新生兒硬腫癥

（寒冷損傷綜合癥）

scleremaneonatorumneonatalcoldinjurysyndrome2023/9/21精選ppt學(xué)習(xí)目的熟悉新生兒硬腫癥的發(fā)病機(jī)理、預(yù)防及治療。熟悉硬腫癥的臨床特點(diǎn)。2023/9/22精選ppt重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：新生兒硬腫癥病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及處理。難點(diǎn)：硬腫新生兒的臨床表現(xiàn)和處理。2023/9/23精選ppt概念——“胎寒”、“五硬”是由受寒和/或多種疾病引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫的一種疾病。常伴有低體溫和多器官功能受損。新生兒死亡的重要原因。寒冷地區(qū)、寒冬季節(jié)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒，發(fā)生窒息、感染的患兒。2023/9/24精選ppt中醫(yī)病因病機(jī)稟賦不足腎陽(yáng)虛衰氣滯血瘀保暖不當(dāng)感受寒邪2023/9/25精選ppt病因寒冷早產(chǎn)低體重窒息感染2023/9/26精選ppt發(fā)病機(jī)理體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟體表面積相對(duì)大，皮下脂肪少，血管豐富，易于散熱皮下脂肪特點(diǎn)：飽和脂肪酸多，熔點(diǎn)高，低體溫時(shí)易于凝結(jié)。靠棕色脂肪產(chǎn)熱寒冷、窒息、感染時(shí)的微循環(huán)特點(diǎn)2023/9/27精選ppt臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)：不吃、不哭、不動(dòng)低體溫皮膚硬腫：早期皮膚較緊，不易捏起，以后感到僵硬，觸之如橡皮樣。出現(xiàn)部位：下肢臀面上肢軀干。多器官功能損害2023/9/28精選ppt診斷：病情分度2023/9/29精選ppt鑒別診斷新生兒水腫新生兒皮下壞疽：常有難產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)史，受壓或受損部位皮膚發(fā)紅，變硬，邊緣清楚暗紅色潰爛、壞疽。2023/9/210精選ppt西醫(yī)治療復(fù)溫：是治療本病的重要措施。要求：12~24小時(shí)，體溫達(dá)到36℃以上。熱量和液體補(bǔ)充糾正器官功能紊亂抗感染血管活性藥物2023/9/211精選ppt辨證論治陽(yáng)氣虛衰溫陽(yáng)外感寒邪散寒2023/9/212精選ppt辨證論治寒凝血滯——溫經(jīng)散寒——當(dāng)歸四逆湯加減。桂枝、細(xì)辛溫陽(yáng)通經(jīng)散寒；加活血化瘀藥；加益氣溫陽(yáng)藥。陽(yáng)氣虛弱——益氣溫陽(yáng)，甚至回陽(yáng)救逆——參附湯加減。加溫經(jīng)活血藥；加益氣藥。2023/9/213精選ppt預(yù)防及時(shí)治療誘發(fā)冷傷的各種疾病盡早喂養(yǎng)，保證充足熱量供應(yīng)注意保暖2023/9/2