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中醫(yī)痛經(jīng)畢業(yè)論文中醫(yī)學(xué)的論文篇2

淺談中醫(yī)學(xué)與氣功

【摘要】中醫(yī)學(xué)的氣的概念和氣機的變化,對氣功的理論和實踐具有指導(dǎo)意義。大力整理和應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)氣功和學(xué)術(shù)非常必要。中醫(yī)學(xué)對于氣功的指導(dǎo)地位的提升有助于規(guī)范中醫(yī)氣功學(xué)的術(shù)語和臨床技術(shù)規(guī)范。

【關(guān)鍵詞】氣功;中醫(yī)學(xué);內(nèi)養(yǎng)功

中醫(yī)學(xué)中對氣的論述是權(quán)威的、實用的。千百年來在臨床運用中經(jīng)過嚴(yán)格的實踐檢驗,對中醫(yī)的氣的理解有助于氣功練習(xí)和指導(dǎo)病人有效地習(xí)練功法健身祛病。歷來氣功的解釋多趨于使用佛家和道家術(shù)語,而使用中醫(yī)術(shù)語進行是對氣功詮釋有助于加深對氣功術(shù)語和氣功醫(yī)療操作的規(guī)范,而且易于接受。

“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》中談到了主觀精神因素的平靜恬淡,會使氣機暢達回歸到原來的自然狀態(tài),精神內(nèi)守對于防病具有重要的作用。

1關(guān)于氣:何為氣?

氣,是不斷運動著的具有很強活力的精微物質(zhì),具有物質(zhì)、能量和信息的特性。氣的生成來自于:

1.1先天之精氣:即受之于父母的先天稟賦之氣。其生理功能的發(fā)揮有賴于腎藏之精氣的生理功能;

1.2水谷之精氣:即飲食水谷經(jīng)脾胃運化后所得的營養(yǎng)物質(zhì);

1.3吸入之清氣:即由肺吸入的自然界的清氣。

其中先天之精氣為基礎(chǔ),奠定了總體的根基,后天之氣補充和滋養(yǎng)先天之氣使之源源不斷、生生不息、循環(huán)不止。水谷之精氣和肺吸入的大自然之清新之氣匯聚于胸中形成宗氣,走息道司呼吸、貫心脈輔心行血。呼吸和心血的運行直接影響氣血之運行,在氣功中呼吸調(diào)節(jié)能很好的調(diào)節(jié)氣血的運行可見一斑。

2氣的分布與分類

根據(jù)所在的部位、功能及來源的不同,氣分可為以下三類。

2.1元氣:元氣又稱“原氣”、“真氣”,是人體最基本、最重要的氣,也是人體生命活動的原動力。元氣主要由腎所藏的先天之精化生,并受后天水谷精氣的不斷補充和培養(yǎng)。元氣根源于腎,通過三焦而循行全身,內(nèi)至臟腑,外達肌膚腠理,無處不在。元氣的主要功能是推動和促進人體的生長發(fā)育,溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官的生理活動。因此說元氣是維持人體生命活動的最基本的物質(zhì)。機體的元氣充沛,則各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛;反之就會因元氣虛衰而產(chǎn)生種種病變。

在氣功練習(xí)中,動功能使氣機調(diào)達,推動元氣敷布三焦。靜功意守丹田則有溫補元氣的功效,在練習(xí)中動靜結(jié)合達到完美的練功效果。

2.2宗氣:宗氣是積于胸中之氣,屬后天之氣的范疇。由肺吸入之清氣和脾胃運化的水谷精氣結(jié)合而生成。因此,肺的呼吸功能和脾胃之運化功能的強弱,直接與宗氣的盛衰密切相關(guān)。宗氣在胸中積聚之處,稱為“氣海”,又名為膻中。

宗氣的主要功能表現(xiàn)在兩個方面:一是上走息道以司呼吸。凡語言、聲音、呼吸的強弱,都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫注心脈以行氣血。凡氣血的運行、肢體的溫度和活動能力、視聽的感覺能力、心搏的強弱及其節(jié)律等,均與宗氣的盛衰有關(guān)。若宗氣不足,臨床可見語聲低微、呼吸微弱、脈軟無力等癥。

呼吸的停閉調(diào)節(jié)有助于宗氣的生成和運行,改善氣血的運行,加強心肺的功能,心主神明、主血脈、為一身之大主,肺主氣,為臟腑之華蓋,為相輔之官,心肺功能的提高對于防病治病是非常重要的,習(xí)練氣功不能不行呼吸之功以改善一身之氣血狀態(tài),氣功一詞由茲而生不足為奇。

2.3營氣:營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣,主要由脾胃運化的水谷精氣所化生。因其富有營養(yǎng),于脈中營運不休,故稱之為營氣。營氣是血液的重要組成部分,與血關(guān)系密切,可分不可離,故常常將“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言,屬于陰,故又稱“營陰”。

營氣的生理功能主要表現(xiàn)在營養(yǎng)和化生血液兩個方面,水谷精微中的精華部分是營氣的主要成分,是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì),同時又是血液的組成部分。

2.4衛(wèi)氣:衛(wèi)氣的功能主要表現(xiàn)在防御、溫煦和調(diào)節(jié)三個方面,包括護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛;調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄,以維持體溫的恒定。

調(diào)節(jié)脾胃功能的氣功練習(xí)方法內(nèi)養(yǎng)功是首選,早期時候的科研和臨床都已證實。

3氣的功能

作為人體生命活動的基本物質(zhì),氣的生理功能主要有以下五個方面。

3.1推動作用:氣的推動作用,是指氣具有激發(fā)和促進作用。氣是功能極強的精微物質(zhì),能激發(fā)和促進人體的生殖、生長與發(fā)育,以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能;推動經(jīng)氣的運行、血液的循行,以及津液的生成、輸布和排泄。

3.2溫煦作用:是指氣通過氣化產(chǎn)生熱量,使人體溫暖,驅(qū)除寒冷。氣維持并調(diào)節(jié)著人體的正常體溫,保證人體各臟腑組織器官及經(jīng)絡(luò)的生理活動,并使血液和津液能夠始終正常運行而不致凝滯、停聚。

3.3防御作用:正如《素問·刺法論》說:“正氣存內(nèi),邪不可干?!笔侵笟饩哂凶o衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵的作用。一方面,氣可以護衛(wèi)肌表,防止外邪入侵;另一方面,“邪之所湊,其氣必虛”之說(《素問·評熱病論》),氣又可以與入侵的邪氣作斗爭,以驅(qū)邪外出。

3.4固攝作用:氣的固攝作用,主要是指氣可以保持胃、腎、子宮、大腸等臟腑器官位置的相對穩(wěn)定;統(tǒng)攝血液防止其溢于脈外;控制和調(diào)節(jié)汗液、尿液、唾液的分泌和排泄,防止體液流失;固藏精液以防遺精滑泄。

3.5氣化作用:氣化是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng),氣化過程就是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。具體表現(xiàn)在精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如食物轉(zhuǎn)化成水谷精微,然后再化生為氣、血、津液等;津液經(jīng)過代謝,轉(zhuǎn)化成汗液和尿液等。

氣的各種功能相互配合,相互為用,共同維持著人體的正常生理活動。比如,氣的推動作用和氣的固攝作用相反相成,一方面,氣推動血液的運行和津液的輸布、排泄;另一方面,氣又控制和調(diào)節(jié)著血液和津液的分泌、運行和排泄。推動和固攝的相互協(xié)調(diào),使正常的功能活動得以維持。4氣機:氣的運動形式

氣機,即是氣的運動。氣運動的基本形式包括升、降、出、入四個方面,并體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官的生理活動之中。人體之氣流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官,無處不在,推動和激發(fā)著人體的各種生理活動,因而氣的功能是通過氣機來實現(xiàn)的。升與降,出與入,以及升降與出入,相互為用,相反相成,共同完成人體內(nèi)部及其與外界環(huán)境之間的氣化過程。升者升其陽,降者降其陰,出者吐其故,入者納其新。升降出入是機體生命活動的基本過程,存在于生命過程的始終,是生命規(guī)律的高度概括。五臟中,心肺位置在上,在上者宜降;肝腎位置在下,在下者宜升;脾胃位置居中,通連上下,為升降出入的樞紐。如肺呼氣為出,吸氣為入,宣發(fā)為升,肅降為降。六腑則傳化物而不藏,以通為用,以降為順。氣機的升降出入應(yīng)當(dāng)保持協(xié)調(diào)、平衡,才能維持正常的生理活動。

氣機失常又稱氣機失調(diào),是氣的運動紊亂,影響正常的生理功能而形成疾病。在疾病發(fā)生、發(fā)展的過程中,由于致病因素的作用,而引起人體內(nèi)氣的升降出入運動的紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態(tài)。

氣機失常是人體生理功能及其相互關(guān)系出現(xiàn)紊亂的概括,也是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在表現(xiàn)。

4.1氣滯

“滯”是指阻塞,不暢之意。氣滯,是指氣機郁滯而阻塞不暢的病理狀態(tài)。

氣滯的發(fā)生多與情志不暢、痰飲、水濕、食積、瘀血、結(jié)石等阻滯有關(guān)。由于上述因素,影響到局部或全身氣的運行,形成氣機郁滯不暢,可出現(xiàn)脹滿、疼痛?!皻庑袆t血行,氣滯則血瘀”,因此氣滯可導(dǎo)致血行滯澀,而形成瘀血。若氣滯導(dǎo)致水濕停滯,則可形成痰飲。

氣滯還可以使某些臟腑功能失調(diào)而形成臟腑氣滯,常見的肺氣、肝氣和脾胃氣滯,可見脘腹脹痛,時作時止,得矢氣、噯氣則舒,以及完谷不化等癥。

4.2氣逆

“逆”是違背,不順從之意。氣逆,是指體內(nèi)氣機升降失常,當(dāng)升者升之太過,或當(dāng)降者不降而上逆的病理狀態(tài)。氣逆的發(fā)生,多由情志內(nèi)傷、飲食寒溫不適、痰濁壅阻及外邪侵襲等所致,與肝、肺、胃等臟腑關(guān)系密切。因肝主疏泄,升泄太過,肝氣上逆,可見頭痛而脹、目赤面紅、煩躁易怒等癥狀,甚則導(dǎo)致血隨氣逆,出現(xiàn)咳血、吐血、中風(fēng)、昏厥等癥。因肺主肅降,肺失肅降而致肺氣上逆,則見咳嗽、氣喘、痰鳴等癥。胃主降,胃失和降,則胃氣上逆,而見嘔吐、噯氣、呢逆、腹脹等癥狀。

4.3氣陷

“陷”是升舉無力,不足之意。氣陷,是指在氣虛的情況下,以氣的上升不及和升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)。氣陷的發(fā)生常因素體虛弱,久病耗傷或思慮勞倦等所致。氣陷多發(fā)生于脾臟,故又稱“中氣下陷”。脾主升清,一方面上輸水谷精微于頭目清竅,另一方面托舉維系人體內(nèi)臟器官位置的相對恒定。因此,在氣虛升舉無力的情況下,既可導(dǎo)致清氣不能上養(yǎng)頭目清竅,而見頭暈、眼花、耳鳴等癥;又可出現(xiàn)臟腑器官的維系乏力,而引起某些內(nèi)臟的下垂,如胃下垂、子宮下垂、脫肛等;還可兼見脘腹或腰腹脹滿重墜、便意頻頻等癥。此外,因氣陷是因氣虛發(fā)展而來的,故臨床中常見疲乏無力、氣短聲低、少氣懶言、面色不華、脈弱無力等氣虛征象。

4.4氣閉

“閉”為閉塞,不能外達之意。氣閉,是指氣之出入障礙,氣不能外達,閉郁結(jié)聚于內(nèi),而出現(xiàn)的突然閉厥的病理狀態(tài)。氣閉多于情志刺激而氣郁之極,或痰飲、外邪、穢濁之氣阻闊氣機所致。其發(fā)生,可因外感寒邪,束于肌表,陽郁而不達而無汗,感受穢濁之氣而致閉厥、外感熱病過程中的熱盛內(nèi)厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的氣厥等。臨床上,還可因氣機閉郁,壅于心胸,閉塞清竅,可見突然昏倒、不省人事;陽氣內(nèi)郁,不能外達,則見四肢逆冷,拘攣、兩拳握固、牙關(guān)緊閉;肺氣閉郁,氣道阻滯,則見呼吸困難、氣急鼻煽、面青唇紫;氣閉于腑,則見二便不通。

4.5氣脫

“脫”即脫落、不內(nèi)守之意。氣脫,是指氣不內(nèi)守,大量向外逸脫,從而導(dǎo)致全身性嚴(yán)重氣虛不足,出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。氣脫多由正不敵邪、正氣驟傷,或正氣長期持續(xù)耗損而衰弱,以致氣不內(nèi)守而外脫;或因大出血、大汗出、大吐瀉等,使氣隨血脫或氣隨津泄所致。臨床上,因氣大量外散脫失,臟腑功能突然衰竭,常出現(xiàn)面色蒼白、汗出不止、目閉口開、手撒肢冷、脈微欲絕等危象。

5病因中七情對于氣機的影響

七情的致病特性過度的情志活動可以直接干擾氣機運動,造成氣機的紊亂,如怒則氣上,驚則氣亂,恐則氣下,思則氣結(jié)等,氣功的練習(xí)可以干預(yù)氣機運動,氣機平和則機體有機會得到修復(fù),阻斷了致病因素。內(nèi)養(yǎng)功初級靜功中松靜筑基法,在自然呼吸同時配合松靜的練習(xí),使大腦和身體同時放松和入靜,改善和提高機體的內(nèi)環(huán)境,使身體處于較舒適的狀態(tài),而得到將息溫養(yǎng)。

七情內(nèi)傷直接影響其相應(yīng)內(nèi)臟,使其臟腑氣機逆亂,氣血失調(diào),導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

5.1直接傷及內(nèi)臟

不同的情志刺激可傷及相應(yīng)的臟腑。因為人體是一個以五臟為中心的有機整體,而心是五臟六腑的統(tǒng)帥,它主宰著人的心理、情志活動。為此,七情致病均可損及心,并影響到其他臟腑,在七情致病中心起主導(dǎo)作用。另外,心主血藏神,肝藏血主疏泄,脾主運化為氣血生化之源,又為氣機升降的樞紐。故情志致病,以心肝脾三臟失調(diào)為多見。如過喜、驚嚇、思慮勞神均可傷心,致心神不寧,癥見心悸、失眠、健忘,甚則精神失常。郁怒傷肝,肝氣郁結(jié),證見兩脅脹痛、善太息或咽中似有異物梗阻;婦女可見月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。肝氣上逆,出現(xiàn)嘔血、面紅耳赤、暈厥。思慮憂愁傷脾,脾失健運,見食欲不振、脘腹脹滿、大便溏泄等癥。若思慮勞神,不僅損傷心脾,而且可導(dǎo)致心脾兩虛,同時會出現(xiàn)上述心神不寧及脾失健運的兼癥。

5.2影響臟腑氣機

七情對內(nèi)臟的直接損傷主要為影響臟腑氣機,氣血運行紊亂?!端貑枴づe痛論》說:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂,思則氣結(jié)。”怒則氣上,致肝氣橫逆上沖,血隨氣逆并走于上,見頭脹痛、面紅目赤或嘔血,甚則昏厥卒倒。喜則氣緩,包括兩個方面,一是可緩和精神緊張,營衛(wèi)通利;二是暴喜過度,致心氣渙散,神不守舍,見精神不集中,甚則失神狂亂。悲則氣消,過度悲憂損傷肺氣,使肺氣抑郁,意志消沉,見氣短聲低、倦怠乏力、精神萎靡不振??謩t氣下,恐懼過度,使腎氣不固,氣泄于下,見溺頻、溲多或二便失禁,甚則面白、昏厥、遺精。驚則氣亂,突受驚嚇,損傷心氣,致心無所倚,神無所歸,見心悸、驚惶失措。思則氣結(jié),思慮勞神過度,傷神損脾,致氣機郁結(jié),脾運無力,見食欲減退、脘腹脹滿、便溏等。

5.3七情的變化可以直接影響病情的發(fā)展

情緒波動可使病情加重或急劇惡化,如肝陽上亢證,情緒的波動可誘發(fā)中風(fēng)偏癱,此時對于情緒的調(diào)攝,運用氣功調(diào)神之法使患者能處于安靜愉悅的狀態(tài),則可以避免和阻斷,能處于安靜愉悅。

6氣功對于氣機的干預(yù)

氣功練習(xí)中,調(diào)神運用合理的良性意念替代和阻斷不良情緒的侵?jǐn)_,達到治病求本的目的。

動功的練習(xí)可以使身體的氣機得到調(diào)整,動功的練習(xí)在中醫(yī)里也與中醫(yī)肝藏血,主筋,主疏泄行氣。

氣功通過三調(diào)的合理練習(xí),對身心有序的調(diào)節(jié),可以安神定志、養(yǎng)氣、行氣活血、舒筋通絡(luò),達到健身祛病的目的。動功如內(nèi)養(yǎng)功動功、五禽戲、八段錦等。吐納如內(nèi)養(yǎng)功的停閉呼吸法、六字訣等功法,辨證選功、辨證練功,符合中醫(yī)學(xué)理論的規(guī)律,合理的使用三調(diào)為宗技術(shù),指導(dǎo)患者通過調(diào)神、調(diào)息、調(diào)身高效而安全的練功、養(yǎng)生祛病,練養(yǎng)結(jié)合來調(diào)達氣機。

在氣功的練習(xí)中,隨著功夫的提高會逐漸形成自然的深長的腹式呼吸,提高消化系統(tǒng)的功能,自然提高了水谷精氣的形成。使宗氣生成和氣血的生成有了生化之源。深長呼吸更能獲得充足的自然清新之氣,使宗氣更加充足,氣血的運行動力更強勁。

在氣功練習(xí)中,由于是自我調(diào)控的功夫和技能,故在很多急重的情況下是很難完成這一技術(shù)操作的,所以在一定的程度上氣功的練習(xí)需要在緩則治本的階段來使用,對于氣功自我練習(xí)的適應(yīng)癥上亦以慢性病或疾病的恢復(fù)期為主,總之,是以病人自身能夠完成操作為前提。

總結(jié)

通過上述的這些內(nèi)容從生理到病因病機,中醫(yī)學(xué)對于氣的論述和實踐運用都是完善而成熟的,用于臨床亦行之有效。氣功學(xué),尤其是中醫(yī)氣功學(xué)或醫(yī)學(xué)氣功、醫(yī)療氣功如何在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,合理指導(dǎo)病患者辨證的習(xí)練氣功,是我們中醫(yī)氣功學(xué)研究的的主要目標(biāo)和方向。

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婦科中醫(yī)論文篇1

淺析中醫(yī)治療婦科疾病用藥特點

[摘要]隨著社會發(fā)展節(jié)奏的加快,婦科疾病的發(fā)病率成逐年上升趨勢。中醫(yī)在婦科疾病的治療中已經(jīng)取得了不可替代的地位。由于婦科疾病的特點,其辨證用藥具有獨具一格的特色,該文按照婦科月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、雜病的順序,結(jié)合古今文獻的論述及名老中醫(yī)治療婦科病的經(jīng)驗體悟,舉例說明中醫(yī)在治療婦科疾病時選藥關(guān)鍵之處,啟示在辨證論治的前提下,選擇恰當(dāng)?shù)闹兴幨谦@得療效不可缺少的一部分。通過整理分析治療經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜疾病的用藥特點,可以幫助了解婦科病各個時期病癥的特點,提升運用中藥的能力,為臨床治療提供參考依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī);婦科疾病;治療;用藥特點

中醫(yī)在治療婦科疾病上擁有獨特的優(yōu)勢,運用中醫(yī)理論辨證施治是其關(guān)鍵之處,在此基礎(chǔ)上,選擇合適的中藥則更為重要,可以起到事半功倍的效果。因此本文按照婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病的順序,分析中醫(yī)治療婦科病時的用藥特點。由于歷代醫(yī)家用藥經(jīng)驗眾多,且各具特色,因此只能抽取其中一小部分淺談,希望能為臨床治療提供啟迪。

1婦科疾病概述

中醫(yī)婦科根據(jù)女性月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)育、哺乳的生理現(xiàn)象,將婦科疾病分為月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、雜病五類。其中“月經(jīng)病”是指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)發(fā)生異常,或伴隨月經(jīng)周期、或在經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯不適癥狀為特征的疾病;“帶下病”指帶下量明顯增多,色、質(zhì)、味異?;虬槿怼⒕植堪Y狀者;“妊娠病”是指妊娠期間,發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病,又叫“胎前病”;“產(chǎn)后病”指產(chǎn)婦在新產(chǎn)后或產(chǎn)褥期發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病;除經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)疾病以外,各種與婦科解剖、生理、病理密切相關(guān)的疾病,統(tǒng)稱為“雜病”,本文主要論述瘕、不孕癥。瘕指婦女下腹胞中結(jié)塊,伴有或脹、或痛、或異常出血者。不孕癥是指有正常性生活,未避孕一年未妊娠者。

2淺談用藥特點

2.1月經(jīng)病

月經(jīng)病的發(fā)病居于婦科疾病之首,在治療用藥方面,古代文獻記載頗多,如《校注婦人良方?調(diào)經(jīng)門》有“經(jīng)行之際,禁用苦寒辛散之藥”的告誡;《陳素庵婦科補解?調(diào)經(jīng)門》有“調(diào)經(jīng)不宜過用寒涼藥論”及“調(diào)經(jīng)不宜過用大辛熱藥論”的專論。

月經(jīng)病種類較多,如月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng)等,治療時根據(jù)“經(jīng)前勿亂補,經(jīng)后勿亂攻”的原則選擇藥物。如在行經(jīng)期間,多采用活血通經(jīng)、乘勢利導(dǎo)的藥物,以促進經(jīng)血排出,如當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花之類,但應(yīng)注意月經(jīng)過多者慎用紅花、丹參等活血化瘀功效較強的藥物,以免引起陰道出血過多。

可以選用夏枯草[1],獨降肝火,避免因經(jīng)期陰血下聚胞宮,肝失所藏,疏泄不利;蒲黃,生用活血,助益母草收縮子宮之力,又能利尿消水,緩解經(jīng)期水腫;炒用則祛瘀止血,以防行血活血太過,血不歸經(jīng);病在沖任者[2],用血肉有情之品直入沖任,峻補氣血陰陽,補益陰精常用炙龜板、炙鱉甲,溫補腎陽多用鹿角膠或鹿角霜,滋養(yǎng)陰血則以紫河車、阿膠為主。經(jīng)后期,多用滋養(yǎng)肝腎之品,如白芍、熟地、山茱萸、山藥、茯苓、丹參等。經(jīng)前期則常用柴胡、郁金、橘葉、合歡皮疏肝理氣,調(diào)暢情志。但應(yīng)注意柴胡用量,柴胡雖有疏肝之效,但是如若疏肝太過,則會引動相火,傷及陰津,患者表現(xiàn)為耳鳴、頭脹頭痛,自覺有熱氣從尾椎循后脊向上到大椎,后分散為兩股從鳳池處入腦,腦鳴甚,心中煩躁[3]。

月經(jīng)稀發(fā)者多屬脾虛濕盛者,選擇桑白皮、威靈仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛濕,痛經(jīng)者多為腎陽虧虛,不通則痛,采用生麻黃、桂枝、吳茱萸、干姜、肉桂等到達溫陽行氣止痛之效,陰道出血淋漓不盡者可選用側(cè)柏葉、蒲黃炭、海螵蛸參、三七等止血藥,對于長期陰道不規(guī)則出血而致氣血虧虛者,可加入人參、炒白術(shù)等補氣藥,但為防止人參溫燥之性,常配麥冬、沙參等甘寒滋潤之品。

治療月經(jīng)病,應(yīng)注意以“調(diào)”、“和”為主。不宜過用辛溫燥烈之品,以免耗血傷陰,宜選擇黃芪、淫羊藿、巴戟天、續(xù)斷、菟絲子較平和之品;亦不可過用寒涼,如陰虛火旺者,常用炒黃柏、白薇之類,恐“熱邪雖除,火退寒生,瘀血滯留”;且不可過用破血藥,行瘀忌過于攻伐,以免太過耗氣傷血傷正,宜益母草、澤蘭之類;不宜理氣過于香竄,以免劫陰耗氣,可用玫瑰花、枳殼、青皮、陳皮、佛手等輕靈之品[4]。

2.2帶下病

帶下病用藥,《素問玄機原病式》主張用辛、苦、寒藥按法治之,使郁結(jié)開通,熱去燥結(jié)而愈,不可用辛熱藥?!兜は姆ā诽岢觯畏ㄒ栽餄駷橄?,濕痰下注者采用升提為主。薛立齋主張用健脾升陽止帶為主。

《傅青主女科?帶下篇》指出“帶下俱是濕證”,因此辯證治療多從濕論治,臨床常用完帶湯、易黃湯、四妙散之類清熱健脾除濕止帶的方劑。但完帶湯對于脾虛濕盛癥情較輕者療效確切,對勞倦過度、中氣下陷者則力有不逮,可改用益氣聰明湯治療。對于濕熱內(nèi)蘊,兼有陰虛內(nèi)熱者,可用四妙丸合青蒿鱉甲湯治療,將蒼術(shù)易以白術(shù),燥性大減,且白術(shù)多脂,無傷陰之弊。二方合用,以清、透為主,滋陰而不膩,化濕而不傷陰,使?jié)駸岢幪搹?fù)[5]。由于帶下病與濕關(guān)系密切,因此考慮到白芍養(yǎng)陰助濕,故多不用,而用白芷燥濕止帶,兼以止痛。有醫(yī)家總結(jié)到[6]:治療帶下病,祛濕藥多用、苦寒藥慎用、滋陰藥少用、辛熱藥不用。

除了內(nèi)服用藥外,使用中藥熏洗,借助藥物的揮發(fā)作用,療效亦佳。常用外洗藥為蛇床子、苦參、黃柏、蒲公英、百部、枯礬、花椒等,伴陰道干澀者減枯礬加馬鞭草、丹參、甘草;外陰白色病變者減枯礬加姜黃、補骨脂;有皸裂破潰者減花椒加烏梅、訶子,并用蛋黃油外涂[7]。

2.3妊娠病

妊娠期間用藥,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品,都宜慎用或禁用,因為可能對孕婦的健康及胎兒的發(fā)育產(chǎn)生某種程度的影響,甚至?xí)饓櫶?、小產(chǎn)或胎兒畸形,因此,重視妊娠病用藥意義重大?!秼D人大全良方》指出:“妊娠用藥,宜清涼,不可輕用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等類。凡用藥,病情退則止,不可盡劑,此為大法”。關(guān)于用藥原則,《醫(yī)宗金鑒?婦科心法要訣》曰:“胎前清熱養(yǎng)血為主,理脾疏氣是為兼,三禁汗下利小便,隨癥虛實寒熱看?!?/p>

自古有“胎前宜涼”的說法,因此妊娠早期一般以清熱理脾安胎為主,多用黃芩、白術(shù)、梔子;中晚期則重滋陰安胎,多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用藥雖以益陰斂陰藥物為主,但不能選用過分苦寒或有走下作用的藥物,如寒水石、黃柏、澤瀉等,防止過分苦寒傷陰,導(dǎo)致胎元不固;另外,清熱之品應(yīng)選擇性味較為平穩(wěn)的藥物,以免過分寒涼影響胎兒的發(fā)育,常用金銀花、黃芩、青蒿等;不宜用當(dāng)歸、川芎等辛溫“走而不守”之品??紤]早孕期妊娠反應(yīng)的問題,慎用過分滋膩的藥物,如大棗、白芍等,以防礙胃[8]。

對于兼癥,如大便秘結(jié)者,可用山藥、生地黃、肉蓯蓉等滋補腎精,潤腸通便之品,慎用茯苓、澤瀉等滲利之藥;夜尿頻者,可用覆盆子、益智仁;腰痛者,常加杜仲、黃精、狗脊等。對于母兒血型不合者,常用茵陳降低其抗體效價,療效甚佳。

對于妊娠禁忌藥,如半夏、莪術(shù)、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等,治療時應(yīng)慎用或禁用,但在病情需要的情況下,亦可適當(dāng)選用,即所謂“有故無殞,亦無殞也”。但用藥時應(yīng)注意[9]:宜選擇作用和緩之品如柴胡、蘇梗、大腹皮、枳殼、香附、桃仁、丹皮、丹參、當(dāng)歸、川芎、五靈脂、益母草等;應(yīng)適當(dāng)配伍養(yǎng)血安胎藥如阿膠、桑寄生、何首烏等;嚴(yán)格掌握劑量,“衰其大半而止“,以免動胎傷胎。如妊娠浮腫者,宜選擇皮類利水藥,如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。

2.4產(chǎn)后病

盡管目前尚無中藥能否進入乳汁的文獻資料,從安全的角度出發(fā),應(yīng)假定藥物能通過血乳屏障轉(zhuǎn)運到乳汁為乳兒所吸收,因此凡大辛大熱、大苦大寒、大滋大補、峻下滑利、破血耗氣、回乳與影響乳汁分泌及有毒之品,均應(yīng)禁用或慎用。如應(yīng)用番瀉葉、大黃等藥性寒涼的瀉藥時應(yīng)停止哺乳,以免藥物成分進入乳汁造成乳兒腹瀉。應(yīng)用中藥治療期間,乳母應(yīng)在哺乳后立即服用藥物,以使下一次哺乳時藥物濃度盡可能低一些[10]。

關(guān)于產(chǎn)后用藥,前人提出“三禁”:禁大汗以防亡陽,禁峻下以防亡陰,禁通利小便以防亡津液。即解表不可過于發(fā)汗,攻里不可過于削伐,清熱慎用芩連,溫里慎用附桂,產(chǎn)后胃氣虛弱,加之需要哺乳,消導(dǎo)之品既重傷胃氣,又使乳汁減少,故不可重用,如三棱、莪術(shù)、麥芽、神曲之類尤當(dāng)慎之[11]。如產(chǎn)后缺乳者,可加入漏蘆、通草、王不留行、路路通等行氣通絡(luò)藥,與豬蹄并煎,起到通絡(luò)增乳之效。

2.5雜病

2.5.1瘕《濟陰綱目》中記載:“善治瘕者,調(diào)其氣而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以傷正氣”。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》[12]指出:“三棱、莪術(shù)、水蛭,皆為消瘕專藥”,并用人參、黃芪等諸藥保護氣血,使瘀血去而氣血不至傷損。除應(yīng)用活血化瘀藥外,可配伍祛痰散結(jié)類藥物,如浙貝母、雞內(nèi)金等,正如李東垣所說“善治瘕者,調(diào)其氣而破其血,消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行氣散結(jié)之藥,使氣血暢通,結(jié)消散。此外,在辨證施治的基礎(chǔ)上,經(jīng)前順其疏泄之性,加入香附、郁金等藥加強疏肝之力,經(jīng)后則順其充盈之性促進血海之充盈,通過補益肝腎,適當(dāng)配合理氣化瘀藥,如熟地黃、山藥、山萸肉、菟絲子、金櫻子等[13]。

2.5.2不孕癥不孕癥的治療一般采取辨病與辨證相結(jié)合的理念,在明確西醫(yī)診斷的基礎(chǔ)上,根據(jù)臟腑、氣虛、經(jīng)絡(luò)等辨證分型治療。

排卵障礙性不孕者,常在經(jīng)后期以補腎藥為主,如紫河車、鹿角膠等,配合赤芍、丹參活血化瘀,促進卵泡發(fā)育、成熟,排卵期則在補腎藥的前提下,加重行氣活血藥的應(yīng)用,如澤蘭、益母草、蒲黃、川牛膝等。若兼有氣郁,加柴胡、郁金、香附、烏藥;血瘀重者,白芍改為赤芍,加川牛膝、益母草、澤蘭、水蛭、土鱉蟲;血虛有寒者,加肉桂、吳茱萸;血虛有熱者,熟地易為生地,加黃芩、牡丹皮[14]。

輸卵管阻塞性不孕,多采用三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、夏枯草、荔枝核等活血化瘀,穿山甲、地龍、水蛭等行氣通絡(luò),路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散結(jié)利水[15]。臨床亦可采用中藥灌腸,這樣內(nèi)服外用療效甚佳。

3小結(jié)

關(guān)于婦科疾病的治療選藥,應(yīng)根據(jù)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病各自病證的特點,把握用藥的原則,注重經(jīng)驗用藥的積累,這樣才能藥到病除,提高臨床療效。月經(jīng)病,一般以四物湯為基礎(chǔ)方,辨證加減治療,但應(yīng)注意在理氣、活血、溫陽、滋陰的同時,不可過用破氣、攻血、溫燥、寒涼之品,否則盡管治療大法正確,但卻達不到原先設(shè)想的效果,反而耗損人體氣血。帶下病的治療,謹(jǐn)遵“祛濕藥多用、苦寒藥慎用、滋陰藥少用、辛熱藥不用”的原則,另外重視外用藥的熏洗,多采用清熱祛濕解毒止癢之品,內(nèi)服外用,則可在極短時間內(nèi)祛除病邪。妊娠病與產(chǎn)后病者,根據(jù)“產(chǎn)前宜涼,產(chǎn)后宜熱”的原則,多采用滋陰或溫?zé)嶂?,辨證用藥。對于妊娠禁忌藥慎用或不用,但是在病情需要的情況下,酌情使用,不拘泥于傳統(tǒng)束縛,即可謂真正達到“辨證論治”的要求。對于瘕、不孕癥等雜病,在癥情適宜的情況下,應(yīng)大膽使用蟲類藥、破氣藥等性味稍峻猛之品,這樣可在最短的時間內(nèi)獲得最大的療效,免于長期使用一些理氣藥,不僅療效不明顯,而且耗傷正氣。

由于眾醫(yī)家臨床用藥經(jīng)驗頗豐,本文只淺談一小部分用藥特點,希望通過這些用藥特點啟發(fā)大家,重視臨床用藥原則及選藥特點,提升中醫(yī)治療水平,產(chǎn)生令人滿意的臨床療效。

[參考文獻]

[1]朱梅.劉琨治療月經(jīng)病的經(jīng)驗[J].北京中醫(yī),2005,24(6):336.[2]季春紅.陸啟濱教授治療月經(jīng)病經(jīng)驗探析[J].廣西中醫(yī)藥,2010,33(1):41.

[3]王綿之.王綿之方劑學(xué)講稿[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.

[4]陳學(xué)奇,葛蓓芬.陳大治療月經(jīng)病用藥特點[J].中醫(yī)雜志,2014,55(13):1096.

[5]楊利.章文庚先生治療帶下病的特色經(jīng)驗[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2010,27(4):51.

[6]吳玲.呂美農(nóng)治療帶下病經(jīng)驗[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2008,20(5):435.

[7]李玲玲,郭瑞,何春暉.褚玉霞教授治療帶下病經(jīng)驗[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,5(9):746.

[8]華苓,佟慶,張巨明.柴松巖治療妊娠病經(jīng)驗探討[J].北京中醫(yī)藥,2010,29(10):751.

[9]文樂兮,尤昭玲,袁振儀,等.妊娠病組方用藥規(guī)律探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,13(8):25.

[10]解海,李澤民,朱林峰.妊娠期和哺乳期中藥應(yīng)用與風(fēng)險控制[J].中外健康文摘,2010,7(29):357.

[11]文樂兮,魏飛躍.產(chǎn)后病組方用藥規(guī)律與特色探討[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,13(3):67.

[12]張錫純.醫(yī)學(xué)衷中參西錄[M].2版.王云凱,李彬之,韓煜重校.石家莊:河北科學(xué)技術(shù)出版社,2002.

[13]鄧德強,馬駿.馬德孚教授治療瘕經(jīng)驗[J].河北中醫(yī),2004,26(4):248.

[14]單婧.馬運用補腎活血法治療排卵障礙性不孕[J].中國中藥雜志,2014,39(4):748.

[15]何東杰.衛(wèi)愛武教授治療輸卵管阻塞性不孕癥經(jīng)驗[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(3):210.

婦科中醫(yī)論文篇2

試論中醫(yī)調(diào)理婦科月經(jīng)失調(diào)效果

在臨床婦科中,月經(jīng)失調(diào)是十分常見的一種疾病,青春期到絕經(jīng)前的各年齡段婦女均可能發(fā)病。月經(jīng)失調(diào)的類型包括月經(jīng)先期、后期(及閉經(jīng))、前后不定期3種,患者多伴有經(jīng)血淋漓不盡、月經(jīng)過多或量少等[1]。我院婦產(chǎn)科在月經(jīng)失調(diào)的臨床治療中,采用了中藥調(diào)理方式,并獲得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料。選取我院在2012年10月~2013年10月收治的98例月經(jīng)失調(diào)患者作為研究對象,所有患者均符合月經(jīng)不調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機將其分為2組(每組49例):西醫(yī)組年齡在20~43歲之間,平均為(27.1±2.4)歲,未婚20例、已婚29例,病程在5個月~8年之間,平均為(1.8±0.8)年;中醫(yī)組年齡在21~44歲之間,平均為(26.9±2.1)歲,未婚21例、已婚28例,病程在6個月~7年之間,平均為(2.0±0.7)年。兩組患者的一般資料比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,有可比性。

1.2方法。

西醫(yī)組:采用孕激素、雌激素周期治療方法,以2個月經(jīng)周期為1個療程。

中醫(yī)組:采用中藥調(diào)理?;颊咴诮?jīng)期完后第1d,應(yīng)用補腎養(yǎng)血湯(取當(dāng)歸20g、熟地20g、仙茅15g、淫羊藿15g、菟絲子15g、肉蓯蓉15g、丹參10g、黨參10g、紫河車10g),以水煎服,1劑/d,分早晚2次服用;在經(jīng)期后第12d,應(yīng)用理氣活血湯(當(dāng)歸10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g),以水煎服,1劑/d,分早晚2次服用;在經(jīng)期后第22d,應(yīng)用活血促經(jīng)湯(澤蘭10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白術(shù)10g、茯苓10g、黨參10g、赤芍10g、肉桂2g),以水煎服,1劑/d,分早晚2次服用,以2個月經(jīng)周期為1個療程。

1.3療效評價。

1.3.1調(diào)經(jīng)療效。治愈:經(jīng)治療,患者的經(jīng)期、經(jīng)量及月經(jīng)周期均恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):經(jīng)治療,恢復(fù)月經(jīng)周期,經(jīng)量及經(jīng)期基本恢復(fù)正常;進步:經(jīng)治療,月經(jīng)周期、精良及經(jīng)期有明顯改善者;無效:經(jīng)治療,月經(jīng)周期、經(jīng)量及經(jīng)期均無變化者??傆行Ю龜?shù)=總例數(shù)―無效例數(shù)。

1.3.2止血療效。陰道出血在3~5d內(nèi)停止,月經(jīng)量恢復(fù)正常,為治愈;陰道出血在5~10d內(nèi)停止,月經(jīng)量<100ml或比治療前減少30%,為好轉(zhuǎn);陰道出血時間在10d以上,月經(jīng)量比治療前有所減少,為進步;治療前后陰道出血時間及量均無改善者,為無效??傆行Ю龜?shù)=總例數(shù)―無效例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。本研究應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù),計量資料比較進行t檢驗,計數(shù)資料比較進行X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的止血效果對比,詳見表1。表1顯示,中醫(yī)組的止血總有效率為91.8%,西醫(yī)組為73.5%,組間比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

在祖國醫(yī)學(xué)中,認(rèn)為月經(jīng)的調(diào)節(jié)、產(chǎn)生主要與臟腑氣血有關(guān),同時經(jīng)絡(luò)通暢與否也會對月經(jīng)產(chǎn)生一定的影響,月經(jīng)與腎臟的關(guān)系最為密切。通過中醫(yī)辨證,采取調(diào)節(jié)沖任、補氣血、養(yǎng)肝腎等方法,可有效糾正月經(jīng)紊亂,逐漸恢復(fù)正常的月經(jīng)周期[2]。

理氣活血湯,具有擴張血管的作用,其能有效疏通血液循環(huán),消解淤血;補腎養(yǎng)血湯的功效在于溫腎補血,其能有效增強機體能量代謝,患者服藥后,全身會有明顯的溫?zé)岣校駣^精神[3];活血促經(jīng)湯的功效在于養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)散寒,其能有效改善子宮的血液循環(huán),促進子宮內(nèi)膜脫落。在對月經(jīng)不調(diào)患者實施中藥調(diào)理時,還應(yīng)根據(jù)患者的年齡,分別對三臟(肝、腎、脾)的生理功能進行調(diào)節(jié),如:青春期腎氣初盛,月經(jīng)不調(diào)可歸結(jié)于腎;中年期月經(jīng)不調(diào)可歸于肝失所養(yǎng);更年期可歸于腎氣漸衰[4,5]。

在本次研究中,結(jié)果顯示:應(yīng)用中藥調(diào)理的中醫(yī)組患者,在止血、調(diào)經(jīng)總有效率方面,均顯著高于采用西醫(yī)常規(guī)治療的西醫(yī)組,P<0.05,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明在婦科月經(jīng)失調(diào)應(yīng)用中醫(yī)調(diào)理方式進行治療,可顯著改善臨床癥狀,其治療效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]潘敏.中醫(yī)調(diào)理婦科月經(jīng)失調(diào)效果分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,04(3):315

[2]嚴(yán)群.淺析中醫(yī)調(diào)理婦科月經(jīng)失調(diào)的好處[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(8):3798-3798

[3]何雪萍,田紅霞,潘展霞等.中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理在防治月經(jīng)不調(diào)中的臨床應(yīng)用[J].河北中醫(yī),2012,34(4):533-534

[4]李虹.月經(jīng)失調(diào)中醫(yī)藥周期療法治愈臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報,2010,25(4):769-770

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5.關(guān)于婦科護理論文范文中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)論文范文中醫(yī)護理學(xué)是我國中醫(yī)藥學(xué)十分重要的組成部分,中醫(yī)護理工作是中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作中的重要部分。下面是我為大家整理的中醫(yī)護理畢業(yè)論文,供大家參考。中藥薰蒸療法是近幾年在傳統(tǒng)中醫(yī)療法的基礎(chǔ)上,利用現(xiàn)代科技手段,將中藥的有效成分以藥物蒸氣離子的形式作用于機體局部或全身,從而達到舒經(jīng)活血通絡(luò)止痛的作用,是中醫(yī)藥外治療法的進一步延伸和發(fā)展,臨床上廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕病、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、軟組織損傷、肌肉勞損、虛寒性胃腸疾病、中風(fēng)后遺癥、糖尿病末梢神經(jīng)病變及周圍血管病變,婦科慢性盆腔炎、痛經(jīng)、慢性前列腺炎、毛細(xì)血管炎及雷諾氏癥等多種結(jié)締組織病。我院自2005年開展此項治療方法以來,護理人員運用護理程序?qū)嵤﹤€體化護理取得了滿意的效果,現(xiàn)將2892例中藥薰蒸患者護理體會總結(jié)如下:1臨床資料2005年1月-2010年3月我院中西醫(yī)結(jié)合科采用中藥薰蒸療法的患者共2892例,年齡最大的78歲,最小的12歲,其中腰椎間盤突出352例,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎263例,骨性關(guān)節(jié)炎487例,肩周炎275例,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎170例,頸椎病125例,中風(fēng)偏癱者130例,軟組織損傷50例,虛寒性胃腸炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周圍神經(jīng)病變272例,糖尿病周圍血管病變者232例,糖尿病周圍神經(jīng)病變及周圍血管病變195例,毛細(xì)血管炎23例,雷諾氏癥者12例,其中住院患者657例,門診患者2235例。2方法2.1中藥薰蒸治療前準(zhǔn)備:①治療前訪視:薰蒸室護士接到病區(qū)通知后,在治療前1天到病區(qū)查看病人情況并了解病情與患者交談并預(yù)約薰蒸治療時間;②薰蒸室的準(zhǔn)備,常規(guī)消毒,根據(jù)醫(yī)生開具的協(xié)定處方為不同患者準(zhǔn)備不同薰蒸藥液,同時準(zhǔn)備血壓計、聽診器、溫開水、生理鹽液、口服補液鹽。2.2中藥薰蒸程序?qū)⑹孪确鬯榈闹兴幣浞郊铀?000ml,放入薰蒸鍋內(nèi)浸泡30分鐘后加熱煮沸后至薰蒸艙內(nèi)溫度達45℃時將患者薰蒸部位放入薰蒸艙內(nèi)根據(jù)患者耐受力及病情將溫度調(diào)控在45℃-52℃之間,時間定位30-45分鐘,在薰蒸過程中根據(jù)患者自我感覺,測血壓、心率1-3次并根據(jù)患者出汗量的多少,給予250-500ml溫開水或生理鹽液(ORS液)口服。2.3中藥薰蒸結(jié)果后的護理中藥薰蒸時間達到設(shè)定時間后待薰蒸艙溫度降至37℃時將艙打開,扶病人出艙,用溫水沖洗干凈藥液,干毛巾擦干全身皮膚穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分鐘,待全身無出汗跡象后,送患者返回病房。3中藥薰蒸的適應(yīng)癥及禁忌3.1適應(yīng)癥中藥薰蒸適用于風(fēng)濕類疾病,肌肉勞損,退行性關(guān)節(jié)病變,腰椎間盤突出癥、虛寒性胃腸病、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、慢性前列腺炎、毛細(xì)血管炎、雷諾氏征等結(jié)締組織病、糖尿病末梢神經(jīng)病及周圍血管病。3.2禁忌癥:①合并嚴(yán)重心肺功能減退者;②合并化膿性皮膚病或皮膚潰爛者③合并急性炎癥性、傳染性疾病者。4中藥薰蒸護理注意事項4.1薰蒸前做好患者心理疏導(dǎo)工作,中藥薰蒸是近幾年興起的一種傳統(tǒng)療法,很多患者對此療法持持懷凝或恐懼心理,故在薰蒸治療前1天,根據(jù)患者的病情需仔細(xì)向患者說明薰蒸治療的作用及薰蒸過程安全性,取得患者的信任和配合。4.2薰蒸前應(yīng)對薰蒸艙進行嚴(yán)密消毒,防止一些未發(fā)現(xiàn)的傳染病交叉感染4.3針對第1次薰蒸的患者應(yīng)由護士全程陪同并交流,了解患者自身感受,防止皮膚燙傷,一般將溫度調(diào)控止最低耐受點42℃然后在薰蒸過程中根據(jù)患者的耐受力逐漸上調(diào),一般不要超過52℃,對于合并高血壓、心臟病、慢性肺部疾病的患者以全身微微發(fā)汗為原則,并及時監(jiān)測血壓及心率,防止血壓及心率驟增。4.4薰蒸過程中根據(jù)患者出汗量可給予生理鹽水或溫開水250-500ml頻頻口服以防止出汗過多造成血容量驟減而誘發(fā)心腦供血不足甚至梗塞。4.5薰蒸結(jié)束后,不要讓患者急于出艙,防止溫度突降,引起全身不適,甚至感冒,出艙后應(yīng)了解患者的自我感受,監(jiān)測血壓、心率,并與入艙前作對比,防止血壓心率驟升、驟降造成對身體的損害。5討論中藥薰蒸療法適用范圍廣,臨床療效佳、安全舒適,是一種無毒無害的綠色療法,近幾年,此項業(yè)務(wù)在我院廣泛開展,對護理流程及護理質(zhì)量的要求逐年提高,通過對2800余例患者臨床護理觀察,從以上幾個方面進行了針對性護理,通過薰蒸治療前后的評估,不斷總結(jié),改進護理方法,針對不同病種的患者,不同年齡的患者,不同文化層次的患者,不同心理素質(zhì)的患者,進行個體化護理,取得了滿意的療效,使中藥薰蒸這一療法取得了長足的發(fā)展。中醫(yī)護理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),以護理程序為框架,運用整體觀念,對疾病進行辨證施護,并運用傳統(tǒng)護理技術(shù)與方法,對患者及人群施以照顧和服務(wù),保護人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科[1]。在生活起居、情志、飲食、以及衛(wèi)生保健、預(yù)防等方面有著豐富的內(nèi)容

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