腦卒中先兆1腦卒中先兆1概念一.腦卒中定義二.腦卒中分類三.腦卒中先兆2概念一.腦卒中定義2腦卒中定義“腦卒中：又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”“是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴(yán)重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。3腦卒中定義“腦卒中：又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”“是一種急性腦卒中分類一.腦缺血卒中短暫腦缺血發(fā)作動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死腦栓塞分水嶺梗塞腔隙性梗死二.腦出血卒中蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血高血壓病血管性癡呆4腦卒中分類一.腦缺血卒中4腦卒中先兆十大征兆1.視覺異常2.言語障礙3.感覺異常4.運(yùn)動(dòng)障礙5.頭痛6.鼻出血7.舌痛8.嗆咳9.嗜睡10.神經(jīng)精神癥狀5腦卒中先兆十大征兆1.視覺異常5視覺異常一過性黑蒙：即突然眼前發(fā)黑，視物不清，但數(shù)秒后可恢復(fù)。這是因顱內(nèi)血流量減少，微小血栓通過視網(wǎng)膜動(dòng)脈引起的。因?yàn)檠蹌?dòng)脈是勁動(dòng)脈的第一條分支，對(duì)勁動(dòng)脈硬化、狹窄、缺血最敏感，所以，黑蒙可以看作腦卒中的最早預(yù)警信號(hào)。短暫性視力障礙：視物模糊或視野缺損呈陣發(fā)性發(fā)作，多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈或分支動(dòng)脈因腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果，但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象，可視為較早期腦卒中預(yù)警信號(hào)。6視覺異常一過性黑蒙：即突然眼前發(fā)黑，視物不清，但數(shù)秒后可恢復(fù)言語障礙

說話吐字不清，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)口吃甚至不會(huì)說話，是腦卒中發(fā)作前常見癥狀之一，主要因?yàn)榇竽X中動(dòng)脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞，但持續(xù)時(shí)間短，最長不超過24小時(shí)。7言語障礙7感覺異常麻木：一側(cè)面、舌、唇或肢體麻木，有時(shí)可伴有耳鳴、聽力減退或有視物旋轉(zhuǎn)感。眩暈：突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥乖诘亍＿@種情況往往與與眼睛看到雙重物像、耳鳴一起出現(xiàn)，其原因是唯一基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，影響了平衡器官一小腦。8感覺異常麻木：一側(cè)面、舌、唇或肢體麻木，有時(shí)可伴有耳鳴、聽力運(yùn)動(dòng)障礙偏身或單側(cè)肢體無力或笨拙：一側(cè)面部、上下肢力量減弱、不受支配，口角歪斜、流涎，上肢抬舉困難，手中拿的物品忽然掉落，走路時(shí)一只腳拖地甚至不能站立行走等扭頸手麻征：常發(fā)生于頭轉(zhuǎn)向一側(cè)刮胡須時(shí)，突然手指無力，有的患者還伴有言語不清，1~2分鐘后恢復(fù)。主要原因?yàn)檗D(zhuǎn)頭時(shí)，使已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲，從而加重了勁動(dòng)脈狹窄。猝倒：雙腿突然喪失力量而猝然倒地。9運(yùn)動(dòng)障礙偏身或單側(cè)肢體無力或笨拙：一側(cè)面部、上下肢力量減弱、頭痛出現(xiàn)難以忍受的局限性頭痛，或頭痛形式與平常不同，如由全頭痛變?yōu)榫窒扌灶^痛，間歇性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)發(fā)作，或伴有惡心、嘔吐等這常是蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦溢血的先兆，其原因可能與血壓突然升高，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和鄰近動(dòng)脈的擴(kuò)張，血管痙攣或伴有小量滲血，牽拉或刺激了三叉神經(jīng)支配的痛覺敏感結(jié)構(gòu)而引起。10頭痛出現(xiàn)難以忍受的局限性頭痛，或頭痛形式與平常不同，如由全頭鼻出血大約50%的老年人有發(fā)生鼻出血的可能，這是因?yàn)槔夏耆吮乔徽衬ざ嘁寻l(fā)生形態(tài)和機(jī)能變化，趨于萎縮，以及鼻腔的毛細(xì)血管擴(kuò)張、脆性增加。在血壓升高或腦內(nèi)出血未破裂之前，鼻腔的血管會(huì)先破裂，引起鼻出血。有高血壓和動(dòng)脈硬化的老年人，若發(fā)生鼻出血，可能會(huì)在1-6個(gè)月發(fā)生出血性腦卒中。11鼻出血大約50%的老年人有發(fā)生鼻出血的可能，這是因?yàn)槔夏耆吮巧嗤窗l(fā)生腦卒中前出現(xiàn)舌痛的病例亦非罕見。舌的血液循環(huán)十分豐富，舌頭血管中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反映出來。很多患有卒中的老人存在微循環(huán)障礙，加上血液供應(yīng)不足，使舌局部靜脈淤血，產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物，刺激舌神經(jīng)，導(dǎo)致舌痛。12舌痛發(fā)生腦卒中前出現(xiàn)舌痛的病例亦非罕見。舌的血液循環(huán)十分豐富嗆咳據(jù)臨床觀察，少數(shù)卒中患者早期可能出現(xiàn)喝水或進(jìn)食時(shí)偶爾嗆咳，這是因卒中引起吞咽神經(jīng)核受損，導(dǎo)致咽部感覺喪失，使食物或水誤人氣管所致。13嗆咳據(jù)臨床觀察，少數(shù)卒中患者早期可能出現(xiàn)喝水或進(jìn)食時(shí)偶爾嗆咳嗜睡中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦、嗜睡現(xiàn)象，一定要高度重視，很可能是缺血性腦卒中的先兆。14嗜睡中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦、嗜睡現(xiàn)象，一定要高度重視，神經(jīng)精神癥狀面神經(jīng)麻痹：嘴歪眼斜，一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓，表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒，鼓頰和吹哨時(shí)，口角歪向健側(cè)，流口水，說話時(shí)更為明顯。精神狀態(tài)改變：中老年人精神狀態(tài)發(fā)生變化，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰