生活飲用水衛(wèi)生安全現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄

（總5頁(yè)）--本頁(yè)僅作為文檔封面，使用時(shí)請(qǐng)直接刪除即可----內(nèi)頁(yè)可以根據(jù)需求調(diào)整合適字體及大小--生活飲用水衛(wèi)生安全巡查1、 按照縣衛(wèi)生監(jiān)督所部署，定期對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查（主要巡查生活飲用水水源保護(hù)情況、二次供水水箱或蓄水池衛(wèi)生防護(hù)、清理消毒、水處理劑、消毒劑衛(wèi)生安全情況等），協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，協(xié)助經(jīng)營(yíng)者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證，發(fā)現(xiàn)無證供水單位以及發(fā)現(xiàn)或懷疑有生活飲用水污染等對(duì)人體健康造成或可能造成危害的線索和事件，必須做好以下工作：一是應(yīng)及時(shí)以電話和文本方式報(bào)告縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督執(zhí)法一股；二是填寫完整的附件1,其中報(bào)告內(nèi)容必須寫明隱患具體地點(diǎn)、范圍大小、涉及人員多少、隱患大體因素等；三是保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)（按照縣衛(wèi)生監(jiān)督所通知執(zhí)行）。2、 開展飲用水衛(wèi)生安全檢查。主要檢查內(nèi)容豐水期（5-10月）每旬必須開展、枯水期（11-次年4月）每月必須開展轄區(qū)內(nèi)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查；集中式供水單位、二次供水單位衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員有效健康證明；集中式供水單位水源防護(hù)情況；集中式供水單位所使用的水處理劑、消毒劑是否有索證資料（衛(wèi)生許可批件和檢驗(yàn)報(bào)告）；集中式供水單位自身檢驗(yàn)?zāi)芰Γz驗(yàn)室、檢驗(yàn)人員）等；檢查方法必須攜帶“現(xiàn)場(chǎng)筆錄”、“衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)意見書”、“生活飲用水單位摸底一覽表”、“工作日志”等；對(duì)每戶時(shí)必須有影像材料，檢查后必須書寫“現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄”；對(duì)存在問題單位必須發(fā)放“衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)意見書”；每月必須對(duì)轄區(qū)內(nèi)集中式供水單位檢查不少于1次；每天工作情況，填入“工作日志”。完善報(bào)告：每月底，將上月衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作信息填寫附件2“衛(wèi)生監(jiān)督檢查（協(xié)管）巡查登記表”，上報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)督所辦公室。現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄第頁(yè)共頁(yè)被檢查人： 負(fù)責(zé)人/法人代表： /性別：年齡：文化程度： 聯(lián)系電話： 身份證號(hào)碼：檢查機(jī)關(guān)：正安縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局檢查時(shí)間年月日時(shí)分至—時(shí)分檢查地點(diǎn)：正安縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道 自來水廠內(nèi)正安縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局衛(wèi)生監(jiān)督檢查員 、 出示執(zhí)法證件（證件號(hào)： 、 ），說明來意后，在 的陪同下，對(duì)該自來水廠制水工藝流程進(jìn)行檢查，記錄如下：建有健全的衛(wèi)生管理組織和衛(wèi)生管理制度，配備衛(wèi)生管理人員，設(shè)置衛(wèi)生檔案；口是□否持有有效生活飲用水衛(wèi)生許可證；口有口無，供、管水從業(yè)人員均持有效健康體檢合格證；□是□否（ ）飲用水水源地設(shè)置水源保護(hù)區(qū)；口是□否，保護(hù)區(qū)內(nèi)無可能危害水源水質(zhì)衛(wèi)生的設(shè)施和有礙水源衛(wèi)生的行為；口有口無有水質(zhì)凈化消毒設(shè)施；口有口無，并正常運(yùn)轉(zhuǎn)；口是□否有水質(zhì)檢驗(yàn)室；口有口無，配備水質(zhì)檢驗(yàn)儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)人員；口是□否，對(duì)水質(zhì)進(jìn)行日常性檢測(cè)并建有記錄；口是□否使用的涉水產(chǎn)品、消毒劑索取衛(wèi)生許可批件；口是□否（以下文書空白）被檢查人簽名:衛(wèi)生監(jiān)督檢查員簽名:被檢查人簽名:衛(wèi)生監(jiān)督檢查員簽名:年月日年月日

年月日年月日衛(wèi)生監(jiān)督工作站執(zhí)法檢查文書衛(wèi)生監(jiān)督檢查指導(dǎo)意見書被檢查人:法人代表/負(fù)責(zé)人：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系電話：衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)意見：年月日對(duì)