單選題（共100題，共100分）1.屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是A.血小板減少性紫癜B.血清病C.SLED.過敏性鼻炎E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】A【解析】本題選A。Ⅱ型超敏反應(yīng)：當(dāng)IgG和IgM類抗體與靶細胞表面抗原結(jié)合，通過募集和激活炎癥細胞及補體系統(tǒng)而引起靶細胞損傷，所以此型超敏反應(yīng)也稱抗體依賴的細胞毒超敏反應(yīng)、溶細胞型或細胞毒型超敏反應(yīng)。這些抗體能與自身抗原或與自身抗原有交叉反應(yīng)的外來抗原特異性結(jié)合。這些自身抗體可以與靶抗原結(jié)合或以游離形式存在于血循環(huán)中?？贵w、補體、巨噬細胞（MФ）和NK（K）細胞均參與該型反應(yīng)。該型反應(yīng)中的靶細胞主要是血細胞和某些組織成分。Ⅱ型藥物反應(yīng)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)中的一種。藥物為半抗原，結(jié)合于血液有形成分的表面則成為細胞-藥物復(fù)合物并導(dǎo)致細胞毒抗體的產(chǎn)生。如與持續(xù)服用氯丙嗪或非那西汀有關(guān)的溶血性貧血，與服氨基匹林或奎尼丁有關(guān)的粒細胞缺乏癥，用司眠脲引起的血小板減少性紫癜等均屬此類2.形成管型的主要基質(zhì)成分是A.T-H蛋白及血漿蛋白B.紅細胞C.腎小管上皮細胞D.細菌E.細胞碎片【答案】A【解析】根據(jù)管型形成的條件，形成管型的主要基質(zhì)成分是T-H蛋白及血漿蛋白。3.GnRH興奮試驗的目的是檢測A.下丘腦對性激素負(fù)反饋作用的反應(yīng)能力B.腺垂體對性激素負(fù)反饋作用的反應(yīng)能力C.卵巢或睪丸的性激素儲備能力D.下丘腦GnRH的儲備能力E.腺垂體促性腺激素的儲備能力【答案】E【解析】GnRH興奮試驗的目的是檢測腺垂體促性腺激素的儲備能力。4.心臟中主要含有的LD同工酶是A.LD

B.LD

C.LD

D.LD

E.LD

【答案】A【解析】LD在組織中的分布特點是心、腎以LD為主，LD次之；肺以LD、LD為主；骨骼肌以LD為主；肝以LD為主，LD次之。血清中LD含量的順序是LD>LD>LD>LD>LD。5.我國分離出的志賀菌最常見的是A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.宋內(nèi)志賀菌與鮑氏志賀菌D.鮑氏志賀菌E.痢疾志賀菌I型【答案】B【解析】我國以福氏和宋內(nèi)志賀菌引起的菌痢最為常見。6.某病人行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有扁平、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落生長，具生姜味，有水溶性綠色色素。此菌很可能是A.金黃葡萄球菌B.嗜麥芽窄食單胞菌C.大腸埃希菌D.草綠色鏈球菌E.銅綠假單胞菌【答案】E【解析】銅綠假單胞菌是假單胞菌屬的代表菌種，俗稱綠膿桿菌。是醫(yī)院感染的主要病原體之一。在血液瓊脂平板上經(jīng)18～24h培養(yǎng)，可形成扁平、濕潤、有特殊氣味的灰綠色或藍綠色菌落，菌落周圍有透明溶血環(huán)。7.過敏性休克屬于A.非超敏反應(yīng)B.I型超敏反應(yīng)C.Ⅱ型超敏反應(yīng)D.Ⅲ型超敏反應(yīng)E.Ⅳ型超敏反應(yīng)【答案】B【解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)。8.抗乙酰膽堿受體抗體對何種自身免疫病的診斷具有很高的敏感性和特異性A.重癥肌無力B.進行性系統(tǒng)性硬化癥C.硬皮癥D.混合性結(jié)締組織病E.干燥綜合征【答案】A【解析】抗乙酰膽堿受體抗體見于重病肌無力。9.嗜堿性粒細胞減少可見于A.慢性粒細胞白血病B.庫欣綜合征C.黏液性水腫D.甲狀腺功能減退E.真性紅細胞增多癥【答案】B【解析】庫欣綜合征(Cushing"ssyn-drome)，又稱皮質(zhì)醇增多癥，是指各種原因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素所致疾病的總稱。糖皮質(zhì)激素分泌過多可導(dǎo)致嗜堿性粒細胞減少。10.屬于糖尿病急性代謝紊亂的是A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.酮癥酸中毒D.高脂血癥E.低鉀血癥【答案】C【解析】考察糖尿病的相關(guān)的代謝紊亂，DM急性并發(fā)癥常見類型有糖尿病酮癥酸中毒昏迷，糖尿病非酮癥高滲性昏迷，糖尿病乳酸酸中毒昏迷。11.幼兒期發(fā)生的生長激素缺乏癥與甲狀腺功能減退癥的主要區(qū)別在于A.骨骼發(fā)育狀況B.性器官發(fā)育狀況及第二性征的出現(xiàn)C.蛋白質(zhì)合成功能D.智力E.身高【答案】D【解析】生長激素缺乏癥不引起智力障礙，甲狀腺功能減退癥有智力障礙。12.某蛋白的等電點為4.8，它在pH8.2的緩沖液中屬何種離子性質(zhì)A.正離子B.負(fù)離子C.中性離子D.不帶電荷E.以上都不是【答案】B【解析】本題考查蛋白質(zhì)等電點有關(guān)概念，當(dāng)溶液的pH低于蛋白質(zhì)等電點時，蛋白質(zhì)分子帶正電荷成為陽離子；當(dāng)溶液pH大于等電點時，蛋白質(zhì)分子帶負(fù)電荷，成為陰離子即負(fù)離子。13.下列哪型變態(tài)反應(yīng)又稱為免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)A.I型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.以上都是【答案】C【解析】Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型。14.冷球蛋白血癥是指血中含有A.淀粉樣變性蛋白B.在4℃時自發(fā)沉淀，而在37℃時又可溶解的特殊蛋白C.冷凝集蛋白D.嗜異性凝集蛋白E.本周蛋白【答案】B【解析】冷球蛋白是血清中一種特殊蛋白質(zhì)，在4℃時不溶解并自發(fā)沉淀，30℃：易于聚合，37℃時又可溶解。15.多發(fā)性骨髓瘤是一種A.免疫增殖病B.原發(fā)性免疫缺陷病C.器官特異性自身免疫病D.非器官特異性自身免疫病E.獲得性免疫缺陷病【答案】A【解析】多發(fā)性骨髓瘤是一種免疫增殖病。16.有關(guān)鈣磷的敘述，錯誤的是A.是人體的重要組成物質(zhì)B.是人體含量最高的無機鹽C.兒童期水平高于成年人D.都可以用比色法測定E.甲狀旁腺激素可降低其濃度【答案】E【解析】甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。17.血中激素濃度低，但生理作用卻非常明顯，這是因為A.激素的半衰期很長B.激素的特異性很高C.激素分泌的持續(xù)時間長D.細胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)E.與血漿蛋白結(jié)合率低【答案】D【解析】血中激素濃度低，但生理作用卻非常明顯，這是因為細胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)。18.下面組合不適當(dāng)?shù)氖茿.放射性碘攝取試驗-甲狀腺功能B.T抑制試驗-甲狀旁腺功能C.地塞米松抑制試驗-腎上腺皮質(zhì)功能D.ACTH興奮試驗-腎上腺皮質(zhì)功能E.GnRH興奮試驗-腺垂體功能【答案】B【解析】T抑制試驗主要是針對甲狀腺功能的。19.比CD34分子更早地表達于造血干細胞表面的是A.CD38B.Lin抗原C.p53D.Thy-1E.Tcl-30【答案】D【解析】Thy-1(CD90)是細胞表面GPI連接分子，屬于免疫球蛋白超基因家族成員，在早期造血細胞表面表達，目前認(rèn)為是比CD34分子出現(xiàn)更早的造血干細胞表面表達的分子，是除CD34以外造血干細胞表面又一抗原標(biāo)志。選項C、E為啟動和促進凋亡的基因。造血祖細胞表達CD34抗原較弱，但可能表達CD38抗原，也可能低表達一些血細胞系列特異性抗原，如Lin抗原。20.在混合細胞白血病中，有≥10%的惡變細胞，既有淋巴細胞系，又有髓細胞系特性，稱為A.雙相性B.雙系型C.雙表型D.混合型E.多形性【答案】C【解析】①雙表型：在混合細胞白血病中，有≥10%的惡變細胞，既有淋巴細胞系，又有髓細胞系特性；②雙系型，也可稱為雙克隆型，同時有兩種或多種分別表達髓系或不同淋巴系標(biāo)志的白血病細胞。21.絕大多數(shù)的慢性淋巴細胞白血病為A.B細胞型B.T細胞型C.30%B細胞型和70%T細胞型D.70%B細胞型和30%T細胞型E.50%B細胞型和50%T細胞型【答案】A【解析】淋巴細胞具有單克隆性。慢性淋巴細胞白血病絕大多數(shù)為B細胞型（占95%），T細胞型者較少。22.下述哪種病原體不能通過性接觸傳播A.沙眼衣原體B.梅毒螺旋體C.鉤端螺旋體D.解脲脲原體E.淋病奈瑟菌【答案】C【解析】鉤端螺旋體的主要傳播方式是接觸污染鉤端螺旋體的疫水、疫土而感染，也可經(jīng)胎盤垂直感染胎兒。23.下列屬于以細菌的形態(tài)和生理生化特征為依據(jù)的生理生化分類法的是A.傳統(tǒng)分類法和種系分類法B.數(shù)值分類法和自然分類法C.傳統(tǒng)分類法和數(shù)值分類法D.種系分類法和自然分類法E.傳統(tǒng)分類法和自然分類法【答案】C【解析】以細菌的形態(tài)和生理生化特征為依據(jù)的生理生化分類法，包括傳統(tǒng)分類法和數(shù)值分類法。種系分類法或自然分類法是以化學(xué)分析和核酸分析對細菌進行分類的方法。24.立克次體與支原體的區(qū)別是A.為原核細胞型微生物B.有兩種類型核酸C.人工培養(yǎng)基生長D.二分裂繁殖E.對抗生素敏感【答案】C【解析】原核細胞型微生物、有兩種類型核酸、二分裂繁殖、對抗生素敏感均為立克次體與支原體的共同特點。支原體可在人工培養(yǎng)基中生長，而立克次體為專性細胞內(nèi)寄生，不能在人工培養(yǎng)基中生長。25.對于急性大出血患者，其搶救性治療首先應(yīng)該（）A.防止急性腎衰竭B.立即換血C.防治DICD.保持血容量E.維持凝血因子的正?！敬鸢浮緿【解析】首先應(yīng)該補充血容量保證機體的有效循環(huán)，然后再根據(jù)情況輸血。26.臨床器官移植選擇供體，可不必做下列哪種試驗A.HLA配型B.HLA交叉配型C.ABO血型配型D.供者血清HLA抗體測定E.組織配型【答案】D【解析】排斥反應(yīng)的預(yù)防與治療：組織配型（ABO血型和HLA配型），交叉配合試驗（主要是檢測受者血清中是否存在抗供者淋巴細胞的抗體）。27.慢性腎功能不全患者A.血磷降低，血鈣升高B.血磷正常，血鈣升高C.血磷正常，血鈣降低D.血磷升高，血鈣降低E.血磷降低，血鈣降低【答案】D【解析】慢性腎功能不全患者，因為腎小球濾過率下降，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低。28.在淋巴瘤檢驗中，提示來源于T細胞的是A.小鼠紅細胞玫瑰花結(jié)以及EAC玫瑰花結(jié)形成試驗B.CALLa陽性C.綿羊紅細胞玫瑰花結(jié)形成試驗D.B陽性E.I陽性【答案】C【解析】綿羊紅細胞玫瑰花結(jié)形成，提示淋巴瘤細胞為T細胞來源。小鼠紅細胞玫瑰花結(jié)以及EAC玫瑰花結(jié)形成提示淋巴瘤細胞為B細胞來源，B、I陽性見于大多數(shù)B細胞，CALLa陽性僅見于早期B細胞。29.特異性染色體重排t(6；9)主要可見于A.M

B.M

C.M

D.M

E.M

【答案】C【解析】特異性染色體重排t(6；9)約見于1％的AML，主要為M，患者較年輕，骨髓中嗜堿性粒細胞增多(1％)。30.以下哪種方法不屬于厭氧培養(yǎng)法A.厭氧罐培養(yǎng)法B.氣袋法C.氣體噴射法D.厭氧手套箱法E.普通二氧化碳溫箱培養(yǎng)法【答案】E【解析】常用的厭氧培養(yǎng)法有：①皰肉培養(yǎng)基法；②焦性沒食子酸法；③厭氧罐法；④氣袋法；⑤厭氧手套箱法。31.血漿中維生素D的主要存在形式是A.25(OH)D

B.D

C.1(OH)D

D.1，25(OH)D

E.24(OH)D

【答案】A【解析】維生素D首先在肝臟經(jīng)25羥化酶系作用生成25(OH)D3，這是血漿中的主要存在形式，其濃度遠高于其他形式的維生素D3，并且半衰期最長，血中含量是反映皮膚合成和食物攝取維生素D營養(yǎng)狀態(tài)的理想指標(biāo)。因此，本題正確答案是A。32.影響胰島素分泌和合成的最主要因素是A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪酸D.鈣離子E.腎上腺素【答案】A【解析】胰島素分泌的主要生理刺激因子是高血糖，其他為次要因素。如血液中的高氨基酸、脂肪酸和酮體等也能刺激胰島素的分泌。因此本題正確答案是A。33.關(guān)于降鈣素的描述不正確的是A.來自甲狀腺濾泡旁(C)細胞B.由32個氨基酸殘基組成C.其分泌的主要調(diào)節(jié)因素是血鈣濃度D.血鈣升高會反饋抑制甲狀腺濾泡旁細胞合成降鈣素E.降鈣素的主要生理功能在于降低血鈣和血磷水平【答案】D【解析】由甲狀腺濾泡旁細胞合成的降鈣素(CT)，體內(nèi)主要調(diào)節(jié)其分泌的因素是血鈣水平。當(dāng)血鈣濃度升高時，可促進CT分泌，從而降低血鈣和血磷。本題正確答案是D。34.抗Sm抗體是以下哪種疾病的特異性標(biāo)志抗體A.干燥綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.強直性脊柱炎【答案】C【解析】抗dsDNA和抗Sm抗體是SLE的特征性標(biāo)志。35.我國引起嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒主要是A.腸道病毒70型B.?？刹《綜.柯薩奇病毒D.巨細胞病毒E.輪狀病毒【答案】E【解析】輪狀病毒是引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病因。36.細胞凋亡的實質(zhì)是A.病變的結(jié)果B.生理過程C.壞死的一種D.意外死亡E.被動死亡【答案】B【解析】細胞凋亡的實質(zhì)是生理過程。37.關(guān)于肝硬化的敘述，正確的是A.肝硬化時，肝糖原合成增多B.肝硬化時，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸減少C.肝硬化時，肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能增強D.肝硬化時Ⅰ型和Ⅲ型膠原增多E.肝硬化時肝臟對激素的滅活功能激活【答案】D【解析】肝纖維化和肝硬化就是各種病因所致慢性肝損傷導(dǎo)致的肝實質(zhì)細胞及其所占空間的減少，間質(zhì)細胞增多及細胞外間質(zhì)（尤其是膠原）含量增加。38.不屬于脂蛋白成分的是A.膽固醇及膽固醇酯B.磷脂C.核酸D.甘油三酯E.蛋白質(zhì)【答案】C【解析】考查考生對脂蛋白成分的記憶，脂蛋白的成分有膽固醇及其酯，磷脂、甘油三酯和蛋白質(zhì)，不含核酸。39.造成系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人免疫損傷的主要機制是A.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.工型變態(tài)反應(yīng)E.以上都是【答案】C【解析】考點9常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病，全身免疫復(fù)合物病，如血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、慢性免疫復(fù)合物病、過敏樣休克反應(yīng)。SLE常常誘發(fā)慢性腎炎。40.激素通過激活細胞膜上腺苷酸環(huán)化酶(AC)進行信息傳遞時，作為第二信使的物質(zhì)是A.激素本身B.cAMPC.鈣離子D.G蛋白E.磷酸化蛋白【答案】B【解析】激素通過與其特異性的受體結(jié)合而發(fā)揮生物學(xué)活性，許多激素能激活細胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶，增高細胞內(nèi)環(huán)化腺苷酸(cAMP)濃度，從而引發(fā)一系列代謝變化。這一過程中的第一信使是激素本身，第二信使是cAMP。因此，本題正確答案是B。41.一嬰兒患化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)為革蘭陽性小桿菌，血平板培養(yǎng)18～24h菌落灰白色有狹窄透明溶血環(huán)，半固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)倒傘狀生長，初步診斷為A.流感嗜血桿菌B.枯草芽孢桿菌C.紅斑丹毒絲菌D.溶血棒狀桿菌E.產(chǎn)單核細胞李斯特菌【答案】E【解析】產(chǎn)單核李斯特菌需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)數(shù)天后形成小而透明的S型菌落，周圍有狹窄的溶血環(huán)。因其能生長于4℃，故可進行冷增菌。在半固體培養(yǎng)基中可出現(xiàn)倒傘形生長。致產(chǎn)單核李斯特菌通過胎盤或產(chǎn)道感染新生兒是本病的重要特點。宮內(nèi)感染?？蓪?dǎo)致流產(chǎn)、死胎及新生兒敗血癥，死亡率較高。本菌常伴隨EB病毒引起傳染性單核細胞增多癥，此外可引起腦膜炎。42.免疫印跡法主要用于測定A.C3，C4B.免疫球蛋白C.ENA抗體D.雙鏈DNA抗體E.RF【答案】C【解析】免疫印跡法主要用于測定ENA抗體。43.評價B細胞功能的實驗是A.CD3檢測B.移動抑制實驗C.淋巴細胞轉(zhuǎn)化實驗D.血清中免疫球蛋白檢測E.遲發(fā)性過敏反應(yīng)皮膚實驗【答案】D【解析】免疫球蛋白主要是由B細胞產(chǎn)生的。44.在正常胃酸條件下需要大量霍亂弧菌才能引起感染，是因為A.該菌不耐酸B.胃內(nèi)乳酸桿菌拮抗該菌C.人體對該菌有免疫力D.該菌致病力弱E.幽門螺桿菌拮抗該菌【答案】A【解析】霍亂弧菌耐堿不耐酸。45.以膽固醇為原料合成的激素不包括A.維生素D

B.雄激素C.雌激素D.皮質(zhì)醇E.腎上腺素【答案】E【解析】腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)分泌的兒茶酚類激素，其合成原料為酪氨酸。其他選項的激素合成原料都為膽固醇。本題正確答案是E。46.妊娠32周時，羊水AFP濃度約為A.10mg/LB.25mg/LC.40mg/LD.5mg/LE.100mg/L【答案】B【解析】妊娠32周時，羊水AFP濃度約為25mg/L。47.下列各群鏈球菌中，哪一群最常引起新生兒敗血癥A.F群鏈球菌B.A群鏈球菌C.B群鏈球菌D.D群鏈球菌E.C群鏈球菌【答案】C【解析】B群鏈球菌，是新生兒肺炎、腦膜炎和敗血癥的病原體。48.免疫熒光法檢測抗核抗體，染色模型為斑點型，所針對的抗原為A.組蛋白B.RNPC.ds-DNAD.RNAE.抗核周因子【答案】B【解析】免疫熒光法檢測抗核抗體，染色模型為斑點型，所針對的抗原為RNP。49.腦膜炎奈瑟菌一般定植于人體的部位是A.鼻咽部B.腦膜C.血腦屏障D.口腔黏膜E.消化道【答案】A【解析】腦膜炎奈瑟菌一般定植于人體的部位是鼻咽部。50.不被胎盤轉(zhuǎn)運的母體物質(zhì)是A.葡萄糖B.胰島素C.甲狀腺激素D.低密度脂蛋白E.游離脂肪酸【答案】C【解析】胎盤對物質(zhì)轉(zhuǎn)運有高度的選擇性，其中不被轉(zhuǎn)運的物質(zhì)有：甲狀腺素，母體和胎兒紅細胞，大多數(shù)蛋白質(zhì)等。本題正確答案是C。51.腦膜炎奈瑟菌在健康人體的定植部位一般為A.皮膚表面B.腦膜C.腸道黏膜D.口腔黏膜E.鼻咽部【答案】E【解析】腦膜炎奈瑟菌在健康人體的定植部位一般為鼻咽部。52.1970年WHO建議將高脂蛋白血癥共分為A.2型B.3型C.4型D.5型E.6型【答案】E【解析】1970年WHO建議將高脂蛋白血癥共分為6型。53.血清鈣減低不出現(xiàn)于A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能低下C.血漿蛋白減低時D.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移E.嚴(yán)重乳糜瀉時【答案】D【解析】惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是引起血鈣升高的最常見的原因。54.TSH測定時有免疫交叉反應(yīng)的是A.ACTHB.FSHC.MSHD.ADHE.GH【答案】B【解析】TSH、LH和FSH均由α和β兩個多肽亞基組成，這3種激素的α亞基有高度同源性，其生理活性主要取決于β亞基。用免疫化學(xué)方法檢測時易有免疫交叉反應(yīng)而干擾測定結(jié)果。因此，本題正確答案是B。55.反映肝硬化的血清學(xué)指標(biāo)，應(yīng)除外A.單胺氧化酶B.脯氨酰羥化酶C.Ⅲ型前膠原氨基末端肽D.纖維連接蛋白E.利鈉肽【答案】E【解析】目前肝硬化的檢測還缺乏特異性的血清學(xué)指標(biāo)，實驗室可檢測透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原氨基末端肽、Ⅵ型膠原、纖維連接蛋白、單胺氧化酶和脯氨酰羥化酶等項目以反映肝纖維化的活動性、相對嚴(yán)重程度、療效觀察和預(yù)后等。利鈉肽為實驗室反映心力衰竭的較佳標(biāo)志物。因此本題正確答案是E。56.甲狀腺激素在外周組織中代謝的主要方式為A.脫氨基B.脫羧基C.脫碘D.結(jié)合E.氧化【答案】C【解析】含碘的甲狀腺激素在外周組織中代謝的主要方式有脫碘、脫氨基、結(jié)合反應(yīng)，以脫碘為主。該反應(yīng)受肝、腎及其他組織中特異的脫碘酶催化。本題正確答案是C。57.確診心肌梗死的最具特異的標(biāo)志物為A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST【答案】C【解析】由于cTnT和cTnI與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CK-MB同工酶。58.一期梅毒硬下疳分泌物常采用哪種方法檢出病原體A.革蘭染色，油鏡檢查B.不染色標(biāo)本，高倍鏡檢C.不染色標(biāo)本，暗視野顯微鏡檢查D.電子顯微鏡檢查E.抗酸染色，油鏡檢查【答案】C【解析】一期梅毒取硬下疳滲出液，制成涂片用暗視野顯微鏡直接鏡檢，如見有運動活潑的密螺旋體有助于診斷。也可經(jīng)鍍銀染色、Giemsa染色后光學(xué)顯微鏡檢查。也可用直接熒光染色檢查標(biāo)本中的螺旋體。59.反映早期腎近端小管細胞損傷首選的是A.LDB.GGTC.NAGD.ALPE.LAP【答案】C【解析】N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)是溶酶體酶之一，在腎單位近端小管細胞內(nèi)含量最豐富，在各種原因?qū)е碌幕顒有阅I小管損傷時，尿NAG往往是最早發(fā)生變化的標(biāo)志物。因此本題正確答案是C。60.合成前體為脂肪酸的激素是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.前列腺素E.甲狀腺激素【答案】D【解析】腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺及甲狀腺激素的合成原料都為酪氨酸，因此都為氨基酸的衍生物，只有前列腺素的合成原料為花生四烯酸為脂肪酸的衍生物。本題正確答案是D。61.推薦用來評估圍手術(shù)期心臟受損程度的標(biāo)志物是A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST【答案】C【解析】由于其他心肌標(biāo)志物的心肌特異性不如cTnI，故cTnI被推薦用來評估圍手術(shù)期心臟受損程度，確定有無圍手術(shù)期AMI或了解心臟及瓣膜手術(shù)時心臟保護措施是否得當(dāng)，特別是冠狀動脈搭橋術(shù)后MI和MMD的鑒別。62.抗ENA抗體中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的血清標(biāo)志性抗體是A.抗JO-1抗體B.抗UI-RNP抗體C.抗著絲點抗體D.抗Scl-70抗體E.抗Sm抗體【答案】E【解析】抗Sm抗體是SLE標(biāo)志抗體。63.可導(dǎo)致卟啉代謝紊亂，使血紅蛋白合成受抑的是A.PbB.HgC.CdD.AlE.As【答案】A【解析】鉛是一種具有神經(jīng)毒性的重金屬元素，其理想血濃度為零。目前認(rèn)為鉛中毒機制中最重要的是導(dǎo)致卟啉代謝紊亂，使血紅蛋白的合成受抑。其他微量元素的過多接觸或攝入也都會危害人類健康。因此本題正確答案是A。64.不用于評價腎小球濾過和屏障功能的測試是A.內(nèi)生肌酐清除率B.血胱抑素C.尿蛋白定性D.24小時尿蛋白定量E.尿比重、尿滲量【答案】E【解析】對腎遠端小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能的臨床首選指標(biāo)為尿比重、尿滲量的測定，其他指標(biāo)用于腎小球濾過和屏障功能的評價。本題正確答案是E。65.MRSA對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物產(chǎn)生耐藥的主要機制是A.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶B.低親和力青霉素結(jié)合蛋白C.DNA解旋酶改變D.產(chǎn)生鈍化酶E.核糖體改變【答案】B【解析】MRSA對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物產(chǎn)生耐藥的主要機制是低親和力青霉素結(jié)合蛋白。66.陰道毛滴蟲的傳播途徑是A.血液傳播B.經(jīng)空氣傳播C.經(jīng)口誤食D.直接和間接接觸感染E.昆蟲叮咬【答案】D【解析】陰道毛滴蟲的傳播主要是通過人與人之間的直接或間接接觸而傳播。67.HCV的核酸類型是A.單股正鏈RNAB.單股負(fù)鏈RNAC.雙股RNAD.單股DNAE.雙股DNA【答案】A【解析】HCV的核酸類型是單股正鏈RNA。68.ANA陽性率最高的疾病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.重癥肌無力C.皮肌炎D.乙型病毒性肝炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】E【解析】ANA陽性率最高的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。69.巨核細胞可呈陰性反應(yīng)的化學(xué)染色是A.過碘酸-雪夫反應(yīng)B.α醋酸萘酚酯酶染色C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.堿性α丁酸萘酚酯酶染色E.酸性磷酸酶染色【答案】D【解析】選項A、B、C、E巨核細胞均呈陽性反應(yīng)。堿性α丁酸萘酚酯酶染色時，巨核細胞呈陰性或弱陽性反應(yīng)。70.原發(fā)性補體缺陷病敘述有誤的是A.該病發(fā)病率低B.患者可反復(fù)感染C.常伴發(fā)SLED.與病毒感染有關(guān)E.常伴發(fā)慢性腎炎【答案】D【解析】原發(fā)性補體缺陷病是由于先天性補體免疫缺陷，大多數(shù)屬常染色體隱性遺傳，與后天性病毒感染無關(guān)。臨床表現(xiàn)為反復(fù)化膿性細菌感染和自身免疫病。71.谷胱甘肽過氧化物酶中所含的是A.MnB.SeC.ZnD.SnE.Cu【答案】B【解析】谷胱甘肽過氧化物酶是廣泛存在于機體的一種重要過氧化物分解酶，硒(Se)是此酶的組成成分，其功能是保護機體免受脂質(zhì)過氧化物的損害。因此本題正確答案是B。72.血糖測定特異性最好的方法是（）A.氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.比濁法E.干化學(xué)法【答案】B【解析】己糖激解法：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸和ADP，前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時使NADP還原為NADPH，在340nm吸光度的上升速率與葡萄糖濃度成正比。該反應(yīng)第一步不特異，第二步特異，只有葡萄糖-6-磷酸才能反應(yīng)，是目前公認(rèn)的參考方法。73.庫蚊屬幼蟲主要孳生于A.小型容器的積水中B.各種類型的污水中C.大型靜止或緩流的清水中D.潮濕的泥土或草叢中E.上述均可【答案】B【解析】庫蚊屬幼蟲主要孳生于各種類型的污水中。74.101.33kPa（1.0kg/cm）蒸汽壓下，高壓鍋內(nèi)溫度可達A.105.8℃B.110.4℃C.121.3℃D.126.8℃E.130.3℃【答案】C【解析】101.33kPa（1.0kg/cm）蒸汽壓下，高壓鍋內(nèi)溫度可達121.3℃。75.急性白血病時，提示預(yù)后不好的遺傳學(xué)改變是A.inv(16)B.t(15；17)C.t(8；21)D.t(12；21)E.7q

【答案】E【解析】急性白血病時，提示預(yù)后不好的遺傳學(xué)改變是7q。76.單核細胞的細胞核形態(tài)特征是A.分為2葉，呈眼鏡樣B.分為2～5葉，以3葉為多C.核結(jié)構(gòu)不清，分葉不明顯D.圓形或橢圓形，著邊E.不規(guī)則形，腎形，馬蹄形，或扭曲折疊【答案】E【解析】單核細胞的細胞核形態(tài)特征是不規(guī)則形，腎形，馬蹄形，或扭曲折疊。77.幽門螺桿菌在生長時所需N的最適濃度為A.65%N

B.30%N

C.25%N

D.20%N

E.85%N

【答案】E【解析】幽門螺桿菌是螺桿菌屬細菌，微需氧菌，其生長最佳氣體環(huán)境為5%氧氣、10%二氧化碳、85%氮氣。78.屬于無膽汁糞便的是A.白陶土樣便B.服鋇劑造影劑后灰泥色便C.服用大量金霉素者D.蛋花樣便E.綠色稀便【答案】A【解析】白陶土樣便：膽道梗阻時，進入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成減少甚至缺如，使糞便呈灰白色。79.RhD抗原存在于A.人紅細胞膜B.結(jié)締組織細胞膜上C.唾液中D.胃液中E.腦脊液中【答案】A【解析】RhD抗原存在于人紅細胞膜。80.大多數(shù)限制性內(nèi)切酶的使用溫度是A.25℃B.18℃C.37℃D.42℃E.56℃【答案】C【解析】大多數(shù)限制性內(nèi)切酶的使用溫度是37℃。81.異型淋巴細胞按其形態(tài)學(xué)特征分為A.空泡型，漿細胞型，幼稚型B.空泡型，漿細胞型，單核細胞型C.漿細胞型，不規(guī)則型，單核細胞型D.漿細胞型，不規(guī)則型，幼稚型E.不股則型，單核細胞型，幼稚型【答案】D【解析】異型淋巴細胞按其形態(tài)學(xué)特征分為漿細胞型，不規(guī)則型，幼稚型。82.關(guān)于幽門螺桿菌生物化學(xué)特性敘述正確的是A.氧化酶陰性B.過氧化氫酶陰性C.產(chǎn)生HSD.尿素酶試驗陽性E.尿素酶試驗陰性【答案】D【解析】幽門螺桿菌是螺桿菌屬細菌，微需氧菌，革蘭陰性細菌，營養(yǎng)要求高，其氧化酶和過氧化氫酶均陽性，快速脲酶（尿素酶）試驗強陽性，不產(chǎn)生HS。83.確診寄生蟲病的主要實驗室檢查方法是A.病原學(xué)檢查B.免疫學(xué)檢查C.分子生物學(xué)技術(shù)D.活組織檢查E.動物接種【答案】A【解析】直接在標(biāo)本（糞便、血液、排泄物、活組織等）中找到寄生蟲的相關(guān)階段是確診寄生蟲病的主要實驗室檢查方法。84.屬于糖原代謝異常的疾病是A.VonGierke病B.丙酮酸激酶缺乏癥C.丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺乏癥D.磷酸果糖代謝異常E.G6PD缺陷【答案】A【解析】屬于糖原代謝異常的疾病是VonGierke病。85.來自母體的IgG對新生兒的保護作用可持續(xù)A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月【答案】E【解析】母體IgG可通過受體介導(dǎo)的細胞攝取作用進入胎兒體內(nèi)，由于IgG半衰期長，母體產(chǎn)生的IgG能夠在新生兒出生后6個月內(nèi)仍起到保護作用。因此本題正確答案是E。86.正常腦脊液中主要的白細胞是A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.嗜堿性粒細胞E.嗜酸性粒細胞【答案】B【解析】正常腦脊液中白細胞主要是單個核細胞，淋巴細胞與單核細胞之比為7∶3。87.B細胞表面特有的標(biāo)志是A.E受體B.PHA受體C.C3b受體D.抗原受體(SmIg)E.IL-2受體【答案】D【解析】膜免疫球蛋白(SmIg)是B細胞的抗原識別受體，也是B細胞特異的表面標(biāo)志。88.CPDA-1保養(yǎng)液的紅細胞保存期為A.16天B.