單選題（共226題，共226分）1.瑞格列奈可用于治療A.高血壓B.高脂血癥C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】D【解析】瑞格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌藥。其作用快于硫酰脲類，故餐后降血糖作用較快。是第一個(gè)在進(jìn)餐時(shí)服用的葡萄糖調(diào)節(jié)藥物，最大優(yōu)點(diǎn)是可以模仿胰島素的生理性分泌，由此有效地控制餐后高血糖。臨床用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效地控制血糖的2型糖尿病患者。與二甲雙胍合用對控制血糖有協(xié)同作用。2.口服劑型在胃腸道中吸收快慢的順序一般認(rèn)為是A.混懸劑>溶液劑>膠囊劑>片劑>包衣片B.膠囊劑>混懸劑>溶液劑>片劑>包衣片C.片劑>包衣片>膠囊劑>混懸劑>溶液劑D.溶液劑>混懸劑>膠囊劑>片劑>包衣片E.包衣片>片劑>膠囊劑>混懸劑>溶液劑【答案】D【解析】本題考查藥物劑型對藥物吸收的影響。一般而言，釋放藥物快，吸收也快。所以口服劑型在胃腸道吸收順序?yàn)椋喝芤簞?gt;混懸劑>膠囊劑>片劑>包衣片。故本題答案應(yīng)選D。3.阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌的藥是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.哌侖西平E.硫糖鋁【答案】B【解析】雷尼替丁為H2受體阻斷劑，其主要作用機(jī)制為阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌。4.阻斷胃壁細(xì)胞上的M1受體，抑制胃酸分泌的藥是（）。A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.哌侖西平E.硫糖鋁【答案】D【解析】哌侖西平是M1膽堿受體阻斷藥，選擇性阻斷胃壁細(xì)胞上的M1受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。主要適用于治療胃和十二指腸潰瘍，能明顯緩解患者疼痛，降低抗酸藥用量。5.生物藥劑學(xué)中的“處置”是指（）。A.吸收、分布、代謝和排泄的統(tǒng)稱B.吸收、分布和消除的統(tǒng)稱C.分布、代謝和排泄的統(tǒng)稱D.組織分布E.代謝和排泄【答案】C【解析】分布、代謝和排泄過程主要表現(xiàn)出機(jī)體對藥物的作用，被統(tǒng)稱為處置。6.葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A.過濾B.簡單擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.易化擴(kuò)散E.胞飲【答案】D【解析】易化擴(kuò)散又稱載體轉(zhuǎn)運(yùn)，葡萄糖、氨基酸、核苷酸都是易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)。7.藥物作用的兩重性指A.既有對因治療作用，又有對癥治療作用B.既有副作用，又有毒性作用C.既有治療作用，又有不良反應(yīng)D.既有局部作用，又有全身作用E.既有原發(fā)作用，又有繼發(fā)作用【答案】C【解析】藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，往往也呈現(xiàn)一些與治療無關(guān)且對患者不利的作用，即不良反應(yīng)。臨床用藥的愿望是盡量充分發(fā)揮藥物的治療作用而減少不良反應(yīng)。8.關(guān)于腸肝循環(huán)的敘述錯(cuò)誤的是A.腸肝循環(huán)是藥物及其代謝物通過門靜脈重新吸收入血的過程B.腸肝循環(huán)發(fā)生在由膽汁排泄的藥物中C.腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)停留時(shí)間縮短D.腸肝循環(huán)的藥物應(yīng)適當(dāng)減低劑量E.地高辛、苯妥英鈉等存在腸肝循環(huán)現(xiàn)象【答案】C【解析】腸肝循環(huán)是指從膽汁排泄出的藥物或其代謝物在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象。9.苯巴比妥中毒者輸注碳酸氫鈉的目的主要是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.糾正和防止酸中毒B.保護(hù)肝C.保護(hù)心臟D.中和藥物E.增加毒物排出【答案】E【解析】巴比妥類中毒解救原則是堿化血液、尿液，促進(jìn)藥物自腦、血液和尿液的排泄。10.阿托品用于全身麻醉前給藥其目的是A.減少呼吸道腺體分泌B.增強(qiáng)麻醉效果C.預(yù)防血壓過低D.輔助骨骼肌松弛E.中樞抑制【答案】A【解析】阿托品屬M(fèi)受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對涎腺和汗腺最敏感。阿托品用于全身麻醉前給藥，其目的是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸人性肺炎。11.不屬于非甾體抗炎藥的是A.芬布芬B.酮洛芬C.非諾洛芬D.布洛芬E.巴氯芬【答案】E【解析】巴氯芬為γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，臨床適用于多發(fā)性硬化所致骨骼肌痙攣等。12.乙酰水楊酸小劑量服用可防止腦血栓形成，是因?yàn)樗心捻?xiàng)作用()A.使PG合成酶失活并減少TXA2的生成B.穩(wěn)定溶酶體膜C.解熱作用D.抗炎作用E.水楊酸反應(yīng)【答案】A【解析】阿司匹林又稱乙酰水楊酸，能不可逆地抑制血小板環(huán)氧酶（cox）活性，減少血小板內(nèi)TXA2的合成，抑制血小板聚集和釋放功能，有抗血栓作用。13.對磺胺類過敏者禁用的是A.胰島素B.阿卡波糖C.羅格列酮D.苯乙雙胍E.格列本脲【答案】E【解析】對磺胺類過敏者禁用磺酰脲類降糖藥，如格列本脲。14.可以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，具有降低血鉀作用的是A.胰島素B.阿卡波糖C.羅格列酮D.苯乙雙胍E.格列本脲【答案】A【解析】胰島素的鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)作用，激活轉(zhuǎn)移酶，促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞增加細(xì)胞內(nèi)K+濃度，降低血鉀。15.治療支氣管哮喘輕度發(fā)作宜選用A.氫化可的松靜脈滴注B.氨茶堿口服C.氨茶堿靜脈滴注D.腎上腺素皮下注射E.色甘酸鈉【答案】B【解析】氨茶堿有舒張支氣管、強(qiáng)心和利尿等作用。其中，口服給藥可用于輕、中度急性哮喘的發(fā)作和維持治療，靜脈滴注可用于伴有心功能不全的支氣管哮喘的急性發(fā)作。氫化可的松為糖皮質(zhì)激素，起效較慢，主要用于慢性長期維持治療，不用于急性發(fā)作的哮喘。色甘酸鈉主要用于過敏性哮喘。16.治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用A.氫化可的松靜脈滴注B.氨茶堿口服C.氨茶堿靜脈滴注D.腎上腺素皮下注射E.色甘酸鈉【答案】C【解析】暫無解析17.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是A.氯霉素B.異煙肼C.保泰松D.苯巴比妥E.酮康唑【答案】D【解析】苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，而其余選項(xiàng)屬于肝藥酶抑制劑。18.A藥和B藥作用機(jī)制相同，達(dá)同一效應(yīng)時(shí)，A藥劑量是5mg，B藥是500mg，下述說法中，正確的是A.B藥療效比A藥差B.A藥的效價(jià)強(qiáng)度是B藥的100倍C.A藥毒性比B藥小D.A藥效能是B藥的100倍E.A藥作用持續(xù)時(shí)間比B藥短【答案】B【解析】效價(jià)強(qiáng)度：產(chǎn)生相等效應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）時(shí)藥物的相對劑量或濃度。19.rt-PA是下列何種藥物的縮寫A.尿激酶B.降纖酶C.鏈激酶D.蚓激酶E.阿替普酶【答案】E【解析】阿替普酶的英文縮寫為rt-PA。20.伴有左心功能障礙、腎病和糖尿病的高血壓患者宜選A.普萘洛爾B.依那普利C.卡維地洛D.氨氯地平E.特拉唑嗪【答案】B【解析】伴有左心室肥厚、左心功能障礙、急性心肌梗死、糖尿病、腎病的高血壓患者首選ACEI類抗高血壓藥物，如依那普利、卡托普利等。21.保鈉排鉀作用最強(qiáng)的腎上腺皮質(zhì)激素是A.氫化可的松B.醛固酮C.皮質(zhì)醇D.皮質(zhì)酮E.去氧皮質(zhì)酮【答案】B【解析】保鈉排鉀作用最強(qiáng)的腎上腺皮質(zhì)激素是醛固酮。22.不屬于影響藥物與血漿蛋白結(jié)合的主要因素是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.性別差異B.年齡差異C.藥物的理化性質(zhì)D.生理和病理狀態(tài)E.藥物的代謝酶活性【答案】A【解析】影響藥物與血漿蛋白結(jié)合的主要因素年齡差異、藥物的理化性質(zhì)、生理和病理狀態(tài)、藥物的代謝酶活性。23.不影響藥物從血液向其他組織分布的因素是A.組織血流量B.血管透過性C.給藥途徑D.藥物與組織結(jié)合E.藥物血漿蛋白結(jié)合率【答案】C【解析】影響藥物從血液向其他組織分布的因素主要包括藥物與組織結(jié)合率、血液循環(huán)速度、血管通透性、藥物血漿蛋白結(jié)合率。24.參與人體I相代謝的藥酶主要是A.磺酸化酶B.環(huán)氧水合酶C.細(xì)胞色素P450酶D.UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶E.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶【答案】C【解析】藥物代謝酶包括：①參與I相代謝的細(xì)胞色素氧化酶CYP450超家庭、乙醛脫氫酶（ALDH）、乙醇脫氫酶（ADH）、二氫嘧啶脫氫酶（DPD）；②參與Ⅱ相代謝的N-乙酰基轉(zhuǎn)移酶、尿苷三磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UGT）、硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶（TPMT）等。25.大量輸入生理鹽水可引起的生理學(xué)異常是A.低鈉和低鉀B.低鈉和酸中毒C.氯離子負(fù)荷增高和酸中毒D.乳酸負(fù)荷增加E.低鈣和高氯【答案】C【解析】生理鹽水中含Na+、Cl-濃度均為154mmol/L，而人體正常血漿氯離子濃度為97～108mmol/L，故大量輸入生理鹽水可能導(dǎo)致高氯血癥，甚至高氯性酸中毒。26.代謝后產(chǎn)生毒性代謝物的藥物是A.丙咪嗪B.異煙肼C.氯氮平D.普萘洛爾E.地西泮【答案】B【解析】異煙肼在人體內(nèi)代謝主要為肝臟乙?；?，代謝產(chǎn)物為乙酰異煙肼、異煙酸等。人體對異煙肼乙酰化的速度有明顯的人體和個(gè)體差異?？齑x型者血中乙酰異煙肼較多，慢代謝型者血中游離異煙肼原型較多。乙酰異煙肼肝臟毒性大，易于損害肝細(xì)胞，故異煙肼的快代謝型易出現(xiàn)肝損害；而異煙肼原型能與維生素B6競爭同一酶或兩者結(jié)合成腙類化合物，由尿排出，導(dǎo)致維生素民缺乏，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性，故異煙肼的慢代謝型易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)毒性。27.對阿霉素特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是A.屬周期非特異性藥B.屬周期特異性藥C.抑制腫瘤細(xì)胞DNA及RNA合成D.引起骨髓抑制及脫發(fā)E.具心臟毒性【答案】B【解析】阿霉素結(jié)構(gòu)上屬于蒽類衍生物，為周期非特異性藥物，能與DNA堿基對結(jié)合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高，劑量過大可引起中毒性心肌炎。28.對咖啡因的敘述不正確的是A.作用部位在大腦皮層B.較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞C.中毒劑量時(shí)可興奮脊髓D.收縮支氣管平滑肌E.直接興奮心臟，擴(kuò)張血管【答案】D【解析】咖啡因主要作用于中樞神經(jīng)，并不能是收縮支氣管平滑肌。29.非線性藥物動(dòng)力學(xué)中兩個(gè)基本而重要的參數(shù)是A.t1/2和kB.V和ClC.tmax和CmaxD.Km和VmE.k12和k21【答案】D【解析】非線性藥物動(dòng)力學(xué)中兩個(gè)基本而重要的參數(shù)是Km和Vm。30.吩噻嗪類藥物引起錐體外系反應(yīng)的作用部位是A.中腦-邊緣通路B.結(jié)節(jié)-漏斗通路C.黑質(zhì)-紋狀體通路D.中腦-皮層通路E.下丘腦-垂體通路【答案】C【解析】吩噻嗪類藥物可阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體，使紋狀體中DA功能減弱；引起錐體外系反應(yīng)。31.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成的抗菌藥為A.氨基糖苷類B.β-內(nèi)酰胺類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素類E.喹諾酮類【答案】B【解析】β-內(nèi)酰胺類藥物的抗菌機(jī)制為干擾細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成。氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類藥物的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成；喹諾酮類藥物的作用機(jī)制為抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，影響DNA的合成。32.高血壓危象的解救藥物是A.可樂定B.利血平C.硝普鈉D.氫氯噻嗪E.肼屈嗪【答案】C【解析】硝普鈉適用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓、外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓、急性心力衰竭、急性肺水腫等。33.關(guān)于阿侖膦酸鈉的敘述，錯(cuò)誤的是A.因?qū)堑V化有不良影響，本品應(yīng)小劑量間歇性使用B.鎂、鐵制劑不會(huì)影響本藥吸收C.與氨基苷類合用會(huì)誘發(fā)低鈣血癥D.須早晨空腹服藥，服藥后1小時(shí)不宜進(jìn)食E.服藥后不宜立即平臥，須站立30分鐘【答案】B【解析】阿侖膦酸鈉為第三代雙膦酸鹽類，與羥磷灰石有高度親和性。阿侖膦酸鈉可進(jìn)入羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體時(shí)，藥物就會(huì)釋放出來，起到抑制破骨細(xì)胞活性的作用。鎂、鐵制劑會(huì)影響本藥吸收。34.關(guān)于常規(guī)口服制劑試驗(yàn)中受試者的一般要求，下列敘述正確的是A.男女各半B.體重與標(biāo)準(zhǔn)體重相差±20%以內(nèi)C.試驗(yàn)期間禁煙、酒，但可以飲用飲料D.試驗(yàn)2周前至試驗(yàn)期間不服用其他任何藥物E.同批受試者年齡差距可大可小，以具體情況而定【答案】D【解析】常規(guī)口服制劑試驗(yàn)受試者的選擇要求：一般選擇健康男性；年齡一般在18～40歲，同批受試者年齡一般不宜相差10歲或以上，體重與標(biāo)準(zhǔn)體重相差±10%，同批受試者體重應(yīng)相近，體重單位以kg計(jì)；身體健康，無心、肝、腎、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及代謝異常等病史，并進(jìn)行健康體檢（如心電圖、血壓、心率、肝功能、肺功能和血象等），應(yīng)無異常；無藥物過敏史，無體位性低血壓史。2周前至實(shí)驗(yàn)期間不服用其他任何藥物，實(shí)驗(yàn)期間禁煙、酒及含咖啡因的飲料。試驗(yàn)單位應(yīng)與志愿受試者簽訂知情同意書。35.關(guān)于膽汁排泄的敘述，不正確的是A.藥物分子存在極性較強(qiáng)的基礎(chǔ)上，膽汁排泄量增加B.是一種通過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)象C.分子量在1500左右的藥物有較大的膽汁排泄率D.轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等E.轉(zhuǎn)運(yùn)有飽和現(xiàn)象【答案】C【解析】向膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物是一種通過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)象。轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制有被動(dòng)擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等。從膽汁排泄的藥物需要一定化學(xué)結(jié)構(gòu)和極性，對其分子量要求更嚴(yán)格。分子量在300～500的藥物有較大的膽汁排泄率。膽汁排泄的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有飽和現(xiàn)象和競爭性抑制。36.關(guān)于對乙酰氨基酚作用特點(diǎn)的敘述，正確的是A.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎抗風(fēng)濕作用弱，不良反應(yīng)大B.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎抗風(fēng)濕作用弱，不良反應(yīng)較輕C.解熱鎮(zhèn)痛作用較弱，抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，不良反應(yīng)較輕D.解熱鎮(zhèn)痛作用較弱，抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，不良反應(yīng)大E.解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，不良反應(yīng)大【答案】B【解析】對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，幾乎不具有抗炎抗風(fēng)濕作用。對血小板和凝血時(shí)間無明顯影響。應(yīng)用治療量且療程較短時(shí)，很少產(chǎn)生不良反應(yīng)。37.關(guān)于吸人性麻醉藥的敘述，正確的是A.脂溶性越高，麻醉作用越弱B.最小肺泡濃度數(shù)值越小，麻醉作用越強(qiáng)C.腦／血分布系數(shù)越大，麻醉作用越弱D.血／氣分布系數(shù)越大，誘導(dǎo)期越短E.主要經(jīng)腎排泄【答案】B【解析】脂溶性越高，麻醉作用越高。吸入麻醉藥的強(qiáng)度以最低肺泡濃度（MAC）來衡量，MAC是不同麻醉藥的等效價(jià)濃度，能反映該麻醉藥的效能，MAC越小，麻醉效用越強(qiáng)。38.關(guān)于煙堿的敘述，錯(cuò)誤的是A.激動(dòng)N1受體B.激動(dòng)N2受體C.是煙葉的重要成分D.無中樞作用E.無臨床實(shí)用價(jià)值【答案】D【解析】煙酸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)主要為頭痛、頭昏、失眠、抑郁、記憶力衰退。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)妄想、幻覺和癡呆，也可出現(xiàn)周圍神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。39.華法林可用于A.急性心肌梗死B.輸血時(shí)防止血液凝固C.預(yù)防血栓形成D.氨甲苯酸過量所致的血栓E.急性腦血栓【答案】C【解析】華法林主要用于防治血栓性疾病。40.患兒，男，5歲。咽痛、聲嘶、咳嗽、發(fā)熱3天。白細(xì)胞升高，亞碲酸鉀培養(yǎng)（+++），咽喉部出現(xiàn)灰白色假膜。最適宜的藥物是A.頭孢呋辛B.甲硝唑C.環(huán)丙沙星D.紅霉素E.磺胺甲嘿唑【答案】D【解析】根據(jù)題干，白細(xì)胞升高，亞碲酸鉀培養(yǎng)（+++），咽喉部出現(xiàn)灰白色假膜可判斷為該患者為白喉，紅霉素適用于青霉素過敏患者的替代用藥，如溶血性鏈球菌、急性咽炎、鼻竇炎、蜂窩織炎、白喉及白喉帶菌者，肺炎支原體肺炎等。41.患者，女，21歲。表現(xiàn)為面部表情肌無力，眼瞼閉合力弱，吹氣無力，說話吐字不清且極易疲勞，左右交替出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，診斷為重癥肌無力，宜選用的治療藥物是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.東莨菪堿E.毒扁豆堿【答案】B【解析】新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌。該藥除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用?？芍委熤匕Y肌無力。42.患者，女，58歲。患有甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療5年。近期因與他人爭吵后，出現(xiàn)失眠，昨日起心慌、胸悶、不安，查體示心率160次／分，心電圖顯示竇性心律不齊，心肌缺血。該患者抗心失常藥應(yīng)選用A.利多卡因B.奎尼丁C.普萘洛爾D.普魯卡因胺E.胺碘酮【答案】C【解析】普萘洛爾可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓。亦可用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，能迅速控制心動(dòng)過速、震顫、體溫升高等癥狀。43.患者服用苯巴比妥后次日出現(xiàn)困倦、頭昏等現(xiàn)象屬于A.副作用B.后遺效應(yīng)C.藥物依賴性D.特異質(zhì)反應(yīng)E.毒性作用【答案】B【解析】后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度雖已降至最低有效濃度以下，但仍殘存生物效應(yīng)。如應(yīng)用巴比妥類后次日出現(xiàn)困倦、頭昏等現(xiàn)象。44.靜脈滴注可由于神經(jīng)肌肉阻滯而導(dǎo)致呼吸抑制的藥物是A.阿莫西林B.萬古霉素C.氯霉素D.多黏菌素BE.多西環(huán)素【答案】D【解析】多黏菌素B毒性較大，主要是對腎臟的損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等，腎功能不全患者應(yīng)減量使用。也可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)方面的損害，如眩暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)等，停藥后可消失。大劑量、快速靜脈滴注由于神經(jīng)肌肉阻滯可導(dǎo)致呼吸抑制。還可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)如瘙癢、皮疹、藥物熱。少數(shù)患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少與肝毒性等。45.具有骨髓和心肌毒性的藥物是A.青霉素B.頭孢呋辛C.絲裂霉素D.阿奇霉素E.左氧氟沙星【答案】C【解析】絲裂霉素為抗腫瘤藥物，不良反應(yīng)主要為明顯而持久的骨髓抑制，其次為消化道反應(yīng)，偶有心、肝、腎毒性及間質(zhì)性肺炎發(fā)生。46.具有正性肌力作用并能降低心力衰竭耗氧的藥物是A.多巴胺B.麻黃堿C.地高辛D.腎上腺素E.異丙腎上腺素【答案】C【解析】地高辛具有正性肌力作用，可選擇性地加強(qiáng)心肌收縮力，但對CHF患者，正性肌力作用能使心臟容積縮小，室壁張力下降，總的耗氧量有所下降。47.卡比多巴與左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用的原因是A.提高腦內(nèi)多巴胺濃度，增強(qiáng)療效B.減慢左旋多巴腎臟排泄，增強(qiáng)療效C.直接激動(dòng)多巴胺受體，增強(qiáng)療效D.抑制多巴胺再攝取，增強(qiáng)左旋多巴中樞療效E.抑制中樞氨基酸脫羧酶，提高腦內(nèi)多巴胺濃度【答案】A【解析】口服左旋多巴后，95%以上在外周脫羧變成多巴胺不易通過血-腦屏障。卡比多巴與左旋多巴合用，可抑制左旋多巴在外周的脫羧作用，提高腦內(nèi)多巴胺濃度，從而增強(qiáng)療效。48.抗結(jié)核病藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的不包括A.提高療效B.減低毒性C.避免結(jié)核桿菌產(chǎn)生耐藥性D.擴(kuò)大抗菌范圍E.減少用藥量【答案】D【解析】抗結(jié)核病藥物聯(lián)合應(yīng)用可提高療效、降低毒性、降低復(fù)發(fā)率、延緩耐藥性的發(fā)生，并可消滅對其他藥物耐藥的菌株，減少用藥量。49.可單獨(dú)用于治療敏感細(xì)菌引起的中、重度及難治性感染的藥物是A.土霉素B.氧氟沙星C.亞胺培南D.美羅培南E.紅霉素【答案】D【解析】美羅培南為新型碳青霉烯類抗生素，可單獨(dú)使用，主要用于敏感菌引起的中、重度及難治性感染，如敗血癥、肺部、尿路、腹腔及耳鼻喉科感染。50.可導(dǎo)致胎兒永久性耳聾及腎臟損害的藥物是A.氯喹B.甲巰咪唑C.氨基糖苷類藥物D.噻嗪類藥物E.長期服用阿司匹林【答案】C【解析】氨基糖苷類藥物主要的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性?？汞懰幝揉闹饕涣挤磻?yīng)為“金雞納反應(yīng)”，大劑量可致耳聾；他巴唑（甲巰咪唑）主要不良反應(yīng)為誘發(fā)低血糖反應(yīng)；長期服用阿司匹林可導(dǎo)致潰瘍和出血。51.可能引起嗜睡的鎮(zhèn)咳藥物是A.可待因B.右美沙芬C.苯丙哌啉D.噴托維林E.苯佐那酯【答案】B【解析】右美沙芬為非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥，不良反應(yīng)可見頭暈、嗜睡、惡心等。52.可用于伴有高尿酸血癥的原發(fā)性高三酰甘油血癥的藥物是A.煙酸B.考來烯胺C.非諾貝特D.普伐他汀E.洛伐他汀【答案】C【解析】非諾貝特除調(diào)血脂外，尚可降低血尿酸水平，可用于伴有高尿酸血癥的高脂蛋白血癥患者。53.口服兼有利膽作用的瀉藥是A.酚酞B.乳果糖C.硫酸鎂D.鞣酸蛋白E.液狀石蠟【答案】C【解析】硫酸鎂為容積性瀉藥，口服高濃度硫酸鎂因反射性引起膽總管括約肌松弛，膽囊收縮，產(chǎn)生利膽作用。54.氯丙嗪不能用于何種原因引起的嘔吐A.強(qiáng)心苷B.放射病C.尿毒癥D.暈動(dòng)病E.癌癥【答案】D【解析】氯丙嗪不能對抗前庭刺激（如暈動(dòng)病）引起的嘔吐。氯丙嗪也可用于頑固性呃逆，可能與抑制催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆的中樞調(diào)節(jié)部位相關(guān)。55.氯沙坦屬于哪類抗高血壓藥A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑E.血管擴(kuò)張藥【答案】D【解析】氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑56.麥角堿類制劑用藥注意點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A.禁用于順產(chǎn)B.可用于引產(chǎn)C.慎用于外周血管痙攣性疾病的患者D.禁用于冠狀動(dòng)脈硬化患者E.慎用于妊娠中毒癥【答案】B【解析】堿類制劑用藥選擇性興奮子宮平滑肌，其中以麥角新堿作用強(qiáng)而迅速。妊娠較未孕子宮對麥角堿類更敏感，臨產(chǎn)時(shí)最敏感，作用較縮宮素強(qiáng)而持久。劑量稍大可引起子宮強(qiáng)直性收縮，對子宮體和子宮頸的作用無顯著差異，因此不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊。注射用麥角新堿可引起惡心、嘔吐及血壓升高等癥狀，伴有妊娠毒血癥者慎用。血管硬化及冠心病患者忌用。57.慢性鈍痛時(shí)不宜用嗎啡的主要理由是A.治療量即抑制呼吸B.可致便秘C.對鈍痛療效差D.易成癮E.易引起直立性低血壓【答案】D【解析】嗎啡對各種原因引起的疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷等，嗎啡連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性因此及成癮，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀，因此不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等。58.那格列奈治療2型糖尿病的機(jī)制是A.直接分解葡萄糖B.促進(jìn)胰島素分泌C.增加內(nèi)源性胰島素的敏感性D.加強(qiáng)外周組織對葡萄糖的攝取E.減少胃腸道葡萄糖的吸收【答案】B【解析】那格列奈為非磺酰脲類胰島素促泌劑，主要通過阻斷胰島β細(xì)胞上的ATP-依賴性鉀通道，促進(jìn)胰島素分泌而起作用。59.能作用于髓袢升支粗段的利尿藥是A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯【答案】B【解析】呋塞米是能作用于髓袢升支粗段的利尿藥。氫氯噻嗪、氯噻嗪主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端；氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑。60.平喘藥沙丁胺醇的特點(diǎn)不包括A.對支氣管平滑肌β2受體選擇性興奮作用強(qiáng)B.對心臟β1受體影響小C.不被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）滅活，作用持久D.可口服，用于防治哮喘E.久用不會(huì)產(chǎn)生耐藥性【答案】E【解析】沙丁胺醇為β腎上腺素受體激動(dòng)劑，主要激動(dòng)β2受體，對β1受體親和力低?？煽诜?，也可吸人給藥或靜脈給藥，但久用會(huì)產(chǎn)生耐藥性。61.屬神經(jīng)氨酸酶抑制劑的是A.神經(jīng)節(jié)苷脂B.1-氨基丁酸C.奧司他韋D.雷洛昔芬E.酮替芬【答案】C【解析】神經(jīng)氨酸酶抑制劑的代表藥物為奧司他韋、扎那米韋。62.屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的是A.氨氯地平B.美托洛爾C.雛拉帕米D.桂利嗪E.地爾硫【答案】A【解析】二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的代表藥物主要有氨氯地平、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等。63.屬于質(zhì)子泵抑制劑的藥物是A.苯海拉明B.奧美拉唑C.氯雷他定D.哌侖西平E.尼扎替丁【答案】B【解析】A、C屬于H1受體阻斷劑，E屬于H2受體阻斷劑；D屬于M受體阻斷劑；奧美拉唑?qū)儆诘湫偷馁|(zhì)子泵抑制劑。64.糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.抗炎不抗茵，降低機(jī)體防御功能B.誘發(fā)和加重潰瘍C.肝功能不良者須選用可的松或潑尼松D.使血液中淋巴細(xì)胞減少E.停藥前應(yīng)逐漸減量或采用隔日給藥法【答案】C【解析】可的松和潑尼松均為糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)入機(jī)體后在肝中分布最多，生物轉(zhuǎn)化也在肝中進(jìn)行，其C4-C5間的雙鍵首先被加氫還原，隨后C3上的酮基還原成羥基再與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，最后由尿中排出。肝腎功能不全時(shí)，糖皮質(zhì)激素的血漿半衰期常被延長。因此肝功能不良者應(yīng)盡量避免選用本類藥物。65.下列各種原因引起的劇痛，嗎啡不適用于A.心肌梗死性心前區(qū)劇痛B.癌癥引起的劇痛C.大面積燒傷引起的劇痛D.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛E.顱腦外傷引起的劇痛【答案】E【解析】嗎啡能抑制呼吸、咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮。故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。66.下列抗癲癇藥物中屬于肝藥酶抑制劑的是A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.撲苯酮【答案】B【解析】丙戊酸鈉屬于肝藥酶抑制劑；苯巴比妥、苯妥英鈉都是肝藥酶誘導(dǎo)劑。67.下列抗生素中，含有舒巴坦的復(fù)方制劑是A.力百汀B.安滅菌C.優(yōu)力新D.特治星E.特美汀【答案】C【解析】優(yōu)力新又名舒他西林，由舒巴坦和氨芐西林組成。68.下列屬于α受體阻斷藥物的是A.多沙唑嗪B.可樂定C.美卡拉明D.氨力農(nóng)E.多巴胺【答案】A【解析】多沙唑嗪屬于α1受體阻斷劑?？蓸范棣?受體激動(dòng)劑；美卡拉明主要作用于N1受體；氨力農(nóng)為磷酸二酯酶抑制劑；多巴胺為β受體激動(dòng)劑。69.下列屬于血容量擴(kuò)充藥的是A.甘露醇B.50%高糖溶液C.右旋糖酐D.甘油果糖E.山梨醇【答案】C【解析】右旋糖酐分子量大，不易滲出血管，可提高血漿膠體滲透壓，從而擴(kuò)充血容量，維持血壓。70.下列藥物動(dòng)力學(xué)模型中，最常用的是A.統(tǒng)計(jì)矩模型B.隔室模型C.非線性藥物動(dòng)力學(xué)模型D.生理藥物動(dòng)力學(xué)模型E.藥理藥物動(dòng)力學(xué)模型【答案】B【解析】藥物動(dòng)力學(xué)模型中，最常用的是隔室模型。71.下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述，錯(cuò)誤的是A.治療某些心律失常有效B.能引起牙齦增生C.能治療三叉神經(jīng)痛D.治療癲癇大發(fā)作有效E.口服吸收規(guī)則，t1/2個(gè)體差異小【答案】E【解析】苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，對三叉神經(jīng)痛的療效也好，還可用于治療洋地黃所致室性心律失常；口服吸收慢且不規(guī)則。可引起牙齦增生。72.下列有關(guān)環(huán)丙沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的是A.對G-菌抗菌作用強(qiáng)B.對G+菌抗菌作用較青霉素G弱C.對銅綠假單胞菌、厭氧菌抗菌作用較強(qiáng)D.可用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染E.禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童【答案】B【解析】環(huán)丙沙星是第三代喹諾酮類藥物。該藥抗菌譜廣，對G-菌的抗菌活性是喹諾酮類中最強(qiáng)的，對銅綠假單胞菌及其他厭氧菌有強(qiáng)大抗菌力。廣泛用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染。因?qū)墙M織有不良影響，故禁用于孕婦、哺乳期婦女以及青春期前兒童。73.下列與紅霉素合用產(chǎn)生藥理競爭性拮抗作用的藥物是A.左氧氟沙星B.萬古霉素C.鏈霉素D.多西環(huán)素E.克林霉素【答案】E【解析】紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不可逆地結(jié)合到細(xì)菌核糖體50S亞基上，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，發(fā)揮抗菌作用。林可霉素類抗生素作用機(jī)制與大環(huán)類脂類相似，藥物合用時(shí)，可發(fā)生相互拮抗作用。74.下述各組藥物，“冬眠合劑”是A.苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡B.苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡C.氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡D.氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶【答案】D【解析】氯丙嗪配合物理降溫，可使體溫降至正常以下，與其他中樞抑制藥如異丙嗪、哌替啶等組成人工冬眠合劑，可使患者進(jìn)入深睡的“冬眠”狀態(tài)，稱為“人工冬眠”，用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、甲狀腺危象、中樞性高熱、高熱驚厥等的輔助治療。75.硝苯地平屬于A.α受體阻斷劑B.M受體阻斷劑C.β受體阻斷劑D.鈣通道阻斷劑E.鉀通道阻斷劑【答案】D【解析】硝苯地平屬于鈣通道阻斷劑。76.硝酸甘油最常用于心絞痛的急性發(fā)作，因它首先且主要產(chǎn)生下列哪項(xiàng)作用A.降低心室容積B.降低室壁張力C.擴(kuò)張靜脈D.擴(kuò)張小動(dòng)脈E.降低耗氧量【答案】C【解析】硝酸甘油用于治療心絞痛，其療效確切，起效迅速，維持時(shí)間頗短。該藥主要擴(kuò)張靜脈，使回心血量減少，降低心室容積及左心室舒張末期壓力，從而使室壁張力降低，耗氧量降低，心絞痛癥狀緩解。對小動(dòng)脈也有較小的擴(kuò)張作用。綜上可知，硝酸甘油首先且主要產(chǎn)生的作用是擴(kuò)張靜脈，其他主要為擴(kuò)張靜脈引起的繼發(fā)作用。77.小劑量增強(qiáng)體液免疫，大劑量抑制體液免疫的藥物是A.環(huán)孢霉素B.左旋咪唑C.潑尼松龍D.干擾素E.硫唑嘌呤【答案】D【解析】小劑量干擾素對體液免疫和細(xì)胞免疫都有增強(qiáng)作用，大劑量則產(chǎn)生抑制作用。78.辛伐他汀屬于A.抗氧化劑B.苯氧酸類藥物C.多烯脂肪酸類藥物D.膽汁酸結(jié)合樹脂類藥物E.HMG-CoA還原酶抑制劑【答案】E【解析】他汀類藥物結(jié)構(gòu)與HMG-CoA相似，與HMG-CoA還原酶的親和力比HMG-CoA高數(shù)千倍，對該酶發(fā)生競爭性，使膽固醇合成受阻。79.血藥濃度的臨床影響因素不包括A.不同個(gè)體的藥動(dòng)學(xué)差異B.患者的病生理狀態(tài)C.患者的年齡D.患者合并用藥的情況E.血藥濃度監(jiān)測方法【答案】E【解析】影響藥物濃度的因素很多，主要有藥物方面和機(jī)體方面的因素。①藥物方面：生物利用度，生物藥劑學(xué)的范疇，包括劑型、藥物理化性質(zhì)、處方輔料、制劑工藝、儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)?；②機(jī)體方面：年齡、肥胖、肝腎功能、心臟疾患、胃腸道功能、血漿蛋白的含量遺傳因素、環(huán)境因素等；③藥物的相互作用：藥物進(jìn)入體內(nèi)后，血液循環(huán)為藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的紐大多數(shù)藥物只有達(dá)到作用部位和受體部位，并達(dá)到一定的濃度后，才產(chǎn)生一定的藥理作用.多數(shù)藥物的血藥濃度與藥理效應(yīng)呈平行關(guān)系，部分藥物的血藥濃度與藥效無明顯相關(guān)關(guān)系。80.藥物作用的選擇性高應(yīng)是A.藥物對多個(gè)器官具有作用B.器官對藥物的反應(yīng)性高或親和力大C.器官的血流量多D.藥物對所有器官、組織都有明顯效應(yīng)E.靜脈麻醉藥物的麻醉作用【答案】B【解析】器官對藥物的反應(yīng)性高或親和力大，說明藥物作用的選擇性高。81.藥效學(xué)主要研究A.藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)律B.藥物的生物轉(zhuǎn)化規(guī)律C.藥物的時(shí)量關(guān)系規(guī)律D.藥物的效量關(guān)系規(guī)律E.血藥濃度的晝夜規(guī)律【答案】D【解析】藥效學(xué)是研究藥物對機(jī)體的作用和作用機(jī)制，以及藥物劑量與藥效之間關(guān)系的科學(xué)。82.以下防治支氣管哮喘的藥物中，茶堿屬于A.磷酸二酯酶抑制劑B.β2受體激動(dòng)劑C.H1受體拮抗劑D.抗膽堿藥E.糖皮質(zhì)激素【答案】A【解析】茶堿能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度。83.抑制甲狀腺球蛋白的水解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是A.甲硫氧嘧啶B.甲亢平C.碘化物D.131IE.絡(luò)合物【答案】C【解析】碘和碘化物主要通過抑制TG的水平而抑制甲狀腺激素的釋放，產(chǎn)生抗甲狀腺作用。84.影響藥物透過血一腦屏障的主要因素是A.蛋白結(jié)合率B.清除率C.半衰期D.脂溶性E.表觀分布容積【答案】D【解析】只有脂溶性強(qiáng)、分子量較小的水溶性藥物可以通過血一腦屏障進(jìn)入腦組織。85.影響藥物在呼吸系統(tǒng)的分布因素不包括A.呼吸量和呼吸頻率B.微粒的密度C.微粒的大小D.藥物的分子量E.藥物的脂溶性【答案】B【解析】影響藥物在呼吸系統(tǒng)分布的因素包括①呼吸的氣流：呼吸量及呼吸頻率表；②微粒的大?。虎鬯幬锏男再|(zhì)：藥物在肺部吸收是被動(dòng)擴(kuò)散，呼吸速率與藥物相對分子質(zhì)量及脂溶性有關(guān)。86.用于比較同一藥物兩種劑型的生物等效性的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)是A.AUC、Vd和CmaxB.AUC.Vd和CmaxB.AUCVd和tmaxCAUCVd和t1/2D.AUC.Cmax和tmaxE.Cmax、Tmax和t1/2【答案】D【解析】在生物等效性試驗(yàn)中，一般通過比較受試藥品和參比藥品的相對生物利用度來做出判斷。AUC反映暴露的程度，Cmax和tmax是受到吸收速度影響的參數(shù)。87.用于防治哮喘的藥物中，與其他4個(gè)作用機(jī)理不同的是A.氯丙那林B.沙丁胺醇C.特布他林D.扎魯司特E.丙卡特羅【答案】D【解析】氯丙那林、沙丁胺醇、特布他林、丙卡特羅均為β2受體激動(dòng)劑；而扎魯司特為白三烯受體阻斷劑。88.與奧美拉唑-替硝唑組成三聯(lián)制劑治療胃潰瘍的是A.柔紅霉素B.克林霉素C.四環(huán)素D.克拉霉素E.羅紅霉素【答案】D【解析】治療幽門螺桿菌感染所致的潰瘍可采用下列藥物合用：①蘭索拉唑和阿莫西林；②常用的三聯(lián)療法，如蘭索拉唑／奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，蘭索拉唑／奧美拉唑+克拉霉紊／紅霉素+甲硝唑，蘭索拉唑／奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素／紅霉素，四環(huán)素+甲硝唑+鉍鹽。89.與血漿蛋白結(jié)合后，藥物A.暫時(shí)不發(fā)揮藥理效應(yīng)B.排泄加快C.作用增強(qiáng)D.代謝加快E.轉(zhuǎn)運(yùn)加快【答案】A【解析】藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的，結(jié)合型藥物的藥理活性暫時(shí)消失，結(jié)合物分子變大不能通過毛細(xì)血管壁而暫時(shí)“儲(chǔ)存”于血液中。90.在下列抗高血壓藥物中，屬于β受體阻斷劑類降壓藥的是A.可樂定B.多沙唑嗪C.美托洛爾D.胍乙啶E.維拉帕米【答案】C【解析】非選擇性β受體阻斷劑常用普萘洛爾；選擇性β1受體阻斷劑常用美托洛爾、比索洛爾。91.在應(yīng)用下列哪種抗菌藥物時(shí)，出現(xiàn)難辨梭狀芽孢桿菌腸炎繼發(fā)感染因選用的藥物是A.左氧氟沙星B.慶大霉素C.頭孢菌素D.萬古霉素E.克林霉素【答案】B【解析】慶大霉素對厭氧鏈球菌i難辨梭狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、放線菌等也很敏感，因此用來治療對抗生素治療中發(fā)生的難辨梭狀芽孢桿菌腸炎繼發(fā)感染。92.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)選用A.異丙腎上腺素氣霧吸入B.麻黃堿口服C.氨茶堿口服D.色甘酸鈉口服E.阿托品肌內(nèi)注射【答案】A【解析】異丙腎上腺素舌下給藥或噴霧吸人可迅速控制支氣管哮喘的急性發(fā)作，維持療效約1小時(shí)，但易引起心悸。93.脂質(zhì)體膜中的磷脂與細(xì)胞膜的組成成分相似而產(chǎn)生完全混合作用稱為A.內(nèi)吞B.融合C.吸附D.膜間作用E.控觸釋放【答案】B【解析】吸附指微粒吸附于細(xì)胞表面，受粒子大小、密度、表面電荷及溫度等因素影響。融合指脂質(zhì)體中的磷脂與細(xì)胞膜的組成成分相似而產(chǎn)生完全混合作用。內(nèi)吞指微粒被單核巨噬細(xì)胞吞噬人細(xì)胞，再被溶酶體消化、裂解釋藥。94.主要通過頸動(dòng)脈竇反射性興奮呼吸中樞的藥物是A.洛貝林B.咖啡因C.戊四氮D.貝美格E.氯酯醒【答案】A【解析】洛貝林主要通過刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞。95.主要作用于S期的抗腫瘤藥物是A.抗生素類B.烷化劑C.抗代謝類D.長春堿類E.激素類【答案】C【解析】作用于S期的抗腫瘤藥具有周期特異性，主要包括拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑（喜樹堿類）、干擾核酸生物合成類即抗代謝類（甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、羥基脲等）、高三尖杉酯堿。96.以下藥物中既能阻斷α受體，又能阻斷β受體的是A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.吲哚洛爾D.拉貝洛爾E.美托洛爾【答案】D【解析】酚妥拉明為α受體阻斷藥，普萘洛爾、吲哚洛爾非選擇性β受體阻斷藥，對β1、β2受體均有阻斷作用；美托洛爾選擇性阻斷β1受體；拉貝洛爾既能阻斷α受體，又能阻斷β受體。97.降低毒性和減少副作用的聯(lián)合用藥是A.異煙肼與利福平合用B.異煙肼與維生素B6合用C.依那普利與格列齊特聯(lián)合應(yīng)用D.普萘洛爾與阿替洛爾合用E.青霉素類與氨基糖苷類抗生素合用【答案】B【解析】聯(lián)合用藥的目的是增強(qiáng)療效，降低毒性和減少副作用，延緩耐藥性的發(fā)生。異煙肼與維生素B6合用可減少異煙肼引起的神經(jīng)系統(tǒng)毒性。而其余幾個(gè)選項(xiàng)的聯(lián)合用藥都是增加療效。98.高血壓合并支氣管哮喘不宜用A.噻嗪類利尿劑B.β受體阻滯劑C.利血平D.卡托普利E.胍乙啶【答案】B【解析】β受體阻滯劑有使支氣管平滑肌收縮的作用，可引起支氣管痙攣，引發(fā)或加哮喘，重者會(huì)危及生命。99.新斯的明一般不被用于A.重癥肌無力B.阿托品中毒C.肌松藥過量中毒D.手術(shù)后腹脹氣和尿潴留E.支氣管哮喘【答案】E【解析】新斯的明為易逆性膽堿酯酶抑制劑，臨床上主要適用于重癥肌無力、手術(shù)后脹氣和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、肌松藥解毒。禁用于支氣管哮喘。100.對鉤端螺旋體引起的感染可在下列各藥中首選A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素E.兩性霉素B【答案】A【解析】青霉素臨床上用于G+感染及鉤端螺旋體引起的感染首選。101.普魯本辛禁用于A.肝損害者B.腎衰患者C.青光眼患者D.潰瘍病患者E.膽結(jié)石患者【答案】C【解析】普魯本辛又名溴丙胺太林，具有與阿托品相似的M受體阻斷作用、因此禁用青光眼患者。102.屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是A.馬普替林B.米安舍林C.舍曲林D.阿米替林E.曲唑酮【答案】D【解析】三環(huán)類抗抑郁藥的代表藥物主要有阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平。馬普替林為四環(huán)素類抗生素。103.甘露醇禁用于A.腦水腫B.青光眼C.心功能不全者D.腎功能不全者E.肝功能不全者【答案】C【解析】甘露醇積聚可引起血容量增多，加重心臟負(fù)擔(dān)，因此禁用于心功能不全患者。104.關(guān)于第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.能透過血-腦屏障B.對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對G-茵的作用不如第一、二代D.用于尿路感染及敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染E.基本無腎毒性【答案】C【解析】第三代頭孢菌素的特點(diǎn)：①對革蘭陽性菌有相當(dāng)抗菌活性，但不及第一、二代頭孢菌素，對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌如脆弱類桿菌均有較強(qiáng)的作用；②其血漿t1/2較長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)，有一定量滲入腦脊液中；③對β-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性；④對腎臟基本無毒性。105.作用于黏蛋白的祛痰藥是A.氯化銨B.沙丁胺醇C.乙酰半胱氨酸D.可待因E.右美沙芬【答案】C【解析】乙酰半胱酰胺為黏痰溶解劑，結(jié)構(gòu)中含巰基的氨基酸，吸入后與黏蛋白的雙硫鍵結(jié)合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。106.關(guān)于生物利用度和生物等效性試驗(yàn)設(shè)計(jì)的錯(cuò)誤表述是A.受試者不應(yīng)＜18歲，體重指數(shù)一般在19-26kg/m2B.受試者只能是男性C.受試者最好為非吸煙者，無酗酒和藥物濫用史D.試驗(yàn)通常應(yīng)在健康志愿者中進(jìn)行E.除另有說明受試者在給藥前應(yīng)禁食至少8小時(shí)【答案】B【解析】受試者可以是任何性別，但應(yīng)該考慮可能懷孕的婦女的風(fēng)險(xiǎn)。107.磺酰脲類降血糖的主要不良反應(yīng)是A.黏膜出血B.乳酸血癥C.腎損傷D.粒細(xì)胞減少及肝損傷E.腎上腺皮質(zhì)功能減退【答案】D【解析】少數(shù)患者服用磺酰脲類藥物可出現(xiàn)黃疸及肝損害、粒細(xì)胞減少、過敏性皮疹，故應(yīng)注意定期檢查肝功能和血象。108.為避免哌唑嗪的“首劑現(xiàn)象”，可采取的措施是A.空腹服用B.低鈉飲食C.減少首次劑量，臨睡前服用D.舌下含用E.首次劑量加倍【答案】C【解析】哌唑嗪的主要不良反應(yīng)為首劑現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為首次給藥后可導(dǎo)致直立性低血壓、昏厥、心悸等，在直立體位，饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。因此，首次給藥時(shí)應(yīng)將藥量減少為0.5mg，并在臨睡前服用。109.嚴(yán)重肝功能不全患者，需用糖皮質(zhì)激素做全身治療時(shí)應(yīng)選用A.氟氫可的松B.潑尼松C.氫化可的松D.氟氫松E.可的松【答案】C【解析】可的松與潑尼松等第11位碳原子（Cll）上的氧。在肝中轉(zhuǎn)化為羥基，生成氫化可的松和潑尼松龍方有活性。因此，嚴(yán)重肝功能不全的患者只宜用氫化可的松或潑尼松龍。110.對氨基糖苷類藥物的敘述，錯(cuò)誤的是A.對革蘭陰性桿菌作用強(qiáng)B.屬靜止期殺菌劑C.本類藥物間無交叉耐藥性D.對耳及腎臟有一定毒性E.全身感染時(shí)采用注射給藥方式【答案】C【解析】氨基糖苷類藥物胃腸道吸收差，用于治療全身性感染時(shí)必須注射給藥一其為濃度依賴型速效殺菌劑，對繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺滅作用，對多種需氧的革蘭陰性桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。氨基糖苷類藥物具有耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)阻滯作用等不良反應(yīng)。111.洛哌丁胺（易蒙停）止瀉的作用機(jī)制是A.抑制腸道平滑肌收縮，減少腸蠕動(dòng)B.吸附腸道內(nèi)有害物質(zhì)C.增強(qiáng)黏液屏障，保護(hù)腸細(xì)胞免受損壞D.刺激腸道內(nèi)正常產(chǎn)酸菌株生長E.凝固蛋白【答案】A【解析】洛哌丁胺（易蒙停）為阿片及其衍生物，能提高胃腸張力，抑制腸蠕動(dòng)，制止推進(jìn)性收縮，因而減緩食物的推進(jìn)速度，使水分有充分的時(shí)間吸收而止瀉。112.下列鎮(zhèn)痛藥屬于阿片受體部分激動(dòng)劑的是A.納洛酮B.芬太尼C.安那度D.噴他佐辛E.美沙酮【答案】D【解析】噴他佐辛為阿片受體的激動(dòng)一拮抗劑或稱部分激動(dòng)劑，主要激動(dòng)κ、σ受體，拮抗μ受體，納洛酮是阿片受體拮抗劑，芬太尼、安那度爾和美沙酮是阿片受體激動(dòng)劑。113.兩性霉素B的應(yīng)用注意點(diǎn)不包括A.靜脈滴注液應(yīng)新鮮配制B.靜脈滴注前常服解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥：C.靜脈滴注液內(nèi)加小量糖皮質(zhì)激素D.特別注意避光E.定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝、腎功能等【答案】D【解析】為減少注射用兩性霉素B的不良反應(yīng)，給藥前可給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，如吲哚美辛和異丙嗪等，同時(shí)給予琥珀酸氫化可的松25-50mg或地塞米松25mg一同靜脈滴注。射用兩性霉素B可致肝毒性，肝病患者避免使用注射用兩性霉素B治療期間定期嚴(yán)密隨訪血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血鉀、心電圖等。114.N1膽堿受體阻斷藥物又稱A.神經(jīng)節(jié)阻斷藥B.神經(jīng)興奮藥C.肌肉麻痹藥D.肌肉松弛藥E.呼吸抑制藥【答案】A【解析】N1膽堿受體阻斷藥能選擇性地與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的N1膽堿受體結(jié)合，競爭性地阻斷ACh與受體結(jié)合，使ACh不能引起節(jié)細(xì)胞的除極化，從而阻斷了神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)節(jié)中的傳遞，故也稱神經(jīng)節(jié)阻斷藥。115.對α受體和B受體均有競爭性拮抗作用的降壓藥是A.扎莫特羅B.米力農(nóng)C.拉貝洛爾D.普萘洛爾E.美托洛爾【答案】C【解析】拉貝洛爾對α受體和β受體均有競爭性拮抗作用，其阻斷β1和β2受體的作用程度相似，對α1受體作用較弱，對α2受體則無效，故負(fù)反饋調(diào)節(jié)仍然存在，用藥后不引起心率加快等作用。116.烷化劑中易發(fā)生出血性膀胱炎的抗癌藥是A.環(huán)磷酰胺B.卡莫司汀C.氮芥D.白消安E.順鉑【答案】A【解析】環(huán)磷酰胺特有的毒性反應(yīng)為腎毒性和膀胱毒性，因此易導(dǎo)致出血性膀胱炎。117.毛果蕓香堿主要用于A.重癥肌無力B.感冒時(shí)發(fā)汗C.房室傳導(dǎo)阻滯D.青光眼E.以上都不是【答案】D【解析】毛果蕓香堿能激動(dòng)瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮小，眼壓降低，用于青光眼，閉角型和開角型均有效。118.下列抗癲癇藥物中屬于肝藥酶抑制劑的是A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.撲米酮【答案】B【解析】丙戊酸鈉為肝藥酶抑制劑，其他選項(xiàng)中的藥物均為肝藥酶誘導(dǎo)劑。119.若羅紅霉素的劑型擬從片劑改成靜脈注射劑，其劑量應(yīng)A.增加，因?yàn)樯镉行越档虰.增加，因?yàn)楦文c循環(huán)減低C.減少，因?yàn)樯镉行愿驞.減少，因?yàn)榻M織分布更多E.維持不變【答案】C【解析】羅紅霉素的劑型如果從片劑改成靜脈注射劑，由于避免了吸收過程，生物利用度達(dá)100%，故劑量應(yīng)該減少。120.糖皮質(zhì)激素治療過敏性支氣管哮喘的主要作用機(jī)制是A.抑制抗原一抗體反應(yīng)引起的組織損害和炎癥過程B.干擾補(bǔ)體參與免疫反應(yīng)C.抑制人體內(nèi)抗體的生成D.使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量明顯升高E.直接擴(kuò)張支氣管平滑肌【答案】A【解析】糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，可用于治療過敏性疾病，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管哮喘和過敏性休克等，目的是抑制抗原一抗體反應(yīng)所引起的組織損害和炎癥過程。121.纖維蛋白溶解藥過量引起自發(fā)性出血的解救藥物是A.氨甲苯酸B.維生素K1C.硫酸魚精蛋白D.右旋糖酐鐵E.維生素B12【答案】A【解析】抗纖維蛋白溶解藥與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋，白凝塊的裂解而止血。常用的藥物有氨甲苯酸（抗血纖溶芳酸）、氨甲環(huán)酸。臨床主要用于纖溶亢進(jìn)所致的出血。122.經(jīng)膽汁排泄的藥物或代謝物，在小腸中重新吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象稱為A.肝首過效應(yīng)B.肝腸循環(huán)C.雙峰現(xiàn)象D.胃排空E.腸首過效應(yīng)【答案】B【解析】腸肝循環(huán)是指由膽汁排泄的藥物及其代謝物，在小腸移動(dòng)期間重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象。123.屬于耐酶青霉素類的是A.羧芐西林B.替卡西林C.美洛西林D.青霉素GE.苯唑西林【答案】E【解析】耐酶青霉素類代表藥物為甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林。124.患者，男，56歲。有糖尿病病史15年，近日并發(fā)肺炎。體格檢查：呼吸35次／分，心率105次／分，血壓160/90mmHg。呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強(qiáng)陽性，血糖500mg/dl。應(yīng)選用的藥物是A.三碘甲狀腺原氨酸B.珠蛋白鋅胰島素C.正規(guī)胰島素D.格列齊特E.低精蛋白鋅胰島素【答案】C【解析】患者呼出氣體有丙酮味、意識模糊，可診斷患者為糖尿病所致的酮癥酸中毒，因此應(yīng)選用正規(guī)胰島素靜脈注射。125.患者，男，38歲。因眼部異物感、流淚、視物不清來院就診。經(jīng)檢查，需要取出角膜上大小不一、位置不同的異物，應(yīng)選用的麻醉藥物是A.丁卡因B.普魯卡因C.利多卡因D.布比卡因E.乙醚【答案】A【解析】丁卡因可產(chǎn)生深度麻醉作用，適用于眼科小手術(shù)前麻醉，如角膜縫線拆除。126.一位癌癥患者接受環(huán)磷酰胺、多柔比星、順鉑4個(gè)療程后，病情仍無改善。此時(shí)該患者的血清肌酐濃度為283umol/L（3.2mg/dl），尿液pH為5.5，如改用大劑量的甲氨蝶呤治療是否恰當(dāng)A.不恰當(dāng)，因?yàn)闀?huì)加重多柔比星的心律不齊作用B.不恰當(dāng)，因?yàn)闀?huì)發(fā)生急性腎衰竭C.不恰當(dāng)，因?yàn)榇髣┝考装钡什⒉荒茉黾盈熜.不恰當(dāng)，因?yàn)榧装钡逝c環(huán)磷酰胺有交叉耐藥E.恰當(dāng)，為最佳療法，且須使用極大劑量【答案】B【解析】多柔比星與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、絲裂霉素、博來霉素、磷酰胺以及亞硝脲類等則不呈交叉耐藥性，且與環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、順鉑以亞硝脲類藥物同用，有不同程度的協(xié)同作用。甲氨蝶呤由腎臟排泄，順鉑所致的腎損害會(huì)緩甲氨蝶呤的排泄，從而導(dǎo)致腎毒性增加。127.患者，男，36歲。診斷為癲癇，每日口服苯妥英鈉300mg，2周后仍無效，查血藥濃度為4mg/L。增加口服劑量至每日500mg，20天后患者出現(xiàn)了中毒癥狀，查血藥濃度為36mg/L。該患者血藥濃度與劑量不成比例升高的原因可能是A.藥物的胃腸吸收增加B.藥物與血漿蛋白結(jié)合減少C.藥物代謝酶出現(xiàn)飽和D.藥物消除途徑發(fā)生改變E.患者出現(xiàn)腎功能損害【答案】B【解析】苯妥英鈉消除速率與血漿濃度有密切關(guān)系。低于10μg/ml時(shí)，按一級動(dòng)力學(xué)消除，血漿t1/26-24小時(shí)；高于此濃度時(shí)，則按零級動(dòng)力學(xué)消除，血漿t1/2可延長至20-60小時(shí)，且血藥濃度與劑量不成比例地迅速升高容易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。128.患者，男，55歲。因突發(fā)急性心肌梗死人院行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，為預(yù)防血栓成，術(shù)后正確的用藥是A.大劑量華法林B.小劑量華法林C.大劑量阿司匹林D.小劑量阿司匹林E.靜脈注射肝素【答案】E【解析】肝素適用于防治靜脈血栓形成或栓塞性疾病，如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等，各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)、介入治療時(shí)的血管形成，以及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。129.患者，男，70歲。尿毒癥、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后，規(guī)律行血液透析腎替代治療及使用華法林抗凝治療?；颊呓找蚍尾扛腥?，使用頭孢曲松（血漿蛋白結(jié)合率95%）抗感染。以下說法正確的是A.頭孢曲松血漿蛋白結(jié)合率高，故容易被機(jī)體消除B.頭孢曲松血漿蛋白結(jié)合率高，故表觀分布容積也大C.頭孢曲松血漿蛋白結(jié)合率高，故容易被透析清除D.該患者應(yīng)增加頭孢曲松用量E.頭孢曲松會(huì)影響華法林的抗凝效果，需復(fù)測INR值【答案】E【解析】頭孢曲松可產(chǎn)生低凝血酶血癥、血小板減少癥，與抗凝藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥等聯(lián)用時(shí)，可使出血風(fēng)險(xiǎn)增加。130.患者，男，65歲。因半身不遂，臥床多年，近1周來腹部脹滿，食欲減退，經(jīng)常噯氣反酸。醫(yī)生診斷為胃動(dòng)力不足，輕度胃輕癱。治療應(yīng)首選A.硫酸鎂B.乳果糖C.米索前列醇D.鞣酸蛋白E.多潘立酮【答案】E【解析】患者診斷為胃動(dòng)力不足，因此應(yīng)選用可以增加胃動(dòng)力的藥物。選項(xiàng)中多潘立酮為外周性多巴胺D2受體阻斷劑，為常用的促胃腸動(dòng)力藥。131.患兒，男，6歲。高熱，呼吸困難，雙肺有廣泛小水泡音，診斷為“支氣管肺炎”，青霉素皮試陽性，宜選用A.氯霉素B.四環(huán)素C.頭孢唑林D.磺胺嘧啶E.紅霉素【答案】E【解析】紅霉素主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染和對青霉素過敏的患者；肺炎軍團(tuán)菌引起的肺炎；白喉帶菌者、百日咳帶菌者的預(yù)防及急慢性感染的治療；支原體肺炎、衣原體感染，如嬰兒衣原體肺炎、新生兒衣原體眼炎等，作為多西環(huán)素的替換藥。132.患者，男，21歲。近幾日出現(xiàn)皮膚瘙癢，難以忍受，于是去醫(yī)院就診。醫(yī)師為其開具處方馬來酸氯苯那敏，患者拿著處方去藥房取藥。藥師發(fā)藥時(shí)，無須交代的事項(xiàng)是A.應(yīng)按說明書要求服用藥品B.藥品應(yīng)遮光，密封保存C.嚴(yán)禁高空作業(yè)者服用D.車輛駕駛?cè)藛T工作期間應(yīng)減量服用E.出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)【答案】D【解析】馬來酸氯苯那敏為H1受體拮抗劑，具有鎮(zhèn)靜催眠作用，服用后可出現(xiàn)嗜睡、困倦等不良反應(yīng)，適宜睡前服用。高空作業(yè)者、車輛駕駛?cè)藛T工作期間嚴(yán)禁服用。133.患者，女，47歲。因患有風(fēng)濕性心臟病、心功能不全Ⅱ度，服用地高辛進(jìn)行治療1個(gè)月后，癥狀有所緩解，但卻出現(xiàn)惡心、嘔吐等新癥狀，于是去醫(yī)院就診。心電圖示P-P和P-R間期均延長。測血中地高辛的濃度為3.3ng/ml。醫(yī)師診斷為地高辛中毒，讓患者立即停藥并改用別的藥。請問該患者可以選用下列哪種藥物A.普羅帕酮B.胺碘酮C.普萘洛爾D.利多卡因E.阿托品【答案】E【解析】由癥狀可知，該患者屬于地高辛中毒引起的竇性心動(dòng)過緩及傳導(dǎo)阻滯，而阿托品可用于治療強(qiáng)心苷中毒所致心動(dòng)過緩、房室阻滯等緩慢型心律失常。134.某患者使用一種新藥A，現(xiàn)已知該藥物的有效血藥濃度為15ug/ml，該藥物的表觀分布容積V為4L/kg。為了達(dá)到療效，給藥量應(yīng)為A.20mgB.40mgC.60mgD.80mgE.100mg【答案】C【解析】表觀分布容積的計(jì)算公式為：Vd=X/C0。4=X/15。因此，X=60。135.奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中A.H+，Na+-ATP酶活性B.H+，K+-ACP酶活性C.Na+，K+-Ca2+酶活性D.H+，K+-ATP酶活性E.H+,K+-AMP酶活性【答案】D【解析】奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+，K+-ATP酶活性的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。136.具有抗血小板聚集作用的藥物是A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.美洛昔康E.布洛芬【答案】B【解析】阿司匹林主要通過減少血小板中血栓素A2合成而抑制血小板聚集。137.普萘洛爾的禁忌證是A.心絞痛B.心律失常C.高血壓D.偏頭痛E.支氣管哮喘【答案】E【解析】普萘洛爾為β2受體阻斷劑，可以阻斷支氣管平滑肌的β受體而增加呼吸道阻力，從而引起哮喘發(fā)作。禁用于竇性心動(dòng)過速、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全和支氣管哮喘患者。138.大劑量縮官素禁用于催產(chǎn)的原因是A.子宮無收縮B.患者血壓升高C.子宮強(qiáng)直性收縮D.子宮底部肌肉節(jié)律性收縮E.患者灌裝血管收縮【答案】C【解析】大劑量縮官素可使子宮出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮，引起胎兒官內(nèi)窒息，甚至出現(xiàn)子宮破裂。因此，禁用于催產(chǎn)。139.臨床常用靜脈注射方式給藥的抗凝劑是A.二苯茚酮B.肝素鈉C.醋硝香豆素D.雙香豆素E.華法林【答案】B【解析】醋硝香豆素、雙香豆素、華法林均為香豆素類抗凝藥物，臨床上以口服為主。140.甲硝唑的適應(yīng)證不包括A.阿米巴痢疾B.滴蟲性陰道炎C.絳蟲病D.厭氧菌性盆腔炎E.阿米巴肝膿腫【答案】C【解析】甲硝唑適用于：①腸道和腸外阿米巴病，如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴??；②陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等；③厭氧菌感染。141.影響藥物代謝的生理因素不包括A.種族B.年齡C.飲食D.性別E.劑型【答案】E【解析】影響藥物代謝的生理因素：性別、年齡、種族、個(gè)體、疾病、飲食等差異。劑型為影響藥物代謝的藥物因素。142.治療副傷寒的首選藥物是A.氯霉素B.四環(huán)素C.多西環(huán)素D.土霉素E.克林霉素【答案】A【解析】氯霉素是治療傷寒和副傷寒的首選藥物。143.關(guān)于對乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)，正確的是A.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎抗風(fēng)濕作用較弱，不良反應(yīng)大B.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎抗風(fēng)濕作用較弱，不良反應(yīng)較輕C.解熱鎮(zhèn)痛作用較弱，抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，不良反應(yīng)輕D.解熱鎮(zhèn)痛作用較弱，抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，不良反應(yīng)大E.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，不良反應(yīng)大【答案】B【解析】對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，幾乎不具有抗炎抗風(fēng)濕作用；對血小板和凝血時(shí)間無明顯影響；應(yīng)用治療量且療程較短時(shí)，很少產(chǎn)生不良反應(yīng)。144.苯巴比妥不具有的作用是A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.鎮(zhèn)痛D.抗驚厥E.抗癲癇【答案】C【解析】苯巴比妥臨床作用：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、靜脈麻醉及麻醉前給藥。145.氟哌啶醇與哪項(xiàng)藥物一起靜脈注射可使人產(chǎn)生不入睡而鎮(zhèn)痛的特殊麻醉狀態(tài)A.氯丙嗪B.芬太尼C.苯海索D.金剛烷胺E.丙米嗪【答案】B【解析】氟哌啶醇為丁酰苯類化合物，能阻斷中樞的多巴胺受體，它對精神病患者的器質(zhì)性精神病、酒精性譫妄及攻擊行為等有治療作用。芬太尼是一種人工合成鎮(zhèn)痛藥，為阿片受體激動(dòng)劑，其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的100倍，并有速效、短效特點(diǎn)。當(dāng)兩藥一起靜脈注射時(shí)可使患者產(chǎn)生一種精神恍惚、活動(dòng)減少，不入睡而鎮(zhèn)痛的特殊麻醉狀態(tài)，從而可進(jìn)行某些短小手術(shù)。146.磺胺類藥物通過抑制下列哪種酶而起作用A.一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶B.二氫葉酸還原酶C.二氫葉酸合成酶D.β-內(nèi)酰胺酶E.DNA回旋酶【答案】C【解析】磺胺藥與對氨基苯甲酸（PABA）結(jié)構(gòu)相似，與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖。147.藥物劑型與體內(nèi)過程密切相關(guān)的是A.吸收B.分布C.排泄D.轉(zhuǎn)運(yùn)E.代謝【答案】A【解析】除靜脈注射無吸收過程外，其他給藥途徑均有吸收過程。藥物吸收的快慢和多少常與給藥途徑、藥物的理化性質(zhì)、吸收環(huán)境等密切相關(guān)。148.藥物和血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)有A.結(jié)合型與游離型存在動(dòng)態(tài)平衡B.無競爭性C.無飽和性D.結(jié)合率取決于血漿pHE.結(jié)合型可自由擴(kuò)散【答案】A【解析】藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆過程，有飽和現(xiàn)象，游離型和結(jié)合型之間存在著動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系。149.可產(chǎn)生副作用的劑量是A.治療量B.極量C.中毒量D.閾劑量E.無效量【答案】A【解析】副作用指在藥物治療劑量時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。150.給藥后產(chǎn)生藥效的最低有效濃度和產(chǎn)生毒性的最低濃度之間的濃度范圍稱為A.治療濃度范圍B.給藥濃度C.生物利用度D.治療指數(shù)E.藥物效應(yīng)【答案】A【解析】治療濃度范圍即治療窗，指給藥后產(chǎn)生藥效的最低有效濃度和產(chǎn)生毒性的最低中毒濃度間的濃度范圍。151.分布在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板膜上的受體是A.M受體B.N1受體C.N2受體D.α受體E.β受體【答案】C【解析】肌松藥與骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處的運(yùn)動(dòng)終板膜上的N2受體結(jié)合，阻礙神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)肌肉接頭處的正常傳遞，導(dǎo)致骨骼肌松弛。152.藥物在體內(nèi)的代謝反應(yīng)類型不包括A.氧化B.還原C.水解D.與內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合E.聚合【答案】E【解析】藥物在體內(nèi)的代謝反應(yīng)主要分為二相：第1相生物轉(zhuǎn)化指體內(nèi)的酶對藥物分子進(jìn)行的氧化、還原、水解、羥基化；第Ⅱ相生物結(jié)合轉(zhuǎn)化指將第1相中藥物產(chǎn)生的極性基團(tuán)與體內(nèi)的內(nèi)源性成分，如葡萄糖、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽共價(jià)結(jié)合。153.量反應(yīng)指標(biāo)的藥物半數(shù)有效量（ED50）是指A.達(dá)到有效濃度一半的劑量B.與一半受體結(jié)合的劑量C.能引起最大效應(yīng)一半所用的藥物劑量D.引起一半動(dòng)物死亡的劑量E.一半動(dòng)物可能無效的劑量【答案】C【解析】半數(shù)有效量在量反應(yīng)中是指達(dá)最大效應(yīng)一半所用的劑量。154.傳出神經(jīng)按遞質(zhì)可分為A.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)B.中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)E.膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)【答案】E【解析】根據(jù)遞質(zhì)的不同，將傳出神經(jīng)分為膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)。155.局部麻醉藥的作用機(jī)制是A.在細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+通道B.在細(xì)胞膜外側(cè)阻斷Na+通道C.在細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca2+通道D.在細(xì)胞膜外側(cè)阻斷Ca2+通道E.阻斷K+外流【答案】B【解析】局部麻醉藥主要作用于神經(jīng)細(xì)胞膜，在正常情況下神經(jīng)細(xì)胞膜的去極化有賴于Na+內(nèi)流，局部麻醉藥可直接與電壓門控的Na+通道相互作用而Na+抑制內(nèi)流，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局部麻醉作用。156.選擇性抑制5-HT再攝取的藥物是A.地昔帕明B.氟哌利多C.氟西汀D.培高立特E.米安色林【答案】C【解析】選擇性5-HT再攝取抑制劑臨床上適用于抗抑郁，主要代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。157.關(guān)于藥動(dòng)學(xué)的描述，不正確的是A.非線性藥動(dòng)學(xué)中，藥物的消除不遵守簡單的一級動(dòng)力學(xué)過程B.非線性藥動(dòng)學(xué)中，藥物的消除半衰期隨劑量增加而延長C.非線性藥動(dòng)學(xué)中，AUC與劑量不成正比D.線性藥動(dòng)學(xué)，血藥濃度與體內(nèi)藥量成正比E.線性藥動(dòng)學(xué)中，藥物的消除遵從米氏方程【答案】E【解析】線性藥動(dòng)學(xué)中，藥物的消除遵循一級動(dòng)力學(xué)消除。非線性動(dòng)力學(xué)中，藥物的消除遵從米氏方程。158.關(guān)于胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響因素，正確的是A.與蛋白結(jié)合的藥物易通過胎盤B.水溶性藥物無法通過胎盤C.分子量大于600的解離型藥物易通過胎盤D.分子質(zhì)量500～1000的脂溶性藥物易通過胎盤E.脂溶性較大、非離子狀態(tài)的藥物易通過胎盤【答案】E【解析】胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制包括被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，大部分藥物以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)通過胎盤。非解離型藥物的脂溶性越大，越易通過。分子量在600以上的藥物容易透過胎盤，分子量在1000以上的水溶性藥物難以通過。脂溶性、高度離子化的物質(zhì)如季銨鹽類轉(zhuǎn)運(yùn)較少。159.影響藥物眼部吸收的因素不包括A.生理因素B.給藥部位C.藥物的理化性質(zhì)D.劑型因素E.滲透促進(jìn)劑【答案】B【解析】影響藥物眼部吸收的因素包括：①生理因素；②劑型因素；③滲透促進(jìn)劑；④藥物的理化性質(zhì)。160.藥物膽汁濃度高，有利于膽道感染治療的是A.慶大霉素B.頭孢哌酮C.多黏菌素BD.青霉素E.鏈霉素【答案】B【解析】頭孢哌酮主要經(jīng)過膽汁排泄?；加懈闻K疾病或膽道梗阻時(shí)，頭孢哌酮血漿半衰期通常延長且由尿液中排出的藥量會(huì)增加。即使患者有嚴(yán)重肝功能不全時(shí)，頭孢哌酮在膽汁中仍能達(dá)到治療濃度，且半衰期延長2～4倍，有利于膽道感染的治療。161.長期應(yīng)用苯巴比妥，機(jī)體產(chǎn)生耐受性是因?yàn)锳.被膽堿酯酶破壞B.誘導(dǎo)肝藥酶活性，使自身代謝加快C.由于體液pH高，離子型藥物多D.藥物在體內(nèi)脂肪組織快速重分布E.經(jīng)單胺氧化酶氧化的藥物多【答案】B【解析】苯巴比妥類藥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，連續(xù)應(yīng)用可加快自身生物轉(zhuǎn)化，使其作用降低，必須加大劑量才能維持原有療效。162.關(guān)于藥物代謝酶，不正確的是A.單胺氧化酶為非線性體酶系B.肝微粒體混合功能氧化系列是一種特異性很強(qiáng)的酶系統(tǒng)C.皮膚等組織細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的親脂性膜上不存在單加氧酶D.肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)可催化氧化、還原和水解反應(yīng)E.微粒體藥物代謝酶系主要催化葡萄糖醛酸化、硫酸化或乙?；磻?yīng)【答案】B【解析】肝微粒體中最重要的一族氧化酶是肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)或稱單加氧酶，是藥物在體內(nèi)代謝的主要途徑，該類酶系氧化反應(yīng)類型極為廣泛，大多數(shù)藥物是通過這類酶系進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的。因此，肝微粒體混合功能氧化系列并不是一族特異性很強(qiáng)的酶系統(tǒng)。163.林可霉素不可采用的給藥途徑是A.口服給藥B.靜脈注射給藥C.靜脈注射給藥D.肌內(nèi)注射給藥E.外用給藥【答案】B【解析】林可霉素不可直接靜脈注射，需用5%葡萄糖注射液稀釋。164.屬于質(zhì)子泵抑制劑的是A.西咪替丁B.哌侖西平C.丙谷胺D.奧美拉唑E.碳酸氫鈉【答案】D【解析】質(zhì)子泵抑制劑代表藥：奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。165.影響膽汁排泄的藥物理化性質(zhì)是A.膽汁流量B.化合物的解離狀態(tài)C.腸肝循環(huán)D.種族屬性E.制劑工藝【答案】B【解析】影響膽汁排泄的因素有以下幾種。①膽汁流量：藥物的膽汁排泄往往隨膽汁流量增加而增加；②化合物的理化性質(zhì)：化合物的分子量、極性、取代基、解離狀態(tài)及脂溶性等，對膽汁排泄影響較大；③生理因素：種屬差異、代謝狀況、蛋白質(zhì)結(jié)合率、疾病和老化等會(huì)影響化合物的膽汁排泄。166.甘精胰島素屬于A.超長效胰島素B.短效胰島素C.中長效胰島素D.正規(guī)胰島素E.中性胰島素【答案】A【解析】根據(jù)胰島素作用時(shí)間可將胰島素分為：①超短效胰島素，如門冬胰島素、賴脯胰島素等；②短效胰島素，如重組人胰島素；③中效胰島素，如低精蛋白鋅胰島素；④長效胰島素，如精蛋白鋅胰島素；⑤超長效胰島素，如甘精胰島素；⑥預(yù)混胰島素。167.色甘酸鈉的作用特點(diǎn)不包括A.松弛支氣管平滑肌B.無直接抗組胺作用C.無直接抗白三烯作用D.無β受體激動(dòng)作用E.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜作用【答案】A【解析】色甘酸鈉無松弛支氣管及其他平滑肌的作用，也沒有對抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的作用。168.下列需用葉酸治療的疾病是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.大量失血【答案】B【解析】鐵劑用于治療缺鐵性貧血，葉酸用于治療各種原因所致的巨幼細(xì)胞貧血，維生素B12用于治療惡性貧血和其他巨幼細(xì)胞貧血，也可用于神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮、白細(xì)胞減少癥、再障、銀屑病、日光性皮炎等的輔助治療。169.不屬于抗真菌的藥物是A.伊曲康唑B.特比萘酚C.頭孢噻肟D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B【答案】C【解析】頭孢噻肟是β-內(nèi)酰胺類抗生素頭孢菌素類的第三代藥物。170.適用于治療心律失常并有局部麻醉作用的藥物是A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普魯卡因胺E.普萘洛爾【答案】A【解析】利多卡因可治療心律失常，也可做局部麻醉藥。171.不可避免首關(guān)效應(yīng)的給藥途徑是A.舌下給藥B.肛門內(nèi)2cm處直腸給藥C.透皮給藥D.鼻黏膜給藥E.口服給藥【答案】E【解析】口服給藥不可避免首關(guān)效應(yīng)。舌下給藥主要是通過舌下黏膜吸收，可以避免首關(guān)效應(yīng)。172.碳酸鋰主要用于A.精神分裂癥B.躁狂癥C.焦慮癥D.抑郁癥E.止吐【答案】B【解析】碳酸鋰主要用于躁狂癥。173.半數(shù)有效量是指A.臨床常用的有效劑量B.安全用藥的最大劑量C.引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量D.引起等效反應(yīng)的相對劑量E.剛能引起藥理效應(yīng)的劑量【答案】C【解析】半數(shù)有效量，在量反應(yīng)中是指達(dá)最大效應(yīng)一半所用的劑量，在S形曲線中為50%效應(yīng)處所對應(yīng)的劑量。174.下列藥物可以誘發(fā)支氣管哮喘的是A.洛貝林B.普萘洛爾C.酚妥拉明D.酚芐明E.硝普鈉【答案】B【解析】普萘洛爾作用于支氣管平滑肌阻斷β2受體，可使支氣管平滑肌收縮而增加呼吸道阻力，加重或誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作，故在支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者禁用。175.碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是A.使膽堿酯酶活性受到抑制B.