骨科護理知識講座骨科護理知識講座骨科護理知識講座骨科康復器具的使用昌平區(qū)醫(yī)院骨二科姚茜骨科常見康復器具的使用助行器的使用拐杖的使用頸部支具的使用腰部支具的使用內科學是一門重要的臨床學科，涉及面廣，整體性強。創(chuàng)設內科學課堂教學情境，就是以學生為中心，根據(jù)學科特點、教學目標和教學內容，合理運用各種方法和資源，對課堂教學的各個環(huán)節(jié)進行具體計劃，創(chuàng)設相關的教學情境，幫助學生理解所學內容，促進學生積極主動地學習。其方法具體如下：一、創(chuàng)設直觀教學情境的方法1.簡筆畫法。把抽象的知識點利用簡筆畫的形式展示出來，能使學生茅塞頓開。例如：在講解“淡水淹溺可出現(xiàn)血液稀釋，海水淹溺可出現(xiàn)暫時性血液濃縮”時，在黑板上畫一幅簡筆畫（一個圓圈代表肺泡腔，旁邊一個管代表血管），再邊演示邊講解，學生就能輕松理解。2.掛圖法。把抽象的、比較復雜的知識點用掛圖的形式展現(xiàn)出來，學生邊看具體圖像，邊聽講解，容易加深理解和記憶。例如：在講解“常見心律失常的心電圖的特點”時，必須把典型心電圖的掛圖掛在學生都能看清的地方，利用掛圖講清每個知識點；學習“消化性潰瘍”時，把胃和十二指腸的解剖學掛圖展示出來；學習泌尿系統(tǒng)感染時，把顯示腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的掛圖展示出來，等等。3.模型法。在教授與解剖生理學聯(lián)系密切的知識時，把相關的人體系統(tǒng)或器官模型展示給學生，能促進學生在回顧原有知識的基礎上，積極有效地學習新知識。例如：在教授“風濕性心瓣膜病”和“冠心病”時，利用一個帶著大血管并且能看到瓣膜和心腔的心臟模型，邊演示邊講解邊討論，能起到事半功倍的效果。4.多媒體演示法。利用電腦圖片展示和電腦動畫演示，不僅能激發(fā)學生的學習興趣，回顧原有的解剖學、生理學、病理學和藥理學等知識，還能促進學生積極探索新知識，形象生動地理解和掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、臨床表現(xiàn)、X線改變、診治要點和預防的所有知識。這種方法不僅形象生動，而且容量大、新穎、適用范圍廣，它不僅是創(chuàng)設直觀教學情境的方法，而且也是創(chuàng)設問題探究情境、實踐教學情境、協(xié)作學習情境等常用而有效的方法。二、創(chuàng)設問題探究教學情境的方法1.推陳出新法。學習與前面內容密切聯(lián)系的新知識時，可在回顧舊知識的基礎上，提出疑問，引導學生帶著問題探究新知識。例如：學習“心功能不全”時，可先回顧心臟的主要生理功能，推出“心功能不全的主要病理生理改變是什么”，再提出“有這樣的病理生理改變，患者可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)”，等等。2.比較鑒別法。將相似或相近的疾病或疾病類型列出來，找出相同點和不同點。例如：將“支氣管哮喘”和“急性左心衰”比較，提出問題“二者的相同點是什么”、“鑒別要點有哪些”“若一時鑒別不開應怎樣處理”。3.案例設疑法。教師利用描述、書面、多媒體等展示病例資料，根據(jù)病例資料的特點和教學目標的要求，提出問題，激發(fā)學生帶著求知的興趣和欲望主動學習新知識，或啟發(fā)學生運用所學知識解決實際問題。例如：在學習“冠心病心絞痛”時，可先出示一個典型病例，提出問題：“該患者患的是什么病”、“如果你遇到這種情況應怎樣處理”，然后一邊板書“心絞痛”一邊點題。另外，每次課堂教學中，針對所學疾病出示幾個小病例資料和簡單的問題，讓學生回答。啟發(fā)學生運用當堂課所學的知識解決實際問題。例如，在學習“慢性支氣管炎”時出示如下小資料：58歲女性病人，既往咳嗽、咳痰6年余，近一年來出現(xiàn)喘息，時輕時重，有時咳黃痰。查體：兩肺可聞散在干濕羅音及哮鳴音。痰涂片見大量中性粒細胞及嗜酸性粒細胞。請問：其最可能的診斷是什么，需要鑒別的疾病有哪些等等。三、創(chuàng)設實踐教學情境和協(xié)作學習情境的方法1.角色扮演法。一些常見病和多發(fā)病，學生本人或學生的親人可能患有。在學習相關內容的時候，可請對某種疾病有一定了解的學生模仿扮演患者，敘述病情；其他學生可扮演患者的親屬和醫(yī)護人員，傾聽、記錄，檢查身體，提出初步診斷，制定治療方案，進行醫(yī)護操作，進行健康教育等等。例如：學習“糖尿病”時，學生們經(jīng)常提出自己的父母親或爺爺就患有，詢問老師應該怎么辦。教師可因勢利導，發(fā)動學生角色扮演，引導學生們團結協(xié)作，主動探究，幫助患者制定飲食治療方案和預防保健方案，等等。2.案例分析討論法。在每個系統(tǒng)疾病之后或課程的中間和結束時，可出示比較完整且復雜的病例資料，指導學生按臨床實際工作的需要進行分析和互相討論，找出病例特點，提出初步診斷和診斷依據(jù)，指出需要鑒別的疾病，提出初步處理意見等，然后請學生代表匯報分析討論的結果。3.分組學習比賽法?？筛鶕?jù)班級人數(shù)多少將學生分成若干小組，指導學生小組內合作學習，相互討論，相互提問，然后小組之間比賽學習。充分調動青年學生的學習熱情和爭強意識，引導學生自主合作學習。上述創(chuàng)設內科學課堂教學情景的常用方法相輔相成。如利用多媒體演示法不僅能創(chuàng)設直觀的教學情景，而且能協(xié)助創(chuàng)設問題探究教學情景和實踐教學情景；案例設疑法不僅能創(chuàng)設問題探究教學情景，而且能創(chuàng)設實踐教學情景和協(xié)作學習教學情景等等。在課堂教學過程中，教師要根據(jù)教學內容、教學要求和學生的狀態(tài)，靈活地采取幾種創(chuàng)設內科學課堂教學情景的方法進行教學，以求取得最佳的教學效果。眾所周知，通過詩歌的學習能夠熏陶人的品格，陶冶人的情操。在初中語文教學中學習詩歌，不僅能夠幫助學生加深對課文的理解，同時對于增強學生感悟能力、語言能力、綜合素養(yǎng)也非常有效。正因如此，探索初中語文詩歌教學有效性無疑是當前一個重要的研究方向。一、加強學生朗讀訓練俗話說：“書讀百遍、其義自現(xiàn)”，由此可見，朗讀詩歌的重要性不言而喻。在具體的初中語文課堂教學當中，教師應加強學生對于詩歌的朗讀訓練。二、體會詩歌音韻節(jié)奏例如在學習《赤壁》（杜牧）一文是，首先教師可以讓同學們將前后兩部的敘事與議論句用不同的情感及語調加以朗誦，這樣一來能夠潛意識的在學生心中將是個分層，更加容易了解詩歌的層次性，把握文章情感。不僅如此，如在學習《江南》時，朗讀詩句“日出江花紅勝火”、“春風又綠江南岸”加強“紅”、“綠”兩字的朗讀，然后再以此為著力點展開教學，必然能夠取得良好的教學效果。三、反復誦讀體會含義學生在閱讀當中，教師要有目的的引導學生融入自身情感，真正投入到詩歌所營造的已經(jīng)當中。從而才能夠較為透徹的體會到詩歌中“山”、“田園”、“水”的真正含義。同時，學生有情感的閱讀，能夠將自身情感融入到詩歌當中，這對于加深課文理解程度與個人體會具有極為重要的作用。例如在學習《在山的那邊》一文時，教師首先可以同學生一起找出詩歌當中的重點字詞，反復品位與誦讀，這樣一來學生自然會明白山、海所賦予的真正含義。四、朗讀比賽深化理解一般來說，初中階段的學生通常具有較強的好奇心與好勝心，因此教師也可以通過抓住學生這一心理特點的方式展開教學工作。比如可以通過組織詩歌朗讀比賽的方式，為學生提供一個表現(xiàn)自己、發(fā)揮自己的平臺。具體如《歸園田居》（其一）一文的教學但終是，在課堂中留出10分鐘左右的時間讓學生進行朗誦比賽，看看哪位同學能夠以最富有的情感朗讀、最快的速度背下課文，通過這一方式必然能夠有效及其學生的學習興趣與積極性，從而全身心的投入到詩歌學習當中。五、激發(fā)學生詩歌學習興趣一直以來我國初中教學已經(jīng)基本形成了一種以預習、教學、復習為主的固定教育教學模式，尤其是在僵化的教育體制與應試教育模式下，初中語文已然成為了課前閱讀、課中講解、課后練習的機械化教學模式，詩歌學習本來是一審美樂事為成為了僵化的學習。因此，鑒于這一特點，為了方式出現(xiàn)較為嚴重的負面影響應該著重培養(yǎng)學生的學習興趣。值得一提的是，本文在此并不是否認此種教學方法，它其實也并不無可取之處。從某種程度上來說，他也是有一定的存在價值與意義。試想，如果學生能夠自發(fā)的去了解文章背景、熟悉字詞、解讀文本、拓展閱讀必然更好，但是能夠做到這樣的學生寥寥無幾，而對于大多數(shù)學生來說僅僅是持一種敷衍的態(tài)度來應付的。而當前大多數(shù)學生對詩歌所表現(xiàn)出來的更多的是陌生感。但既然情況如此，我們?yōu)楹尾荒芗右陨罨c利用呢？老師如果能夠緊緊把握住學生對詩歌陌生感這一特點，然后再具體的教學過程中創(chuàng)設教學情境、介紹背景，再利用多媒體教學設備直觀、形象的展現(xiàn)在學生面前，這對于提高學生們對詩歌學習的興趣有著巨大的作用，從而也能夠幫助學生全身心的投入到詩歌鑒賞課堂教學中去。比如在學習《沁園春?雪》時，老師就可以通過學生對毛澤東主席的了解進行引導性教學。人們對于毛澤東主席必然是非常熟悉的，尤其是當年《恰同學少年》這部電視劇熱播，更是吸引了一大部分學生了解主席的少年時代。但是考慮到學生們對他的了解僅僅處于較為疏淺的層面上，并沒有很深的認識，但是這篇詩歌的學習恰恰能夠激發(fā)其學習興趣。因此老師在教授這一課文時，可以利用播放電影的形式來介紹毛澤東一生的經(jīng)歷及詩歌創(chuàng)作上的成就，在提高學生的學習積極性后便展開《沁園春?雪》。六、引導學生進入詩歌意境眾所周知，詩歌是一種藝術化的文學樣式，而當代詩歌更是一種比較自由的文學體裁，在每一首詩歌的背后都包含豐富的意蘊及內涵。因此，初中語文現(xiàn)當代詩歌教學要注重是個教學實際的結合，不可脫離實際情況，然后在充分利用多種教學手段來引導學生融入到詩歌的情景和意境當中，進而達到詩歌教學應有的效果。例如，文天祥作的詩歌《過零丁洋》，其詩句如下：辛苦遭逢起一經(jīng)，干戈寥落四周星。山河破碎風飄絮，身世浮沉雨打萍?；炭譃╊^說惶恐，零丁洋里嘆零丁。人生自古誰無死？留取丹心照汗青。在這段詩中，該作者運用了用寫實和言情手法的結合，深深的表達了自己對祖國的熱愛之情，全文每一句、一字都體現(xiàn)出了作者的情真意切，實在是感人至深。而在具體的教學中，教師首先應該向學生們傳達愛國主義這一理念，讓學生體會到作者的用意和感情，學生才能夠真正體會到我們祖國的偉大，激發(fā)自身的愛國之情?？偠灾?，進行詩歌教學的目的就在于學生人文素養(yǎng)與品格情趣的提升，同時對于培養(yǎng)學生的人生觀、世界觀與價值觀無疑具有重要的作用。但是要想取得良好的效果，這就需要教師在教學當中正確的加以引導，只有讓學生突破思想束縛、認真的體味詩歌，才能真正取得現(xiàn)當代詩歌教學的效果與意義。骨科護理知識講座骨科護理知識講座骨科護理知識講座骨科康復器具1骨科康復器具的使用昌平區(qū)醫(yī)院骨二科姚茜骨科康復器具的使用2骨科常見康復器具的使用助行器的使用拐杖的使用頸部支具的使用腰部支具的使用骨科常見康復器具的使用3助行器的使用助行器的使用4目的口避免患腿的不當負重,以增加患者自我照顧及活動的能力。口使下肢無力行走的患者能利用助行器,以手臂力量部分或完全支撐身體力量,從而可以站立和行走目的5適應癥※偏癱※下肢無力或不能承力者※平衡障礙(顱腦外傷或多發(fā)性硬化)※步態(tài)不穩(wěn)的患者※下肢骨與關節(jié)病變(骨性關節(jié)炎、下肢骨折、骨質疏松或半月板切除)※老年人※單側下肢截肢或佩戴假肢※偏盲或全盲等※康復訓練者適應癥6評估患者評估環(huán)境評估7評估患者口了解患者的診斷、全身情況:目前病情,意識狀態(tài)、自理能力、配合能力?？谠u估患者雙上肢肌力能否有力量使用助行器支撐前進。口心理狀態(tài):有無緊張、焦慮,對助行器的認識和態(tài)度?？谠u估患者的身高以便調節(jié)助行器的高度評估患者8評估助行器口評估助行器的螺絲是否有松動?？谠u估助行器的支腳墊是否完好適用。評估助行器9評估環(huán)境口走道是否明亮無障礙。評估環(huán)境10操作前準備1.環(huán)境3.護士準備準備2.物品4.患者準備準備操作前準備11骨科護理知識講座課件12骨科護理知識講座課件13骨科護理知識講座課件14骨科護理知識講座課件15骨科護理知識講座課件16骨科護理知識講座課件17骨科護理知識講座課件18骨科護理知識講座課件19骨科護理知識講座課件20骨科護理知識講座課件21骨科護理知識講座課件22骨科護理知識講座課件23骨科護理知識講座課件24骨科護理知識講座課件25骨科護理知識講座課件26骨科護理知識講座課件27骨科護理知識講座課件28骨科護理知識講座課件29骨科護理知識講座課件30骨科護理知識講座課件31骨科護理知識講座課件32骨科護理知識講座課件33骨科護理知識講座課件34骨科護理知識講座課件35骨科護理知識講座課件36骨科護理知識講座課件37骨科護理知識講座課件38骨科護理知識講座課件39骨科護理知識講座課件40骨科護理知識講座課件41骨科護理知識講座課件42骨科護理知識講座課件43骨科護理知識講座課件44骨科護理知識講座課件45骨科護理知識講座課件46骨科護理知識講座課件47骨科護理知識講座課件48骨科護理知識講座課件49骨科護理知識講座課件50骨科護理知識講座課件51骨科護理知識講座課件52骨科護理知識講座課件53骨科護理知識講座課件54骨科護理知識講座課件55骨科護理知