主管護師-兒科護理學(xué)專業(yè)實踐能力-第十四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理[單選題]1.對化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是A.保持安靜，頭側(cè)位以防窒息B.硬腦膜下穿刺時應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部C.重癥患兒（江南博哥）輸液速度宜快，防止休克D.顱壓高時應(yīng)適量放出腦脊液E.硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜，側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)以防窒息，硬腦膜下穿刺時應(yīng)平臥位，患兒輸液不宜過快以免引起肺水腫，且顱內(nèi)高壓時不宜放腦脊液，以免引起腦疝。掌握“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點[單選題]2.病毒性腦膜炎時，為促進靜脈回流，降低顱壓可將上半身抬高A.15°～20°B.20°～30°C.35°～40°D.30°～35°E.45°正確答案：B參考解析：患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。掌握“實踐能力-病毒性腦膜炎、腦炎護理措施”知識點[單選題]3.注意缺陷多動障礙，護理措施不當(dāng)?shù)氖茿.做好心理護理B.對破壞行為要從寬處理C.藥物要小劑量開始D.注意精神興奮劑的副作用E.用精神抑制劑后注意觀察患兒癥狀改善情況正確答案：B參考解析：本病用精神興奮劑有一定療效，從小劑量開始，定期監(jiān)測患兒癥狀及藥物副作用。對破壞行為要嚴加制止，但要注意方法。掌握“實踐能力-注意缺陷多動障礙護理措施”知識點[單選題]4.一患兒因腦炎昏迷，為防止墜積性肺炎發(fā)生，主要的護理措施是A.觀察面色B.觀察神志C.監(jiān)測生命體征D.監(jiān)測瞳孔變化E.翻身拍背霧化吸痰正確答案：E參考解析：防止墜積性肺炎發(fā)生需要及時清理呼吸道的分泌物，因此翻身拍背霧化吸痰等是主要的護理措施。掌握“實踐能力-病毒性腦膜炎、腦炎護理措施”知識點[單選題]5.下列關(guān)于注意缺陷多動障礙的護理措施說法錯誤的是A.應(yīng)將患兒與其他患兒分開教育，區(qū)別對待B.對患兒的攻擊行為應(yīng)制止，不應(yīng)忽視C.避免打罵患兒D.引導(dǎo)患兒遵守公共秩序E.培養(yǎng)患兒良好的生活習(xí)慣正確答案：A參考解析：告訴家長應(yīng)與學(xué)校取得聯(lián)系，不要歧視患兒，共同教育，共同管理，使患兒的行為得到控制。掌握“實踐能力-注意缺陷多動障礙護理措施”知識點[單選題]6.8歲女孩，因四肢癱瘓就診，以“吉蘭-巴雷綜合征”收入院。目前出現(xiàn)呼吸表淺、咳嗽無力、呼吸道分泌物增加等表現(xiàn)，其最適宜的護理診斷是A.皮膚完整性受損B.軀體移動障礙C.清理呼吸道無效D.呼吸型態(tài)改變（機械呼吸）E.營養(yǎng)失調(diào)正確答案：C參考解析：該患兒目前新出現(xiàn)了呼吸肌受損的表現(xiàn)，但尚未應(yīng)用呼吸機，故而答案以清理呼吸道無效較為適宜。掌握“實踐能力-急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎護理措施”知識點[單選題]7.患兒，男，日齡10日。發(fā)熱、拒乳、嘔吐3日，抽搐1次，前囟飽滿，頸稍抵抗，臨床診斷為化膿性腦膜炎。此時，錯誤的護理措施是A.保持安靜B.絕對臥床休息，避免翻動病人C.嚴密觀察生命體征D.嚴格控制輸液量E.推注甘露醇時液體不能漏到血管外正確答案：B參考解析：考察對化膿性腦膜炎患兒的護理措施：保持肢體在功能位上，防止足下垂的發(fā)生。每1～2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、拽等動作，防止擦傷。減少探視的人員及探視次數(shù)，絕對臥床休息，治療及護理工作應(yīng)相對集中，減少不必要的干擾。掌握“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點[單選題]8.患兒男，3歲，急性起病，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐及煩躁，診斷為化膿性腦膜炎，對于該患兒的護理措施正確的是A.患兒體溫超過37.5℃時，應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常B.為防止嘔吐，禁食禁飲C.不需記錄24小時出入量D.鼓勵增加探視與陪護人員E.為減少干擾，避免頻繁為患兒翻身正確答案：E參考解析：考察對化膿性腦膜炎患兒的護理措施：體溫高于38.5℃時，應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常水平，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，不能進食者，給予鼻飼，準確記錄24小時出入量，1～2小時翻身1次，每翻身時避免拖、拉、拽等動作，防止擦傷。減少探視的人員及探視次數(shù)，絕對臥床休息，治療及護理工作應(yīng)相對集中，減少不必要的干擾。掌握“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點[單選題]9.患兒女，半歲。高熱、拒乳、抽搐，前囟飽滿，血常規(guī)正常，初步診斷為病毒性腦膜炎，首要的護理措施為。A.降低顱內(nèi)壓B.維持正常體溫C.密切觀察病情D.加強安全保護E.做好健康指導(dǎo)正確答案：A參考解析：患兒高熱、抽搐，前囟飽滿，提示腦水腫和顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時應(yīng)用高滲脫水機，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，避免發(fā)生腦疝，故選擇A。掌握“實踐能力-病毒性腦膜炎、腦炎護理措施”知識點[單選題]10.男，6個月，確診化膿性腦膜炎，按醫(yī)囑靜脈注射20％甘露醇。下列操作哪項錯誤A.用藥前檢查藥物有無結(jié)晶B.緩慢靜推或快速靜滴C.勿將藥液漏到血管外D.不與其他藥物混合應(yīng)用E.若藥液中有結(jié)晶需加堿性液使其溶化正確答案：E參考解析：如藥液中有結(jié)晶，使用時略微加溫使其溶解后注射使用，靜脈滴入時最好是用帶過濾網(wǎng)的輸血器，以免晶體進入血管，不能用堿性液體。掌握“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點共享題干題患兒女，5歲。因發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射性嘔吐12小時入院治療。臨床初步診斷為化膿性腦膜炎。[單選題]1.當(dāng)日對患兒病情觀察的重點是A.意識情況B.腦疝征象C.嘔吐情況D.發(fā)熱情況E.生命體征正確答案：B參考解析：本例患兒出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高，應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生，故選B。掌握“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點[單選題]2.目前不需進行的檢查是A.血常規(guī)B.便常規(guī)C.血培養(yǎng)D.尿常規(guī)E.腦脊液常規(guī)正確答案：E參考解析：本例患兒有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)先降低顱內(nèi)壓后再做腰穿，避免因顱內(nèi)壓急劇下降發(fā)生腦疝。掌握“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點[單選題]3.對防止患兒外傷的護理不正確是A.避免聲、光一切刺激B.護理操作隨時進行C.側(cè)臥位抬高頭肩部D.保持呼吸道通暢E.拉好床檔避免墜床正確答案：B參考解析：為創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，護理操作應(yīng)集中進行。掌握“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點女，2歲。運動發(fā)育落后，下肢肌張力增高，抱起時雙腿交叉呈剪刀樣。[單選題]4.該患兒的首優(yōu)護理問題是A.營養(yǎng)失調(diào)B.軀體移動障礙C.社交障礙D.有外傷的危險E.有感染的危險正確答案：B參考解析：由于患兒運動發(fā)育落后，下肢肌張力增高，所以目前最主要的護理問題為軀體移動障礙。其他問題也存在，但非首要問題。掌握“實踐能力-腦性癱瘓護理措施”知識點[單選題]5.該患兒的醫(yī)療診斷是A.大腦發(fā)育不全B.腦性癱瘓C.進行性肌營養(yǎng)不良D.腦膜炎后遺癥E.癲癇正確答案：B參考解析：根據(jù)題干描述，患兒為典型的痙攣性腦癱表現(xiàn)。掌握“實踐能力-腦性癱瘓護理措施”知識點[單選題]6.該患兒的護理措施中哪項不正確A.功能訓(xùn)練和理療并舉B.防止外傷和意外C.教育家長進行肢體訓(xùn)練D.配合針刺治療E.大量服用中樞抑制劑正確答案：E參考解析：對患兒的治療和護理應(yīng)主要以功能鍛煉，預(yù)防意外，保證營養(yǎng)為主。除癲癇發(fā)作患兒需給予抗癲癇藥物治療以外，其他患兒均不需要中樞藥物治療。掌握“實踐能力-腦性癱瘓護理措施”知識點患兒，5歲。2周前上呼吸道感染，近日雙下肢進行性、對稱性無力，肌肉疼痛，伴發(fā)熱，體溫38℃，走路時突然摔倒。查體：神志清醒，四肢肌張力低，腱反射陰性，頸軟。[單選題]7.患兒住院后吞咽困難，流涎，喝水嗆咳，其護理措施為A.禁食、禁飲B.少量多餐C.鼻飼D.高蛋白飲食E.吸氧正確答案：C參考解析：不能進食者，遵醫(yī)囑留置胃管。掌握“實踐能力-急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎護理措施”知識點[單選題]8.此患兒最主要的護理措施是A.預(yù)防感染B.預(yù)防壓瘡，2小時翻身1次C.改善呼吸功能，必要時氣管插管D.維持營養(yǎng)，給予鼻飼E.消除緊張情況正確答案：C參考解析：患兒易發(fā)生呼吸肌麻痹，危及生命，應(yīng)保持呼吸功能，對咳嗽無力、粘稠分泌物聚積、呼吸困難者及時進行氣管插管或切開，必要時應(yīng)用人工呼吸機。掌握“實踐能力-急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎護理措施”知識點[單選題]9.患兒可能的診斷是A.腦性癱瘓B.多