護患保持聯(lián)系，定期隨訪觀察，建立病人檔案，科內(nèi)設(shè)電話回訪，復(fù)診登記本，將干預(yù)病人的姓名、地址、聯(lián)系電話、職業(yè)、文化程度、生理與心理狀態(tài)、病情等作好記錄。病人出院后，由責(zé)任護士負(fù)責(zé)電話回訪與解答病人咨詢。對照組織實施高血壓常規(guī)治療及護理，不作系統(tǒng)干預(yù)。3評價指標(biāo)出院時采用睡眠情況問卷，睡眠情況問卷的內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn)依睡眠的正常標(biāo)準(zhǔn)［3］。測評病人的睡眠質(zhì)量、平均住院日對比。睡眠質(zhì)量測評包括4個方面：①入睡困難（上床30min內(nèi)不能入睡）；②夜間覺醒（多于2次）；③清晨早醒（比平時提前2h）；④白天常感疲倦。每項按0?3計分，無上述情況發(fā)生計0分，每周發(fā)生1次計1分，發(fā)生2次計2分，N3次計3分?？偡譃??15分，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差，得分結(jié)果轉(zhuǎn)化為優(yōu)（0~3）,良（4?7）,一般（8?11）,差（12?15）四個檔次的等級資料。1.4統(tǒng)計處理組間比較采用t檢驗和x2檢驗。2結(jié)果出院時血壓均降至理想水平。干預(yù)組與對照組在平均住院日與睡眠總體情況比較差異有顯著性意義。2.1兩組平均住院日比較排除經(jīng)濟困難與家庭因素的影響，干預(yù)組平均住院日為（24.5±1.92）do對照組為（27.20±2.31）d,兩組比較t=5.174、2.2兩組睡眠總體情況比較（表1）3討論3.1干預(yù)方式的科學(xué)性科學(xué)的干預(yù)方式是保證護理干預(yù)成功的關(guān)鍵。工作中要充分利用自己掌握的知識,針對不同個體,采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)方式。①護患溝通，護士利用一切與病人接觸的機會與病人交流，并注意交談技巧，考慮到病人的生活習(xí)慣、文化背景與知識層次，利用通俗易懂的語言，把健康教育的內(nèi)容傳授給病人，把護理干預(yù)計劃落實到實際工作中，朋友式的關(guān)系利于護患雙方的溝通、理解。護士首先應(yīng)抱以同情心，取得病人的信任，然后有目的地引導(dǎo)病人，使其產(chǎn)生明確的醫(yī)療意向,建立良好的遵醫(yī)行為。②在干預(yù)過程中始終從“生物一一心理一一社會”醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，耐心認(rèn)真地進行宣傳教育，心理疏導(dǎo)等非藥物治療。病人對醫(yī)療衛(wèi)生知識了解越充分，與醫(yī)護人員的配合就越好，心理上就會產(chǎn)生強大的治療渴望，此時治療的依從性高，護理措施落實最有效。這樣在干預(yù)程序中形成良性循環(huán)，從而使病人睡眠改善，疾病恢復(fù)加快。③定期電話來訪與來院復(fù)診。病人出院時落實好聯(lián)系責(zé)任人、聯(lián)系電話及時間。告之來院復(fù)診時間，有特殊情況隨時電話咨詢。此外在實施家庭干預(yù)中，注意培養(yǎng)家屬與病人的參與興趣，幫助建立干預(yù)理念，對干預(yù)取得的點滴成績及時肯定，對咨詢的問題給予熱情解答。3.2針對性護理干預(yù)高血壓病人睡眠障礙的原因很多。通過對干預(yù)組病人的評估找出影響睡眠的相關(guān)因素主要為噪聲干擾、環(huán)境改變、運動量的不足、身體不適及心理因素等。然后分析相關(guān)因素，制訂出相應(yīng)護理措施。去除引起睡眠障礙的因素，調(diào)整睡眠環(huán)境，提高睡眠質(zhì)量；著重于健康教育，心理、行為對癥干預(yù)等護理手段；教會病人自我行為控制與睡眠時間限制的方法即告訴病人只有當(dāng)想睡覺時才床，保持在床上的時間確實用于睡眠，建立正常的臥床與睡眠關(guān)系，無論夜間睡眠如何,早上均定時起床，建立正常的睡眠一一覺醒周期以收到良好效果。本研究顯示，出院時干預(yù)組睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P3.3豐富的專業(yè)知識保障干預(yù)計劃的實施在干預(yù)過程中，牽涉到身心兩方面的護理，護士對醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識的掌握水平是干預(yù)計劃有效落實的保證。高血壓病情復(fù)雜，各期導(dǎo)致病人失眠的原因不同，干預(yù)重點亦不同，所以護士應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)專業(yè)及相關(guān)知識，豐富自己的學(xué)識，才能為病人解決實際問題。實施干預(yù)過程亦是自身提高的過程，通過對干預(yù)組病人的觀察護理，查閱資料，不斷向同行請教，結(jié)合臨床的調(diào)查研究也能使自己的知識得到豐富和提高。通過對睡眠障礙病人實施護理干預(yù)，取得了較好的效果。護理人員應(yīng)盡快適應(yīng)社會的需要，自覺完善和豐富睡眠相關(guān)知識，充分