六一散治療慢性乙型腦炎42例

《六一散》是蘇文皇帝贈(zèng)送的，由兩種藥物組成：滑石粉和甘草。具有清暑利濕的功效。傳統(tǒng)用于暑邪夾濕所致的身熱煩渴、小便不利、嘔吐泄瀉、小便赤澀淋痛以及砂淋等癥。該方為祛暑利濕的代表方。六一散雖然藥僅兩味,組成簡(jiǎn)單,卻極具巧思,清熱而不留濕、不傷正,有利水、分陰陽之效?，F(xiàn)代臨床已將其運(yùn)用到多科疾病的治療,且取得了顯著的臨床療效。1治療內(nèi)疾病1.1濕多加味劑治療乙型腦炎是乙腦病毒引起的大腦實(shí)質(zhì)的病變。屬中醫(yī)學(xué)“暑溫”、“伏暑”等范疇。陳忠琳等治療本病24例,濕重于熱型采用六一散、香薷飲、蒿芩清膽湯化裁煎服,熱重于濕型采用香薷飲、蒿芩清膽湯、小承氣湯加減。若不能進(jìn)食者用鼻飼,并適當(dāng)配合西藥對(duì)癥治療。結(jié)果治愈22例,顯效1例,死亡1例。體溫降至正常時(shí)間平均為4.5d,平均住院時(shí)間9.65d。1.2胃氣不和,則加“痛”糜爛型胃炎又稱胃糜爛,指局限于胃黏膜的淺潰瘍。屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“胃脘痛”范疇。楊家茂治一該病證屬暑濕內(nèi)蘊(yùn),胃氣不和者予六一散加竹茹、半夏等煎服。結(jié)果3劑后,嘔瀉止,腹痛減。再以上方去竹茹,加白及30g。善后,隨訪6年,未見復(fù)發(fā)。1.3苦參、石韋、陰參、山工等3個(gè)療法治療前列腺炎是由細(xì)菌和非細(xì)菌性病理因素導(dǎo)致的炎癥,屬于中醫(yī)學(xué)的“淋濁”范疇。于建文采用六一散加車前子(包)、扁蓄等水煎內(nèi)服,治療該病102例。若口苦、苔黃膩加苦參、石韋;疲乏無力、腰膝酸軟加川斷、桑寄生;舌質(zhì)紫暗、有瘀斑加當(dāng)歸、穿山甲、桃仁。半個(gè)月為1療程。結(jié)果經(jīng)3個(gè)療程治療,總有效率為96.08%。劉本友治療慢性前列腺炎24例用六一散合縮泉丸加減煎服,若濕熱蘊(yùn)結(jié)者加穿心蓮、魚腥草;陰虛火旺者加天冬、地黃;腎陰虛損者加山藥、熟地;氣血瘀滯者加荔枝核、牛膝。2周為1療程。結(jié)果16例痊愈,8例有效。周守謙采用六一散治療急性前列腺炎40例,結(jié)果臨床治愈34例,有效5例,無效1例。1.4一散合龍膽湯治療高血牛病尿路感染是指病原體在機(jī)體內(nèi)尿路中生長(zhǎng)繁殖,侵犯尿路黏膜或組織而引起的尿路炎癥。屬中醫(yī)學(xué)“熱淋”范疇。劉成忠治療該病治療組37例采用六一散合龍膽瀉肝湯每日1劑煎服。若尿有膿細(xì)胞者加雙花、公英;血尿者加小薊、旱蓮草;尿痛甚者加元胡;發(fā)熱者加柴胡;腰痛者加川斷。7d為1一療程。對(duì)照組37例用環(huán)丙沙星。結(jié)果治療組和對(duì)照組總有效率分別獲97.3%、78.4%。1.5復(fù)發(fā)性尿痛尿血組尿路結(jié)石指發(fā)生在腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道的結(jié)石。屬中醫(yī)學(xué)“石淋”范疇。楊家茂治一復(fù)發(fā)性尿路結(jié)石患者,于8年前開始間歇性尿痛尿血,處以滑石、甘草、琥珀、金錢草、冬葵子、車前子煎服。結(jié)果服藥3劑,腰腹大痛,隨排出一枚0.7cm×0.8cm灰白色結(jié)石。囑以六一散間斷沖服,以防復(fù)發(fā)。1.6麻醉后后織物的制備術(shù)后尿潴留即手術(shù)后8h內(nèi)患者不能排尿,中醫(yī)學(xué)歸屬“癃閉”范疇。李英等選擇394例肛腸術(shù)后病人采用定時(shí)聽流水聲,熱敷膀胱區(qū)療法。其中試驗(yàn)組208例在麻醉消失后,以六一散加枳殼、白芍、仙鶴草等水煎,少量多次當(dāng)茶分服,直至膀胱充盈,有明顯尿意。結(jié)果以術(shù)后8h尿潴留的發(fā)生率為療效評(píng)價(jià)指標(biāo),試驗(yàn)組尿潴留發(fā)生率10.66%,對(duì)照組21.42%(P<0.05)。1.7治療充精神經(jīng)營(yíng)六一散內(nèi)服可用于外傷所致中毒的治療。張永華報(bào)道,一廚師因加工生魚被鰭刺刺傷手指,翌日傷處突起白泡,全身不適,低燒,右肢劇痛,納呆,惡心,繼而暈厥仆地,經(jīng)搶救(強(qiáng)心、輸液)復(fù)蘇后遂成纏頑之無規(guī)律發(fā)作性暈厥。一年內(nèi)竟發(fā)作暈倒7次。臂及右腿外側(cè)均見大小不等之紺斑10余塊,壓痛甚劇。遂予六一散200g,每次用綠豆水沖服10g,日服2次。10d后復(fù)診,患者神情爽朗,飲食大增,體力明顯恢復(fù),紺斑與疼痛基本消失。遂再予上方繼服10d,諸證痊愈。后用此方治療破傷中毒危癥2例,均獲速愈之效。1.8生甘草、石灰、碳的制備六一散內(nèi)服用于農(nóng)藥中毒療效顯著。張永華治一因使用敵敵畏噴劑時(shí)未戴口罩而致胸悶氣短、皮疹散布,喘促、昏厥之中毒患者。遂用生甘草15g,滑石60g,煎湯分次涼飲。結(jié)果1h后小便量增多,癥狀驟減,一晝夜間服完上方2劑,病獲痊愈。1.9一散加味劑斑蝥有劇毒,用之不當(dāng)則易引起中毒。張潤(rùn)軒等報(bào)道,一患者因尿路感染而服用斑蝥7只,藥后不到2h,感覺面部烘熱,繼之少腹拘急,腰痛,煩躁,小便不解。即用六一散30g,溫水調(diào)服。結(jié)果2劑后,排出赭色尿液約500余mL后則神安,但尿仍痛澀不利,又服2劑,諸癥悉除。1.10一散沖調(diào)性以消極影響為由藥物過敏也叫藥物變態(tài)反應(yīng),是因用藥引起的過敏反應(yīng)。張永華治一因患痢疾輸液紅霉素出現(xiàn)全身皮膚焮紅,皰疹滿布,頭暈,心慌,惡心,氣急喘促之過敏患者,用西藥脫敏藥物救治無效,遂給予六一散60g,沖調(diào)分次涼飲。結(jié)果3h內(nèi)服完后,暢尿數(shù)次,上述癥狀完全消失,且痢疾亦愈。又治一腹瀉患兒,用西藥瀉止后即全身泛發(fā)皰疹,水痘樣,疹周紅潤(rùn),伴咳嗽,低燒。隨予六一散30g沖調(diào),徐徐涼飲。晚7時(shí)許服藥,當(dāng)夜暢尿數(shù)次,翌晨皰疹全消,一切恢復(fù)正常。1.11一散加味劑精液異常不育多因精液不化、精子畸形過多或精子活力不夠等引起。楊家茂治一患者因過嗜飲酒,濕熱遏伏而致病者,以六一散加元參、黃精等煎服。結(jié)果10劑后自覺精液增多,液化時(shí)間縮短。再改用六一散調(diào)水送服六味地黃丸,每日2次。間斷服藥半年余,其妻懷孕而順產(chǎn)。2治療外科手術(shù)疾病2.1治療總有效率包皮水腫是包皮環(huán)切術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一,中醫(yī)歸屬濕熱閉阻肌表所致。崔崎治療該病40例用六一散加艾葉煎汁待溫?zé)岷髮⒒继幏湃虢?0min,每日3次。結(jié)果總有效率為100.0%。病程最短3d,最長(zhǎng)10d,平均6d,治療后1月隨訪均未復(fù)發(fā)。2.2會(huì)飲六一散外涂治療腹瀉腹瀉病人肛周皮膚常因局部分泌物刺激及擦拭的機(jī)械刺激而引起不同程度的急性炎癥反應(yīng),局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、皮膚破潰,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)肛旁膿腫。錢一丹治療該病40例在西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上加用六一散外敷,結(jié)果局部紅腫8例1~3d內(nèi)紅腫消除,紅腫伴皮膚破潰31例1~2d內(nèi)傷口滲出液明顯減少,創(chuàng)口變?cè)?3~7d內(nèi)基本愈合;伴肛旁膿腫1例配合切開排膿術(shù)2周后愈合。劉艷秋采用局部氧療合六一散外涂治療腹瀉病人肛周皮膚的紅、腫、熱、痛、皮膚破潰30例,對(duì)照組30例給予紅霉素軟膏外涂。結(jié)果治療組和對(duì)照組總有效率分別為100.0%、56.7%。2.3感官組織研磨法六一散具有預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者褥瘡發(fā)生的作用。陳立軍等治療住院臥床時(shí)間2~3.5個(gè)月褥瘡患者,治療組55例以75%酒精浸泡冰片、赤芍、枯礬、硼砂等量,制成10%的浸泡擦劑外擦身體骨突出部位,另用乳香、沒藥各等量加2倍量六一散研為細(xì)末混合制成粉劑揉抹。對(duì)照組49例以5%樟腦酒精按摩,然后揉抹滑石粉。結(jié)果治療組無一例發(fā)生褥瘡,對(duì)照組4例發(fā)生褥瘡。3月經(jīng)期方女性泌尿系感染泌尿系感染女性發(fā)病率較高,屬中醫(yī)學(xué)“淋病”范疇。張鎖慶等治療本病以六一散合二至丸煎服,若月經(jīng)期方中加益母草、當(dāng)歸;經(jīng)來腹痛,尿痛加元胡、王不留行;經(jīng)凈后尿檢仍有白細(xì)胞和紅細(xì)胞加蒲公英、白茅根、茜草根;產(chǎn)乳期加麥冬、當(dāng)歸;帶多色黃加苦參、龍膽草、敗醬草;外陰潮濕發(fā)癢加地膚子、蛇床子;更年期加小麥、大棗、炙甘草。結(jié)果所治病例療效可靠且無毒副作用。4治療新生兒疾病4.1兩組臨床療效比較秋冬季腹瀉,也稱秋季腹瀉,一般是指發(fā)生在秋冬季由輪狀病毒所引起的嬰幼兒胃腸炎。王華偉治療該病對(duì)照組126例予病毒唑肌注或靜滴,伴有發(fā)熱者加磷霉素針靜脈滴注,連用2~5d,必要時(shí)給予補(bǔ)液、糾酸等對(duì)癥支持治療。治療組148例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上,予以六一散水煎少量多次口服,總量不限,連用3~5d。結(jié)果治療組和對(duì)照組總有效率分別為92.6%、81.0%(P<0.05)。治療組止瀉時(shí)間平均39.5h,對(duì)照組止瀉時(shí)間平均51.2h。胡憲秀治療嬰幼兒秋季腹瀉對(duì)照組210例用六一散加減煎服,對(duì)照組180例按西醫(yī)常規(guī)方法對(duì)癥處理。結(jié)果治療組和對(duì)照組總有效率分別獲93.3%、66.7%(P<0.01)。馬愛華等治療該病治療組179例用六一散合胃苓湯加減煎服,高熱者物理降溫,對(duì)照組164例采用西藥治療。結(jié)果治療組總有效率79.33%,平均住院天數(shù)3.05d,對(duì)照組總有效率57.93%,平均住院天數(shù)4.19d(P<0.01)。4.2利用滑甘草石榴皮入夏暑邪偏盛,暑多挾濕,濕熱內(nèi)蘊(yùn),犯于小兒下焦,則見泄瀉。高華治療小兒暑瀉150例用滑石、甘草6∶1研為細(xì)末,每日3次,每次9g,包煎或溫開水調(diào)下。若腹瀉較重,濕甚者加石榴皮1份(滑∶甘∶石=6∶1∶1);發(fā)熱者加生石膏1份(滑石∶甘草∶石榴皮∶生石膏=6∶1∶1∶1),連服3d為1療程。結(jié)果痊愈121例,總有效率為94.0%。4.3路福順等治療新生兒腹瀉是新生兒期最常見的腸胃道疾病,又稱新生兒消化不良及新生兒腸炎。佟秀蘭治療該病150例用六一散口服。若外感型加砂仁末、黃連末;傷乳型加砂仁末、山楂末、雞內(nèi)金、陳皮末;脾虛型加白術(shù)末、人參末。結(jié)果經(jīng)5~10d治療,總有效率為96.6%。路福順等治療因喂養(yǎng)飲食不當(dāng)、外感或原因不明所致嬰兒急性腹瀉50例,予滑石6.0g、甘草1.0g、辰砂0.5g,共為細(xì)末,按每歲0.5g/次,日服3次。同時(shí)用消乳散(醋香附4.0g、陳皮6.0g、砂仁1.0g、焦三仙6.0g、雞內(nèi)金1.0g、炙甘草1.0g共為細(xì)末,每歲0.5g/次)同時(shí)服。結(jié)果全部病例均在5d內(nèi)治愈。4.4散藥治療治療百日咳是小兒常見的一種呼吸道傳染病,臨床無特殊療法,尤其是“痙咳期”的治療。張世文等采用六一散煎服治療該病“痙咳期”80例。若患兒肥胖者加黨參、白術(shù)等;體質(zhì)消瘦者加熟地、當(dāng)歸等。結(jié)果49例服藥3~6劑而痊愈,27例好轉(zhuǎn),4例因嘔吐、服藥困難、肺部感染而改為抗生素治療,總有效率達(dá)95.0%。5治療傷口疾病5.1青莎、冰激凌、六一散加色拉油調(diào)冬帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)學(xué)稱為“纏腰火龍”。羅玉清治療該病16例采取青黛、冰片、六一散各適量、研末混勻加麻油調(diào)敷患處,外用無菌紗布包扎,每日1~3次,直至結(jié)痂。如破潰流水可直接將藥撒于瘡面。結(jié)果全部病例均獲治愈。治療時(shí)間最長(zhǎng)20d,最短7d,疼痛在用藥后即可明顯緩解。5.2會(huì)飲治療wag小鼠會(huì)尿炎濕疹是一種具有多形性皮疹及滲出傾向,伴劇烈瘙癢,易反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥。屬中醫(yī)學(xué)“濕瘡”范疇。計(jì)曉麗治療肛周濕疹12例,將六一散紗袋在肛周輕輕拍打,使六一散均勻地覆蓋在皮膚表面。大小便失禁或腹瀉病人,應(yīng)保持肛周皮膚清潔。結(jié)果肛周發(fā)紅者1~2d消退,濕疹2~4d消退,破損傷口1~2d收斂。肛周干燥,1周左右基本痊愈。劉天驥治療陰囊濕疹用六一散溫開水調(diào)服,每服9g,每日2次,同時(shí)外用六一散6g,地榆粉、黃柏粉各3g香油調(diào)涂,日換藥1次。潰爛流水處撤敷生肌散。結(jié)果共用藥4d而痊愈。林丹等治療臥床性濕疹治療組61例以局部六一散外抹,對(duì)照組52例局部用爽身粉或按醫(yī)囑外涂三九皮炎平霜,次數(shù)和時(shí)間同治療組。2組均保持局部干燥透氣。結(jié)果治療組治愈51例,總有效率100%;對(duì)照組愈18例,總有效率90.4%(P<0.05)。5.3組患者治療夏季皮炎是夏季常見皮膚病。中醫(yī)稱之為“暑熱瘡”。王微治療本病72例采用六一散加黃柏、蒼術(shù)等煎服。若伴見身熱汗出,心煩口渴,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)者加牡丹皮、地榆等;兼見胸悶脘脹,溲赤便溏,舌淡苔白或白膩,脈濡數(shù)者加藿香、佩蘭等。對(duì)照組60例用鹽酸西替利嗪治療。結(jié)果治療組和對(duì)照組總有效率分獲100.0%、98.3%(P<0.005)。經(jīng)對(duì)2組患者進(jìn)行隨訪觀察1年,治療組復(fù)發(fā)率與對(duì)照組復(fù)發(fā)率有顯著性差異(P<0.005)。5.4皮膚水選用的皮膚、有致病性的主動(dòng)皮膚黃水瘡又稱滴膿瘡、天皰瘡,是一種發(fā)于皮膚、有傳染性的化膿性皮膚病。張淑香用絲瓜汁拌六一散外涂治療該病109例,結(jié)果經(jīng)3~15d治療,治愈率達(dá)100.0%。5.5藥粉干擦病足癬俗稱腳氣,是皮膚受真菌感染所致。李連杰以六一散與枯礬研細(xì),按7∶1的比例混合均勻,以藥粉干擦患處治療。結(jié)果5d明顯好轉(zhuǎn),10d徹底病愈。吳薇等治療足癬用枯礬、蛇床子、苦參粉末(研細(xì)過120目篩)各2份與3份六一散混合均勻,以豬油調(diào)成軟膏于每日中午、晚間將患處用溫水洗凈擦干后,以藥膏涂抹患處,10d為1療程。一般1個(gè)療程獲愈。5.6趙婦欣治療私家車病盛夏由于氣溫高、濕度大,身體出汗多,排汗不暢容易導(dǎo)致汗液儲(chǔ)留而引起局部皮膚發(fā)紅、發(fā)炎,生出痱子。趙淑欣治療腦血管病