2023年高級(jí)職稱考試外科學(xué)副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師普通外科歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共25題)1.中心靜脈壓正常值為A.1～4cmH2OB.5～10cmH2OC.11～15cmH2OD.16～20cmH2OE.21～25cmH2O2.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)的癥狀A(yù).霍納綜合征B.耳、枕、肩部疼痛C.頸部淋巴結(jié)腫大D.聲嘶E.吞咽困難3.機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制是A.血液緩沖系統(tǒng)的緩沖作用B.呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸C.泌尿系統(tǒng)排出固定酸D.下丘腦的調(diào)節(jié)作用E.垂體的調(diào)節(jié)作用4.原位癌是指A.早期癌B.原發(fā)癌C.癌前病變D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.未突破基底膜的癌5.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的要求標(biāo)準(zhǔn)A.基礎(chǔ)代謝率＜+20%B.情緒穩(wěn)定，睡眠改善C.脈率＜90次/分D.甲狀腺恢復(fù)正常大小E.體重增加6.某患者椎管內(nèi)麻醉時(shí)給予2%利多卡因2ml(含1:20萬(wàn)腎上腺素)后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是A.腎上腺素反應(yīng)B.局麻藥毒性反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.全脊麻E.以上都不是7.關(guān)于上消化道出血，下列哪一項(xiàng)不正確A.80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的B.經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不穩(wěn)定，應(yīng)早期行剖腹探查C.急診手術(shù)的目的首先是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)D.術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查E.找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)8.腹部閉合性損傷時(shí)，易發(fā)生損傷的臟器A.肝臟B.脾臟C.空腸上段D.橫結(jié)腸E.胰腺9.低滲性缺水，血清Na+尚未減少之前，尿中的NaClA.正常范圍B.略高于正常范圍C.時(shí)高時(shí)低D.減少或缺乏E.由低升高10.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證A.涉及感染性病灶的手術(shù)B.癌腫手術(shù)及大血管手術(shù)C.腸道手術(shù)及臟器移植手術(shù)D.操作時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大的手術(shù)E.以上都對(duì)11.創(chuàng)傷時(shí)，如果處理時(shí)間過(guò)晚，傷口已經(jīng)感染則應(yīng)A.清創(chuàng)B.引流C.縫合D.植皮E.以上都是12.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征包括A.嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人B.胃腸道手術(shù)C.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)D.股疝修補(bǔ)手術(shù)E.甲狀腺手術(shù)13.重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，首要采取的措施是A.鎮(zhèn)靜B.止痛C.補(bǔ)充血容量D.抗感染E.糾正酸堿平衡紊亂14.女性，43歲。有輸血史，因上消化道大出血住院，輸血治療7天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，檢驗(yàn)結(jié)果血膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低，可能為A.延遲性溶血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.蕁麻疹反應(yīng)E.細(xì)菌污染血液15.手術(shù)后的分解代謝期一般持續(xù)A.2～3天B.3～4天C.3～7天D.5～10天E.10～15天16.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是A.肺水腫B.腦水腫C.心力衰竭D.腎衰竭E.肝衰竭17.男性，28歲。因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時(shí)面色蒼白，口渴，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。給予緊急擴(kuò)容，首選液體是A.全血B.血漿C.10%葡萄糖液D.右旋糖酐液E.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液18.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制是A.大腦皮質(zhì)興奮B.興奮大腦興奮性通路C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)E.抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)19.腸梗阻手術(shù)治療的目的是A.去除病因B.處理病變腸管C.恢復(fù)腸管通暢D.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡E.明確病因20.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別要點(diǎn)是A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性B.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不復(fù)出C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝臥位或立位可觸及睪丸E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不像斜疝可驟然回復(fù)21.乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)22.下述哪種甲狀腺疾病禁忌手術(shù)A.甲亢B.甲狀腺腺瘤C.橋本病D.甲狀腺乳頭狀腺癌E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫23.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是A.生長(zhǎng)方式B.生長(zhǎng)速度C.腫瘤的異型性D.對(duì)機(jī)體影響

E．出血與壞死24.男性，65歲。臨床診斷直腸癌。肥胖體型，長(zhǎng)期吸煙史，高血壓病史10年，藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術(shù)。術(shù)中輸血800ml，手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)。術(shù)后第8天拆線，第9天下床，在衛(wèi)生間突然暈倒，心搏、呼吸驟停，救治無(wú)效死亡。死亡的最可能原因是A.急性大面積心肌梗死B.急性大面積腦梗死C.急性肺梗死D.急性顱內(nèi)出血E.阿-斯綜合征發(fā)作25.ARDS患者診斷標(biāo)準(zhǔn)中。氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)應(yīng)為A.≤150mmHgB.≥200mmHgC.≤200mmHgD.≤300mmHgE.≥300mmHg第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B2.參考答案：ABCD3.參考答案：ABC4.參考答案：E5.參考答案：ABC6.參考答案：A7.參考答案：E8.參考答案：ABC9.參考答案：D10.參考答案：E11.參考答案：B12.參考答案：ABC13.參考答案：