第三醫(yī)院貴重藥品管理制度1.引言為確保貴重藥品的安全管理和合理使用，保障醫(yī)院用藥工作的正常進(jìn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本《第三醫(yī)院貴重藥品管理制度》。2.貴重藥品的定義貴重藥品是指價(jià)格較高且供應(yīng)稀缺的藥品，具有較強(qiáng)的藥物療效和治愈效果。本醫(yī)院對(duì)貴重藥品的管理制度主要適用于這一類藥品。3.貴重藥品的采購(gòu)3.1采購(gòu)程序-醫(yī)院采購(gòu)部門根據(jù)醫(yī)療需求和招標(biāo)規(guī)定，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。-采購(gòu)部門進(jìn)行供應(yīng)商評(píng)估，并制定符合采購(gòu)規(guī)定的供應(yīng)商名單。-采購(gòu)部門向供應(yīng)商發(fā)出采購(gòu)?fù)ㄖ?，并要求提供藥品樣品?采購(gòu)部門根據(jù)樣品的質(zhì)量、價(jià)格和供貨能力進(jìn)行綜合評(píng)估，并最終確定供應(yīng)商。-采購(gòu)部門與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同。3.2貴重藥品的驗(yàn)收-采購(gòu)部門與質(zhì)量監(jiān)督部門共同組織貴重藥品的驗(yàn)收工作。-驗(yàn)收參考國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保藥品質(zhì)量合格。-質(zhì)量監(jiān)督部門對(duì)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)，記錄并保存檢驗(yàn)報(bào)告。3.3貴重藥品的庫(kù)存管理-藥庫(kù)對(duì)貴重藥品實(shí)行嚴(yán)格的庫(kù)存管理制度，確保藥品的庫(kù)存準(zhǔn)確性和安全性。-藥品庫(kù)存按批次進(jìn)行管理，采用先進(jìn)的信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)。-藥庫(kù)每月進(jìn)行一次庫(kù)存盤點(diǎn)，并將盤點(diǎn)結(jié)果與實(shí)際庫(kù)存進(jìn)行核對(duì)。4.貴重藥品的發(fā)放4.1發(fā)放權(quán)限-貴重藥品的發(fā)放必須經(jīng)過(guò)授權(quán)且具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)的藥師進(jìn)行。-發(fā)放藥師需按照藥品發(fā)放流程進(jìn)行操作，確保藥品的發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。4.2發(fā)放記錄-藥師在發(fā)放貴重藥品時(shí)，要詳細(xì)記錄患者的信息、藥品信息和發(fā)放時(shí)間等相關(guān)信息。-發(fā)放記錄要進(jìn)行簽字確認(rèn)，并及時(shí)歸檔保存。5.貴重藥品的使用5.1藥品使用指南-醫(yī)院藥學(xué)部門編制《貴重藥品使用指南》，對(duì)貴重藥品的使用進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)。-使用指南包括貴重藥品的適應(yīng)癥、用藥劑量、用藥方法、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。5.2經(jīng)濟(jì)用藥原則-醫(yī)院提倡經(jīng)濟(jì)用藥原則，根據(jù)患者的具體情況和藥物作用，合理選擇貴重藥品的使用方式。-盡量避免貴重藥品過(guò)度使用或?yàn)E用，確保貴重藥品的合理使用和藥物療效。6.貴重藥品的報(bào)損和銷毀6.1報(bào)損管理-一旦發(fā)現(xiàn)貴重藥品在存儲(chǔ)過(guò)程中出現(xiàn)破損或變質(zhì)的情況，藥庫(kù)要及時(shí)進(jìn)行報(bào)損處理。-藥庫(kù)負(fù)責(zé)人要記錄和報(bào)備報(bào)損情況，并及時(shí)與供應(yīng)商協(xié)商處理方式。6.2銷毀程序-貴重藥品的銷毀必須由醫(yī)院藥學(xué)部門和質(zhì)量監(jiān)督部門共同組織進(jìn)行。-銷毀程序需遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保安全、環(huán)保和合規(guī)。7.貴重藥品的安全管理7.1藥品保管-藥庫(kù)設(shè)立專門的貴重藥品存放區(qū)域，確保藥品的安全和保管工作的順利進(jìn)行。-藥師和藥庫(kù)管理人員要定期檢查藥品的保存條件和有效期，并報(bào)告藥學(xué)部門。7.2藥品安全培訓(xùn)-醫(yī)院定期舉辦藥品安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)貴重藥品安全管理的認(rèn)識(shí)。-培訓(xùn)內(nèi)容包括貴重藥品的認(rèn)識(shí)、安全使用和事故應(yīng)急處理等。8.監(jiān)督與評(píng)估8.1內(nèi)部監(jiān)督-醫(yī)院設(shè)立專門的監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)對(duì)貴重藥品管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。-監(jiān)督部門要定期進(jìn)行自查和抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。8.2外部評(píng)估-醫(yī)院接受相關(guān)部門的定期評(píng)估，并對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)。-外部評(píng)估內(nèi)容包括貴重藥品管理制度的合規(guī)性、安全性和有效性等。9.法律責(zé)任對(duì)于違反貴重藥品管理制度的行為，醫(yī)院將依法給予相應(yīng)的法律責(zé)任，并進(jìn)行紀(jì)律處分。10.附則本制度自頒布之日起實(shí)