內(nèi)科主治醫(yī)師-309專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-下丘腦和垂體[單選題]1.垂體瘤目前最常用下列哪種分類方法？()A.按腫瘤的性質(zhì)B.按病理C.按細(xì)胞的分泌功能D.按腫瘤的大小E.（江南博哥）按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]2.下列有關(guān)使用溴隱亭治療PRL瘤的敘述中，不正確的是()。A.溴隱亭應(yīng)用迄今未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，對(duì)妊娠影響較小B.使用溴隱亭治療的療效優(yōu)于手術(shù)C.溴隱亭不會(huì)影響腫瘤的大小D.溴隱亭使血中催乳素水平降至正常E.停藥后可再現(xiàn)高催乳素血癥，故需長期服用正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]3.有關(guān)垂體瘤的占位性病變的闡述，不正確的是()。A.壓迫腦神經(jīng)引起神經(jīng)麻痹、感覺異常B.壓迫鞍隔引起嚴(yán)重頭痛C.壓迫腦神經(jīng)引起瞼下垂、眼外肌麻痹和復(fù)視D.影響下丘腦而有尿崩癥、睡眠食欲異常、性腺功能亢進(jìn)E.壓迫視交叉出現(xiàn)視力減退，視野缺損正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]5.下列哪項(xiàng)不符合Sheehan綜合征的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查？()A.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落B.血中T3、T4下降C.視野狹窄D.血中皮質(zhì)醇下降E.常有產(chǎn)后大出血史正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]6.以哪項(xiàng)下不符合垂體危象臨床類型？()A.高血糖型B.低溫型C.高熱型D.低血糖型E.混合型正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]7.以下有關(guān)垂體危象的臨床突出表現(xiàn)，不正確的是()。A.神志不清、譫妄B.高熱、循環(huán)衰竭、休克C.呼吸急促D.惡心、嘔吐E.抽搐、昏迷正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]8.腺垂體功能減退癥常最早出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)？()A.產(chǎn)后無乳，長期閉經(jīng)不育B.皮膚色素沉著C.繼發(fā)性糖尿病D.泌乳-閉經(jīng)E.直立性頭暈，低血壓正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]9.有關(guān)腺垂體功能減退癥的藥物治療，不正確的是()。A.甲狀腺激素宜從小劑量開始，緩慢遞增劑量B.激素替代治療需要長期、甚至終身維持治療C.治療過程中先補(bǔ)充甲狀腺激素，然后補(bǔ)給糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)激情況下需要適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素劑量E.一般不必補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]10.腺垂體功能減退癥引起有關(guān)靶腺功能狀態(tài)改變，以下不正確的是()。A.OGTT試驗(yàn)示血糖低平曲線B.女性血雌二醇水平降低C.血漿皮質(zhì)醇濃度降低，且節(jié)律紊亂D.男性血睪酮水平降低或正常低值E.血清TT4、FT4均降低，TT3、FT3可正?；蚪档驼_答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]11.腺垂體功能減退癥最常見下列哪種原因？()A.糖尿病血管病變B.Sheehan綜合征C.原發(fā)性空蝶鞍癥D.各種垂體腫瘤E.顱內(nèi)感染后遺癥正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]12.關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療，不正確的是()。A.可放心使用麻醉劑B.給予左甲狀腺素50～150μg/dC.性腺激素替代，可用人工月經(jīng)周期D.給予潑尼松5.0～7.5mg/dE.感染時(shí)糖皮質(zhì)激素用量可適當(dāng)加大正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]13.下列不能用于搶救腺垂體功能減退癥引起的垂體危象患者的是()。A.注意保溫B.靜推50％葡萄糖C.小劑量甲狀腺素治療D.靜滴氫化可的松E.可用鎮(zhèn)靜安眠藥正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]14.下列哪項(xiàng)不是腺垂體功能減退癥病因？()A.下丘腦病變B.垂體瘤C.蝶鞍區(qū)手術(shù)、放療和創(chuàng)傷D.垂體缺血壞死E.腦動(dòng)脈硬化正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]15.下列哪項(xiàng)不符合腺垂體功能減退表現(xiàn)？()A.促甲狀腺素分泌減少B.泌乳素分泌減少C.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少D.促性腺激素分泌減少E.胰島素分泌減少正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]16.治療腺垂體功能減退癥，首先補(bǔ)充下列哪種物質(zhì)？()A.鹽皮質(zhì)激素B.糖皮質(zhì)激素C.性腺激素D.甲狀腺激素E.鉀鹽正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]17.下列關(guān)于垂體瘤的描述中，錯(cuò)誤的是()。A.如一垂體瘤直徑為12mm，應(yīng)稱之為微小腺瘤B.垂體瘤90％為良性腫瘤C.如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥D.GH腺瘤如在青春期前發(fā)病者的主要表現(xiàn)為巨人癥E.如分泌催乳素過多可引起泌乳—閉經(jīng)綜合征和陽痿正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]18.垂體瘤手術(shù)切除標(biāo)本通過免疫染色法，發(fā)生率依次為()。A.PRL瘤＞GH瘤＞ACTH瘤＞無功能瘤B.無功能瘤＞PRL瘤＞GH瘤＞ACTH瘤C.PRL瘤＞無功能瘤＞GH瘤＞ACTH瘤D.無功能瘤＞PRL瘤＞ACTH瘤＞GH瘤E.PRL瘤＞ACTH瘤＞GH瘤＞無功能瘤正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]19.以下有關(guān)垂體瘤放射治療的闡述，不正確的是()。A.放射劑量＜45Gy一般比較安全B.常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用C.隨時(shí)間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏D.對(duì)迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫癥狀效果滿意E.手術(shù)治療后行放療更易引起腺垂體功能減退正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]20.正常成年人垂體重量為()。A.1.5～2gB.0.5～0.6gC.2.5～3gD.3.5～4gE.4.5～5g正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]21.下列哪項(xiàng)是肢端肥大癥的診斷依據(jù)及病情活動(dòng)性的判斷的金指標(biāo)？()A.胰島素低血糖試驗(yàn)B.蝶鞍X線攝片C.頭顱CT掃描D.測定血漿生長激素水平E.口服葡萄糖抑制試驗(yàn)正確答案：E參考解析：口服葡萄糖GH抑制試驗(yàn)(OGTT)是肢端肥大癥診斷和判斷病情活動(dòng)性的重要依據(jù)。葡萄糖負(fù)荷（100g）后GH不能降低到正常值，可反而升高。IGF-1（正常值＜2.5ng/ml）升高可反映24小時(shí)GH分泌總體水平，可作為篩選和疾病活動(dòng)性指標(biāo)，也可作為治療是否有效的指標(biāo)。[單選題]22.在腺垂體功能不全時(shí)，可出現(xiàn)下列哪種情況？()A.怕熱，腹瀉B.皮膚色素沉著過多C.體重明顯增加D.血糖升高E.低血壓正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]23.因產(chǎn)后垂體壞死及萎縮所致的腺垂體功能減退癥，下列臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是()。A.極度疲乏B.產(chǎn)后無乳，乳房萎縮C.畏寒D.皮膚蒼白E.血壓偏低正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]24.腺垂體功能減退癥患者在用糖皮質(zhì)激素替代治療過程中突然出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)生肺部感染，此時(shí)在抗感染治療同時(shí)，替代的激素應(yīng)()。A.加大劑量B.減少劑量C.按原劑量應(yīng)用D.暫停應(yīng)用E.換用品種正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]25.Sheehan綜合征最早為下列哪種臨床表現(xiàn)？()A.閉經(jīng)B.不能泌乳C.皮膚蒼白D.精神淡漠E.毛發(fā)脫落正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]26.下述藥物，均可用于部分性尿崩癥治療，不包括()。A.氫氯噻嗪B.氯貝丁酯C.卡馬西平D.氯磺丙脲E.螺內(nèi)酯正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]27.有關(guān)激素水平測定哪項(xiàng)正確？()A.早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌B.使用放免和酶免法，隨時(shí)可取血測定C.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常D.24小時(shí)尿中激素濃度的測定受影響更少E.激素分泌與體位無關(guān)正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]28.下述哪項(xiàng)是生長激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)？()A.智力障礙B.生長速度緩慢，身材矮小C.生長停滯D.身材比例異常E.身材矮小伴智力障礙正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]29.下述哪項(xiàng)功能試驗(yàn)對(duì)診斷生長激素缺乏性侏儒癥沒有意義？()A.左旋多巴試驗(yàn)B.胰島素低血糖-GH刺激試驗(yàn)C.精氨酸興奮試驗(yàn)D.口服葡萄糖-GH抑制試驗(yàn)E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]30.下述哪項(xiàng)符合腺垂體功能減退癥？()A.ACTH下降，皮質(zhì)醇增高B.TSH下降，T3、T4增高C.TSH下降，T3、T4下降D.TSH增高，T3、T4下降E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]31.下述哪項(xiàng)不符合Sheehan綜合征診斷？()A.常有產(chǎn)后大出血史B.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落C.血中皮質(zhì)醇下降D.血中T3、T4下降E.視野狹窄正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]32.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)與巨人癥不符？()A.可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓癥狀B.蝶鞍可擴(kuò)大C.可合并糖尿病D.身體高大E.四肢尤其是下肢特別長正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]33.下述哪項(xiàng)檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)？()A.甲狀腺131I放射性核素掃描B.血鉀、鈉、氯測定C.雌激素測定D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.血清抗甲狀腺微粒體抗體測定正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]34.關(guān)于垂體性侏儒癥哪項(xiàng)正確？()A.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時(shí)體格正常，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cmB.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏C.有的侏儒癥患者的GH水平不低，而是對(duì)GH不敏感，生長激素水平低D.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因E.測量GH基礎(chǔ)值對(duì)診斷垂體性侏儒癥有重要價(jià)值正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]35.判斷肢端肥大癥的病情活動(dòng)性最敏感、最可靠的指標(biāo)是()。A.血糖增高，糖耐量減退B.堿性磷酸酶增高C.血鈣增高D.IGF-1增高E.膽固醇和（或）游離脂肪酸常增高正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]36.對(duì)于肢端肥大癥論述，下列錯(cuò)誤的是()。A.繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良好B.血中生長激素升高C.血磷值升高D.典型的外貌E.可伴有甲狀腺腫大正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]37.對(duì)于以下催乳素瘤臨床的描述，不正確的是()。A.口服溴隱亭有較好的療效B.女性易被早期發(fā)現(xiàn)C.催乳素瘤體女性一般較男性大D.女性患者遠(yuǎn)較男性多E.溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]38.對(duì)于腺垂體功能減退危象誘因的描述不正確的是()。A.停用可的松替代治療B.服用安眠、麻醉藥C.寒冷，飲水過多D.感染E.停用雌激素替代治療正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]39.對(duì)于Sheehan綜合征，下列不正確的是()。A.皮膚色素加深B.產(chǎn)后大出血所致C.可引起繼發(fā)性性腺萎縮D.乳汁分泌明顯減少E.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]40.垂體泌乳素瘤的敘述，下列錯(cuò)誤的是()。A.血清PRL＞200μg/LB.泌乳素瘤占垂體瘤的1/3以上C.女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)泌乳癥狀D.男女均可發(fā)病E.常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]41.中樞下丘腦性尿崩癥需要加壓素治療，從藥物作用時(shí)間、給藥途徑和副作用等方面考慮，首選的加壓素形式為()。A.神經(jīng)垂體提取物B.去氨加壓素C.鞣酸加壓素D.賴氨酸加壓素E.加壓素水劑正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]42.下列哪種疾病不是腺垂體疾病？()A.高泌乳素血癥B.肢端肥大癥C.尿崩癥D.巨人癥E.泌乳素瘤正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]43.下列哪種激素是目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素？()A.甲狀腺激素B.糖皮質(zhì)激素C.性激素D.ATCHE.GH及TRH正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]44.抗利尿激素的合成部位在于()。A.下丘腦B.神經(jīng)垂體C.垂體柄D.腺垂體E.腎正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]45.抗利尿激素分泌是來源于()。A.神經(jīng)垂體B.漏斗柄C.下丘腦的視上核和室旁核D.腺垂體E.垂體的中間部正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]46.降鈣素的分泌部位是()。A.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞B.垂體C.甲狀腺濾泡細(xì)胞D.下丘腦E.甲狀旁腺主細(xì)胞正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]47.加壓素（抗利尿激素）的下述作用，哪項(xiàng)正確？()A.臨床上常用加壓素來提高血壓、治療休克B.使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，促進(jìn)水的重吸收C.加壓素在生理狀態(tài)上參與機(jī)體血壓調(diào)節(jié)D.調(diào)節(jié)體內(nèi)水總量，使血漿滲透壓增高E.腎性尿崩癥可用加壓素治療正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]48.下列哪項(xiàng)是刺激生長激素分泌的最強(qiáng)的代謝因素？()A.高血糖B.低血糖C.低血脂D.高血脂E.低蛋白正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]49.垂體性侏儒癥治療的最佳選用下列哪種藥物？()A.生長激素B.賽庚啶C.奧曲肽D.溴隱亭E.醋酸可的松正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]50.垂體性侏儒癥的診斷下列不正確的是()。A.血清生長激素介素C又稱胰島素樣生長因子Ⅰ，多數(shù)無改變B.要做左旋多巴興奮試驗(yàn)，GH水平不能達(dá)到5～10μg/LC.明確診斷至少需做2種興奮試驗(yàn)，以免假陰性反應(yīng)D.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷E.GRH興奮試驗(yàn)有助于鑒別是否為下丘腦性正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]51.垂體微腺瘤是指瘤體直徑()。A.＜12mmB.＜10mmC.＜14mmD.＜16mmE.＜18mm正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]52.垂體功能減退癥替代治療中首先應(yīng)使用下列哪種激素？()A.甲狀腺素B.TSHC.性激素，女性則行人工周期D.ACTHE.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]53.產(chǎn)后大出血所致的腺垂體功能減退癥，起病癥狀多為()。A.黏液性水腫B.畏寒肥胖C.閉經(jīng)不孕D.產(chǎn)后無乳少乳E.低血糖、低血壓發(fā)作正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]54.女性，24歲，1年來閉經(jīng)、乳房脹，TRH興奮試驗(yàn)無明顯變化，其最可能的診斷為()。A.結(jié)核B.早孕C.泌乳素瘤D.甲亢E.繼發(fā)性閉經(jīng)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]55.患者，男性，40歲，頭顱外傷后出現(xiàn)全身軟弱無力、嗜睡。查體：血壓120/84mmHg，無顏面水腫，心肺未見異常?；?yàn)：腎功能正常，皮質(zhì)醇節(jié)律及醛固酮正常，血鈉119mnol/L，血漿滲透壓250mOsm/（kg·H2O），尿滲透壓650mOsm/（kg·H2O）。既往體健。此患者最可能的診斷是()。A.精神性煩渴B.甲狀腺功能減退癥C.中樞性尿崩癥D.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征E.慢性心功能不全正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]56.19歲，女性患者，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳Ⅲ期（乳核大于乳暈），觸發(fā)泌乳征陽性，化驗(yàn)：血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210μg/L，頭顱CT正常，B超示：子宮體積小，最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.垂體泌乳素瘤B.子宮源性閉經(jīng)C.下丘腦垂體性閉經(jīng)D.卵巢性閉經(jīng)E.以上都不是正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]57.患者，女性，18歲，平素喜飲水，近來飲水量明顯增加，每天10L左右，多尿。測尿比重1.002，CT檢查垂體及蝶鞍區(qū)無異常，心電圖正常。禁水后尿比重1.003，注射加壓素后尿量不減。此患者最可能的診斷是()。A.顱咽管瘤B.完全性尿崩癥C.中樞性尿崩癥D.部分性尿崩癥E.腎性尿崩癥正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]58.女性，20歲，高考后發(fā)現(xiàn)多飲多尿，每日尿量4500mL左右。禁水試驗(yàn)后，尿比重1.008，尿量成為2000mL左右。最可能的診斷是()。A.尿崩癥B.腎性多尿C.腎性尿崩癥D.癔癥性多尿E.糖尿病正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]59.女性，35歲，6年前分娩，分娩后無乳汁分泌，毛發(fā)稀疏，患肺炎不發(fā)燒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清、淺昏迷?？紤]診斷()。A.酸中毒昏迷B.垂體危象C.腎上腺危象D.亢危象E.神經(jīng)性厭食癥正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]60.女性，32歲，既往健康。5年前分娩時(shí)大出血后出現(xiàn)閉經(jīng)，近1年來怕冷、水腫、毛發(fā)脫落、性欲低下。血清FT3、FT4下降，尿17羥皮質(zhì)類固醇減少，血糖3.36mmol/L（60mg/dL）?？赡艿脑\斷是()。A.性腺功能低下B.腎上腺皮質(zhì)功能低下C.Sheehan綜合征D.垂體嫌色細(xì)胞瘤E.甲狀腺功能低下（嚴(yán)重）正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]61.30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.部分性尿崩癥B.席漢病C.完全性尿崩癥D.顱咽管瘤E.精神性多飲正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]62.患者，女性，35歲，1年來體重進(jìn)行性增加，向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，首選下列哪種方法？()A.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療B.腎上腺切除C.垂體放射治療D.經(jīng)蝶竇切除微腺瘤E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]63.女性，40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長，臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下，此時(shí)不需做下列哪項(xiàng)檢查？()A.動(dòng)態(tài)功能興奮試驗(yàn)B.動(dòng)態(tài)功能抑制試驗(yàn)C.靶腺激素測定D.影像學(xué)檢查E.自身抗體測定正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]64.男性，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺增大，手術(shù)次全切除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減輕，X線檢查：蝶鞍增大，最可能的診斷應(yīng)為()。A.Nelson綜合征B.病情復(fù)發(fā)C.腎上腺皮質(zhì)功能低下D.殘存腎上腺癌變E.以上都不是正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]65.女性，55歲，2個(gè)月前患泌尿系感染后開始多飲、多尿。每日尿量在5～8L。血滲透壓正常，尿滲透壓減低。以下哪項(xiàng)正確？()A.精神性多飲僅說服患者限制水入量即可B.AVP測定可判斷有無尿崩癥C.應(yīng)行禁水-加壓素試驗(yàn)幫助診斷D.如中段尿培養(yǎng)陽性可排除尿崩癥診斷E.尿濃縮功能差提示腎小管功能受損正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]66.男性，38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術(shù)。手術(shù)后輕度乏力。近1個(gè)月來乏力加重，顏面水腫，伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查：BP60/40mmHg，HR56次/分。TT30.3ng/mL，TT419μg/mL。TSH0.4μU/mL。診斷為垂體前葉功能低下。下列處理不正確的是()。A.應(yīng)先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素B.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測定C.垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應(yīng)立即補(bǔ)充甲狀腺激素D.可做TRH興奮試驗(yàn)了解垂體儲(chǔ)備功能E.應(yīng)首先補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，然后補(bǔ)充甲狀腺激素正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]67.垂體瘤目前最常用的分類方法是()。A.按病理B.按腫瘤的大小C.按細(xì)胞的分泌功能D.按腫瘤的性質(zhì)E.按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)正確答案：C參考解析：按細(xì)胞的分泌功能進(jìn)行分類，如GH瘤、ACTH瘤等，對(duì)臨床診斷及治療有幫助。[單選題]68.何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)？()A.多尿，多飲，煩渴B.多飲但工作忙時(shí)不明顯C.飲水少時(shí)尿量減少D.喜飲涼水，飲水量晝夜不變E.消瘦，乏力正確答案：D參考解析：由于中樞性尿崩癥是ADH分泌不足所致腎小管不能有效濃縮尿液而致多尿，故其尿量不受晝夜影響，不受飲水量影響，且很少受精神因素所左右。[單選題]69.男性，38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術(shù)。手術(shù)后輕度乏力。近1個(gè)月來乏力加重，顏面浮腫，伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查：BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，HR56次/min。TT30.3ng/mL，TT419μg/mL。TSH0.4μU/mL。診斷為垂體前葉功能低下。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？()A.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測定B.可做TRH興奮試驗(yàn)了解垂體儲(chǔ)備功能C.垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應(yīng)立即補(bǔ)充甲狀腺激素D.應(yīng)先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素E.應(yīng)首先補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，然后補(bǔ)充甲狀腺激素正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]70.女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9升。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛病人最可能的診斷是()。A.糖尿病B.尿崩癥C.神經(jīng)官能癥D.食管梗阻E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案：B參考解析：飲水不分晝夜，大量排尿首先考慮尿崩癥。[單選題]71.12歲男孩，出生正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹（－），雙睪丸較同齡人小，聲音細(xì)脆，以下檢查中最可能出現(xiàn)的異常是()。A.胰島素低血糖試驗(yàn)B.視力、視野檢查C.血清GH測定D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.生長介素測定正確答案：A參考解析：該病人垂體性侏儒可能性較大，通過胰島素低血糖試驗(yàn)測定GH，可幫助診斷。[單選題]72.早期診斷肢端肥大癥的最可靠方法是()。A.蝶鞍X線攝片B.測定血漿生長激素水平C.頭顱CT掃描D.胰島素低血糖試驗(yàn)E.口服葡萄糖抑制試驗(yàn)正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]73.希恩綜合征最早的臨床表現(xiàn)為()。A.不能泌乳B.精神淡漠C.皮膚蒼白D.閉經(jīng)E.毛發(fā)脫落正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]74.下述哪項(xiàng)不符合希恩綜合征的診斷？()A.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落B.血中T3、T4下降C.血中皮質(zhì)醇下降D.常有產(chǎn)后大出血史E.視野狹窄正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]75.對(duì)于指標(biāo)常提示肢端肥大癥的活動(dòng)性()。A.堿性磷酸酶增高B.血磷增高C.血鈣增高D.血糖增高，糖耐量減退E.膽固醇和（或）游離脂肪酸常增高正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]76.關(guān)于生長素的敘述錯(cuò)誤的是()。A.又稱胰島素樣生長因子B.是在生長激素誘導(dǎo)下由肝臟產(chǎn)生的C.生長素通過它促進(jìn)軟骨生長D.生長素通過它促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.生長素通過它促進(jìn)脂肪代謝正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]77.對(duì)于生長激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用B.促進(jìn)脂肪的合成C.加速蛋白質(zhì)的合成D.過量時(shí)可抑制葡萄糖的利用E.促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]78.不是希恩綜合征的表現(xiàn)的是()。A.皮膚黏液性水腫B.內(nèi)生殖器官萎縮C.產(chǎn)后乳汁缺少或缺如D.皮膚色素加深E.胡蘿卜素色素沉著正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]79.哪種疾病不是腺垂體的疾?。?)A.肢端肥大癥B.巨人癥C.尿崩癥D.高泌乳素血癥E.泌乳素瘤正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]80.抗利尿激素在下列哪一部位合成？()A.腺垂體后葉B.腺垂體C.垂體柄D.下丘腦E.腎正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]81.下列禁水-加壓素試驗(yàn)結(jié)果哪項(xiàng)符合完全性中樞性尿崩癥（滲透壓單位mmol/L）()。A.禁水前尿滲透壓50；禁水后尿滲透壓290；注射5U加壓素后尿滲透壓320B.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓300；注射5U加壓素后尿滲透壓310C.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓200；注射5U加壓素后尿滲透壓600D.禁水前尿滲透壓300；禁水后尿滲透壓600；注射5U加壓素后尿滲透壓600E.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓200；注射5U加壓素后尿滲透壓180正確答案：C參考解析：禁水試驗(yàn)：尿崩癥患者每小時(shí)尿量減少不明顯，尿比重不超過1.010，尿滲透壓變化不大（禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓200），血清鈉和血滲透壓分別上升超過145mmol/L和295mmol/L，體重下降3％～5％。加壓素試驗(yàn)：禁水試驗(yàn)結(jié)束后，皮下注射垂體后葉素5U（或靜氨散加壓素0.1U/kg），然后兩小時(shí)內(nèi)多次留尿，測定滲透壓，如尿滲透壓上升峰值超過給藥前的50％（注射5U加壓素后尿滲透壓600），則為完全性中樞性尿崩癥；在9％～50％者為部分性尿崩癥，腎性尿崩癥小于9％。[單選題]82.有關(guān)垂體瘤的論述，下列錯(cuò)誤的是()。A.ACTH瘤常為微腺瘤，引起Cushing病B.單一糖蛋白激素β亞單位具有生物活性C.促性腺激素瘤少見，可引起性腺功能亢進(jìn)D.停經(jīng)—泌乳綜合征多為PRI瘤所致E.Nelson綜合征多為嗜堿性細(xì)胞瘤，雙腎上腺切除后發(fā)生正確答案：C參考解析：促性腺激素瘤主要臨床表現(xiàn)為性腺功能減退癥。[單選題]83.垂體侏儒癥的診斷下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷B.要做左旋多巴興奮試驗(yàn)，GH水平不能達(dá)到5～10μg/LC.明確診斷至少需做2種興奮試驗(yàn)，以免假陰性反應(yīng)D.血清生長介素C又稱胰島素樣生長因子Ⅰ，多數(shù)無改變E.GRH興奮試驗(yàn)有助于鑒別是否為下丘腦性正確答案：D參考解析：1～8歲兒童血清IGF-1的濃度小于0.15U/L、9～17歲青少年小于0.45U/L者應(yīng)高度懷疑有GH缺乏性侏儒癥。[單選題]84.不屬于垂體瘤占位病變引起的表現(xiàn)的是()。A.嚴(yán)重頭痛B.視力減退C.尿崩癥D.肢端肥大E.食欲亢進(jìn)或減退正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]85.垂體瘤的治療目標(biāo)不包括()。A.減輕或消除腫瘤占位性病變的影響B(tài).糾正腫瘤分泌過多激素C.盡可能多的切除垂體病變部分，防止復(fù)發(fā)D.防止腫瘤對(duì)鄰近組織的損壞E.激素替代治療正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]86.不屬于垂體瘤的正確處理措施的是()。A.一般首選手術(shù)切除B.可放射治療C.催乳素瘤首選溴隱亭治療D.生長激素分泌瘤可應(yīng)用奧曲肽E.由于垂體在顱內(nèi)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，故應(yīng)以內(nèi)科保守治療為主正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]87.關(guān)于巨人癥和肢端肥大癥的關(guān)系，正確的是()。A.是一種病的兩種叫法B.都由腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多所致C.巨人癥常始于幼年，肢端肥大癥常始于成年D.均起病急，預(yù)后差E.均在骨骺閉合后體現(xiàn)出相關(guān)激素分泌亢進(jìn)的表現(xiàn)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]88.不符合席汗綜合征的是()。A.產(chǎn)后大出血造成垂體功能減退B.消瘦、乏力，脫發(fā)、畏寒C.閉經(jīng)、乳房萎縮D.頭痛、視野缺損E.多種促激素水平下降正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]89.關(guān)于垂體性侏儒癥的主要診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是()。A.骨齡檢查較實(shí)際年齡落后1年以上B.身材矮小C.血清GH基值明顯降低D.興奮試驗(yàn)后GH水平仍較低E.胰島素生長因子－1水平降低正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]90.垂體性侏儒癥的治療不包括()。A.生長激素B.糖皮質(zhì)激素C.生長激素釋放素D.同化激素E.絨毛膜促性腺激素正確答案：B參考解析：沒有試題分