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文檔簡介
中級主管護師婦產(chǎn)科護理學(綜合)模擬試卷2(題后含答案及解析)題型有:1.A3/A4型題2.A2型題3.A1型題某孕婦,妊娠28周,因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛。查體:子宮硬如板狀,有壓痛,子宮比妊娠周數(shù)大,陰道無流血,胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝。1.正確的處理措施是A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.糾正休克,剖宮產(chǎn)終止妊娠C.胎心、胎動已消失,等待胎兒自行娩出D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.水囊引產(chǎn)正確答案:B解析:據(jù)題意分析:該患者為重型胎盤早剝。對于重型胎盤早剝以內(nèi)出血和混合出血為主,嚴重時可出現(xiàn)休克征象,如處理不及時,可危及生命。故答案選B。知識模塊:綜合2.通過以上病例分析,該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.呼吸窘迫綜合征C.羊水過少D.彌散性血管內(nèi)凝血E.胎膜早破正確答案:D解析:該患者為重型胎盤早剝,且胎兒已死,產(chǎn)婦病情嚴重,其并發(fā)癥最易發(fā)生的是、凝血功能障礙出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。故答案選D。知識模塊:綜合3.應采取的護理措施是A.測體溫B.聽胎心C.按摩子宮D.開放靜脈E.會陰擦洗正確答案:D解析:該重型胎盤早剝患者,入院時情況危重,處于休克狀態(tài),應積極開發(fā)靜脈通道,補充血容量,及時糾正凝血功能障礙,盡快改善患者血液循環(huán)。故答案選D。知識模塊:綜合4.針對此患者,下列不是重點觀察的內(nèi)容的是A.血壓B.脈搏C.面色D.大便E.神志正確答案:D解析:該患者病情危重,此時重點應觀察其生命體征的變化,比較本題選項,觀察大便情況顯然不是重點。故答案選D。知識模塊:綜合5.某女性,27歲。宮頸黏液分泌減少,而且變得稠厚,此種變化受哪種激素影響A.hCGB.生乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素正確答案:D解析:孕激素可使宮頸口閉合,抑制宮頸內(nèi)膜的黏液分泌,性狀變黏稠,拉絲度減少。知識模塊:綜合6.子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第幾天A.5~14天B.15~24天C.1~4天D.25~28天E.10~12天正確答案:A解析:子宮內(nèi)膜的周期性變化:①增生期,月經(jīng)周期的第5~14天。②分泌期,月經(jīng)周期的第15~28天。③月經(jīng)期,月經(jīng)周期的第1~4天。知識模塊:綜合7.某孕婦,G2P0。妊娠30周。規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時。查體:胎位LOA,胎心率、146次/分,宮縮20秒/7~8分,宮縮強度弱,肛查胎先露S-3,宮頸管縮短,宮口可容一指尖。目前最恰當處理措施是A.嚴密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式正確答案:C解析:據(jù)題意應診斷為先兆早產(chǎn)。目前胎位、胎心正常,胎先露尚未入盆,可給予抑制宮縮,保胎治療,盡量延長胎齡,故選C。知識模塊:綜合8.患者,女,28歲。妊娠42周。檢查:胎兒體重約4100g,胎心率109次/分。目前該產(chǎn)婦恰當處理為A.待其自然分娩B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.立即靜脈滴注縮宮素D._改善胎兒情況后剖宮產(chǎn)E.改善胎兒情況后靜脈滴注縮宮素正確答案:B解析:據(jù)題意分析:過期妊娠+巨大兒+胎兒窘迫,應選擇立即剖宮產(chǎn),故選B。知識模塊:綜合9.某孕婦,30歲。G1P0,孕37周,羊水過多,行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是A.減輕疼痛B.減少出血C.預防休克D.預防血栓形成E.預防感染正確答案:C解析:羊膜腔穿刺放羊水速度不宜過快,每小時約500ml,每次不超過1500ml,術(shù)后腹部加壓,防止腹壓驟降導致休克。知識模塊:綜合10.患者,女,25歲。現(xiàn)妊娠23周,早孕反應較重,子宮明顯大于孕周,體重劇增,胎動部位不固定且頻繁,B超顯示兩個胎頭光環(huán)。評估該孕婦的情況,最有價值的依據(jù)是。A.子宮大小B.B超結(jié)果C.胎動D.早孕反應情沉E.體重正確答案:B解析:根據(jù)B超顯示兩個胎頭光環(huán),可診斷為雙胎妊娠。故選B。知識模塊:綜合11.患者,女,32歲。初次懷孕,孕15周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等,目前孕38周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期正確的說法是A.產(chǎn)后前3天,最容易發(fā)生心力衰竭B.為了早期母子感情的建立,不要讓別人幫忙C.積極下床活動,防止便秘D.為避免菌群失調(diào),不能使用抗生素治療E.住院觀察2周正確答案:A解析:該孕婦心功能Ⅱ級,孕38周自然臨產(chǎn)。對于該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期需警惕的是,其產(chǎn)后3天內(nèi),尤其24小時內(nèi),仍是心力衰竭發(fā)生的危險期,需充分休息及嚴密監(jiān)護。故答案選A。知識模塊:綜合12.患者,女,26歲,育齡婦女。心功能I~Ⅱ級,無心力衰竭且無其他并發(fā)癥。對她的妊娠建議是A.可以B.不可以C.密切監(jiān)護下可以D.絕對不可以E.終生不孕正確答案:A解析:本題患者心功能I~Ⅱ級,無心力衰竭及其他并發(fā)癥,所以可以妊娠。故答案選A。知識模塊:綜合13.某產(chǎn)婦,27歲。因子宮收縮過強,出現(xiàn)急產(chǎn),對于其新生兒正確的護理措施是A.早吸吮B.出生后半小時內(nèi)喂葡萄糖水C.按醫(yī)囑給維生素K1肌注D.與母親皮膚接觸E.新生兒撫觸正確答案:C解析:據(jù)題意分析,該產(chǎn)婦出現(xiàn)急產(chǎn),對于其新生兒應按醫(yī)囑給予維生素K1肌注,預防顱內(nèi)出血。故答案選C。知識模塊:綜合14.某孕婦,26歲,宮口開大4cm后產(chǎn)程進展緩慢,診斷為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。產(chǎn)婦因此煩躁不安,情緒不穩(wěn)定,對自然分娩失去信心。針對此孕婦最主要的護理措施是A.提供心理支持,減輕焦慮B.促進子宮收縮,加快產(chǎn)程C.鼓勵孕婦多進食,恢復體力D.做剖宮產(chǎn)準備E.開放靜脈正確答案:A解析:產(chǎn)婦因被診斷為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力而煩躁不安,情緒不穩(wěn)定,對自然分娩失去信心。針對此孕婦最主要的護理措施是提供心理支持,減輕焦慮,故選A。知識模塊:綜合15.某產(chǎn)婦,28歲。自然分娩一女嬰,產(chǎn)后3小時出血約800ml。為處理產(chǎn)后出血,使用官腔填塞紗布條的情形是A.軟產(chǎn)道裂傷B.胎盤因素導致的產(chǎn)后出血C.凝血功能障礙D.子宮全部松弛無力,缺乏輸血條件,病情危急時E.按摩子宮無效時正確答案:D解析:宮腔紗條填塞術(shù)適用于宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血經(jīng)各種處理無效或無輸血、手術(shù)條件,病情危急者。故答案選D。知識模塊:綜合16.某產(chǎn)婦,自然分娩一女嬰,產(chǎn)后陰道持續(xù)出血,胎兒娩出后24小時出血量達800ml。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道流血減少,該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護理問題是A.有組織灌注量改變的危險B.有感染的危險C.疲乏D.有受傷的危險E.焦慮正確答案:D解析:胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量達到或超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血。其護理問題有:①組織灌注量不足。②疲乏。③恐懼。④有感染的危險。根據(jù)本題題干,該產(chǎn)婦為產(chǎn)后出血,經(jīng)按摩子宮后出血改善,故答案選D。知識模塊:綜合17.子宮的解剖下述正確的是A.位于骨盆中央,坐骨棘水平以下B.成年婦女子宮長9~10cmC.容積約為10mlD.非孕期子宮峽部為1cmE.子宮底與子宮頸相接處為峽部正確答案:D解析:正常成人子宮位于骨盆腔中央,膀胱與直腸之間,子宮長7~8cm,宮腔容積約5ml。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分稱為子宮峽部,非孕期子宮峽部長約1cm。知識模塊:綜合18.產(chǎn)生卵子和激素的器官是A.外陰B.陰道C.子宮D.輸卵管E.卵巢正確答案:E解析:卵巢產(chǎn)生卵子并排卵,合成及分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。知識模塊:綜合19.下列不是內(nèi)生殖器的鄰近器官的是A.膀胱B.尿道C.輸尿管D.結(jié)腸E.直腸正確答案:D解析:內(nèi)生殖器的鄰近器官有尿道、膀胱、輸尿管、直腸和闌尾。知識模塊:綜合20.硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為A.膝反射減弱或消失B.呼吸減慢C.心率減慢D.尿量減少E.血壓下降正確答案:A解析:硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近。硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減弱、呼吸及心肌收縮功能受到抑制,嚴重者危及生命。故答案選A。知識模塊:綜合21.下列關(guān)于子癇患者的護理措施不正確的是A.減少刺激B.嚴密監(jiān)護C.病室明亮D.專人護理,防止受傷E.協(xié)助醫(yī)生控制抽搐正確答案:C解析:子癇患者的護理措施之一是減少對病人的刺激,如保持病室安靜,光線要暗淡。故C不正確。知識模塊:綜合22.異位妊娠最常見的著床部位是A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.子宮角E.腹腔正確答案:B解析:受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,稱為異位妊娠。在異位妊娠中,輸卵管妊娠最為常見。故答案選B。知識模塊:綜合23.輸卵管峽部妊娠時,最易出現(xiàn)的病理結(jié)局是A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管妊娠破裂C.繼發(fā)性腹腔妊娠D.陳舊性宮外孕E.孕卵向?qū)m內(nèi)生長正確答案:B解析:輸卵管峽部妊娠時,最易出現(xiàn)的病理結(jié)局是輸卵管妊娠破裂。知識模塊:綜合24.羊水過多是指妊娠期羊水量超過A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml正確答案:B解析:凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml,稱為羊水過多。故答案選B。知識模塊:綜合25.與羊水過多無關(guān)的是A.無腦兒B.胎兒生殖道畸形C.妊高征D.妊娠合并糖尿病E.多胎妊娠正確答案:B解析:消化管畸形、神經(jīng)管畸形、糖尿病影響羊水轉(zhuǎn)化及生成過多可導致羊水過多。泌尿道畸形影響羊水的生成導致羊水過少。生殖道畸形與羊水過多無關(guān)。故選B。知識模塊:綜合26.巨大胎兒是指胎兒出生體重達到或超過A.3000gB.3500gC.4000gD.4500gE.5000g正確答案:C解析:巨大胎兒是指胎兒出生體重達到或超過4000g。知識模塊:綜合27.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂,首選的護理措施是A.抗休克,靜脈輸液、輸血B.停止一切操作,抑制宮縮C.行陰道助產(chǎn),盡快結(jié)束分娩D.用大量抗生素預防感染E.安置產(chǎn)婦頭高足低位正確答案:B解析:分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂,應立即停用宮縮劑及一切刺激,并抑制宮縮+剖宮產(chǎn)術(shù)準備。故選B。
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