全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)臨床路徑(2023年版)_第1頁
全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)臨床路徑(2023年版)_第2頁
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1全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)臨床路徑(一)適用對象第一診斷為:原發(fā)性關(guān)節(jié)?。↖CD-10:M9.001創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)病(ICD-10:M9.101踝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(ICD-10:M06.907繼發(fā)性關(guān)節(jié)病、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎(ICD-10:M19.201);踝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性骨關(guān)節(jié)炎(ICD-10:M12.200x071)。),(三)選擇治療方案的依據(jù)2),1.第一診斷必須符合原發(fā)性關(guān)節(jié)?。↖CD-10:M9.001創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)病(ICD-10:M9.101踝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(ICD-10:M06.907繼發(fā)性關(guān)節(jié)病、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎(ICD-10:M19.201踝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性骨關(guān)節(jié)炎(ICD-10:M12.200x071)的診斷編碼。;):手術(shù)期精神衛(wèi)生問題及精神障礙的評估與管理專家共識(shí)》(4)血源傳染性疾病篩查[乙型肝炎、丙4(4)心肌核素灌注/冠狀動(dòng)脈CT/冠狀動(dòng)脈造(6)下肢動(dòng)脈CT造影。(7)甲狀腺/腎上腺皮質(zhì)激素。5):3.術(shù)前使用氨甲環(huán)酸:常規(guī)切皮前或松止血帶前5~10):6):11.手術(shù)當(dāng)天應(yīng)用氨甲環(huán)酸:可在第一劑氨甲環(huán)酸使用后3小時(shí)、6小時(shí)、12小時(shí)時(shí)各再重復(fù)靜脈滴注氨甲環(huán)酸1g,7(3)出院前1天或出院當(dāng)天復(fù)查下肢靜脈彩色多普勒痛,具體參照《骨科加速康復(fù)圍手術(shù)期疼痛管理專家共識(shí)》大手術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期靜脈血栓栓塞癥防治專家共識(shí)》8復(fù)圍手術(shù)期營養(yǎng)管理專家共識(shí)》[中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志,(2)切口干燥,無紅腫、硬結(jié)等感染征象。高位以預(yù)防術(shù)肢腫脹。每周門診隨訪,復(fù)查患者恢復(fù)情況,9):踝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(ICD-10:M06.907繼發(fā)性關(guān)節(jié)病、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎(ICD-10:M19.201);踝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性骨關(guān)節(jié)炎(ICD-10:擬行全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)者(ICD-9-CM-3主要診療工作□完成簽署手術(shù)知情同意□切皮前或松止血帶前使用錄重要醫(yī)囑凝血常規(guī)、血源傳染性疾電圖、下肢靜脈彩色多普□紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋或椎管內(nèi)麻醉下行踝關(guān)□指導(dǎo)術(shù)后進(jìn)行患者功能鍛煉主要□向患講明出院后的康復(fù)

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