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文檔簡介
急性腎小球腎炎
劉陽鳳
急性腎小球腎炎
AcuteGlomerulonephritis(AGN)
鏈球菌感染后急性腎炎腎小球腎炎(Glomerulonephritis
)
急性腎小球腎炎(簡稱急性腎炎)是一組起病急,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為特征的腎臟疾病,可伴有一過性氮質(zhì)血癥。概念:一、概念
β-溶血性鏈球菌感染(致腎炎菌株)免疫反應(yīng)CICInsitu
潛伏期
腎小球內(nèi)沉積
補體激活炎細胞浸潤腎小球腎炎二、病因及發(fā)病機制
最常見:β-溶血性鏈球菌
“致腎炎菌株”。AGN的流行病學(xué)見于上呼吸道感染(扁桃體炎、猩紅熱)兒童多見,男女之比為2:1散發(fā),偶有小規(guī)模流行(冬春季)。二、病因及發(fā)病機制
AGN的臨床表現(xiàn)實驗室檢查前驅(qū)期臨床表現(xiàn)常為1--3周三、臨床表現(xiàn)
(平均10日左右)腎功能損害高血壓水腫尿液改變并發(fā)癥三、臨床表現(xiàn)
常為首發(fā)癥狀為腎炎性水腫三、臨床表現(xiàn)
1.尿異常:約30%的病人出現(xiàn)肉眼血尿,且常為首發(fā)癥狀或病人就診的原因。少數(shù)病人可呈大量蛋白尿。2.水腫:80%以上病人出現(xiàn)水腫,表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫,呈“腎炎面容”并伴有下肢輕度凹陷型水腫。少數(shù)嚴(yán)重者可以波及全身。3.高血壓:約80%的病人可出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,少數(shù)可出現(xiàn)高血壓腦病、急性左心衰等。4.腎功能異常:尿量減
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