關(guān)愛女性、關(guān)注健康海門市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科姜華1整理課件2整理課件3整理課件4整理課件乳腺癌早期病癥一：腫塊乳腺癌早期病癥常有腫塊，乳房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動。腫塊形態(tài)差異較大，一般認(rèn)為形態(tài)不規(guī)那么，邊緣不清晰，質(zhì)地偏硬。癌性腫塊在早期限于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，尚可推動，但又不似良性腫瘤那樣有較大活動度，一旦侵犯筋膜或皮膚，腫塊就不能推動，病期亦屬較晚。5整理課件乳腺癌早期病癥二：乳頭溢液

多數(shù)伴有乳腺腫塊，單純以乳頭溢液為主的乳腺癌少見。非妊娠哺乳期的乳頭溢液發(fā)生率約3%~8%，溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，也可呈水樣、血樣、漿液樣膿性;溢液量可多可少，間隔時間亦不一樣，所以對乳頭溢液應(yīng)進(jìn)行涂片細(xì)胞學(xué)檢查以明確。6整理課件乳腺癌早期病癥三：疼痛

早期乳腺癌一般無明顯疼痛，多為陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。非到晚期疼痛多不嚴(yán)重。7整理課件乳腺癌早期病癥四：乳房皮膚改變通過乳腺癌的早期病癥圖片我們能夠明顯的發(fā)現(xiàn)乳腺癌早期皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關(guān)。腫塊小，部位深，皮膚多無變化，腫塊大，部位淺，較早與皮膚粘連，使皮膚呈現(xiàn)凹陷，即“酒窩征〞。假設(shè)癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫，形成橘皮樣變，屬晚期表現(xiàn)。8整理課件乳腺癌早期病癥五：乳頭改變?nèi)橄侔┰缙谌轭^常被上牽使雙側(cè)乳頭上下可不對稱，乳頭內(nèi)陷是乳房中心區(qū)癌腫的重要體征，乳頭難以用手指牽出，乳頭處于固定回縮狀態(tài)。濕疹樣癌那么見乳頭呈糜爛狀，常有痂皮;病變區(qū)與皮膚分界十分清楚，病變皮膚較厚。9整理課件乳腺癌早期病癥六：乳房外形變化正常乳房外形呈自然弧形，假設(shè)弧形發(fā)生異常，應(yīng)注意有無癌瘤發(fā)生。早期乳腺癌的病癥表現(xiàn)在乳腺外形改變，這主要是由于乳房內(nèi)腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。10整理課件如何預(yù)防乳腺癌？11整理課件一：控脂減肥研究發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞最初處于“起始〞狀態(tài)，只有當(dāng)其受到“刺激〞之后，才能迅速增殖而發(fā)病。高脂肪飲食是乳腺癌的促發(fā)“刺激〞劑，長期大量攝取脂肪，可使機(jī)體產(chǎn)生大量類雌激素及前列腺素樣物質(zhì)，這類物質(zhì)過量可刺激癌腫的增長。大量攝取脂肪，還可使機(jī)體發(fā)胖和免疫機(jī)能降低，就使癌癥有了可乘之機(jī)。因此，控制脂肪的攝取，減輕肥胖，提高機(jī)體免疫機(jī)制和抗病能力，就能有效地預(yù)防和減少乳癌的發(fā)生。12整理課件二：防止飲酒

飲酒對于女性來說，其危害要比男性大得多，飲酒婦女患乳癌的危險性較很少飲酒者高，每日飲酒1杯或l杯以上者，乳癌危險性比很少飲酒者增高45％以上，這種危險性在絕經(jīng)前婦女中最為顯著。目前認(rèn)為，酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳癌發(fā)生有關(guān)。因此，女性尤其是絕經(jīng)前后的女性，應(yīng)戒酒和少飲酒。13整理課件三：少喝咖啡

咖啡、可可、巧克力，這類食物中含有大量的黃嘌呤，黃嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又與乳癌發(fā)生有關(guān)。女性特別是絕經(jīng)前婦女，如果過多地攝取這類食物，隨著黃嘌呤的大量攝入，乳癌發(fā)生的危險性就會大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，應(yīng)少飲咖啡，少吃巧克力。14整理課件四：多吃水果蔬菜研究發(fā)現(xiàn)，粗糧、蔬菜、水果中，除含有大量防癌抗癌的植物纖維素、維生素和微量元素外，還含有多種能阻止和減慢癌癥開展各個階段的生物活性物質(zhì)，其中以大豆類、玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等作用最為顯著。因此，在日常膳食中適當(dāng)?shù)囟喑孕┻@類食物，不僅有益于健康，還有助于乳癌的預(yù)防。15整理課件五：食魚有益據(jù)有關(guān)報道，魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和新西蘭等國家的婦女，乳癌發(fā)生率均較高，而攝取魚類食品較多的日本，婦女乳癌發(fā)生率那么較低。專家們說，魚類中含有一種脂肪酸，具有抑制癌細(xì)胞增殖的作用，經(jīng)常適當(dāng)?shù)囟喑孕~，對預(yù)防乳腺癌十分有益。16整理課件六：飲食習(xí)慣

通過對飲食的調(diào)整，減少過量的肉類、煎蛋、黃油、甜食、辛辣等食物的攝入，增加綠色蔬菜、水果、胡蘿卜素、菌類、豆類的攝入量，均有利于降低乳腺癌的發(fā)病率。黑面包等粗糧、水果蔬菜類低脂肪高纖維類食品，由于能降低血中雌激素的水平，所以具有預(yù)防乳腺癌的作用。如果再加上經(jīng)常食用酸奶、乳酪等發(fā)酵的牛奶制品，那么，罹患乳腺癌的危險性可降低77%。17整理課件七：適量運(yùn)動據(jù)統(tǒng)計，育齡婦女每周平均進(jìn)行４小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少６０％。有規(guī)律地長期運(yùn)動。在各行各業(yè)中，運(yùn)發(fā)動的乳腺癌發(fā)病率最低，天天大運(yùn)動量，消耗了多余的脂肪，身上沒有贅肉，體內(nèi)的雌激素保持在低水平，當(dāng)然就不會與乳腺癌“有染〞了。運(yùn)動可以使女性體內(nèi)的雌激素水平下降，減少排卵次數(shù)。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪積聚減少，讓免疫系統(tǒng)功能處于良好狀態(tài)。18整理課件八：戒煙

人體內(nèi)有一種可以減少煙草中致癌毒物作用的酶，有些女性體內(nèi)的這種酶活力很低，所以她們一旦吸煙，就比其他人更容易罹患乳腺癌。19整理課件九：生育也別太晚很多都市女性因?yàn)楣ぷ鞴?jié)奏緊張、保持身材等原因，不愿意生育或推遲到３０歲以后生育，這很要不得。因?yàn)檫@很有可能使她們失去一次增強(qiáng)抵御乳腺癌能力的時機(jī)。為什么這樣說？女性第一次足月的妊娠可以導(dǎo)致乳腺上皮發(fā)生一系列變化而趨成熟，使得上皮細(xì)胞具有更強(qiáng)的抗基因突變能力，同時產(chǎn)生大量的孕激素，孕激素對于保護(hù)乳房健康很有用，是雌激素的“對頭〞，雌激素使乳腺組織增生，孕激素出來“消腫〞。所以，懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但帶給女同胞的不僅是可愛的下一代，還大大增強(qiáng)了女性的抗疾病能力，這種能力越早獲得，對于防止乳腺癌的發(fā)生就越有利。20整理課件如何自我檢查

美國癌癥協(xié)會推薦了一個三步驟的自我檢查方法，這種方法適用于20歲以上的婦女，每月做一次，每次檢查最好在月經(jīng)后進(jìn)行。21整理課件自我檢查一：視查直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側(cè)乳房進(jìn)行視診〔見圖1圖2圖3〕，比較雙側(cè)乳房是否對稱，注意外形、大小，有無異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。22整理課件自我檢查二：觸查舉起左側(cè)上肢〔見以下圖左一〕用右手三指〔食指，中指，無名指〕指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房方法〔見圖4A,B,C〕在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。23整理課件自我檢查二：觸查〔續(xù)〕最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的，微黃色或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)〔見以下圖〕檢查右側(cè)乳房方法同上。24整理課件自我檢查三：平臥檢查

平臥檢查時，待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，其方法與觸查相同。25整理課件自我檢查具體手法具體方法是：手指平放，用手指掌面輕輕捫摸，不要用手抓捏，否那么會將抓起的腺體誤認(rèn)為是腫塊。乳腺癌發(fā)現(xiàn)越早，治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到?？漆t(yī)院，專業(yè)科室做進(jìn)一步專業(yè)檢查，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。26整理課件27整理課件28整理課件29整理課件子宮頸在女性生殖系統(tǒng)中的位置子宮可分為上下兩局部，上段為子宮體，下段長而狹細(xì)的局部就是子宮頸。子宮頸突出于陰道上方，是連接子宮體和陰道的一個構(gòu)造，就好似一個倒立的瓶子。瓶口/瓶頸與瓶體的關(guān)系，就類似于子宮頸與子宮體的關(guān)系。30整理課件宮頸癌的病因科學(xué)家已經(jīng)明確高危人乳頭瘤病毒〔HPV〕持續(xù)感染時引起宮頸癌的主要病因。31整理課件宮頸癌的其它相關(guān)危險因素〔一〕性行為異常：性生活年齡越早，性伴侶越多，發(fā)生宮頸癌的危險性越高。32整理課件宮頸癌的其它相關(guān)危險因素〔二〕初潮過早與多孕多產(chǎn)：女性經(jīng)期生殖系統(tǒng)的抵御能力明顯下降，是感染性疾病的好發(fā)期。妊娠期、產(chǎn)褥期婦女抵御疾病能力相對較差，多產(chǎn)造成的產(chǎn)道損傷等，都將成為宮頸疾病的易患因素。33整理課件宮頸癌的其它相關(guān)危險因素〔三〕衛(wèi)生習(xí)慣不良：外陰清潔衛(wèi)生習(xí)慣不良〔如不洗外陰，不用干凈的衛(wèi)生巾〕，不潔性生活與宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。34整理課件宮頸癌的其它相關(guān)危險因素〔四〕

營養(yǎng)，維生素與微量元素缺乏：如鋅、硒、維生素C35整理課件36整理課件宮頸癌的發(fā)病過程HPV病毒感染CINⅠCINⅡCINⅢ/原位癌早期浸潤癌浸潤癌CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ開展為癌的危險性分別是15%、30%和45%。37整理課件什么叫CIN？CIN就是子宮頸上皮內(nèi)瘤變〔通俗的講就是癌前病變〕38整理課件盂積水，最后引起尿毒癥，到了疾病末期，可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。

39整理課件如何才能預(yù)防宮頸癌？