣溶膠吸入氣道內(nèi)，并用電影方式體外顯像，觀察氣溶膠與黏液形成“熱團(tuán)”的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)方式及排出速度為MCC。通過“熱團(tuán)”移動(dòng)形式、排出速度等項(xiàng)指標(biāo)測定，以了解黏膜纖毛清除功能是否正常。[單選題]51.測定呼吸道黏膜纖毛清除功能常用的示蹤劑為()。A.99mTc－MAAB.99mTc－HSA或99mTc－DTPA氣溶膠C.81KrD.133XeE.133Xe－生理鹽水正確答案：B參考解析：下呼吸道的細(xì)支氣管到氣管的黏膜纖毛具有清除呼吸道內(nèi)分泌物及異物功能，利用放射性核素與載體結(jié)合牢固，并在呼吸道黏膜表面不被分解代謝，不具滲透性的放射性氣溶膠如99mTe－HSA或99m1Tc－DTPA氣溶膠吸入氣道內(nèi)，并用電影方式體外顯像，觀察氣溶膠與黏液形成“熱團(tuán)”的時(shí)闖、運(yùn)動(dòng)方式及排出速度為MCC。[單選題]52.黏膜纖毛清除功能測定的數(shù)據(jù)處理不正確的是()。A.氣溶膠廓清曲線分析B.以電影方式顯示觀察氣道內(nèi)放射性“熱團(tuán)”形成，運(yùn)動(dòng)方式及排出過程C.定量指標(biāo)包括肺內(nèi)滯留率、氣道滯留率、氣道沉積率、肺泡沉積率、氣道清除率等D.計(jì)算“熱團(tuán)”運(yùn)動(dòng)速度E.計(jì)算“熱團(tuán)”大小正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]53.黏膜纖毛清除功能顯像的參數(shù)設(shè)定，下列正確的是：()。A.30分鐘內(nèi)完成檢查B.99mTc－DTPA氣溶膠74～92MBqC.顆粒直徑應(yīng)該小于5μmD.吸入時(shí)間為5～8分鐘E.99mTe－HSA氣溶膠740～925MBq正確答案：E參考解析：患者吸入經(jīng)霧化的99mTc－HSA或99mTc－DTPA氣溶膠740～925MBq，通常吸3～5分鐘，其顆粒直徑應(yīng)大于5pμm，以減少沉積于遠(yuǎn)側(cè)非纖毛氣道的顆粒。計(jì)算機(jī)連續(xù)動(dòng)態(tài)采集，直至60分鐘；黏膜清除速度較慢，必要時(shí)延長觀察時(shí)間，便于計(jì)算和比較。[單選題]54.呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)的顯像方法屬于()。A.動(dòng)態(tài)采集一定時(shí)間后多體位靜態(tài)采集B.動(dòng)態(tài)采集C.斷層采集D.多體位靜態(tài)平面采集E.動(dòng)態(tài)采集一定時(shí)間后斷層采集正確答案：A參考解析：呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)顯像時(shí)，計(jì)算機(jī)以30秒/幀連續(xù)采集120幀，同時(shí)在20分鐘內(nèi)每5分鐘攝片1張，其后每10分鐘攝1張，直至60分鐘.再分別行ANT、POST、RL、LL，4個(gè)體位顯像。[單選題]55.黏膜纖毛清除功能顯像的檢查方法，下列不準(zhǔn)確的是()。A.動(dòng)態(tài)采集圖像至60分鐘，后行靜態(tài)顯像B.示蹤劑為霧化的99mTc－HSA或99mTc－DTPA氣溶膠C.視野從喉部到支氣管D.氣溶膠顆粒直徑應(yīng)該大于5μmE.分別行ANT、POST、RL、LL4個(gè)體位顯像正確答案：C參考解析：視野內(nèi)包括喉至雙肺底部。[單選題]56.下列會(huì)使氣道黏膜清除加快的是()。A.過度通氣B.慢性支氣管炎C.支氣管肺癌D.哮喘E.阿司匹林正確答案：A參考解析：過度通氣后氣道黏膜清除加快，其余各項(xiàng)會(huì)使氣道黏膜清除減慢。[單選題]57.下列會(huì)使氣道黏膜清除減慢的是()。A.阿托品B.運(yùn)動(dòng)C.組胺D.咳嗽伴痰多E.茶堿正確答案：A參考解析：阿托品會(huì)使氣道黏膜清除減慢，其余各項(xiàng)會(huì)使氣道黏膜清除加快。[單選題]58.會(huì)使氣道黏膜清除加快的因素包括以下各項(xiàng)除了()。A.過度通氣B.氣溶膠在中央氣道內(nèi)沉積增多C.運(yùn)動(dòng)D.麻醉藥物E.β2受體興奮劑正確答案：D參考解析：麻醉藥物會(huì)使氣道黏膜清除減慢。[單選題]59.會(huì)使氣道黏膜清除減慢的因素包括以下各項(xiàng)除外()。A.阿托品B.老年人C.茶堿D.阿司匹林E.麻醉藥物正確答案：C參考解析：茶堿是β2受體興奮劑，會(huì)使氣道黏膜清除加快。[單選題]60.關(guān)于肺上皮細(xì)胞通透性測定的原理，以下說法準(zhǔn)確的是()。A.肺泡上皮對小分子的通透性是血管內(nèi)皮細(xì)胞的十倍B.小分子物質(zhì)在肺上皮的擴(kuò)散速度與其分子重量成反比C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的連接較肺泡上皮細(xì)胞緊密D.空氣間隙與血液的交換完全是通過擴(kuò)散E.正常氣體交換僅有賴于肺泡上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性正確答案：D參考解析：小分子物質(zhì)在肺上皮的擴(kuò)散速度與其分子重量的平方根成反比，肺泡上皮細(xì)胞之間的連接較血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密，肺泡上皮對小分子的通透性是血管內(nèi)皮細(xì)胞的十分之一，正常氣體交換有賴于肺泡上皮細(xì)胞、間質(zhì)、血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性。[單選題]61.測定肺上皮細(xì)胞通透性的顯像劑的要求，以下錯(cuò)誤的是()。A.能以氣態(tài)形式吸入B.分子盡量小C.在血液內(nèi)不被其他細(xì)胞攝取，能迅速排出體外D.擴(kuò)散速度能反映肺泡上皮受損程度E.物理特性適合體外測量正確答案：B參考解析：氣溶膠的大小要保持在10～20μm，過大或過小都會(huì)影響清除率。[單選題]62.關(guān)于測定肺上皮細(xì)胞通透性的顯像方法，以下說法正確的是()。A.采集前位圖像B.患者仰臥位C.顯像方法包括早期連續(xù)動(dòng)態(tài)采集和延遲采集D.吸入99mTc－DTPA氣溶膠74～111MBqE.視野內(nèi)包括雙肺即可正確答案：C參考解析：患者坐位潮式吸入吸入99mTc－DTPA氣溶膠740～1110MBq，行后位采集，視野包括雙肺和雙腎。顯像劑吸入后3分鐘行連續(xù)動(dòng)態(tài)采集30分鐘，與60分鐘時(shí)再按同樣條件采集。[單選題]63.以下肺上皮細(xì)胞通透性測定的數(shù)據(jù)處理，正確的是()。A.肺上皮損傷時(shí)，肺上皮細(xì)胞通透性的放射性活度一時(shí)間曲線為雙指數(shù)曲線B.對雙肺周邊勾畫感興趣區(qū)，包括支氣管等中心部分C.正常人肺上皮細(xì)胞通透性的放射性活度一時(shí)間曲線為雙指數(shù)曲線D.肺清除擬合曲線為拋物線形E.測定腎臟的清除，可直接反映雙肺肺上皮細(xì)胞的通透性正確答案：A參考解析：采用對雙肺周邊勾畫感興趣（避開支氣管等中心部分）的方法求出雙肺放射性活度一時(shí)間曲線，以最小二乘法擬合。肺清除擬合曲線近似直線，上皮細(xì)胞通透性的放射性活度一時(shí)間曲錢為單指數(shù)曲線，肺上皮損傷時(shí)為雙指數(shù)曲線。－測定腎臟的清除，可知道真正直接反映肺泡毛細(xì)血管膜的部分，而不包括由于感興趣區(qū)勾畫不準(zhǔn)確而造成的纖毛清除等因素對肺總清除率的影響。[單選題]64.測定肺上皮細(xì)胞通透性常用下列哪種示蹤劑？()A.99mTc－MAAB.133Xe生理鹽水C.99mTc－DTPA氣溶膠D.133XeE.81mKr正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]65.關(guān)于測定肺上皮細(xì)胞通透性的注意事項(xiàng)，以下說法中不正確的是()。A.氣溶膠不能被99mTcO4－p>污染B.氣溶膠顆粒大小過大或過小都會(huì)影響清除率C.記錄肺的放射性時(shí)間可以盡量延長D.吸氣速度和深度要均勻、平穩(wěn)E.吸入氣溶膠的時(shí)間不能過長正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]66.影響肺上皮細(xì)胞通透性測定結(jié)果的因素除外()。A.肺通氣功能B.標(biāo)記率C.呼吸頻率D.胸壁和肺組織血液本底E.肺上皮本身功能正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]67.患者，男，30歲，胸部不適，肺通氣顯像正常，肺灌注顯像可見右肺上葉后段、右肺中葉、右肺下葉前、后基底段、左肺上葉尖后段和前段、左肺下葉顯像劑分布不均勻性稀疏改變，考慮可能為()。A.肺水腫B.肺動(dòng)脈栓塞C.肺部腫瘤D.肺部感染E.肺氣腫正確答案：B參考解析：肺灌注顯像可見肺多個(gè)節(jié)段的顯像劑稀疏改變，且與肺通氣顯像結(jié)果不匹配，考慮為肺栓塞可能性大。[單選題]68.患者，女，41歲，左下肢靜脈曲張3年，現(xiàn)左下肢腫脹明顯，行肺灌注顯像可見多發(fā)性節(jié)段性顯像劑缺損，通氣顯像及X光片為正常，提示病變可能為()。A.肺氣腫B.肺部感染C.肺水腫D.肺部腫瘤E.肺動(dòng)脈栓塞正確答案：E參考解析：結(jié)合患者病史和臨床表現(xiàn)，提示左下肢可能有靜脈血栓形成，肺灌注和通氣／X線顯像成不匹配的表現(xiàn)，考慮為肺動(dòng)脈栓塞。共享題干題患者男性，60歲，一側(cè)下肢水腫、喘憋2周，心電圖為肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，肺灌注顯像示多發(fā)性放射性缺損區(qū)，肺通氣顯像為多發(fā)性輕度放射性減低區(qū)，兩種顯像異常部位基本一致。[單選題]1.應(yīng)首先考慮下列哪種疾病？()A.肺動(dòng)脈栓塞B.慢性阻塞性肺部疾病C.肺氣腫D.支氣管肺癌E.支氣管阻塞正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]2.如要進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有意義的是()。A.胸部平片B.肺動(dòng)脈造影C.D-二聚體測定D.下肢靜脈顯像E.99mTc-DMSA肺顯像正確答案：A參考解析：慢性阻塞性肺部疾病肺灌注顯像的典型表現(xiàn)是彌漫性散在的與通氣顯像基本匹配的放射性減低區(qū)或缺損區(qū)。加上患者的臨床表現(xiàn)及心電圖結(jié)果，因此考慮為慢性阻塞性肺部疾病?；颊吲裕?7歲，體檢時(shí)CT發(fā)現(xiàn)左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近胸膜無牽拉。無咳嗽、咳痰及咯血、無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史、否認(rèn)結(jié)核病史。查體，體溫36.5℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC7.9×109／L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD(1：2000)：(-)，ESR35mm／L，血CEA57.9μg／L，NSE8.5μg／L。[單選題]3.患者擬行18F-FDGPET／CT顯像評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影響，患者需應(yīng)用胰島素的血糖水平是()。A.10.3mmol／LB.7.9mmol／LC.5.6mmol／LD.12.1mmol／LE.A、B、D均是正確答案：D參考解析：為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影響，若血漿葡萄糖水平超過11.1mmol／L時(shí)需注射胰島素以控制血糖水平，故本題答案為D。[單選題]4.18F-FDGPET／CT顯像示結(jié)節(jié)放射性分布異常濃聚，SUVmax為4.3，全身其余探測部位未見放射性分布異常濃聚影，下列診斷可能性最大的是()。A.炎性肉芽腫B.肺腺癌C.小細(xì)胞肺癌D.肺鱗狀細(xì)胞癌E.結(jié)核球正確答案：B參考解析：結(jié)節(jié)代謝異常增高伴血CEA升高而NSE水平正常，考慮結(jié)節(jié)為惡性病變可能牲大，結(jié)合血CEA升高，則支持肺腺癌，故本題答案為B。[單選題]5.肺結(jié)節(jié)18F-FDGPET／CT顯像可出現(xiàn)的假陽性病例包括()。A.結(jié)核球B.結(jié)節(jié)病C.炎性假瘤D.真菌感染E.以上均是正確答案：E參考解析：肺結(jié)節(jié)病、真菌感染、炎性假瘤及結(jié)核球均可表現(xiàn)為FDG的異常聚集而呈假陽性表現(xiàn)，故本題答案為E。患者女性，51歲，左下肢跛行1周，無低熱、盜汗、咳嗽，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：意識(shí)清晰，血壓110／72mmHg，口角無歪斜，四肢肌張力及動(dòng)脈搏動(dòng)無異常。X線示左股骨中段骨質(zhì)破壞。顱腦MRI：(-)，Hb90g／L，白細(xì)胞8.3×109／L，其